Коронки из диоксида циркония

Стираемость зубов антагонистов  –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Виды

  • Прессованная керамика или стеклокерамика. Рекомендуется для передних зубов;
  • Каркас из оксида циркония с фарфоровым напылением.

Принципиальных отличий между прессованной керамикой и керамикой на каркасе из диокида циркония нет: керамика имеет высочайшие эстетические свойства, поскольку конструкции производятся из особо прочной керамики (фарфора) без добавления металлического каркаса. Безметалловая коронка не отличима от живого зуба, имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба.

Керамика- идеальный материал для моделирования зуба. Техник изготовит конструкцию в соотвецтвии с желаемой формой и цветом зубов, что даже опытный стоматолог не всегда сможет отличить. Единственное отличие данных видов безметалловой керамики состоит в том, что керамика на каркасе из диоксида циркония обладает большей прочностью, так как диоксид циркония- это сверхпрочный материал (сравним с металлом), который не боится нагрузок и применяется как каркас под мостовидные протезы.Но большим плюсом его является схожесть по цвету с цветом зуба, таким образом, эстетика Вам гарантирована.

Конструкции из диоксида циркония отличаются превосходными механическими свойствами: высокие показатели прочности на изгиб и трещиностойкость, которые до настоящего времени значительно превышают аналогичные показатели для других используемых в несъёмном протезировании материалов. Для изготовления конструкций из диоксида циркония используют технику CAD/CAM.

Внедрение технологии CAD/ CAM в зубопротезирование позволяет изготавливать конструкции с высокой точностью и предсказуемо воспроизводимым качеством. Для обработки диоксида циркония эта техника используется с 1993 года. Аббревиатура CAD в переводе с английского означает «компьютерное моделирование».

CAM переводится как «компьютерное управление процессом производства». Сначала поверхность модели должна быть сканирована и конвертирована в цифровое изображение для компьютерной обработки. Сканирование поверхности модели производится с помощью техники лазерного сканирования. Затем с помощью соответствующего компьютерного обеспечения проводится цифровое моделирование керамического каркаса, после этого данные для фрезерования передаются в соответствующий фрезерный станок, и каркас вытачивается из промышленной заготовки диоксида циркония.

Обработанный и очищенный оксидциркониевый каркас

Для изготовления прессованной безметалловой керамики используются восковые модели будущей реставрации с целью определения формы и положения зубов в зубной дуге в соответствии с функционально- эстетическими требованиями, а затем по полученным восковым формам напрессовывается керамика и по мере надобности корректируется алмазными инструментами. В данном случае достигается хороший эстетический эффект, живой и естественный вид, что и необходимо при реставрации фронтальных зубов

Предлагаем ознакомиться  Уплотнение на шее в виде шишки: почему появляется, как от нее избавиться, и опасная ли она?

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых. Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях. При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Достоинства

  • Придает естественный вид зубам.
  • Можно устанавливать, как на передние, так и жевательные зубы.
  • Не вызывает аллергию.
  • Обладает высокой биологической совместимостью, не раздражает десну.
  • Долговечность, т. к. обладает высокой прочностью.
  • Стойкость цвета. Не меняет цвет со временем и не окрашивается.
  • Характеризуется высокими теплоизоляционными свойствами, которые позволяют в полной мере наслаждаться приемом горячей или холодной пищи.
  • Не окисляется и не вступает в реакцию с тканями зуба и десны.
  • Наличие гладкой поверхности материала, что препятствует аккумуляции налета.
  • Отсутствие серой полоски в области десны.
  • Наличие идеального краевого прилегания, что снижает риск образования кариеса.
  • Высокая эстетика.
  • Легкость конструкции позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.
  • Препарирование зубов более щадящее, чем при использовании материалов, содержащих металл.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Ключевые минусы циркониевых коронок  –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация видео) –

Материалы

  • Оксид циркония — «белое золото» в протезировании зубов. Показан тем, кто имеет заболевания почек, крови и кроветворных органов, эндокринной системы. Широко применяется для протезирования тазобедренного сустава, что доказало его биологическую совместимость с организмом человека, высокие прочностные свойства. Имеет вдвое большую прочность при изломе, чем оксид алюминия, позволяет изготавливать мосты из трёх единиц.
  • Прессованная керамика — система IPS Empress. Содержит кристаллы лейцита, увеличивающие её прочность. Тем не менее, этот вид коронок лучше применять для передних зубов. Обладает исключительными эстетическими свойствами.IPS e.max CAD — дисиликатлитиевая керамика применяемая для высокопрочных одиночных реставраций: виниры, вкладки, коронки

Монолитные циркониевые коронки  –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Предлагаем ознакомиться  Как укрепить десна если шатаются коренные зубы в домашних условиях

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Недостатки

Безметалловая керамика имеет минусы, связанные с ее достаточно высокой стоимостью.

Они объясняются следующими причинами:

  • Высокой стоимостью оборудования, которое используется для компьютерного моделирования при изготовлении безметалловых конструкций.
  • Применением дорогих оттискных материалов.
  • Стоимостью расходных материалов, используемых при изготовлении протезов.
  • Высокими материальными затратами на обучение персонала работе с использованием современных технологий.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Осложнения

После установки безметалловых конструкций могут возникать некоторые проблемы:

  • Несоответствие цвета настоящим зубам.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Неточное создание анатомической формы зуба.
  • Присутствие болезненности, связанное с несоответствием размера конструкции.

Осложнения могут возникать, когда зубной техник при изготовлении протезов ориентировался только на слепок, не консультируясь со стоматологом.

При грамотном подходе все эти осложнения легко избежать.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Противопоказания

  • Наличие глубокого прикуса.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Ослабленный организм.
  • Выраженный остеопороз.
  • Воспалительные процессы полости рта.
  • При беременности.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно. Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии. Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Однако стоит отметить, что стеклокристаллические материалы пока применяют лишь в немногих клиниках и отзывов врачей и пациентов по ним очень мало.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

  • осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
  • подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
  • подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
  • обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
  • создание слепка, электронного или традиционного воскового;
  • в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
  • изготовление коронки, подбор цвета;
  • примерка протеза, при необходимости — корректировка;
  • установка конструкции на временный фиксирующий материал;
  • окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.
Предлагаем ознакомиться  Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки, этапы протезирования

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером. Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п., особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Цены на коронки из оксида циркония

Цены на керамику из оксида циркония выше, чем на коронки из металлокерамики. Но тем не менее их стоимость полностью оправдывает себя, благодаря высокой эстетичности и износостойкости. Коронки из циркония – замечательный выбор для тех, кого в первую очередь беспокоит вопрос эстетики.

Вид зубной коронки Цена в рублях
Металлокерамическая коронка 4500 и выше
Коронка из оксида циркония  16000
Фарфоровая коронка 13000
Коронка из золота 10000
Металлокерамическая коронка (на золоте) 17000

Часто задаваемые вопросы

При выборе зубной конструкции, очень важно взвесить все за и против. Выбирая циркониевые коронки, важно учитывать противопоказания и показания к протезированию. Большую роль играет состояние зубов и десен, общее состояние организма.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут сделать правильный выбор.

  •  Вопрос: Какие коронки все-таки лучше: керамические или циркониевые?

Ответ: Керамические коронки могут лопнуть при нагрузке, и ставить их можно только на передние зубы. Циркониевые конструкции – не ломаются и возможна их установка, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Чем отличается коронка из оксида циркония от металлокерамической?

Ответ: Цвет циркониевой коронки – белый, а из металла – металлический. Срок изготовления циркониевых коронок короче, они безвредны и служат намного дольше.

  • Вопрос: Почему коронка из оксида циркония очень дорогая?

Ответ: Конструкция создается с помощью дорогого компьютерного оборудования, не ломается и срок службы не ограничен.

  • Вопрос: Имеются ли противопоказания для установки коронки с циркониевым напылением?

Ответ: Противопоказанием является только беременность.

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector