Слюнные железы

Почему возникает проблема

Патологии слюнных желез могут обуславливаться:

Воспаление подчелюстных слюнных желез

  • вирусными либо бактериальными инфекциями (герпесом, гриппом, тифом, пневмонией и т. д.);
  • нарушением проходимости слюнных протоков, вызванным образованием камней, травмой, попаданием инородного тела;
  • недостаточно тщательным гигиеническим уходом за ротовой полостью;
  • симптомы заболеваний слюнных желез – распространенное следствие своевременно неустраненных стоматологических проблем (кариеса, гингивита и т. д.);
  • послеоперационными осложнениями;
  • отравлением солями тяжелых металлов;
  • обезвоживанием или несбалансированным питанием (например, на фоне диеты, когда в организм вовремя не поступает достаточное для его «здоровой» работы количество питательных веществ).

Важно! Воспалительные заболевания слюнных желез развиваются в результате попадания инфекции через слюнные протоки, с кровью или лимфой.

Введение

Слюнныежелезы – железы, относящиеся к переднемуотделу пищеварительного тракта. Благодарявырабатываемым ферментам, способствующимобразованию слюны, слюнные железыучаствуют в процессе пищеварения инеобходимы для обеспечения нормальногосостояния полости рта человека.

Патологияслюнных желез представленавоспалительными заболеваниями, системнымизаболеваниями, слюнно-каменной болезнью,травматическими повреждениями слюнныхжелез, опухолями и опухолеподобнымизаболеваниями.

Развитие воспалительныхзаболеваний слюнных желез происходитв основном вследствие задержки эвакуациисекрета, застойных явлений и присоединениястоматогенной или вирусной инфекции.

Виды желез

Большинство желез имеет выводные протоки, по которым секрет попадает на поверхность тела или слизистых оболочек. Такие железы называются экзокринными (экзо – «наружу», крино – «выделяю»), или железами внешней секреции. К ним относятся все железы кожи, слезные, слюнные железы, печень и др. Железы, которые не имеют выводных протоков и выделяют секреты (гормоны) непосредственно в кровь, называются эндокринными (эндо – «внутрь»), или железами внутренней секреции.

Гормоны являются высокоактивными веществами, которые в очень небольших количествах способны влиять на различные функции организма. К железам внутренней секреции относятся гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидная, паращитовидные и вилочковая (тимус) железы. Половые железы (яичник и яичко) и поджелудочная железа относятся к железам смешанной секреции, т.к. обладают и экзокринной, и эндокринной функцией.

Внутри железы клетки паренхимы группируются в участки определенной формы, в зависимости от которой различают железы альвеолярные, трубчатые и альвеолярно-трубчатые. Они могут быть простыми или разветвленными. Например, альвеолярные железы могут состоять из одного пузырька, или альвеолы (простая альвеолярная железа), нескольких альвеол (разветвленная альвеолярная) или из большого количества альвеол, образующих грозди (сложная альвеолярная).

Классификация форм воспаления

Воспалительный процесс в слюнных железах принято классифицировать на первичный и вторичный. Первый тип заболевания характеризуется попаданием в кровь, лимфу, ротовую полость вирусных инфекций. Возможно неинфекционное попадание катионов тяжелых металлов и их солей в железы, что приводит к аналогичным последствиям.

Вторичный сиалоаденит возникает на фоне другого воспалительного заболевания и считается осложнением последнего. Возбудителями являются патогенные грибки и бактерии. Согласно статистическим данным, вероятность подобного осложнения увеличивается у пациента, перенесшего операции брюшной полости.

По форме протекания выделяют острое и хроническое течение заболевания. Острый сиалоаденит сопровождается резкой болью, усиливающейся при жевании, а также сильной отечностью пораженных мягких тканей и болезненной пальпацией.

Хроническая форма сиалоаденита входит число самых распространенных заболеваний в челюстно-лицевой хирургии, на долю которой приходится 14% зарегистрированных случаев. Специалисты склонны к мнению, что возникновение патологии связано с врожденной аномалией – несостоятельностью железистой ткани.

Местоположение и функции

Железы, вырабатывающие слюну, анатомически расположены сразу под слизистой оболочкой.

Малые протоки (язычные, небные, щечные, а также губные) могут находиться внутри мягких тканей ротовой полости и глотки. В общей сумме их насчитывается до шестиста. Основной функцией выделяемого секрета является увлажняющая и защитная, что способствует смачиванию слизистой и поддержанию ее нормальной микрофлоры.

Анатомия слюнной железы

Крупные железы являются парными: по 3 штуки по бокам шеи и головы. Самая большая из них околоушная, которая размещается снизу от мочки уха. Она состоит из 2 отделов: поверхностный  (фронтальный) и глубокий. Ее поверхность покрывает специальная фасциальная капсула, а вывод секрета осуществляется через слизистую поверхность щеки в области седьмого зуба.

Подъязычные расположены под слизистой у основания языка, а подчелюстные охватывают верхний отдел шеи (клетчатое пространство). Выход секрета у обоих желез осуществляется в области подъязычного сосочка.

Главной функцией крупных желез является выделение слизи, которая с помощью ферментов и биологического состава участвует в начальном пищеварении, формировании пищевого комка.

Предлагаем ознакомиться  Сколько дней пьют антибиотики при пневмонии

Такой фермент, как амилаз, способен расщеплять крахмал и перерабатывать его в мальтозу. Также существует связь слюнных протоков с железами, вырабатывающими внутренний секрет.

Операции

При удалении Подчелюстной железы производят разрез длиной 7—8 см параллельно нижнему краю тела нижней челюсти, отступя от него на 2 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи, поверхностную пластинку собственной фасции шеи, вскрывают капсулу железы, перевязывая при этом лицевую вену. П. ж. легко отделяется от тканей ложа.

При отделении внутренней поверхности П. ж. выделяют и перевязывают лицевую артерию. В области верхнего полюса П. ж. выделяют и перевязывают выводной проток и повторно перевязывают лицевую артерию. Если железу удаляют по поводу воспалительного процесса, то не следует выходить за пределы ее капсулы, чтобы не повредить лицевой нерв (краевую ветвь нижней челюсти). Рану зашивают послойно, оставляя выпускник на 24 часа.

Библиография: Зедгенидзе Г. А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез, Л., 1953, библиогр.; Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Сазамa Л. Болезни слюнных желез, пер. с чешек., Прага, 1971, библиогр.; Солнцев А. М. и Колесов В. С. Хирургия слюнных желез, Киев, 1979, библиогр.; Burch R. J. a. Woodward H. W.

Особенности строения

На первом этапе попадания пищи в организм человека на нее оказывает влияние секрет, вырабатываемый большими и мелкими (малыми) слюнными железами.

Благодаря ферментам и слизи, находящимся в слюне, начинается расщепление еды на начальном этапе пищеварения,  формируется пищевой комок.

Мелкие слюнные железы располагаются по всей слизистой оболочке ротовой полости, охватывая при этом и ее подслизистую основу. Исходя из их месторасположения, выделяют язычные, щечные, молярные, нёбные. Они также располагаются на слизистой миндалин и носоглотки. Размер может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре.

Околоушные, подчелюстные (поднижнечелюстные) и подъязычные – это три пары основных больших слюнных желез. Наиболее объемные из них околоушные, которые задействованы в выработке наибольшего количества слюны. В зависимости от расположения, каждая из них имеет свое особое наименование.

Известно, что камни в слюнной железе являются серьезным заболеванием, которое может вызывать сильнейшую боль в случае закупорок слюнных протоков. Часто для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

О процедуре чистки зубных каналов читайте в этой статье.

О воспалении подчелюстной железы смотрите тут.

Патологические процессы и заболевания

На функционирование желез влияет множество внутренних и внешних факторов. Воспалительные процессы чаще всего связаны с закупоркой протоков и застоем секрета, а также с попаданием в них гнойной инфекции и патологической микрофлоры.

Ф2 Набухание железы один из главных симптомах заболевания слюнных желез

Главными симптомами заболевания слюнных желез является пересыхание в полости рта, набухание железы, выход через протоки гнойных масс и другой патологической жидкости.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные болезни и патологий слюнных желез. 

  1. Конкременты в протоках (сиалолитиаз). Попадание инородного тела или природной пробки в протоки вызывает набухание железы. Камень представляет собой осадок микроэлементов (соли, кальций и т.д.). Закупорка протока препятствует поступлению слизи в полость рта, что вынуждает ее вернуться в железу. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, отеком в области размещения органа. Болевой синдром быстро увеличивается, сопровождается пульсацией. В случае отсутствия своевременного лечения возможно присоединение гнойной инфекции.
  2. Сиалоаденит. В железу и протоки также могут проникнуть бактерии (к примеру, стафилококки), которые вызывают воспаление. Процессу заражения способствует обезвоживание, частые диеты. Чаще всего патологии подвержены крупные околоушные железы, которые быстро отекают, болят и выделяют в полость рта гнойные массы. Пациент в этот период чувствует дискомфорт в области уха, неприятный гнойный привкус во рту. Наиболее часто заболевание отмечается у взрослых, особенно при наличии активной слюннокаменной болезни. В редких случаях патология наблюдается у грудничков в первые месяцы жизни. Без оперативного лечения воспалительные и гнойные процессы в протоках приводят к возникновению абсцесса, прорыв которого может вызвать сепсис и тяжелое поражение крови, а также появление свища – хода в кожном покрове. Появление абсцесса сопровождается гипертермией, слабостью, упадком сил, отказом от еды.

    Опасной формой сиалоаденита является вирусное заболевание свинка (паротит).

    Помимо слюнных, вирус может перекидываться на другие железы (половые, поджелудочные, молочные и другие). Заболевание опасно тем, что передается от одного человека к другому при бытовом контакте.

  1. Другие вирусные заболевания слюнных желез и их симптомы. Помимо паротита, обыкновенный грипп может вызывать воспаление протоков, их отеку (процесс известен как «хомячьи щеки»). Дополнительно пациент отмечаете жар, лихорадку и головную боль через пару суток. Существуют и другие вирусы, поражающие указанную область: цитомегаловирус, ВИЧ, коксаки-вирус, вирус Эпштейна-Барр и другие.

    Воспаление слюнных желез

  2. Киста. В железах может появиться киста в результате механической травмы, занесения инфекций или бактерий, слюннокаменной болезни. Иногда киста является врожденной патологией (отклонения во время формирования ушей). Недуг представляет собой выпирающую капсулу, эластичную, мягкую и подвижную по своей структуре. Пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и общения, а также болезненность при пальпации.
  3. Опухоль. В области желез также могут появляться злокачественные или доброкачественные образования. Наиболее распространены случаи возникновения плеоморфной аденомы, опухоли Вартина. Плеоморфная опухоль чаще всего образуется в околоушных железах, но может встречаться и в других крупных, а также малых. Развитие образования медленное и бессимптомное. Указанное доброкачественное образование чаще встречается у женщин средних лет.

    Опухоль Вартина также возникает в околоушной области, часто симметрична (по обе части головы) и доброкачественная.

    Такое образование более распространено у мужского пола. Среди злокачественных образований отмечают плоскоклеточный слизеобразующий, аденокистозный рак, аденокарцинома и злокачественные аденомы.

  1. Синдром Шегрена. Представляет собой аутоиммунную болезнь в хронической форме, которая поражает не только слюнные, но и слезные железы. Ксеродерматоз сопровождается пересыханием полости рта, субъективным ощущением инородных тел в глазах. Также у 50% больных отмечается симметричное увеличение слюнных желез без дискомфорта и болезненных ощущений.
Предлагаем ознакомиться  Врач-пародонтолог — это… Определение, что лечит, в каких случаях обращаться

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи – содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад – способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь – подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур – подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий – способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Слюнные железы расположение по фото

Известно, что киста околоушной слюнной железы представляет собой образование, возникшее в результате тромбов или других причин закупорок железистых протоков. К примеру, слишкой густой секрет железы может оседать на проточных сосудах и вызывать закупорку.

О воспалении подъязычной слюнной железы читайте в этой статье.

Слюнные железы у детей

Формирование околоушной и поднижнечелюстной железы приходится на шестую неделю внутриутробного развития плода, на седьмой неделе происходит закладка подъязычной слюнной железы. Развиваются они из эпителия полости рта.

У грудничков отмечается слабое развитие слюнных желез, активный рост приходится на период начиная от четвертого месяца жизни и до достижения ребёнком двух лет, за это время значительно увеличивается вес этих парных органов. Позже происходит ее рост в длину, отмечается разветвление уже имеющихся протоков. Зона первого моляра – это место выхода выводного протока околоушной железы. Это немного ниже в сравнении со взрослыми.

Среди главных характеристик слюнных желез ребенка стоит выделить следующие:

  • невысокий уровень выработки секрета;
  • достижение герметизации ротовой полости во время сосания;
  • низкая концентрация в слюне амилазы;
  • нейтральная или слабокислая реакция.

Вырабатываться слюна у малышей начинает с первых часов жизни. Продуцируется секрет в количестве от 0,6 до 6 мл в час, в процессе активного сосания может выделяться и около 24 мл слюны в час. У новорожденного выделяемый секрет содержит определенные вещества, способствующие расщеплению таких компонентов, как гликоген и крахмал.

Неконтролируемое слюнотечение у детей первого года жизни вызвано незрелостью процессов глотания слюны и слюноотделения.

Сравнительная анатомия и эмбриология

У животных, обитающих в воде, железы рта развиты слабо и представлены простыми железками, продуцирующими слизь. У наземных животных в связи с необходимостью увлажнения слизистой оболочки рта н смачивания пищи С. ж. более развиты. У амфибий имеются слизистые губные, небные, язычные и межчелюстная железы.

Предлагаем ознакомиться  От чего во рту привкус молока

В эмбриогенезе человека все железы рта возникают в результате врастания клеточных элементов мно^ гослойного плоского эпителия слизистой оболочки в подлежащую мезенхиму. Малые С. ж. развиваются с 3-го месяца эмбрионального развития, к 5-му месяцу формируются выводные протоки, железы начинают функционировать. Большие С. ж. развиваются из эпителиальных тяжей, врастающих в подлежащую мезенхиму, к-рые в процессе роста делятся и образуют ветвящиеся протоки и концевые отделы.

Закладка околоушной железы происходит на 6-й нед., подчелюстной — в конце 6-й нед. эмбрионального развития. На 7—8-й нед. появляются несколько закладок подъязычных желез, из к-рых образуются самостоятельные железки; их концевые отделы объединяются общей капсулой и открываются в полость рта 10—12 отдельными отверстиями.

Строение и функции слюнных желез

У человека имеются три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Первые расположены в районе жевательных мышц. В их толще проходят лицевой нерв, сонная артерия и вены. В подъязычной области открываются протоки подчелюстных желез.

Они снабжаются ветвями лицевой артерии. Подъязычные являются самыми маленькими по размеру среди перечисленных. Они находятся в районе одноименной складки. К малым слюнным железам относятся небные, язычные, губные, молярные и щечные.

Местом их локализации является слизистая оболочка ротовой полости.

Функции слюнных желез в пищеварении определяются прежде всего строением ткани, которой они образован, а именно – железистым эпителием. Эта ткань состоит из мелких, плотно прилегающих клеток. Благодаря такому строению создается естественный барьер между организмом и окружающей средой.

Увеличение желез с одной стороны

В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.

Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:

  • сиаладенит;
  • опухоль;
  • слюнной камень.

Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.

Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.

Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.

Функции, задача и состав слюны

Основные задачи:

  • увлажнение слизистой рта,
  • смачивание продуктов в процессе их пережевывания,
  • усиление вкусовых ощущений,
  • защита зубов,
  • естественный процесс очищения слизистых оболочек: слюна смывает с них налет, бактерии, вирусы.

Расположение слюнных желез.

Слюну производят большие слюнные железы. В ней содержится большое количество ферментов, которые участвуют в пищеварении. Ферменты – это белковые компоненты, отвечающие за процесс переваривания пищи от момента ее обработки в ротовой полости до процесса переваривания в желудке.

Слюнные железы выполняют важную выделительную функцию: при нарушениях работы почек и снижении эффективности их деятельности в слюне начинают вырабатываться в большом объеме экскреты (мочевина, углекислый газ, аммиак, креатин). Слюна принимает  непосредственное участие в выведении из организма гормонов (андрогенов, эстрогенов).

Регуляторная функция слюнных желез заключается в выработке гормонов: факторы роста, паротин. В слюнных железах обнаружили также ренин, эритропоэтин, калликреин.

Составляющие слюны: ферменты, неорганические вещества, катионы, микроэлементы, белки. Все виды слюнных желез принимают участие в продуцировании секрета, образующего слюну. В ротовой полости она взаимодействует с другими веществами, выполняя свое функциональное предназначение.

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector