Что такое афтозный стоматит и как его лечить

Что нужно знать о терапии

Лечение афтозного стоматита требует комплексного подхода. Важно отметить, что после исчезновения явных симптомов заболевания не рекомендовано прекращать лечение, в противном случае пациент рискует столкнуться с хронической форой стоматита.

Видео о рецидивирующем стоматите

В этом видео вы увидите проявления рецидивирующего стоматита у взрослых, узнаете, как его диагностировать и лечить.

Виды

В медицинской практике принято разделять афтозный стоматит на несколько подвидов, каждый из кот которых имеет принципиально важные отличительные черты.

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.

При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.

Код по мкб-10

По международной классификации стоматологических болезней афтозный стоматит у взрослых и детей имеет код: К12.0 «Рецидивирующие афты полости рта». Данный код по МКБ-10 подразделяется на: герпетиформный стоматит, рецидивирующий слизисто-некротический периаденит и афты Беднара.

Лечение

В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=uHT04k_5eWs

В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:

• ромашки — полоскание отваром снимет боль и воспаление;
• семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
• мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
• коры дуба;
• мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
• сока капусты, разбавленного водой;
• листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
• морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.

Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита

Помимо местного лечения, при афтозном стоматите у взрослых назначается медикаментозная терапия:

• принятие глюкокортикоидов внутрь;
• принятие иммуномодуляторов;
• использование антигистаминных средств;
• окклюзионные препараты;
• применение лазера.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у взрослых показано при тяжелой стадии болезни, не поддающейся действием местных препаратов.

Местная обработка

Местная обработка пораженных участков кожи заключается в антисептических полосканиях и использовании гелей, устраняющих воспаления.

Медики рекомендуют использование следующих лекарственных средств:

Противовоспалительные мази	Средства для антисептической обработки
Камистад	Мирамистин
Бензокаин	Орасепт
Стоматофит-А	Гексорал

Местное лечение и взрослых

Как вылечить афтозный стоматит у взрослых и облегчить общее состояние? Нужно помнить, что быстрое и эффективное лечение сможет назначить лишь лечащий врач на основании результатов диагностического обследования. Прежде всего, для устранения болезнетворной микрофлоры, предотвращения рецидива и уменьшения болезненных ощущений назначается лечение местного действия, включающее:

• внутриротовые ванночки и полоскания;
• использование противовоспалительных гелей;
• применение глюкокортикоидов;
• использование эпителизирующих и заживляющих средств.

Применение лазера

Медицина не стоит на месте, и благодаря этому избавиться от труднотерпимой боли во рту и снять местное воспаление можно с помощью диодного лазера. При этом избавление от афтозного стоматита происходит уже на 4–5-й день лазерного лечения. Риск развития рецидива снижается до минимума. Минусами такого вида лечения являются стоимость процедуры и необходимость в ежедневном посещении стоматологической клиники.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
• Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
• Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
• Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
• Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
• Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка!Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Причины и факторы

На сегодняшний день врачи не смогли полностью выявить причины и механизм возникновения недуга. Однако, специалисты единогласно утверждают, что большую роль в появлении афтозных язв играет реакция иммунной системы.

Таким образом, развитию заболевания, как у взрослых, так и у детей способствуют следующие принципиально важные факторы:

• вирусный возбудитель, к примеру, стрептококки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции организма;
• наследственность;
• недостача в организме витаминов группы В и С;
• нехватка минералов, к примеру, цинка, железа;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• механические повреждения.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от возникновения афтозного стоматита в полости рта, нужно соблюдать следующие профилактические правила:

1. Чистить зубы 2 раза в день с помощью зубной щетки средней жесткости и профилактической пастой.
2. Использовать зубную нить или ирригатор для удаления налета с межзубных промежутков.
3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
4. Отказаться от острой и пряной пищи, раздражающей слизистую оболочку рта.
5. Относиться аккуратно к горячей пище.
6. При ощущении нависающей пломбы или громоздкого ортопедического протеза обратиться к стоматологу в скорые сроки.
7. Проводить профессиональную гигиену рта и удаление зубного камня 1 раз в 6 месяцев.
8. Посещать стоматолога 1 раз в год с профилактической целью.
9. Употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи и др.).
10. Включать в питательный рацион витаминные и минеральные комплексы в виде сиропов, таблеток, растворов.

Симптомы болезни и ее осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

1. Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
2. Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
3. Повышается слюноотделение.
4. Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
5. При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
6. Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
7. Появляется белый налет на языке.
8. На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

• Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
• Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
• Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
• Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.

Соблюдение диеты

Диета при стоматите у взрослых включает несколько пунктов.

Обязательны к употреблению:

• супы из нежирного мяса;
• кисломолочные продукты с жирностью не более 6%;
• говяжья печень;
• сырные продукты;
• творожные и овощные запеканки;
• овощи, фрукты и зелень в измельченном виде;
• большое количество чистой воды (2 — 2,5 л воды в день).

Нужно отказаться от:

• алкоголя;
• цитрусовых фруктов;
• жесткой и грубой пищи;
• жаренной и острой пищи;
• продуктов, содержащих аллергены (яйца, кофе, экзотические фрукты).

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка!Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.