Имплантация зубов — этапы, как происходит операция, сроки

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов — это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант — титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

  • титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
  • абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Что входит в имплантацию зубов «под ключ»?

В некоторых стоматологических клиниках предлагают провести имплантацию «под ключ». Действительно ли это выгодно и удобно для пациента и что именно входит в эту услугу?

Представим ситуацию: клиент обратился в клинику за консультацией и получил информацию о стоимости услуги. Эта стоимость полностью его устроила, и он решился на имплантацию. Однако в ходе лечения он узнает, что озвученные цифры — это только цена самого имплантата, и в нее не входят дополнительные манипуляции, без которых, оказывается, невозможно обойтись. Клиент в итоге вынужден оплачивать совсем не ту сумму, к которой он был готов после первичной консультации.

В случае с имплантацией «под ключ» пациент изначально получает информацию о стоимости каждой услуги и может сделать вывод о доступности лечения на основании объективных цифр, поскольку итоговая сумма не изменится в ходе операции.

В стоимость имплантации «под ключ» обычно включается следующее:

  • первичная консультация врача-ортопеда и имплантолога;
  • комплексное обследование;
  • выбор имплантационной системы и ее установка;
  • контроль во время реабилитационного периода с выполнением рентгеновских снимков;
  • установка временной ортопедической конструкции в том случае, если выбран протокол с немедленной нагрузкой;
  • посещения клиники в течение года после процедуры для контроля состояния имплантата.

В итоговую сумму также входят анестезия, работа врача и медсестер и гарантия качества имплантата.

Основные этапы восстановления зубов

Несмотря на то, что существует несколько способов установки имплантатов, основные этапы у этих способов остаются общими.

  1. Подготовка к имплантации. Врач должен убедиться в том, что имплантация целесообразна, что имплантат благополучно приживется, а пациент не имеет никаких противопоказаний к процедуре. Прежде всего проводится осмотр ротовой полости и обязательно — ее санация. Затем пациент сдает анализы, в список которых входит коагулограмма, показывающая свертывающую способность крови, тест на уровень содержания глюкозы, биохимия крови, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий анализ мочи. Проводится рентгенография челюсти, компьютерная томография и ортопантограмма для определения качества кости и наличия возможных ее патологий.
  2. Установка имплантата. При необходимости перед этим этапом наращивается костная ткань, поскольку сама имплантация возможна только при достаточном ее объеме. Наращивание может проводиться различными способами, включая подсадку костного блока, направленную регенерацию и синус-лифтинг. После подготовки полости рта проводится непосредственная установка имплантата, которая длится относительно недолго.
  3. Установка абатмента и формирователя десны в случае классической имплантации. Чтобы добиться естественного контура десенной ткани вокруг будущего зуба, врач через три–шесть месяцев после вживления устанавливает формирователь десны (только при классическом двухэтапном протоколе имплантации). Примерно через две недели на имплантат закрепляют абатмент.
  4. Установка коронки. При одноэтапной имплантации эта процедура производится уже через три–четыре дня после вживления имплантата. Коронки всегда делают на основе слепков с челюсти пациента, чтобы новые зубы могли полностью выполнять функции естественных. Коронки ставятся на абатмент с помощью особого адгезивного материала.
  5. Реабилитация. Во время этого этапа пациент должен периодически посещать врача для наблюдения за состоянием имплантата, а также тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность реабилитации зависит от способа имплантации и особенностей организма самого пациента.

Финальным аккордом всей процедуры становятся рентгеновские снимки, на которых при благополучном исходе операции врач увидит полное приживление имплантата.

Виды и особенности зубных имплантов

Выделяют 6 видов имплантов:

  • внутрикостные корневидные;

  • внутрикостные в виде пластины;

  • комбинированные — пластины со штифтами;

  • субпериостальные, располагаются под надкостницей;

  • эндодонтические, вводится через верхушку корня.

  • Подслизистые вводятся в десну и используются для стабилизации съемных протезов.

Предлагаем ознакомиться  Можно ли ставить зубные импланты и протезы при диабете

Выбирает имплант доктор, оценивая состояние челюстей пациента. Внутрикостные импланты — самый оптимальный вариант, они используются в большинстве случаев. Изделия крепки, долговечны, хорошо имитируют корень.

Субпериостальные импланты устанавливают в том случае, когда кость истончена и повреждена. Такое изделие выполняют в виде каркаса, похожего на седло, который размещают под деснами.

Эндодонтический тип используется, если сохранена часть корня. Изделие помогает удлинить корень и закрепить несъемный протез. Такой метод является самым щадящим, так как имплант быстро приживается.

Виды имплантации зубов

Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:

  • классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;

  • базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;

  • одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;

  • мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;

  • комбинированнная.

Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.

Виды имплантов по материалу изготовления

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

Импланты по материалу делятся на такие виды:

  • биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
  • биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
  • биоактивные с керамическим покрытием.

Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов — одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани.

Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации — это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Классическая

Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.

Классическая методика проводится в 2 этапа:

  • Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.

  • Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.

Предлагаем ознакомиться  Во рту на небе появилась шишка фото

Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.

Методики

Методика проведения процедуры будут варьироваться в каждом конкретном случае:

  1. Базальная. Временное решение. Импланты ставятся в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном.
  2. Субпериостальная. Практически не применяется в современной стоматологии. Имплант устанавливается под надкостницей.
  3. Чрезкостная. Тоже достаточно устаревший способ. Имплант фиксируется изогнутой скобой со штифтами.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная. Сочетание внутрикостных и поднадкостничных имплантов.
  5. Эндооссальная. Популярный современный метод с вживлением импланта в костную ткань челюсти.
  6. Эндодонто-эндооссальная. Используется для закрепления настоящих проблемных зубов, но не для их замены.
  7. Внутрислизистая. Маленькие импланты вживляют в мягкие ткани для фиксации к ним съемного протеза.
  8. Подслизистая. Способ фиксации съемных конструкций.

Существуют и различные комбинированные методы фиксации имплантов.

Если вы считаете, что имплантация зубов вам необходима, то все, что нужно, это отправиться в хорошую стоматологическую клинику. Специалисты оценят именно вашу ситуацию и определят, что делать дальше – когда, как и за сколько.

Одномоментная

Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.

Одномоментная имплантация проводится двумя способами:

  • с немедленным протезированием;

  • с отсроченным протезированием.

При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.

При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.

Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию.

Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.


Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Приблизительные цены на импланты ведущих брендов

Теперь разберемся с тем, сколько в среднем стоит установка импланта зуба «под ключ». Ниже в таблице приведены усредненные расценки на имплантаты самых востребованных брендов.

Компания-производитель Примерная стоимость 1 стандартного импланта, руб.
Nobel Biocare от 40 тыс.
Astra Tech от 40 тыс.
Straumann от 40 тыс.
ROOTT от 40 тыс.
Ankylos 30-40 тыс.
BioHorizons 25-35 тыс.
MIS от 12 тыс.
Alpha Bio от 12 тыс.

Учтите, что указанные цены НЕ включают в себя стоимость создания и установки коронки или протезного устройства. Также следует помнить, что цены могут сильно варьироваться под влиянием различных факторов, о которых мы говорили выше.

Очень важно в первую очередь выбирать не столько бренд имплантов (все перечисленные модели пользуются большой популярностью и отличаются высоким качеством), сколько врача и клинику для проведения лечения. Отзывы пациентов это подтверждают: при профессионально проведенной операции даже самые бюджетные конструкции прослужат до конца жизни.

Рекомендации по уходу

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

  1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
  2. жевать на той стороне, где не было операции;
  3. чистить зубы аккуратно;
  4. баню, сауну – отложить;
  5. не переохлаждаться.
Предлагаем ознакомиться  Трещина корня зуба симптомы

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

  1. не летать на самолете;
  2. не нырять;
  3. не сморкаться;
  4. чихать и кашлять с открытым ртом;
  5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

  1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.
  2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.
  3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.
  4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.
  5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Срок службы и как ухаживать за имплантами

Срок службы качественных имплантов составляет от 10 до 25 лет или пожизненно. Некачественный имплант может отторгаться через 1-5 лет, и не всегда удается провести замену.

Понять, что конструкция требует замены, возможно не всегда. В одних случаях пациента начинают беспокоить очевидные симптомы — десна поднимается или опухает, болит. В других — патологию замечает врач во время обследования. Стоматологи рекомендуют даже после реставрации всей полости рта ежегодно посещать врача в профилактических целях.

Возможные причины окончания срока службы импланта:

  • травма;

  • отторжение конструкции;

  • периимплантит.

Срок службы коронок зависит от материала, из которого он изготовлен. Пластмассовая коронка прослужит всего 2-3 года, а металлокерамика 10-15 лет.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Ответственно отнеситесь к выбору клиники и врача. Иногда лучше немного переплатить, но быть уверенным с высоком профессионализме доктора. Частая причина отторжения конструкции — неправильные действия имплантолога.

  • Откажитесь от курения. Сигаретный дым провоцирует раздражение слизистой и воспаление, портит коронки.

  • Не допускайте чрезмерной нагрузки на имплант. Не стоит колоть орехи при помощи протезов или открывать бутылки.

  • Ежедневно проводить гигиену полости рта утром и вечером, используйте зубную нить в течение дня, отдавайте предпочтение электрической зубной щетке.

  • Ежегодно проходите профилактический осмотр стоматолога и профессиональную чистку.

  • Избегайте травм лица.

Соблюдение этих правил поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

  • При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.

  • Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.

  • При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector