Симптомы и лечение рака губы

Начальная стадия

При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.

Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.

Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Диагностика

Особенно важное с точки зрения диагностики значение имеет валикообразный край язвы. Этот валик окаймляет язву в виде тонкого бордюра. С ростом опухоли валик частично разрушается. Его нередко маскирует воспалительная припухлость, но, несмотря на это, его все же можно обнаружить. Для этого или накладывают на язву стекло, или же натягивают здоровую слизистую; любой из этих приемов четко выявляет наличие валикообразного края, что очень характерно для рака губы и совершенно не характерно для сифилитических или туберкулезных язв.

В частности, туберкулезные язвы образуются путем слияния множественных мелких узелков и отличаются мягким дном и сильно подрытыми краями. При этом лимфатические узлы резко увеличены и болезненны. Труднее отличить раковую язву от твердого шанкра; для последнего характерно сальное дно, резко обрезанные края при наличии плотных болезненных рано появляющихся регионарных лимфатических узлов.

Особенно большие трудности для распознавания представляет рак, сочетающийся с туберкулезом или сифилисом. В этих случаях распознавание возможно только при пробном иссечении (биопсии) с последующим гистологическим исследованием, а при сифилисе путем постановки реакции Вассермана. Иногда метастазирование начинается очень рано (в срок от нескольких месяцев до двух лет).

Пути метастазирования по лимфатическим путям представлены на рисунке выше.

По течению рак нижней губы целесообразно делить на четыре стадии, характеристика которых дана в вышерасположенной таблице.

Больные, не подвергшиеся своевременному лечению рака губы, становятся инкурабельными и погибают или от истощения, или от кровотечения из распадающейся язвы, или же от воспаления легких.

Необходимо подчеркнуть, что в связи с расширением лечебной помощи и неуклонным повышением ее качества, а также в результате повышения общего культурного уровня населения число запущенных случаев рака нижней губы в нашей стране встречается все реже и реже.

Решающее значение имеет раннее и правильно построенное лечение при предраковых заболеваниях. Необходимо со всей решительностью подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в предраковом состоянии, могут быть излечены простыми и доступными мероприятиями:

  • изменение условий работы,
  • прекращение курения трубки или сигарет без фильтра,
  • смазывание губ жиром (гигиеническая помада, ланолин, гусиный жир).

Если же в сравнительно короткий срок избавить больного от описанных выше предраковых симптомов не удастся, необходимо направить его на консультацию к онкологу, где после тщательного исследования он будет подвергнут активному лечению. Это лечение рака губы может быть лучевым или хирургическим.

При подозрении на рак должна быть как можно раньше сделана операция, заключающаяся в резекции нижней губы.

В более поздних стадиях приходится прибегать к более обширным операциям с обязательным радикальным иссечением пораженных регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях для получения стойкого результата приходится удалять не только клетчатку с лимфатическими узлами, но и внутреннюю яремную вену, и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Больной, подвергшийся операции по поводу рака нижней губы, должен длительное время находиться под тщательным наблюдением онколога. При малейшем подозрении на рецидив или на появление метастазов необходимо его направить для консультации в онкологическое учреждение.

Предлагаем ознакомиться  Порядок и симптомы прорезывания коренных зубов у детей, функции, выполняемые постоянными единицами

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

  • В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
  • Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
  • Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
  • Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
  • Ортопантограмма (по показаниям);
  • УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

  • Обычной папилломы;
  • Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
  • Язвы при туберкулезе кожи;
  • Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

  • Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
  • Губа увеличивается в размерах;
  • Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Клиническая картина заболевания

Обязательный симптом рака губы – розовый или коричневый шероховатый бугорок. Внешне он похож на бородавку. Со временем он все больше покрывается ороговевшим эпителием, под которым в примеси крови и лимфы находятся мелкие белые сосочки (экзофитная форма рака губы). Экзофитная форма достаточно часто переходит в форму эндофитную (язвенную). При язвенной форме имеющееся на губе уплотнение приобретает форму блюдца, в середине которого находится язва.

Развернутая клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

  • губа увеличена в размерах
  • в отдельных случаях наблюдается припухлость щеки
  • вследствие нарушения подвижности губы происходит самопроизвольное истечение слюны
  • становится невозможно принимать еду
  • слизистая оболочка рта приобретает не характерный для себя синюшный оттенок
  • неприятный запах изо рта
  • постоянные ноющие боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов
  • охриплость голоса
  • нарушенная подвижность челюсти.

Кроме того, для любого вида онкологии характерны некие общие проявления, а именно: снижение веса тела человека, быстрая утомляемость, повышение температуры тела (как правило, присутствует на поздней стадии рака).

Отличающий симптом рака губы от других видов онкологии в, как правило, местном метастазировании, отдаленные метастазы наблюдаются в очень редких случаях. Локальное метастазирование включает в себя подчелюстные, подбородочные, а на 3 и 4-ой стадии – глубокие шейные и надключичные лимфатические узлы.

Предлагаем ознакомиться  Рыхлые миндалины у ребенка и взрослого (фото): что это значит и как лечить рыхлые гланды

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

  • Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
  • Поверхность губ стала шероховатой;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
  • Жжение и зуд губ;
  • Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

  • Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
  • Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
  • Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
  • Привычка покусывать губы;
  • Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
  • Злоупотребление спиртных напитков;
  • Наличие плохо подобранных зубных протезов;
  • Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
  • Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Провоцирующие факторы и причины

В 80% случаев встречается рак нижней губы, а не верхней. Такое положение связывают с тем, что на верхнюю губу раздражители действуют меньше. Дать старт болезни способны условия и образ жизни. Значительно повышают риск заболеть такие факторы:

  • место проживания (чаще встречается у сельских жителей);
  • географическое положение (влияние солнечного ультрафиолета);
  • вредные привычки (очень часто появляется рак губы от курения трубки);
  • хронические вирусные инфекции (герпес);
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • работа во вредных условиях.

Хуже, если наблюдается сочетание нескольких условий. В таких случаях нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Или если у человека появились какие-либо изменения на красной кайме, то нужно обращаться к врачу незамедлительно. Консультация специалиста поможет вовремя диагностировать рак губы, первые признаки которого легко можно перепутать с другими состояниями.

Профилактика

Медицине не известен способ полного предотвращения рака губы. Однако снизить риск его развития можно, если соблюдать простые правила:

  • Откажитесь от табака или значительно сократите его употребление. Табак в любом виде (курительный или жевательный) содержит опасные химические вещества, провоцирующие развитие рака.
  • Откажитесь от спиртных напитков или употребляйте их только очень умеренно.
  • Защищайте кожу от солнца, уходите в тень, если это возможно. Исключение чрезмерного воздействия ультрафиолета – это важный аспект профилактики не только рака губы, и меланомы (рака кожи). Используйте солнцезащитный крем, носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.
  • Если у вас на губе появился узел, уплотнение или язва, которые не проходят более 2-х недель, обратитесь к онкологу. Новообразование может кровоточить, покрываться коркой, болеть, источать неприятный запах. Могут быть уплотнены, увеличены и при этом безболезненны лимфоузлы на шее, в надключичной и подбородочной зонах.
Предлагаем ознакомиться  Сколько стоит мостовидный протез

Профилактические меры

Минимизировать риск развития рака верхней или нижней губы можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо вести здоровый образ жизни;
  • требуется исключить курение;
  • необходимо правильно питаться и периодически пропивать курс поливитаминов, чтобы организм был насыщен полезными микроэлементами, необходимыми для правильного функционирования;
  • при выходе на улицу в холод или при сильном ветре на губы нужно наносить защитный бальзам.

Если на губах имеется большое количество микротрещин или ранок, нужно своевременно проконсультироваться с врачом.

Рак кожи губ

Рак кожи губы, точнее его эндорфитная форма, характеризуется поначалу очень ранним некрозом, появляется достаточно глубокая язва с неровным дном и приподнятыми краями. Дно плотное и покрыто темной пленкой, в случае снятия которой дно сразу станет довольно сильно кровоточить.

Воспаление довольно быстро охватывает все предлежащие ткани, кожу, хрящи и даже кости, медленно и полностью их разрушая. Образующиеся метастазы поражают регионарные лимфоузлы.

Когда, появившись в виде небольшого узелка, экзофитная форма ракового новообразования, которое развивается по всей поверхности кожи губы, постепенно вырастает до очень внушительных размеров. Кожа становится шероховатой, покрывается корковыми бугорками сероватого цвета, которые начинают кровоточить, если их содрать.

Далее процесс продолжается, только уже проходит вглубь. Со временем, если не прибегнуть к лечению. разрастется на всю губу, станет массивным бугром с широким основанием.

Формы протекания

Рак нижней губы способен проявляться в следующих формах:

  1. Язвенная. Ее причиной служат дегенеративные изменения тканей. При этой форме внутренняя поверхность губы усыпана язвами, края которых выступают за поверхность, а основание заполнено частичками мертвых тканей и крови.
  2. Бородавчатая. Проявляется в виде большого количества мелких округлых образований, впоследствии сливающихся друг с другом.
  3. Папиллярная. Главная причина – предшествующая доброкачественная папиллома с постепенным появлением язв.
  4. Инфильтративная. Возникает при повышенной зоне инфильтрата на пораженном язвами участке.

Являются ли сигареты более безопасными?

Курильщиков интересует, насколько часто возникает рак губы от курения сигарет. Этот вид табачных изделий является у нас наиболее распространенным. У потребителей сигарет возникает ошибочное мнение, будто употребление сигарет не в затяг менее вредно. Увы, сигаретный дым одинаково вреден для любого органа, каким бы способом он ни вдыхался и сколько времени он ни находился бы во рту.

Необходимо помнить о том, что любые табачные изделия и употребление их одинаково пагубны. Это касается и вреда для полости рта. Нет ни одного органа в человеческом организме, который бы не страдал от табака.

Заключение

Рак губы – опасное заболевание, излечиться от которого можно только на начальном этапе. Именно поэтому, если на губе появилось уплотнение, язва или слизистые поражены большим количеством трещинок, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Ну и, конечно, чтобы обезопасить себя от этого заболевания, нужно исключить все факторы, ведущие к его развитию, в том числе отказаться от сигарет.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector