КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения

Что лучше – кт или рентген?

Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.

С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.

Что показывает кт верхней и нижней челюсти

Компьютерное исследование челюстного аппарата выявляет:

  • Качество пломбирования зубных каналов. Количество зубных каналов в конкретном зубе.
  • Онкологические заболевания: опухолевые очаги, метастазы.
  • Остеомиелит, глубокий кариес, пульпит.
  • Аномальное развитие челюстной области.
  • Аномалии зубных рядов.
  • Патологические десневые карманы и их глубину.

Альтернативные методы диагностики

1. Рентгенография для диагностики повреждений костных тканей.

2. Ортопатомограмма – развернутое рентгенографическое исследование челюстно-лицевого отдела.

При заболеваниях челюстного сустава врач может порекомендовать сделать ультразвуковое обследование сустава.

Возможные риски после диагностики

Серьезных осложнений у людей, прошедших компьютерную томографию челюстей, не зафиксировано. В редких случаях возможны аллергические реакции на контрастный препарат. Они проявляются в виде высыпаний на коже или кожного зуда в месте инъекции.

Вредно ли проводить кт зубов?

Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.

При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.

Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 1-3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).

Зачем нужна кт при имплантации

При имплантации зубов компьютерная томография считается желательной. Благодаря этой инновационной технологии, операции по вживлению имплантов стали более предсказуемыми, осуществляются гораздо быстрее и безопаснее, сокращая в итоге период реабилитации пациента. Ведь процесс остеоинтеграции напрямую зависит от качества их установки, а достичь этого возможно только после тщательного обследования.Именно КТ дает возможность стоматологу:

  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента;
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы;
  • определить локализацию гайморовых пазух, местонахождение нервов и кровеносных сосудов;
  • вычислить точные размеры будущего изделия и глубину его внедрения в кость;
  • установить имплант под нужным углом наклона, в соответствии с зубным рядом;
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант.

Вот почему все это так важно. Ведь дентальная имплантация подразумевает вживление искусственного корня в десну и костную ткань, а если не учтены все особенности челюсти и он окажется в неподходящем месте, то человек будет постоянно испытывать дискомфорт или болевые ощущения.

При установке протезов на имплантах также обязательно нужно сделать КТ (допускается применение других методов обследования). Это поможет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции с точностью до миллиметра, а пациенту позволит сэкономить время и средства.

Как подготовиться к исследованию челюсти

Подготовка к КТ челюсти не требуется. Однако если диагностика будет проводиться с применением контраста, то на процедуру следует явиться натощак. Иначе контраст может вызвать приступ тошноты. Пациенту перед обследованием необходимо снять с себя все металлические украшения, вынуть из карманов все металлические предметы и телефон. Если у обследуемого имеются съемные металлические протезы или брекеты, их тоже нужно будет снять.

Предлагаем ознакомиться  Точечный массаж против зубной боли. Снимаем боль и помогаем организму!

Как проводится исследование челюсти

Пациента размещают на подвижном столе томографа. Если назначено КТ с контрастом, то врач перед началом диагностической процедуры вводит в вену пациента контрастный препарат. Затем стол задвигается внутрь аппарата, а диагност выставляет на томографе нужный режим работы.

Сканер томографа начинает вращаться вокруг стола, делая послойные снимки с высокой частотой. Данные от сканера поступают на компьютер, где обрабатываются в автоматическом режиме. Диагностика длится от нескольких секунд до 3 минут. Продолжительность зависит от поставленной задачи. В среднем компьютерная томография одной челюсти вместе с выдачей заключения занимает около 30 минут.

Как проводится кт зубов  –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как часто можно делать кт зубов без вреда для здоровья?

Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.

Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Когда назначается

Чаще всего компьютерную томографию назначают при наличии следующих нарушений:

  • при не диагностированных ранее челюстных болезнях. Они обычно проявляются в самопроизвольных движениях челюстного аппарата, возникновении щелчков при движении, болевых ощущениях при жевании;
  • после травм;
  • для изготовления протеза костного аппарата;
  • перед осложненным удалением зубов;
  • при наличии спазм челюсти во время движения;
  • при осложнении в результате неправильного удаления, терапии зуба;
  • кистах;
  • опухолевых новообразованиях;
  • при скрытой полости во рту;
  • неправильном прикусе;
  • перед проведением имплантации;
  • при непрорезавшихся зубах.

Когда проводится

Магнитно-резонансная томография челюсти проводится для диагностики кист, боли при движении челюсти, патологических изменений, видных визуально, сниженной двигательной активности нижнечелюстного аппарата, травм, боли при открывании рта, затрудненного жевания. Во время данного исследования можно получить информацию о наличии артроза, артрита челюстного аппарата.

Когда требуется контрастирование

Контрастное вещество представляет собой фармпрепарат, содержащий радионуклиды йода. Вводится он внутривенно, распределяясь затем в потоке крови. Необходим для оценки состояния опухолевых очагов. Участки тканей, пораженные раковыми клетками, насыщаются веществом. Это обеспечивает очертить границы больного участка при прохождении рентгеновских волн. Таким способом возможно выявить не только само новообразование, но и определить его размер, обнаружить метастазы.

Использование контраста позволяет поставить точный диагноз, что значительно улучшает качество жизни.

Проведение подобных манипуляций требует большей продолжительности времени. Это связано с необходимостью ждать, пока распределится вещество и накопится в тканях.

Накануне сеанса обязательна сдача биохимического анализа крови. Так определяются значения креатинина и мочевины. Необходимы и пробы на аллергены, чтобы снизить риск местных реакций и понижение работоспособности.

Перед сеансом требуется сообщить врачу и принимаемых лекарственных препаратах для более широкой клинической картины.

Не исключена и возможность появления аллергии в виде кожной сыпи. Это временное явление.

Предлагаем ознакомиться  Строение, назначение, функции и болезни малых коренных зубов

После проведения диагностики радиоактивное вещество полностью выводится почками.

В целях исследования зубов контрастное вещество не применяется. Используется контрастный маркер для изучения состояния разрушенной костной ткани челюсти.

Компьютерная томография челюсти в санкт-петербурге

Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген-центры «ЛУЧ» предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.

Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону 7 (812) 770-42-23.

Кт верхней челюсти и гайморовых пазух показывает:

  • Патологические изменения в гайморовых пазухах носа.
  • Прободение и/или искривление носовой перегородки.
  • Патологию в развитии альвеолярных отростков челюстей.
  • Патологии внутреннего и среднего уха, а также аномалии наружного слухового прохода.

Кт челюсти для имплантации зубов определяет:

  • Состояние костной ткани челюсти.
  • Наличие дистрофии костей челюсти и степень разрушения кости.
  • Толщину челюстной кости (если имплантация планируется на нижней челюсти).

Подготовка

Особых подготовительный мероприятий для проведения компьютерной и магнитной томографии челюсти и зубного аппарата не требуется. Если у пациента исключительный случай, который требует введения контрастного компонента, то необходимо на процедуру прийти натощак. Это важно для исключения тошноты и рвоты. Кроме того, следует исключить возникновения аллергической реакции на красящий компонент.

Для этого врач собирает анамнез пациента и проводит тест на сверхчувствительность к вводимому препарату. Также необходимо выбрать клинику, в которой нужно будет сделать исследование. В российских медучреждениях хорошо себя зарекомендовала томография Sirona, известная как молодая, динамично развивающаяся компания.

Показания для исследования

Компьютерная томография верхней и нижней челюсти имеет следующие показания для проведения:

  • наличие механических травм челюстно-лицевого аппарата;
  • опухолевые образования невыясненного характера;
  • метастазы в области мягких тканей;
  • аномальное строение зубного аппарата;
  • патологические процессы нижнего, верхнего неба;
  • кисты;
  • свищ;
  • измененный сустав;
  • патологические очаги слюнной железы;
  • наличие имплантатов;
  • сложные кариозные полости;
  • подготовительный период к оперативному вмешательству на области челюсти.

Показания к проведению кт

Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.

Процедура проводится в следующих случаях:

  • Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
  • Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
  • Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
  • В качестве подготовительной процедуры перед предстоящей операцией.
  • Наличие новообразований в челюсти.
  • Диагностика скрытого кариеса.
  • Осложнения в зубных каналах.
  • Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.

КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.

При имплантации верхних зубов

Самой опасной считается установка имплантатов в боковые отделы верхней челюсти. В этих зонах в глубине кости находится гайморовая пазуха, которая при потере зубов обычно увеличивается в размерах. Такая ситуация существенно усложнит операцию, если заранее не будет проведена компьютерная томография.

Перед имплантацией зубов в верхнюю челюсть требуется предварительная подготовка, диагностика верхнечелюстной пазухи и носовой полости. Дело в том, что эта зона может осложнить процедуру по ряду причин:

  • наличие острого или хронического воспаления в гайморовых пазухах;
  • опухоли, полипы, киста;
  • увеличенный размер пазух из-за потери зуба.

Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи неизбежно вызовет отек слизистой. К тому же, под ней может находится экссудат, который сведет «на нет» работу стоматолога и не позволит импланту «прижиться». Нормальным состоянием пазухи считается округлое утолщение слизистой в альвеолярной бухте, известной под названием мукоцеле.

Чтобы избежать осложнений после операции или полного отторжения имплантата, сначала необходимо излечить все болезни, которые могут стать препятствием для его установки (включая гайморит). Грамотная установка искусственного корня в верхнюю челюсть должна осуществляться после совместных консультаций двух специалистов: ЛОРа (оториноларинголога) и стоматолога. Это поможет заранее спрогнозировать результаты лечения и имплантации.

Предлагаем ознакомиться  Язвочка на кончике языка у ребенка и взрослого

Принцип действия

Все томографы для КТ-диагностики зубных единиц основаны на измерении и программной обработке разности прохождения рентгеновского луча через неодинаковые по плотности ткани. В настоящее время дентальная компьютерная томография зубов является ведущим методом стоматологического исследования с применением рентгеновского излучения.

КТ зубов значительно информативнее классического рентгена зубочелюстной системы. С ее помощью можно получить прицельный снимок сегмента кости и ортопантомограмму — изображение сразу всех зубов ротовой полости. Очень удобный способ диагностики, когда требуется «глобальная» реставрация.

Как выглядит КТ зубов? Картинка представляет собой трехмерную модель, помогающую визуализировать костную ткань, корни и каналы зубов, пучки нервных волокон, верхнечелюстную пазуху. Иначе говоря, снимок позволяет увидеть то, что скрыто от глаз. При этом зубы, как более плотный компонент, будут белого цвета, а мягкие ткани, в зависимости от плотности, определяются разными оттенками серого и черным.

Сделать кт верхней челюсти назначают при:

  • Наличии инородных тел в носу или в ушных проходах.
  • Наличии полипов, кист и других аналогичных патологий в околоносовых пазухах.
  • Подозрения на развитие опухоли в гайморовых пазухах, в мягких тканях челюстей и в костных структурах.
  • Повреждениях или врожденных дефектах носовой перегородки.

Способ проведения

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов проводится следующим образом: прежде всего нужно с себя снять все предметы, состоящие из металла, одеть на себя для защиты свинцовый жилет. Далее голову поместить на специальную подставку и находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени.

Типы аппаратов для проведения кт  –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  –
    это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  –
    на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –
    это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

    Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector