Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса

Что такое кариес?

С латинского языка слово «кариес» переводится как «гниение». При кариесе медленно, постепенно и практически неотвратимо из эмали зуба вымывается кальций, вследствие чего эмаль разрушается. Затем страдает органическая основа зуба, в ней образуются полости, а за ними – воспаления пульпы (внутренней ткани зуба, снабжающей его кровеносными сосудами и нервными волокнами) и периодонта (соединительной ткани, удерживающей зуб).

Гигиена ротовой полости: частые ошибки

Следует заметить, что, ухаживая за ротовой полостью, люди часто совершают некоторые ошибки:

• Непродолжительность процедуры. Для эффективного очищения зубов продолжительность чистки должна составлять минимум 3 минуты. Но многие дети, подростки и взрослые тратят на это не более минуты.
• Неправильная чистка зубов: горизонтальные движения помогают очистить исключительно режущие края и жевательную поверхность, поэтому следует использовать также подметающие и круговые движения. Кроме того, необходимо охватывать щёткой язычную и нёбную поверхность зубов, чистить язык, ретмолярную зону, а также пришеечные участки на зубах.
• Отказ от применения зубной нити или зубочисток каждый раз после еды.
• Неправильное применение флосса, из-за чего травмируются десны, начинают кровоточить, появляется боль.
• Применение гигиенической пасты для ротовой полости, а не лечебно-профилактической. Гигиеническими средствами рекомендуется пользоваться при отсутствии стоматологических патологий. Если же кариес охватил минимум 80% тканей во рту, или поражено минимум 60% пародонта, нужно пользоваться лечебно-профилактическими пастами.
• Неправильно подобранная по размерам зубная щётка. При мелких зубах рекомендуется использовать детскую или подростковую зубную щётку, а при крупных зубах нужно выбирать щетку с головкой размером 35-40.
• Неправильно подобранная жесткость щетины на зубной щетке. Многим людям нужна щётка со средне жесткой щетиной. И лишь немногие могут пользоваться щеткой, у которой жесткая или очень жесткая щетина.
• Если обдать щетку с искусственными ворсинками горячей водой, она становится совершенно непригодной к использованию.
• Несвоевременная замена щётки. Любую зубную щетку, даже качественную, необходимо менять раз в квартал.

Перечисленные ошибки чаще всего совершают дети и подростки, у которых недостаточно знаний о гигиене ротовой полости.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба.

Другие меры профилактики кариеса

Рекомендации по питанию	Правильное сбалансированное питание. В организм должны поступать в необходимом количестве все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.         Откусывать пищу нужно только при помощи резцов. Жевание осуществлять коренными зубами.         Тщательное пережевывание любой пищи.         Обязательно употреблять жесткую пищу. Тщательно ее пережевывать. Прием пищи стоит заканчивать жесткими продуктами: они способствуют очищению зубов от остатков мягкой пищи.         Употреблять меньше сахаров, содержащихся в сладостях.        Употреблять вместо сахара ксилит и сорбит.          Не заканчивать прием пищи употреблением продуктов, содержащих сахар.         Не употреблять продукты, содержащие сахар, на ночь.         Не делать перекусы сладким между основными приемами пищи.          Сразу после приема пищи немного пожевать жевательную резинку.
Профилактика кариеса у плода во внутриутробном периоде	Полноценное питание беременной женщины, употребление в пищу достаточного количества белка.         Употребление в пищу большого количества кисломолочных продуктов, в которых содержатся вещества, необходимые для нормального формирования зубов плода.          Своевременное эффективное лечение любых заболеваний, которые развиваются во время беременности.
Местные воздействия на зубы и ротовую полость	Фторирование зубов при помощи таблеток, гелей, аппликаций, зубных паст.         Закупорка зубных ямок и щелей при помощи герметиков.         Применение гелий-неоновых лазеров. Под действием лазерного излучения повышается прочность зубной эмали, ее сопротивляемость вредным воздействиям, уничтожаются патогенные микроорганизмы, активируются иммунные механизмы. Доказано, что 10 процедур облучения гелий-неоновым лазером, проведенные в течение года, позволяют затормозить кариес.        Минерализующие растворы. Применяются местные аппликации растворов, содержащих необходимые для зубов минералы, в основном кальций и фосфор.
Общее воздействие на организм	Своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний. Наибольшую опасность в плане возникновения кариеса представляют воспалительные процессы в ротовой полости, миндалинах.         Повышение иммунитета.         Применение витаминно-минеральных комплексов.

Как предотвратить кариес у школьников?

Контролировать, как ребенок чистит зубы, нужно хотя бы до 8 лет. Также рекомендуется выбирать зубную пасту, в которой фтор содержится в количестве 1000-1500 промилле.

Введение в рацион ксилита (сахарозаменителя) помогает снизить количество микроорганизмов в слюне, способствующих формированию кариеса. Поэтому рекомендуется давать ребёнку жевательную резинку с этим веществом, чтобы он смог «почистить» зубы в школе после приема пищи.

На постоянных зубах у ребёнка изначально эмаль незрелая, из-за чего она подвержена данному заболеванию. В качестве профилактики кариеса можно провести герметизацию моляров (покрыть зубы специальной смесью у дантиста) после того, как они прорежутся.

Также в профилактических целях нужно регулярно водить ребёнка на осмотр к стоматологу. Первичное посещение дантиста рекомендовано в годовалом возрасте для получения рекомендаций относительно ухода за полостью рта и определения кратности посещения стоматологической клиники.

Классификация кариеса в зависимости от времени возникновения патологического процесса

• Первичный кариес возникает на здоровом зубе.
• Вторичный кариес развивается под пломбой на зубе, который уже был подвергнут лечению.

Классификация кариеса в зависимости от места расположения патологического очага

•          Кариес, развивающийся в области естественных щелей и углублений на поверхности зубов.
•          Кариес, развивающийся на контактных поверхностях моляров и премоляров.
•          Кариес, который расположен на контактных поверхностях клыков и резцов, но не распространяющийся на режущие края.
•          Кариес, поражающий резцы и клыки, распространяющийся на их острые и режущие края.
•          Кариозный процесс в области шеек зубов – характеризуется быстрым прогрессированием, представляет наибольшую сложность для лечения.

Методики первичной эндогенной профилактики

Общеоздоравливающие методы профилактики состоят из большого комплекса различных мероприятий для максимального укрепления здоровья.

К эндогенным методам относятся:

• Укрепление здоровья с помощью закаливания, своевременное лечение всех заболеваний, применение иммуностимуляторов.

• Повышение стрессоустойчивости, снижение воздействия на организм негативных факторов (плохая экология, частые переутомления, профессиональные вредности).

• Медленное пережевывание пищи. Постоянная жевательная нагрузка помогает правильно развиваться челюстно-лицевой системе.

• По назначению врача прием фторсодержащих медпрепаратов, витаминных комплексов, кальция и общеукрепляющих натуральных средств.

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Причины возникновения кариеса

Большинство стоматологов в последнее время склоняется к мысли о том, что кариес возникает вследствие изменения кислотно-щелочного баланса на поверхности зуба. Излишнее, разрушительное количество органических кислот образуется в процессе брожения углеводов. Выделены конкретные виды стрептококков, которые вызывают это брожение. Отметим, что все это происходит под зубным налетом.

Итак, вы в зоне риска, если являетесь носителем названных бактерий, потребляете много углеводов и, к тому же, если поверхность ваших зубов от природы восприимчива к кариесу.

Есть несколько стереотипов, бытующих в народном сознании, о причинах возникновения кариеса. В частности, иногда утверждают, что появлению кариеса способствует употребление очень кислых продуктов, например, лимонов. Прямой зависимости нет, однако кислоты действительно могут повреждать эмаль и тогда зуб становится доступнее для кариеса.

Симптомы глубокого кариеса

• Боль. Возникает от всех видов раздражителей. Болевой синдром провоцируется приемом кислой, сладкой, соленой, холодной и горячей пищи. Попадая в кариозную полость, частички пищи приводят к ее раздражению. После устранения раздражителя боль проходит.
• Наличие кариозной полости. Она выглядит как темное пятно и хорошо заметна на поверхности эмали зуба.
• Неприятный запах изо рта отмечается при кариозном поражении большого количества зубов.

Симптомы поверхностного кариеса

• Боль возникает при воздействии на пораженный зуб химических раздражителей: кислого, сладкого, соленного и пр. Она носит кратковременный характер и быстро проходит после того, как действие раздражителя устранено.
• Боль при механическом воздействии (надавливание, воздействие жесткой пищи) возникает только в тех случаях, когда кариозная полость находится в области шейки зуба.
• Температурные воздействия (холодная и горячая пища) не вызывают болезненных ощущений.
• Кариозная полость в пределах эмали, которая хорошо видна во время стоматологического осмотра.
  

  ---