Атопический хейлит — хроническое воспаление красной каймы губ

Что провоцирует атопический хейлит

В этиологии атопического хейлита важная роль принадлежит генетическим факторам, которые обусло вл и ва ют предрас положе н н ость к так называемой атонической аллергии. Аллергенами могут быть лекарства, пищевые продукты, цветочная и бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др.

Что такое атопический хейлит

Хейлит (cheilitis ) — доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.

Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты. Во вторую группу — симптоматических хейлитов — входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний. Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.

Атопический хейлит (cheilitis atopicalis) является одним из симптомов атопического дерматита или нейродермита, но нередко бывает единственным их проявлением.

Заболевание чаще встречается у детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет.

Видео

Подробности о симптоматике и лечении атопического хейлита смотрите на видео

Диагностика атонического хейлита

При проведении дифференциальной диагностики атопического хейлита следует учитывать имеющиеся в большинстве случаев сопутствующие кожные поражения. Типичные высыпания обнаруживаются на коже лица, локтевых сгибов, подколенных впадин, реже на коже туловища.

Атопический хейлит нужно дифференцировать от клинически сходных с ним:

  • актинического хейлита,
  • аллергического хейлита,
  • эксфолиативного хейлита,
  • стрептококковой заеды,
  • красной волчанки губ.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

  • Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
  • Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
  • Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida у людей, имеющих привычку часто облизывать губы. При этом губы становятся сухими, и склонными к образованию трещин, происходит инфицирование. На губах образуются беловатые тонкие чешуйки. Данные проявления сопровождаются зудом, выраженной болью, затруднением принятия острой и горячей пищи.

Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

  • жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
  • появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
  • припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.
Предлагаем ознакомиться  Какие коронки на зубы лучше подойдут в разных случаях?

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

К первичной категории подобного заболевания стоит отнести:

  • гландулярный – такое поражение губ обуславливается увеличением объёмов слюнных желез и последующим их инфицированием;
  • эксфолиативный – в патологический процесс вовлекается только красная кайма губ;
  • аллергический – исходя из названия понятно, что основной причиной выступает замедленная аллергическая реакция;
  • метеорологический – его возникновение обуславливается повышенной чувствительностью к условиям внешней среды. Актинический хейлит (второе название болезни), делится на сухой и экссудативный.

Вторичными, или симптоматическими, разновидностями подобной патологии губ выступают:

  • атопический – считается одним из проявлений атопического дерматита;
  • экзематозный – это болезнь, вызванная экземой, на фоне чего происходит воспаление верхних слоёв кожного покрова;
  • кандидозный – основным возбудителем выступают дрожжеподобные грибы;
  • гиповитаминозный – возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В;
  • ангулярный – является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков.

Лечение атонического хейлита

В лечении атопического хейлита важное место принадлежит проведению десенсибилизирующей терапии. Внутрь назначают антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, кларитин, фенкарол). При длительном упорном течении заболевания внутрь можно использовать кортикостероидные препараты сроком на 2-3 нед (преднизолон детям 8-14 лет по 10-15 мг/сут, взрослым по 15-20 мг/сут или дексаметазон).

Применяют также внутривенные вливания 30 % раствора тиосульфата натрия (по 5-10 мл ежедневно, на курс до 10 инъекций). У некоторых больных хорошие результаты получены от лечения гистаглобулином, который назначают курсами по 6-8 инъекций; препарат вводят подкожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл.

Внутрь назначают также витамины группы В (В2, В6, В,2). Местно применяют кортикостероидные мази (0,5 % преднизолоновую, «Лоринден», «Флуцинар» и др.), которые необходимо наносить на пораженную поверхность 4-5 раз в день. При низком эффекте от консервативной терапии и упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки.

Лечение атопического хейлита

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие.

Лечение гландулярного хейлита

Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Лечение метеорологического хейлита

Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Предлагаем ознакомиться  Хлоргексидин для полоскания десен

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. 

Народные средства

Если патология не имеет серьезной природы, то для ее устранения можно использовать средства народной медицины. Ниже приведены некоторые рецепты домашних средств, которые помогут устранить воспалительный процесс на губах.

Рецепт отвара календулы

Ингредиенты:

  • сухая календула — 1 ст.л;
  • вода — 200 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Высыпьте календулу в банку, залейте кипятком, хорошенько закройте крышкой. Дайте отвару настояться.

Использование: Выполняйте процедуру перед сном. Смочите чистую ткань в теплом отваре, приложите ее к губам на четверть часа. Промокните губы сухим полотенцем.

Рецепт ромашкового отвара

Ингредиенты:

  • сухая ромашка — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте траву кипятком, дайте отвару настояться.

Использование: В теплом отваре смочите марлю, приложите ее к воспаленным губам, подождите четверть часа.

Результат: Ромашка устраняет воспаление и зуд, снимает покраснение, размягчает твердые корочки.

Рецепт с дубовой корой

Ингредиенты:

  • измельченная кора дуба — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте кору кипятком, после чего поместите состав на водяную баню на 30 минут.

Использование: Смочите марлю в теплом отваре. Приложите ее к губам на десять минут. Промокните губы полотенцем, смажьте их маслом.

Другие народные средства:

  • Если в уголках губ появились крупные трещины, смажьте их мягким пчелиным воском. Эту процедуру выполняйте через каждые 3 часа, и через несколько дней заметите, как трещина начнет затягиваться. Но помните, запрещено сильно открывать рот во время еды или разговора.
  • Каланхоэ, как и алоэ, нейтрализует небольшое воспаление, затягивает трещины в уголках губ. Для лечения используйте большой отрезанный лист растения. Приложите срез к воспаленному участку и зафиксируйте пластырем. Через 2 часа снимите пластырь, при этом во время его ношения запрещено пить и есть.
  • Восполнить нехватку витамина Е и коллагенов помогут масляные маски. Если у вас сохнут губы, смажьте их оливковым, льняным или любым другим растительным маслом. В этих продуктах содержится большое количество витамина Е.
Предлагаем ознакомиться  НИМЕСИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - .ua

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

Симптомы атонического хейлита

При атопическом хейлите поражается красная кайма губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи, причем в области углов рта поражение наиболее интенсивное. Поражение губ начинается с зуда и появления эритемы с четкими границами. Возникает слабовыраженная отечность красной каймы и кожи губ, а впоследствии их лихенизация.

Больные атопическим хейлитом предъявляют жалобы на зуд, жжение, шелушение красной каймы губ.

Атопический хейлит протекает длительно, обострения возникают преимущественно в осеннезимний период, летом обычно наступает ремиссия.

Травматический хейлит

Механические, термические и химические повреждения губ также могут провоцировать возникновение заед с их последующим инфицированием. При этом слизистая будет отечной и напряженной. Для травматического хейлита характерны выраженное покраснение и ограничение подвижности губ.

Иногда хейлит выступает осложнением микотического и герпетического поражения. Лечение будет заключаться в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, орошении ротовой полости (Ингалипт). Обычно врачи назначают Гентамицин или Синтомицин.

Заключение

При покраснении, зуде, шелушении или отеке губ первое, что нужно сделать – посетить стоматолога. Если он диагностирует атопический хейлит, строго следовать рекомендациям:

  • употреблять назначенные препараты (на основе кортикостероидов или антигистаминные – противоаллергические);
  • применять выписанные мази.

Для ускорения лечения стоит избежать пересушивания кожи губ, поддерживать влажность в помещении, проводить как можно меньше времени на сухом холодном воздухе. Поскольку такой хейлит относится к проявлению аллергических реакций – исключить возможный аллергены.

После лечения стоит внимательно относиться к своему здоровью. Рецидив неизбежен при резком падении иммунитета. Стоит вовремя устранять обострение хронических болезней и исключить дефицит витаминов. Особенно хейлит чувствителен к нехватке В1, В6 – они содержатся в мясе (говядина, индейка), овощах (картофель, капуста, спаржа, морковь), бобовых (горох, фасоль), крупах (овсяная, гречневая). Рекордсмены по содержанию витамина В6 – фисташки, семечки подсолнечника, а первое место по витамину В1 – кедровые орехи.

При отсутствии лечения может начаться более серьезное заболевание – нейродермит. При вовремя проведенном лечении хейлит проходит, но не исключены рецидивы.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector