ГЛАВА 4 СТРОЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

Содержание
  1. Имеются три основных признака:
  2. Альвеолярная дуга — это линия, проведенная по гребню альвеолярного отростка.
  3. Временные (молочные) зубы
  4. Второй моляр верхней челюсти
  5. Второй моляр нижней челюсти
  6. Второй премоляр нижней челюсти
  7. Дентин
  8. Десна
  9. Клык нижней челюсти
  10. Корень зуба
  11. Коронка зуба
  12. Коронки зубов имеют 5 поверхностей и носят различные названия:
  13. Первый моляр верхней челюсти
  14. Первый моляр нижней челюсти
  15. Первый премоляр нижней челюсти
  16. Периодонт
  17. По форме и функции различают 4 группы зубов:
  18. Полость зуба
  19. Понятие о пародонте
  20. Признак кривизны коронки
  21. Признак отклонения корня
  22. Признак угла коронки
  23. Пульпа
  24. Различают временный, сменный и постоянный прикусы.
  25. Резцы
  26. Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:
  27. Стороны.
  28. Третий моляр верхней челюсти
  29. Третий моляр нижней челюсти
  30. Функции зубов
  31. Цемент
  32. Центральный(медиальный) резец нижней челюсти
  33. Шейка зуба
  34. Шейку зуба – анатомическое образование, где коронка переходит в корень
  35. Эмаль (enamelum )

Имеются три основных признака:

  •  Признак угла коронки
  •  Признак кривизны коронки
  •  Признак отклонения корня 

Альвеолярная дуга — это линия, проведенная по гребню альвеолярного отростка.

Базальная дуга
проходит по верхушкам корней. Так как на верхней челюсти коронки зубов наклонены кнаружи, а корни — внутрь, зубная дуга верхней челюсти шире базальной. Соответственно, на нижней челюсти— наоборот. По этой причине при полной потере зубов нижняя челюсть выступает вперед.

Временные (молочные) зубы

Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:

•  размер временных зубов меньше постоянных;

•  ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;

•  эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;

•  у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;

•  признак кривизны коронок более выражен;

•  корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;

•  полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;

•  молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;

•  во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.

Второй моляр верхней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

a — небный корень;

6 — переднещечный корень;

в — заднещечный корень

По величине меньше первого моляра верхней челюсти.

Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба.

1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого моляра, но она меньше по размеру, отсутствует дополнительный бугорок.

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3.Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдаетсяется срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Второй моляр нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

a — передний корень

б — задний корень

Коронка зуба имеет почти

квадратную форму, размер ее

несколько меньше первого моляра

нижней челюсти.

Жевательная

поверхность имеет четыре бугра: два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня — передний и задний.

Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

По размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от

продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый.

По краям бугры соединены эмалевыми валиками. Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких гран иц переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезковыражены.

Дентин

Обызветвленная ткань зуба, образующая его основную массу и форму. Дентин содержит 70% неорганических(гидроксиапатит), 20% органических(коллаген), 10% воды. Дентин состоит из обызвестленного межклеточного вещества (представлено коллагеновыми волокнами), пронизанного дентинными трубочками(тонкие канальцы, пронизывающие дентин от пульпы до периферии).

Предлагаем ознакомиться  Анатомия зубов, вид и строение каждого зуба

Предентин – внутренняя(необызествленная) часть дентина прилежащая к слою одонтобластов. Предентин – зона роста дентина.

Дентин подразделяют на:

Первичный – образуется до прорезывания зуба;

Вторичный — образуется после прорезывания зуба;

Третичный – образуется в ответ на раздражение.

Функции дентина: трофическая, сенсорная, защитная.

Десна

Десна
 — слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и шейку зуба, плотно прилегающая к ним (прикрепленная десна). Краевая или маргинальная часть десны свободно расположена у шейки зуба и не имеет к ней прикрепления (неприкрепленная десна).

Пространство, образованное зубом и неприкрепленной десной, называется десневой бороздой. Углубление, расположенное в месте перехода свободной десны в прикрепленную, называется десневым желобком.

Десневой сосочек — это часть десны, заполняющая межзубное пространство.

1 — краевая

2 — десневой желобок

3 — прикрепленная

4 — десневая борозда

  • Надкостница, покрывающая альвеолярный отросток, и костная ткань альвеолярного отростка.
  •  Цемент корня покрывает поверхность корня и является связующим звеном между зубом и окружающими его тканями.
  • Периодонт представляет собой плотную соединительную ткань, богатую клетками, коллагеновыми волокнами и эластическими волокнами. Периодонт находится между цементом корня и костной тканью альвеолы, содержит кровеносные, лимфатические сосуды и нервные волокна. 

Клык нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверхность

4 — латеральная (боковая) поверхность

5 — окклюзионная поверхность (режущий край)

Форма коронки сходна с коронкой клык а верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клык а , и имеет большую высоту (длиннее от бугра к

шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута. Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях

имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Корень зуба

Часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти.

Коронка зуба

Анатомическая коронка
– часть зуба, которая покрыта эмалью. (1)

Клиническая коронка – часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. (2)

Коронки зубов имеют 5 поверхностей и носят различные названия:

  • Вестибулярная поверхность — поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта.У фронтальных зубов (резцов и клыков)она называется губной  а у боковых (премоляров и моляров) — щечной поверхностями.
  • Оральная поверхность поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости ртаУ зубов верхней челюсти она называется небной а у зубов нижней челюсти – язычной.
  • Поверхность смыкания, обращенная к противоположным зубам, у жевательных зубов является жевательной поверхностью, у резцов – режущим краем, у клыков – рвущим бугром.
  • Контактные или апроксимальные поверхности — соприкасающиеся поверхности двух соседних зубов. При этом передняя поверхность, обращенная к срединной линии, называется медиальной, а задняя – дистальной или латеральной.

Первый моляр верхней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

a — небный корень;

6 — переднещечный корень;

в — заднещечный корень.

Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми — двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму, небные — округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края передней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор.

Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя

задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой. Щечная поверхность выпукла,переходит в умеренно выпуклые

контактные поверхности. Передняя поверхность имеет

большую величину, чем задняя Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла. Зуб имеет три корня — два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади.

Первый моляр нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

a — передний корень

б — задний корень

Самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных . Самым большим бугром является переднещечный, меньшим — заднещечный. Язычные бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от я зычных , от нее отходят поперечные бороздки, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена.

Предлагаем ознакомиться  Шишка на верхнем небе

В ее верхней трети имеется ямка . Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня — передний и задний. Они уплощены

в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла коронки и корня хорошо выражены.

Первый премоляр нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно.

Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки. По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность разделена продольным валиком на фасетки: меньшую — переднюю и большую — заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром.

Контактные поверхности выпуклы.

Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки.

Признаки зуба хорошо выражены.

Периодонт

Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается
периодонт

Периодонтвыполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. 

По форме и функции различают 4 группы зубов:

  • Резцы – передние зубы, по 4 на каждой челюсти. Функция их заключается в откусывании пищи.
  • Клыки – по 2 на каждой челюсти, служат для отрывания пищи.
  • Премоляры – по 4 на каждой челюсти в постоянном прикусе, в молочном их нет. Служат для раздавливания, грубого перемола пищи.
  • Моляры – по 6 зубов на каждой челюсти в постоянном прикусе и по 4 – в молочном. Предназначены для измельчения и растирания пищи.

Полость зуба

Внутри зуба имеется
полость
 форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на
коронковую часть корневые каналы
.В области верхушки корня каналы заканчиваются
апикальным
(верхушечным)
отверстием

Понятие о пародонте

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. Он включает в себя: десну, надкостницу, костную ткань лунки и альвеолярного отростка, периодонт, цемент корня.

1 — зуб

2 — десна

3 — цемент корня

4 — периодонт

5 — костная ткань лунки

6 — костная ткань альвеолярного

отростка

Признак кривизны коронки

На вестибулярной поверхности медиальная часть коронки более выпуклая, чем латеральная. Признак определяется при рассмотрении со стороны смыкания.

Признак отклонения корня

Корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону по отношению к продольной оси зуба. Признак определяется при рассмотрении зуба с вестибулярной или оральной сторон.

Зубы временного или молочного прикуса закладываются на 6-8 неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5-6 мес. К 2-2,5 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров.

Признак угла коронки

Угол коронки зуба, образованный медиальной поверхностью и поверхностью смыкания ( жевательная поверхность или режущий край) меньше, чем угол, образованный дистальной поверхностью и поверхностью смыкания. Признак определяется при рассмотрении с вестибулярной стороны.

Пульпа

Рыхлая соединительная ткань, заполняющая полость зуба. У верхушечного отверстия пульпа постепенно переходит в ткань периодонта. Пульпа состоит из межклеточного вещества и клеток. Межклеточное вещество представлено коллагеновыми и преколлагеновыми волокнами (эластичные волокна в пульпе отсутствуют) и основным веществом, имеющим студенистую консистенцию.

В зависимости от строения соединительной ткани различают коронковую и корневую пульпу.

В пульпе различают три клеточных слоя: периферический, промежуточный

и центральный.

Периферический слой представлен высокодифференцированными клетками –одонтобластами.

Промежуточный (субодонтобластический) слой – звездчатые клетки с отростками – пульпоцитами. Центральный слой состоит из отростчатых клеток, имеющих звездчатую форму, коллагеновых волокон, нервных элементов, кровеносных сосудов.

Различают временный, сменный и постоянный прикусы.

Временный прикус представлен 20 молочными зубами

В сменном прикусе есть и молочные и постоянные зубы

Постоянный прикус включает 32 постоянных зуба

Резцы

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из групп резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

  • Центральные резцы -6-8 лет,
  • Боковые резцы – 8-9 лет,
  • Клыки — 10-11 лет,
  • Первые премоляры -9-10 лет,
  • Вторые премоляры – 11-12 лет,
  • Первые моляры – 5-6 лет,
  • Вторые моляры -12-13 лет,
  • Третьи моляры -20-25 лет.
Предлагаем ознакомиться  Съемные зубные протезы на замках: какие лучше, нового поколения без неба

Стороны.

Премоляры — зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Третий моляр верхней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — небная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

По своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого

и второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусообразный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими

место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Третий моляр нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — передняя контактная поверхность

4 — задняя контактная поверхность

5 — окклюзионная (жевательная)

поверхность

a — передний корень

6 — задний корень

Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого

или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Функции зубов

Изначально зубы человека, как и животного, были настроены только на первичную механическую обработку пищи, упрощающую процесс пищеварения. Чем мельче кусочки пищи, попадающие в желудок, тем легче идет процесс переваривания еды и усвоения полезных веществ.

Второй важной функцией зубных единиц человека является формирование звуков и постановка речи. Если ребенок в раннем возрасте теряет хотя бы один резец, скорее всего, впоследствии похода к логопеду не избежать. Некоторые звуки просто невозможно произносить без помощи зубных единиц. Отсутствующие передние зубы нередко становятся причиной картавости и шепелявости.

Третьей функцией зубного ряда считается эстетика. Красивые зубные единицы свидетельствуют о физическом и моральном здоровье их обладателя. А неправильный прикус или потеря коренной единицы влечет за собой деформации формы лица (увеличение щеки, искривление носа и т.д.).

Цемент

Обызвествленная ткань зуба. Покрывает корень и шейку зуба. Содержит 50-60% неорганических веществ(гидроксиаппатита), 30-40% — органических (коллаген). Толщина цемента неодинакова: она тоньше в области шейки (20 — 50 мкм) и толще в области верхушки корня (100 — 150 мкм). Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).

Первичный цемент прилежит к дентину, покрывая боковые поверхности корня.

Вторичный цемент покрывает верхушечную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он располагается поверх бесклеточного цемента, но иногда непосредственно прилежит к дентину.

Клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и межклеточного вещества.

Функции цемента: защитная, удерживающая, репаративная.

Центральный(медиальный) резец нижней челюсти

1 — вестибулярная поверхность

2 — язычная поверхность

3 — медиальная (срединная) поверхность

4 — латеральная (боковая) поверхность

5 — окклюзионная поверхность (режущий край)

Является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника , слегка выпуклая , чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и поэтому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне .

Признак кривизны, угла коронки корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Шейка зуба

анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Шейку зуба – анатомическое образование, где коронка переходит в корень

В зубе различают:

Эмаль (enamelum )

1 — эмалевая призма

2 — межпризменное вещество

Твердая минерализованная ткань, покрывающая снаружи коронку зуба и защищающая дентин и пульпу от воздействия внешних раздражителей. Толщина слоя эмали максимальна в области бугров и минимальна в области шейки. Эмаль самая твердая ткань организма человека. Эмаль состоит из неорганических (96 — 99%) и лишь на 1 — 4% — из органических веществ (белки и вода).

Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма диаметром 4 — 6 мкм.  Количество призм составляет несколько миллионов. Эмалевые призмы, концентрируясь в пучки (по 10 — 20), образуют S-образные изгибы. Между призмами находится межпризменное вещество, составляющее 0,5 — 5,0 % объема эмали.

Основной структурной единицей призмы являются кристаллы гидроксиапатита — Ca10(PO4)6(OH)2.

Функции эмали – защитная , трофическая( зубной ликвор).

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector