Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

Внутренние заболевания

У 70% школьников и почти у каждого взрослого имеются хронические патологии, которые могут стать причиной возникновения заед в уголках рта. Острые вирусные, бактериальные либо инфекционные заболевания не исключения, так как любой внутренний недуг может привести к снижению иммунитета и, как результат, активному росту условно-патогенной микрофлоры.

Часто болячки образовываются при таких патологиях:

• Язва желудка, гастрит, болезни печени.
• Нарушение микрофлоры кишечника.
• Анемия и другие заболевания крови.
• Атопический или аллергический дерматит.
• Сахарный диабет, анорексия.
• Почечная недостаточность.
• Острые вирусные инфекции.
• Авитаминоз. Особенно недостаток витамина Е, группы В.
• ВИЧ, СПИД и иные иммунодефициты.
• Кандидозный стоматит, глоссит.

Чтобы избавить уголки рта от заед раз и навсегда, нужно выявить причину их появления и пройти курс комплексной терапии: устранить и кожный дефект, и патологию, из-за которой он образовался. Иначе хворь вернется и перейдет в хроническую форму.

Возбудители простудного заболевания на губах

Основная причина появления таких язвочек — патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку и кожные покровы уголков губ.

Под влиянием негативных факторов (снижение иммунитета, переохлаждение, заболевания внутренних органов) они начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Возбудители, которые вызывают ангулярный стоматит, делятся на два типа: бактерии (в основном стрептококки) и грибы рода Candida.

Симптомы стрептококкового и кандидамикотического ангулита похожи друг на друга, но все же имеют некоторые характерные отличия и особенности.

1. Заеды бактериального происхождения на первой стадии представляют собой пузырьки, которые впоследствии исчезают, а на их месте образуются корочки. Если ее содрать, в уголке губ остается небольшая язвочка, которая через некоторое время опять покрывается корочкой.
2. Грибковое поражение кожи и слизистой оболочки губ характеризуется покраснением покровов и отсутствием язв — такой ангулит выглядит как воспаленные участки, обычно с четко очерченными границами. Заболевание нередко сопровождается грибковым поражением полости рта и крыльев носа.

Некоторые возбудители ангулярного стоматита (стрептококки, стафилококки) присутствуют в организме постоянно, но активизируются только при благоприятных условиях, в основном при снижении иммунитета.

Герпетическая инфекция

Герпетические высыпания в уголках губ появляются вследствие инфицирования организма герпесвирусом 1 типа. Первыми признаками болезни становятся:

• зуд и покалывание в области губной спайки;
• покраснение и припухание пораженного участка;
• появление в углах рта мелких плотных пузырьков, содержащих прозрачную жидкость;
• боли в зоне, пораженной герпесом;
• незначительное повышение температуры;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

В дальнейшем экссудат, присутствующий внутри болячек, становится мутным. Пузырьки лопаются и преобразуются в мелкие мокнущие язвочки алого цвета. На поверхности язв появляются коричневатые или желтые корки, которые вскоре отпадают, не оставляя после себя рубцов и других следов.

Дефицит витамина b2 в организме

Основная причина гиповитаминоза B2 у детей и взрослых — недостаточное потребление пищи, содержащей этот нутриент. Иногда дефицит рибофлавина возникает на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта или длительного приема фармацевтических препаратов, являющихся антагонистами этого витамина.

Помимо болячек (участков изъявлений) в уголках рта, признаками гиповитаминоза B2 становятся:

• вертикальные трещины на слизистой оболочке губ;
• покраснение и отекание языка;
• появление признаков себорейного дерматита;
• воспаление слизистой оболочки глаз, боязнь яркого света;
• выпадение волос;
• ухудшение состояния кожи, ногтей;
• упадок сил.

В некоторых случаях развитие патологического процесса сопровождается жгучими болями в нижних конечностях, слабостью мышечных тканей.

Диагностика в медучреждении

Если хотите узнать, какой микроб «активничает» в уголках вашего рта, не занимайтесь самодиагностикой – идите в клинику. Врач выявит возбудителя со 100% точностью. А поможет ему в этом самый простой метод – микробиологическое исследование мазка из очага воспаления. Этим же способом он определит восприимчивость инфекции к препаратам и пропишет действенные лечебные средства.

Чтобы выявить патологию, которая стала причиной образования заед в уголках губ, надо пройти ряд дополнительных обследований. Они назначаются индивидуально. Сперва врач осмотрит, выслушает жалобы, а уж затем составит список необходимых анализов. В него могут войти:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Печеночные пробы.
• Анализ крови на сахар.
• Анализ крови ИФА к ВИЧ.

Кому-то потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости. А кому-то придется обратиться за консультацией к стоматологу, эндокринологу либо другим специалистам.

Диагностика на дому: фото и симптомы

Для каждого вида ангулита характерны разные внешние проявления. На начальной стадии стрептококковой заеды в уголках губ больного появляются единичные пузырьки. Они имеют небольшие размеры – с ушко иголки, вялые стенки. Наполнены гнойным содержимым и быстро вскрываются.

Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие трещинки, которые сливаются между собой и превращаются в сплошную рану. Буквально через два часа она подсыхает и покрывается желтоватыми корками. Если оторвать их, они моментально восстановятся.

Внимание! Стрептококковую заеду легко спутать с герпесом. При нем также появляются пузырьки, но они имеют крупные размеры и напряженные стенки. Еще до высыпаний ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, атакует слабость.

стрептококковая заеда

На начальной стадии кандидозной заеды в уголках рта появляются красные эрозии. Их характерное отличие – лаковая поверхность. Да и окантовку бледного цвета сложно не заметить.

кандидамикотический ангулит

Со временем кожа вокруг очага воспаления покрывается белым творожистым налетом. А чуть позднее образуются глубокие трещины. Инфекция может поражать не только края, но и другие участки губ. А также эпидермис вокруг рта, язык и слизистую оболочку.

Диета и витамины

Для того чтобы ранки в уголке рта начали заживать быстрее, врачи советуют принимать витамины, пузырек которых можно купить в аптеке:

• аскорбиновую кислоту;
• Мульти-табс;
• Аевит;
• Витрум;
• Дуовит;
• Биомакс;
• Юнивит;
• Компливит;
• Алфавит;
• Ундевит.

В лечении трещины в уголке рта нужно отказаться от кислых продуктов, апельсинов или лимонов, сок, попав на рану, вызовет жжение, боль.

В рационе не должно быть острой и соленой пищи, предпочтение отдать свежим овощам и фруктам, блюдам из круп, супам-пюре, рыбе и мясу, приготовленным на пару, кисломолочной продукции. Можно пить травяные чаи, есть грецкие орехи. Еда и питье не должны быть горячими.

Кандидозный ангулит

Основными признаками кандидозной заеды становятся:

• появление в области губной спайки эрозии красного цвета, окруженной белесой бахромкой;
• скопление светло-серого или белого налета в уголках губ у взрослых, детей или подростков;
• умеренная боль, жжение или зуд.

С течением времени ангулит, спровоцированный микроорганизмами рода Candida, переходит в трудно поддающуюся лечению хроническую форму.

Лечение болячек в углах губ

Схему лечения трещинок, ранок и язв в уголках губ составляют с учетом факторов, спровоцировавших развитие патологии.

Лечение при гиповитаминозе

Самый эффективный метод борьбы с болячками в области губных спаек при гиповитаминозе B2 — диетотерапия. Заболевшему человеку рекомендуют дополнить свой рацион продуктами, богатыми рибофлавином:

• печень;
• яйца;
• миндальные орехи;
• грибы (лисички, боровики, шампиньоны);
• все виды капусты;
• творог;
• гречневая крупа;
• молоко.

Восполнить запасы витамина B2 в организме можно и при помощи таблетированных препаратов.

Медикаментозное

Перед тем как выписать лекарства, врач старается определить факторы, способствующие развитию болезни в уголке рта. Терапия проводится с соблюдением правил:

1. Прекратить облизывать губы.
2. Убрать из меню острую, соленую, кислую пищу.
3. Отказаться от алкоголя и курения.
4. Использовать увлажняющую гигиеническую губную помаду.

Лечение ранок в уголках губ можно проводить препаратами из аптеки:

1. Тетрациклиновой мазью, Левомеколем, пастой Теймурова, Ируксолом, Д-Пантенолом (в состав медикаментов входят антибактериальные компоненты, которые помогают устранить ранку, если появление спровоцировано стрептококковой инфекцией). Курс терапии проводят в течение недели или десяти дней, пораженную кожу смазывают 2-3 раза в сутки. Ируксол требует предварительно обработки трещины физраствором.
2. Нистатиновой мазью, Левориновой или Серно-салициловой, кремом Клотримазол (медсредства эффективны против болячек, вызванных грибком). Наносятся на кожу до 14 дней по два раза в сутки.

Трещины в углу рта убирают с помощью:

1. Стоматидина. Средство имеет антисептические свойства, используется для полоскания ротовой полости, делают примочки для ранок в уголке рта. Успешно борется со стрептококком и грибком.
2. Бепантен. Оказывает успокаивающее увлажняющее действие, применятся для окончательного заживления трещинок.
3. Метрогил дента. В состав лекарства входят: хлорогексидин биглюконат и метронидазол. Средство эффективно против патогенных микроорганизмов любого рода, обитающих в ротовой полости, на губах.
4. Йод, зеленка, фукорцин. Трещинку смазывают любым антисептиком, потом на нее наносится детский крем или вазелин.
5. Тридерм, Гиоксизон, Тримистин. Препараты относятся к группе глюкокортикостероидов, борются с воспалением.

Если не заживает ранка в уголке рта, в организме могут быть серьезные проблемы. Доктор назначает общеукрепляющую терапию:

1. Прием витаминных составов.
2. Применение антибиотиков и противогрибковых медсредств.
3. Прием иммуномодуляторов.
4. Устранение причины появления трещинки.

Особенности лечения трещинок у детей

Лечение детей значительно усложняется, ведь малыши не всегда могут переносить различные мази. В таком случае рекомендуется наносить в уголки рта домашние составы. Для приготовления подобных мазей используется вазелин, растопленный воск, оливковое масло и гусиный жир. На ночь пораженные участки смазывают медом и огуречным соком.

Первые признаки появления патологии

У здорового ребенка заеды не возникают. Их появление провоцируют неполадки в работе организма. В своем развитии они проходят несколько стадий.

Первоначально в уголках рта могут появиться одиночные пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. При их повреждении образуются ранки, которые воспаляются. Вскоре процесс распространяется дальше, появляются язвы, покрытые шелушащейся коркой.

Ребенку при этом тяжело и больно открыть рот, сложно говорить, возникают проблемы во время еды.

Основные признаки заед у детей (как на фото):

• покраснение в уголках рта;
• корочки;
• налет;
• трещины;
• зуд пораженных мест.

Открытые язвочки в уголках рта – путь для вторичного инфицирования. Это провоцирует обострение негативной симптоматики, из-за чего страдания маленького пациента растут. Кроме этого, терапия при вторичном инфицировании более продолжительна и серьезна.

Причины образования болячек в уголках рта

По-научному заеды называются ангулярным стоматитом или ангулитом. В число факторов, способствующих их образование, входят:

• заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и т.д.);
• неправильный прикус или дефекты зубных протезов, вследствие которых губы смыкаются не полностью, а на кожу постоянно попадает слюна;
• авитаминоз В, особенно нехватка витамина В2 и В6;
• курение, привычка облизывать губы или сплевывать, грызть ручки, карандаши, зубочистки;
• злоупотребление острой, соленой и кислой пищей;
• сухость кожи в уголках рта, что ведет к появлению трещин и микротравм;
• снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев организма;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• инфекционные заболевания, ОРЗ;
• нарушения работы внутренних органов и систем (сахарный диабет, ВИЧ, сифилис, железодефицитная анемия).

Болезнь начинается с образования небольших пузырьков с желтоватой жидкостью, которые через некоторое время лопаются и оставляют незначительные ранки и микротравмы.

Со временем пораженные места покрываются корочками и кровоточат при механических повреждениях, кожа вокруг шелушится и краснеет, а образование язвочек сопровождается жжением и болезненными ощущениями. Кроме того, заеды выглядят очень неопрятно и вызывают серьезный психологический дискомфорт.

Иногда проявления ангулярного стоматита путают с другим заболеванием — герпесом, или так называемой простудой на губах. Разница между ними заключается в том, что герпес может появляться на любом участке кожи вокруг ротовой полости, а заеды — только в уголках губ.

Причины формирования болячек в губных спайках

Самыми распространенными причинами появления болячек в уголках губ считаются:

• ангулит (заеды) — поражение кожи и слизистой оболочки в области губной спайки стрептококковой или кандидозной инфекцией;
• герпес;
• недостаток витамина B2.

Вероятность развития патологического процесса повышается под воздействием следующих факторов:

• частое травмирование челюстно-лицевой зоны (например, при занятиях единоборствами и другими травмоопасными видами спорта);
• наличие стоматологических заболеваний;
• частые простуды;
• привычка облизывать губы, прикусывать кожу в области губных спаек;
• ношение неудобных или некачественных зубных протезов;
• проведение стоматологических манипуляций, во время которых пациенту приходится долго сидеть с открытым ртом;
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• нарушение естественной микрофлоры кишечника;
• сбои в работе системы пищеварения;
• снижение иммунитета;
• пересыхание губ на ветру, в условиях низкой влажности, под воздействием слишком высоких или низких температур;
• пользование чужой посудой, средствами гигиены;
• употребление в пищу немытых овощей, фруктов, зелени;
• длительное лечение иммунодепрессантами, антибактериальными, цитостатическими и кортикостероидными препаратами;
• малокровие;
• злоупотребление слишком острыми блюдами или другой пищей, раздражающей эпителиальные ткани губ.

Замечено, что в осеннее и зимнее время ранки, трещинки, язвы и герпес в уголках губ появляются чаще, чем летом или весной. У женщин болячки в области губных спаек очень часто появляются во 2 триместре беременности.

Протекание заболевания и его возбудители

Симптомы, которые наблюдаются при образовании трещинок на губах, зависят от возбудителя.

• Грибок Candida . В таком случае в уголках рта образуются красные трещинки без корочки. При этом поражение слизистой заметно при открытом рте. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую форму. Она возникает при недостатке витаминов и серьезном ослаблении иммунитета.
• Стафило- и стрептококки. При наличии такого возбудителя в уголках рта образуется пузырь, на месте которого со временем появляется ранка с гнойно-кровянистой коркой.

В любом случае, помимо образования трещинки, наблюдаются ряд неприятных симптомов. Например, человек может испытывать боль во время общения и принятия пищи.

Снижение иммунитета

Когда защитные функции организма ослабевают, стафилококки и грибки, которые всегда находились на верхних слоях кожи, начинают активно размножаться. Еще бы! Ведь теперь их никто не контролирует, и они могут, наконец, пополнить свою популяцию.

Микроорганизмам хорошо, а человеку не очень, поскольку весь этот сценарий приводит к плачевному результату: эпидермис в уголках рта воспаляется и покрывается корочкой.

Избавиться от косметического дефекта без медикаментов не получится, впору собрать волю в кулак и перейти к тяжелой артиллерии: противогрибковым или антибактериальным препаратам.

А чтобы болячки не появились вновь – укрепить иммунитет.

Терапия при герпесе

Герпетические болячки целесообразно лечить препаратами местного действия, содержащими противовирусные компоненты. Самыми популярными из них считаются:

• Ацикловир или его аналог — Зовиракс;
• Фенистил Пенцивир;
• Цинковая мазь;
• Панавир.

При отсутствии эффекта от местного лечения необходимо пропить курс системных противовирусных препаратов — Валацикловира или Фамцикловира. Принимать лекарственные средства можно только с разрешения врача и в строгом соответствии с приложенными к ним инструкциями.