Убистезин при беременности в стоматологии

Что чаще всего интересует женщин?

Ответы на самые животрепещущие вопросы.

Можно ли делать анестезию зуба при беременности?

Да, можно. При этом необходимо выбирать безопасный препарат и желательно проводить лечение во втором триместре.

Можно ли беременным удалять зубы с анестезией?

Да, операция по удалению зубов предполагает использование анестетиков, безопасных для матери и плода. Может проводиться на любом сроке по показаниям.

Латинское название: UBISTESIN

Инструкция по применению препарата УБИСТЕЗИН (UBISTESIN)

УБИСТЕЗИН — форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг
эпинефрин (в форме гидрохлорида) 5 мкг

1.7 мл — картриджи (50) — банки жестяные.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее действие. Эпинефрин, вызывая сужение сосудов в месте введения, затрудняет его всасывание и удлиняет действие.

Время наступления эффекта — 0.5-3 мин, длительность действия — 45 мин.

Дозировки препарата УБИСТЕЗИН

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) — 5-10 мл; вправление переломов — 5-20 мл; шов промежности — 5-15 мл.

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2-4 мл, ретробульбарная — 1-2 мл, межреберная — 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная — 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) — 10-30 мл, сакральная — 10-30 мл, блокада тройничного нерва — 1-5 мл, блокада звездчатого узла — 5-10 мл, блокада брахиального сплетения — 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов — 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада — 6-10 мл (на каждую сторону).

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки — вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости — дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов — небное депо 0.1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, — вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза — 7 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.

Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

Применение УБИСТЕЗИН при беременности

Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.

Применение в детском возрасте

С осторожностью: детский возраст (до 4 лет — эффективность и безопасность не определены).

УБИСТЕЗИН — побочные действия

Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.

Со стороныпищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны органов чувств: редко — преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.

Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза — при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) — возникает только при нарушении техники инъекции.

Показания к использованию УБИСТЕЗИН

— инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии — экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок).

Особые указания при приеме УБИСТЕЗИН

Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.

Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.

Для предотвращения инфекции (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовать новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для др. пациентов (опасность гепатита). Нельзя использовать поврежденный картридж.

Предлагаем ознакомиться  Избавляемся от гнойника на десне у ребенка в домашних условиях

На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Вскрытые флаконы должны храниться соответственно инструкции и использоваться в течение 2 дней.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом.

Упоминание препарата «УБИСТЕЗИН» в постах пользователей:

18 января 2020

ЖУРНАЛМестная анестезия детям-убистезин?

Идем лечить зубы, ни у кого не было реакции на убистезин? Антигистаминные перед лечение дать? И там же наверное маленькую дозу вводят? Кроме убистезина нам ничего нельзя, по анализам на аллергию.

9 июня 2020

ЖУРНАЛВ чем разница между убистезином и ультракаином?

Может есть знающие в чем разница у этих анастетиков? Дело в том что сдавала анализ крови на аллергию на анастетики и получилось так, что на убистезин нету аллергии, а на ультракаин есть… Смотрела состав, по сути эо одинаковые анастетики только разных производителей??? Все дело в консервантах или в чем?

21 октября 2020

ЖУРНАЛДевочки,пошла удалять зуб.Анестезия-убистезин.Хорошо

Девочки,пошла удалять зуб.Анестезия-убистезин.Хорошо ли замораживает. Боль жуткая.Ужасно боюсь

Аналоги препарата УБИСТЕЗИН

Какой анестетик подойдет вам: резюме

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность  – здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет  – в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца  – при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».
  • Если вы здоровый человек  – если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Важно: но хорошее обезболивание перед вмешательством это только половина дела, ведь после лечения зубы частенько болят. О том, какие препараты лучше всего позволяют обезболить в домашних условиях – читайте в статье:→   «Лучшие анальгетики от зубной боли»

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов  –

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии  –себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Местные анестетики в стоматологии

Анестетики на основе Артикаина являются наиболее современными в стоматологии. Анестетики артикаинового ряда – это Ультракаин, Убистезин, Септанест и др. Эффективность данных анестетиков значительно выше, чем у Лидокаина или Новокаина. А Новокаин практически не действует при обезболивании области воспаления.

К тому же, в состав большинства анестетиков артикаинового ряда входят сосудосуживающие вещества (адреналин или эпинефрин), позволяющие уменьшить вымывание анестетика, что положительно сказывается на продолжительности и активном действии анестезии.

Ультракаин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии и при операциях на ротовой полости, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. Действующее вещество – артикаина гидрохлорид адреналина гидротартрат (эпинефрин). Начало действия – сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч

Предлагаем ознакомиться  Что нужно делать, если появилась шишка на языке

Преимущества:

  • Надежное анестезирующее действие — 99% случаев успешной анестезии
  • Доказанная безопасность — 0,6% сопутствующих явлений
  • Возможность применения у детей, беременных, пожилых пациентов

Выпускается в трех вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Ультракаин ДС форте (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Ультракаин ДС (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)
  3. Ультракаин Д (без эпинефрина и консервантов)

Убистезин – местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии для стоматологии широкого применения. Подходит для стандартных типов оперативных вмешательств во время не длительных процедур. По составу Убистезин ничем не отличается от таких же форм Ультракаина.

Преимущества:

  • Подходит для взрослых и детей в возрасте старше 4 лет
  • Среднее время действия: 45 минут при внутрипульпарной анестезии, 120-240 минут при анестезии мягких тканей
  • Наступление анестезирующего эффекта – через 1-3 минуты после введения.

Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Убистезин (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Убистезин форте (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Септанест – препарат для местной анестезии на основе артикаина для применения в стоматологии. В отличие от первых двух анестетиков имеет в своем составе такие консерванты, как Метабисульфит натрия и этилендиаминтетраацетат, обладающие мощным аллергизирующим действием.

Выпускается в двух вариантах, которые отличаются содержанием в его составе эпинефрина.

  1. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:200 000)
  2. Септанест (содержание эпинефрина в растворе 1:100 000)

Скандонест – анестетик без сосудосужающего компонента. Подходит для взрослых и детей. Наступление анестезирующего эффекта через 1 – 3 минуты после введения.

Показания к применению:

  • Анестезия для простой экстракции зубов, препарирования зубов
  • Прекрасно подходит при лечении пациентов с противопоказаниями к сосудосужающим добавкам, особенно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией

Преимущества препарата Скандонест (Skandonest):

Не содержит других добавок и эпинифрина, следовательно, подходит именно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией и имеющих противопоказания к сосудосужающим добавкам

Читать по теме: Удаление и лечение зубов во сне (седация)

Фармакокинетика

Проникающая способность артикаина высока. Связь с белками плазмы составляет 95%. Вещество практически не проникает через плацентарный барьер, не выделяется с грудным молоком. Период полувыведения – 22–25 минут.

Показания к применению

Согласно инструкции, Убистезин показан для инфильтрационной и проводниковой анестезии (особенно у пациентов с соматическими заболеваниями), например, при неосложненном удалении или обтачивании зубов, пломбировании, блокадах тройничного нерва, звездчатого узла, наружных половых органов, брахиального сплетения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • дефицит активности холинэстеразы;
  • геморрагический диатез;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • порфирия;
  • гипертрихоз;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания сердца (состояние после инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования, нестабильная стенокардия, тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия или гипотензия, неконтролируемая тяжелая сердечная недостаточность, тахикардия, неконтролируемые тяжелые нарушения проводимости сердца);
  • воспалительный процесс в месте предполагаемой анестезии;
  • бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 4 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам в составе Убистезина, сульфитам.

Относительные противопоказания:

  • артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия, внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • общее тяжелое и ослабленное состояние.

Инструкция по применению Убистезина: способ и дозировка

В случае неосложненного удаления зубов 1,7 мл Убистезина вводится в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны (для каждого зуба). В некоторых случаях для достижения полной анестезии возможно дополнительное введение 1–1,7 мл препарата.

При небных разрезах и швах с целью создания небного депо вводят около 0,1 мл Убистезина. При отсутствии воспаления и необходимости удаления нижних премоляров можно обойтись без мандибулярной анестезии, как правило достаточна инфильтрационная анестезия (1,7 мл на зуб, или в случае необходимости до 3,4 мл). Блокаду нижнечелюстного нерва проводят только в случае, когда не удалось достичь полной анестезии.

Для подготовки зуба к пломбированию или обработке под коронку (кроме нижних моляров) препарат применяют в дозе 0,5–1,7 мл/зуб, в зависимости от глубины и продолжительности процедуры. Внутрипульпарная анестезия длиться не менее 45 минут, анестезия мягких тканей – 120–240 минут.

Предлагаем ознакомиться  До скольки лет лезут зубы у детей

При тонзилэктомии вводят 5–10 мл препарата на миндалину, при ушивании промежности – 5–15 мл, при проводниковой анестезии – 1–30 мл (в зависимости от места и объема анестезии).

Побочные действия

  • нервная система: головная боль; мышечный тремор; непроизвольные подергивания мышц, вплоть до генерализованных судорог; нарушение сознания, вплоть до его потери; нарушение дыхания, вплоть до его остановки;
  • органы пищеварения: тошнота/рвота, диарея;
  • сердечно-сосудистая система: умеренные нарушения гемодинамики (снижение АД, тахикардия, брадикардия, угнетение сердечно-сосудистой деятельности);
  • аллергические реакции: покраснение, зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • местные реакции: воспаление или отек в месте инъекции, появление ишемических зон в мете введения (в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения вплоть до некроза тканей).

Передозировка

Симптомы передозировки Убистезина: головокружение, двигательное беспокойство, тахикардия, брадикардия, нарушение сознания, снижение АД.

Терапия состояния: прекращение введения препарата, придание больному горизонтального положения, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; в процессе необходим контроль частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД.

Лечение особых состояний при передозировке:

  • нарушение дыхания: искусственная вентиляция легких, кислород;
  • судороги: внутривенное (в/в) введение барбитуратов;
  • шок: введение электролитов, глюкокортикостероидов;
  • сосудистый коллапс: в/в введение адреналина – 0,1 мг;
  • тахикардия: в/в введение селективных бета-адреноблокаторов;
  • повышение АД: периферические вазодилататоры.

Особые указания

Запрещено вводить Убистезин внутривенно, а также применять препарат в месте воспаления. Анестетик содержит сульфиты, способные усилить анафилактическую реакцию.

Принимать пищу рекомендуют после восстановления чувствительности.

При каждом заборе раствора следует использовать только новые и стерильные шприцы и иглы. Открытый картридж не должен использоваться повторно в связи с риском заражения гепатитом. Также недопустимо использование препарата из поврежденного картриджа.

Фармакологические свойства убистезина

Убистезин — комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Содержит артикаин, который является анестезирующим средством местного действия амидного типа и эпинефрин – адреномиметик, увеличивающий продолжительность действия местных анестетиков.

Артикаин приводит к обратимому ингибированию чувствительности вегетативных, сенсорных и моторных нервных волокон. Механизм действия артикаина заключается в блокировании потенциалзависимых натриевых каналов на мембране нервного волокна.

Эпинефрин приводит на местном уровне к сужению кровеносных сосудов, результатом является более высокая концентрация местного анестетика в месте введения в течение длительного времени, а также уменьшение вероятности возникновения общих нежелательных побочных эффектов.

Данный препарат характеризуется низким уровнем токсичности.

Действие препарата начинается быстро (через 1 — 3 минуты после инъекции). Препарат обеспечивает надежный анестезирующий эффект, обладает хорошей переносимостью. Продолжительность действия Убистезина при анестезии пульпы составляет не менее 45 минут, а при анестезии мягких тканей — 120-240 минут.

Данный препарат обеспечивает надежный обезболивающий эффект.

Заживление ран происходит без каких-либо осложнений, что обусловлено хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. По причине низкой концентрации эпинефрина в препарате его воздействие на сердечно-сосудистую систему выражено слабо: не наблюдается повышения артериального давления и повышения частоты сердечных сокращений.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии:

  • несложные одиночные и последовательные удаления зубов;
  • подготовка кариозных полостей и препарирование культи зуба перед протезированием;
  • разрезы и наложение швов на небе.

Отзывы о препарате убистезин:

Самая полная информация о препарате УБИСТЕЗИН (UBISTESIN) на бэби.ру: инструкция по применению, описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете отзывы о препарате и как принимать УБИСТЕЗИН (UBISTESIN) беременным и детям.

Убистезин – комбинированное лекарственное средство для проведения местной анестезии при небольших оперативных вмешательствах, в том числе в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Убистезина – раствор для инъекций: прозрачная жидкость без цвета и запаха (по 1,7 мл в картриджах, укупоренных пробками с двух сторон; в жестяной банке по 50 картриджей).

Состав Убистезина (1 мл раствора):

  • активное вещество: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,0061 (эквивалентно эпинефрину – 0,005 мг);
  • вспомогательные компоненты: сульфит натрия (эквивалентно SO2 – 0,31 мг), хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector