Этапы и технология изготовления съемного бюгельного протеза

Акриловые (пластиковые) бюгельные протезы

Очень широкое давнее распространение в стоматологической практике нашли конструкции для протезирования, изготовленные из пластика. Невысокая цена выгодно сочетается с качеством и прочностными характеристиками.

Акрил относится к термопластичным полимерам, которые синтезируются из кислоты, содержащейся в природном газе.

Высокая популярность применения акриловых бюгельных протезов для восстановления зубного ряда нижней челюсти объясняется таким качеством, как прочность к разрушению и износу.

Бюгельные протезы при ношении на нижней челюсти воспринимают на себя основную нагрузку и равномерно распределяют ее по всей поверхности челюсти, не вызывая при этом очагов воспаления от неравномерного продавливания.

Крепят бюгельные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть при помощи кламмеров, которые в акриловых изделиях иногда видны.

Постоянное ношение акриловых бюгельных протезов не вызывает никаких аллергических реакций организма. С верхней и нижней челюсти протез снимается одинаково легко, одним нажатием пальцев рук.

Зубная конструкция из акрила не требует специального ухода, для очистки можно применять простые пасты. При очень большой спешке может изготавливаться в течение нескольких дней.

Главным достоинством является то, что опорные здоровые зубы страдают сравнительно редко, так как нагружаются не только они, но и десны, это позволяет оптимальную работу всех составляющих полости рта.

Бюгельные конструкции

Изделия, в основании которых заключена изогнутая дуга, соединяющая две стороны съемной челюсти, носят наименование бюгельных. Такие конструкции применяют не только для восстановления зубного ряда, но и для лечения периодонта. Бюгельные протезы на нижнюю челюсть изготавливают с основой из твердого материала, в основном пластика.

Бюгельное протезирование прочно вошло в стоматологию. Бюгельный протез на верхнюю челюсть отличается невидимыми креплениями, проходящими за рядом зубов по небу. Бюгельный протез на нижнюю челюсть способствует пережевыванию пищи и хорошо работает на двигающуюся нагрузку.

Время привыкания к инородному телу во рту при бюгельном протезировании сокращено из-за того, что такие конструкции имеют оптимальную форму и не приносят пациенту никаких неудобств.

Как происходит установка

Крепление бюгельного протеза на верхнюю челюсть проводит врач-стоматолог после окончательной примерки. Установка занимает всего несколько минут. Основной период времени занимает изготовление протезов. Кламмерные конструкции делают быстрее, чем замкового типа. Есть различия и в фиксации: установка протезов первого типа проводится тихо, а при креплении на аттачменты слышится характерный щелчок.

Перед установкой часто проводится обтачивание зубов для лучшей фиксации конструкции. До момента готовности постоянной конструкции пациенту устанавливается временная, которая обеспечивает эстетический внешний вид и комфортный приём пищи.

Кламмерный

Популярнаяи доступная конструкция. Изготавливается методом литья и оснащена каркасом из металла. Такое изделие плотно охватывает опорные единицы, устойчиво фиксируется, не смещаясь.

Все части конструкции работают на правильное распределение нагрузок в процессе приема пищи.

Воздействие на здоровые фрагменты челюстного ряда минимальное. Основная нагрузка распределяется по десневым структурам. Предварительная обточка зуба для фиксации не требуется.

Классификация изделий по виду фиксации

Выбор конструкции всегда индивидуален. Он зависит от необходимой коррекции и цены на изделия. Видов бюгельных протезов на верхнюю челюсть существует довольно много. Это устройство выполнено в виде металлического каркаса, который имеет форму дуги. На него устанавливаются искусственные зубы. Важным элементом являются фиксаторы, так как они крепят всю эту систему челюсти. Виды крепежа:

  1. Аттачменты.
  2. Кламмеры.
  3. Телескопические фиксаторы.
Предлагаем ознакомиться  Ангина у взрослых: симптомы, осложнения, лечение, полоскание горла

Бюгельные протезы могут крепиться к челюсти односторонним или же двухсторонним способом. Это напрямую обусловливает выбор фиксатора. У каждого вида есть свои плюсы и минусы. Также в некоторых случаях используются коронки либо же шинирующие элементы.

Когда специалисты рекомендуют бюгель

Установка бюгельных протезов показана пациентам с отсутствием трёх и более единиц зубов. При этом должны быть опорные части, за которые будет фиксироваться конструкция. В качестве них используются здоровые зубы или искусственные коронки. Чаще всего установка бюгельных протезов рекомендуется при отсутствии возможности установки постоянных конструкций.

Лабораторные этапы

После получения слепков, изготовление бюгеля продолжается в лаборатории. Этот процесс также многоэтапный:

  1. Создание диагностического варианта модели из мраморного гипса, при котором учитываются все особенности и детали анатомического строения рта пациента.
  2. Моделирование типа прикуса путем точного размещения челюстей относительно друг друга.
  3. Измерение давления на те единицы, которые предполагается использовать как опорные для системы.
  4. Нанесение на макет схемы будущей конструкции, ее графическое изображение.
  5. Моделирование на этом же макете процесса обтачивания зубов-опор.
  6. Создание модели каркаса системы, отливка каркаса.
  7. Установка искусственных жевательных элементов на восковые шарики, и формирование из них восстанавливаемого фрагмента ряда.
  8. Данная конструкция размещается в гипсовой форме, выплавляется, удаляется воск, а вместо него заливается акриловая масса.
  9. Соединение всех деталей в одну конструкцию, шлифовка и полировка.

Далее готовое изделие направляется врачу-ортопеду для его закрепления во рту у пациента.

В видео представлен вариант изготовления бюгельного протеза с кламмерной фиксацией.

Насколько долговечен бюгельный протез

Срок службы бюгельного протеза зависит от типа крепления. Классические кламмерные конструкции служат до 10 лет при соблюдении правил эксплуатации. Протезы с замками служат 5-7 лет и требуют более частой замены.

Бюгельные протезы — комфортный и эстетичный способ коррекции отсутствия зубов. Наши стоматологи подберут идеальный вариант для решения конкретных проблем пациента. Ваша улыбка будет красивой, а качество жизни такое же, как и до выпадения зубов.

Недостатки

Несмотря на огромное число преимуществ, изделие имеет несколько недостатков:

  • Надо обрабатывать опорные единицы.
  • Развивается атрофия челюстных тканей при долгом отсутствии зубов и последующем ношении конструкции.
  • Неэстетический вид некоторых фиксаторов, например, кламмеров.
  • Высокая цена.

Эти недостатки протеза не влияют на их растущую популярность среди пациентов.

Особенности конструкции

Шинирующие конструкции имеют ряд особенностей:

  • базис, выполненный из пластика или комбинированного материала, отличается уменьшенными размерами, что способствует быстрому привыканию к инородному телу во рту и комфортному ношению;
  • по способу установки изделия бывают съёмными и несъёмными (первые легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно, а вторые фиксируются на продолжительное время при условии постоянного ношения на протяжении 2-6 месяцев);
  • по технологии производства конструкции бывают цельнолитые и паяные (в первом случае используется неразборной каркас, второй вариант предусматривает поэтапное изготовление с последующей сборкой);
  • базисная часть не соприкасается с нёбом, что исключает искажение речи или вкусовых ощущений;
  • шинирующие изделия предотвращают атрофию костных тканей, во время пережёвывания пищи нагрузка перенаправляется на всю челюсть;
  • изделия отличаются высокой прочностью;
  • конструкция помогает восстановить анатомию зубочелюстной системы.

Очень важный момент – тип микрозамков…

В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа (т.е. использует силу трения).

Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.

Предлагаем ознакомиться  Больно ли когда сверлят зуб перед пломбой

Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео

Показания к установке

Использование протеза напрямую зависит от податливости зубов, а также их количества. Очень важно учитывать чувствительность слизистой. Основные причины, по которым применяется протезирование:

  1. Отсутствие одного или множество зубов.
  2. Неправильное развитие челюсти.
  3. Требуется корректировка прикуса.
  4. Стёртость эмали.
  5. Отсутствие фронтальных зубов.
  6. Восстановление коронок.
  7. Сильная расшатанность зубов.

У бюгельного протезирования есть определённые противопоказания. Некоторые из них можно устранить со временем, например, воспаление во рту, послеоперационный период, беременность, обострение каких-либо болезней, период лактации. К противопоказаниям, которые нельзя устранить, относится аллергия на обезболивание, заболевания психики, недостаточный объём рта, отсутствие опорных зубов.

Преимущества и недостатки

Перед принятием решения об установке шинирующего бюгельного протеза следует внимательно ознакомиться с преимуществами и недостатками конструкции.

Анализ шинирующих бюгельных протезов
Плюсы Минусы
Высокие эстетические качества, искусная имитация натуральных зубов. Вариант протезирования нельзя назвать доступным. Даже самый бюджетный протез обойдётся под ключ не менее 40 000 рублей.
Не раздражает мягкие ткани полости рта. Наличие кламмеров снижает эстетические качества шинирующего изделия.
Предотвращает атрофирование костной ткани. Обязательным условием для проведения данного вида протезирования является наличие 4-х зубов на каждой челюсти, которые используются в качестве опор.
Технология установки конструкции отличается простотой. Замочки на протезах могут ломаться, особенно при несоблюдении рекомендаций относительно потребления пищи с твёрдой структурой.
Длительный период ношения изделия без потери функциональности.
Возможность установки шинирующей конструкции при наличии заболевания пародонтит.
Бюгельный протез перераспределяет нагрузку равномерно по всей челюсти, что предотвращает изнашивание опорных зубов.
Съёмные конструкции могут применяться не только в лечебных целях, но и для профилактики расшатывания зубов.
Ношение шинирующего изделия комфортное благодаря небольшому базису.
Период адаптации (привыкания к протезу) в сравнении с другими видами короткий.
Вкусовые ощущения и речь в процессе ношения шинирующего изделия не меняются, что объясняется отсутствием перемычек, закрывающих зону нёба.

Противопоказания к протезированию

Бюгельные протезы не могут быть установлены пациентам с полной потерей зубов, так как для фиксации требуется наличие опор. Крепление также невозможно при маленьком размере коронок.

Съёмные бюгельные конструкции не устанавливаются при патологиях прикуса. Этот вид протезов также противопоказан при аллергии на металлы.

Процедура изготовления

Изготовлением занимается ортопед – стоматолог, составляющий план поэтапного протезирования. Обязательно проводится санация: восстановление, чистка и лечение зубов, купируется воспаление. При необходимости восстанавливается прикус (при незначительной аномалии), исправляется окклюзивная поверхность.

Средняя продолжительность протезирования длится от 1,5 мес. до 2 мес. Оно проходит поэтапно:

  • Обследование состояния зубов (выяснение их расположения и степени сохранности), слизистой и мягких тканей, определение прикуса.
  • Выбор вида протеза и его метода крепления.
  • Снятие оттиска верхней челюсти.
  • Изготовление модели из гипса, точно повторяющей особенности строения челюсти.
  • Выполнение прототипа бюгеля.
  • Моделирование на компьютере базы с искусственными зубами.
  • Формирование конструкции путем спекания частиц металлического порошка с последующим фрезерованием, или паяние и литье изделия.
  • Первая примерка.
  • Подготовка опорных зубов: их обтачка или формирование культи для установки коронок.
  • Вторая примерка.
  • Надевание бюгеля, его фиксация.

После завершения установки конструкции, пациенту даются рекомендации по особенностям ее ношения и ухода.

Разновидности протеза

В зависимости от типа крепления бюгельные протезы делятся на несколько типов. Виды конструкций:

  1. Кламмерные — фиксируются во рту при помощи металлических или нейлоновых «крючков» и «петель». Это самый надёжный способ крепления протезов, он подходит для замены как жевательных, так и передних зубов. Протезы такого типа бюджетные, но могут стирать эмаль с опорных зубов из-за неплотной фиксации.
  2. Замковые — крепятся при помощи аттачментов, то есть замковых соединений. Протезы надеваются со щелчком. Такой вариант крепления наиболее эстетичный, обеспечивает плотную фиксацию и долговечность конструкции. Но для установки необходимо минимум 4 зуба для опоры. Этот вид протеза также относится к дорогостоящим из-за сложности изготовления.
  3. С шинирующим эффектом — фиксируется кламмерами и звеньями. Подходит людям с заболеваниями дёсен, предотвращает патологическую подвижность зубов.
  4. На коронках — при наличии во рту искусственных коронок возможна фиксация бюгельного протеза на них. Это очень удобно для пациентов, у которых большая часть зубов заменена имплантами.
Предлагаем ознакомиться  О чем говорит налет на языке у взрослого?

Определиться с выбором типа протеза поможет врач на очной консультации. Учитываются также пожелания пациента и его финансовые возможности.

Сколько времени занимает протезирование

Полный цикл установки бюгельных протезов занимает минимум 1,5-2 недели. Но срок может увеличиваться из-за предварительного лечения зубов или заболеваний дёсен. В этом случае установка может затянуться на несколько месяцев.

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах  –

Цена на бюгельное протезирование (в клиниках эконом-класса и среднего ценового сегмента) составит на 2020 год:

  • Протез бюгельный простой – в Москве от 40 000 рублей,
    в регионах – от 35 000 рублей,
  • Протез бюгельный сложный – от 45 000 рублей в Москве,
    в регионах – от 40 000 рублей.
  • На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 45 000 до 55 000 рублей.

Стоимость протеза на телескопических коронках  –при этом, если вы выберете вариант бюгельного протеза с фиксацией на телескопических коронках – он обойдется уже не меньше, чем в 65 000 рублей. Этот вариант протеза требует очень высокой квалификации стоматолога-ортопеда и зубного техника, и, наверное, поэтому не стоит выбирать клинику с самыми низкими ценами на эту услугу.

Уход за изделием

Процедуры по уходу за изделием практически полностью соответствуют стандартным стоматологическим рекомендациям. Нужно выполнять их каждый день, чтобы не допустить накопления налёта, так как он может привести к различным воспалительным заболеваниям. Если правильно ухаживать за протезом, то он прослужит долго и пациент будет хорошо себя чувствовать. Основные рекомендации:

  1. Чистить каркас из металла необходимо только мягкими средствами. Можно использовать детскую зубную щётку и пасту.
  2. Желательно полоскать рот после каждого приёма пищи.
  3. Если дуга состоит из нескольких частей, то места стыков не рекомендуется обрабатывать. Это может привести к образованию потемнений на металле.
  4. Желательно использовать различные ополаскиватели. Они позволяют содержать конструкцию в полной чистоте.
  5. Можно применять ультразвуковую ванночку. Этот прибор облегчит чистку протеза в несколько раз.
  6. Каждые 6 месяцев следует посещать стоматолога для профилактики и проверки протеза.

Правильный уход за изделием продлит срок его использования до максимума. Это довольно важно, потому что стоимость протеза велика. Если выполнять рекомендации врачей, то можно сохранить конструкцию и пользоваться ею с большим комфортом.

Цена бюгельных зубных протезов на микрозамках  –

  • Протез бюгельный с фиксацией на 2 недорогих микрозамках эконом-класса будет стоить в Москве – от 70 000 рублей, а для регионов от 65 000 рублей. Однако, если протезирование осуществляется на более дорогих микрозамках типа «Bredent» или «МК-1» (последние считаются лучшими в мире), то стоимость протеза будет выше примерно еще на 20 000 рублей. В указанные выше цены включены стоимость самого протеза, стоимость микрозамков, но не включена стоимость металлокерамических коронок и подготовка зубов к протезированию.
  • Односторонний бюгельный протез – от 50 000 рублей.
    такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза и стоимость микрозамков (без учета металлокерамики).

Этапы производства

Изготовить бюгельное устройство довольно сложно. Трудоемкая работа разделяется на два этапа: клинический и лабораторный.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector