Воспаленные миндалины у ребенка с температурой и без: причины, фото, симптомы и лечение

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Аденоиды и миндалины: в чем разница?

«Аденоиды и миндалины у детей: в чем разница?». Такой вопрос часто задают родители, пришедшие с ребенком на прием к отоларингологу (врачу ЛОР заболеваний).

И, возникает он потому, что мама или папа, первым делом, сообщают детскому доктору о том, что они пришли на осмотр с малышом, так как, «у ребенка в носу (в горле) появились больные аденоиды».

Правильное ли это выражение, определение болезнетворного явления? Почему опытные педиатры поправляют родителей и уточняют – аденоиды не могу болеть. У ребенка больны миндалины, то есть, – носоглоточные железы. В горле их называют еще, как гланды.

Так, в чем же принципиальная разница в данных словах, различие: клинических/антропологических и морфологических терминах? В самом кратком и доступном аспекте поясняется так. Аденоиды – болезнь. Миндалины (гланды), это органы (железистые биологические пластины в носоглотке), которые поражены этой болезнью.

А теперь подробнее, о миндалинах и аденоидах у детей.

Ангина

Данное заболевание обычно развивается у детей на фоне перенесенной простуды и гриппа.

Разновидностиы ангины:

  • катаральная ‒ это наиболее легкое течение заболевания, которое выражается в небольшой отечности миндалин, покраснении слизистой и появлении зернистых пятен на зеве, чувством боли при акте глотании, на языке появляется налет белого цвета. Патология у взрослых протекает легко, температура поднимается редко. У детей может присутствовать выраженная гипертермия. Болезнь продолжается около 5 дней;
  • лакунарная ‒ отличается стремительным течением, повышение температуры тела происходит быстро, присутствует выраженная слабость, головные боли. Гланды наполняются гнойным содержимым, образуются различные пробки, возвышающиеся над миндалевидными образованиями в виде бугорков;
  • фолликулярная ‒ начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствует мышечная слабость и мигрень. Больной испытывает слабость. Миндалины воспаляются и краснеют, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
  • флегмонозная ‒ поражение прогрессирует в тканях лимфы, происходит развитие абсцесса. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, озноба, общей слабости. Болевой синдром в горле обычно выражен с одной стороны, он обостряется при акте глотания. Может присутствовать неприятный запах из ротовой полости. Также наблюдается снижение тембра голоса, или происходит его потеря.

  Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых

Болезни

Главные первичный симптом наличия воспаления в этом органе – болезненность и дискомфорт. Отметив, что его внешний вид отличается от вида здоровых миндалин на фото, нужно установить наличие следующих признаков.

  • Отеки и покраснение задних стенок в глотке и в мягком небе. Это свидетельствует о том, что начался фарингит, который был спровоцирован вредоносными микроорганизмами.
  • Болевой синдром, покраснения и отеки гланд, отсутствие налета указывает на ангину, налет проявится позже и будет желто-белым.
  • Если ангина была герпетического типа, то вскоре проявятся маленькие пузырьки на гландах. Когда они вскроются, то станут язвочками. Уже на первых этапах легко понять, что орган выглядит не так, как выглядят здоровые миндалины у взрослого человека или ребенка.
  • Наличие гнойной густой слизи, которая стекает с носоглотки – симптом воспаления аденоидов, ринита либо синусита.
  • Наличие в глотке казеозных пробок либо гноя, который выделяется, если на миндалины слегка надавить – прямое свидетельство того, что это хронический тонзиллит.
  • Казеозные пробки являются плотными, шарообразными образованиями, из-за которых становится больно глотать. Они похожи на пятнышки белого цвета, расположенные на задних стенках горла и миндалинах. Увидеть их, даже имея перед собой фото здоровых миндалин у взрослого, может быть затруднительно. Все дело в том, что они могут затаиться в складках гланд.
  • Хронический кашель и увеличенные фолликулы на стенках носоглотки свидетельствуют в пользу того, что человек страдает от гипертрофического фарингита.
  • Наличие белого налета, который покрыл рот, включая десны, язык, задние стенки глотки и гланды, прямой признак того, что началось грибковое поражение. Очень легко вычислить его, имея на руках фото здоровых миндалин у взрослого. Такое заболевание начинается из-за ослабления иммунных систем организма либо из-за долгого курса приема антибиотиков.
Предлагаем ознакомиться  Какие зубы не меняются у детей никогда. Когда меняются молочные зубы у детей

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Где находятся миндалины

Для тех, кто не знает, что такое миндалины – это настоящие стражники, которые оберегают вас от попадания в организм различных бактерий и микробов через ротовую полость. Они именуются гландами.

В профессиональной сфере их принято называть миндалинами. Как только «враги здоровья» в виде вредных микроорганизмов добираются до слизистой горла, глоточная миндалина начинает усиленную работу.

Она увеличивается в размерах и убивает все микробы.

Трубная, глоточная, язычная и небная миндалина образовываются у плода еще на 12-14 неделе после зачатия и сопровождают человека на протяжении всей жизни, защищая его от вредных бактерий. Случается и такое, что миндалины воспаляются – происходит их увеличение.

Современные методы лечения обходятся без хирургического вмешательства. Это больший прорыв в медицине. Ведь недавно врачи удаляли увеличенные гланды сразу же после жалоб пациента.

Однако специалисты, зная, для чего они нужны, боролись изо всех сил за то, чтобы гланды остались на своем месте.

Диагностика

Во время осмотра врач изучает состояние миндалин при помощи фиброэндоскопа, гортанного зеркальца, ригидного эндоскопа, оценивает степень гипертрофии. Специалист собирает анамнез – как часто ребёнок более простудами, сколько ангин переносит ежегодно, есть ли хронические болезни.

Виды исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • бакпосев налёта с поверхности миндалин для определения типа патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • рентген носоглотки в боковой плоскости;
  • анализ функций нёбных миндалин;
  • УЗИ.

Постоянное увеличение только одной миндалины – частый признак лимфомы, обязательно проконсультируйтесь с онкологом.

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно – во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом:

  • гланды имеют свело-розовый цвет;
  • налет или воспаления отсутствуют;
  • бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными;
  • все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый);
  • задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Когда нужна операция?

Раньше удаление миндалин (тонзиллэктомию) проводили часто, сейчас доктор Комаровский и многие другие врачи рекомендуют воздержаться от операции, если нет осложнений и угрозы для жизни ребёнка.

Показания для операции:

  • выраженные нарушения носового дыхания, ребёнок во сне дышит исключительно ртом, ему сложно глотать даже жидкую пищу;
  • сильный храп, апноэ;
  • деформация костей лицевой части черепа;
  • частые рецидивы отита, гайморита;
  • бронхиальная астма, обструктивыне патологии бронхов, лёгких;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • развитие ревматических болезней, патологий почек;
  • ребёнок болеет ангиной чаще 3 раз в год.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, миндалины удаляют классическим способом при помощи скальпеля, щипцов.

Но родители могут выбрать и более современные методы – криодеструкция, иссечение радионожом или лазером, после таких вмешательств снижает присоединения вторичных инфекций, ускоряется процесс выздоровления, ребёнка выписывают домой уже на следующий день при отсутствии осложнений.

Сейчас используют щадящие методы, полное удаление миндалин проводят только при наличии хронических абсцессов, в остальных случаях только подрезают разросшуюся часть. После такой операции не нарушается целостность лимфоидного кольца, железы продолжают выполнять защитные функции, но возрастает вероятность рецидива болезни.

Предлагаем ознакомиться  Обезболивающие таблетки после удаления зуба мудрости

Детям до 5 лет операции по удалению миндалин не проводят, использование лазера допустимо, если ребёнку исполнилось 10 лет.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

  1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
  2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
  3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
  4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
  5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
  6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены .
  7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

  • антибактериальные методы, в основе которых лежит прием препаратов с иммуностимулирующим действием. Также они включают полоскания и смазывание увеличенных гланд антисептическими препаратами;
  • физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером, а также использование других источников энергии для терапевтического воздействия на воспаленный орган;
  • витаминотерапия.

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

  • больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
  • следует давать щелочное питье в тёплом виде;
  • должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде;
  • больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

  • ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов;
  • раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно;
  • 3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл;
  • настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды;
  • раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета.

Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты — Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

  • Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде;
  • дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде;
  • еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины;
  • Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Признаки воспаленного горла

Симптомы воспаленного горла зависят причин, которые его вызвали.

Тем не менее основными и характерными признаками принято считать:

  1. Боль или чувство зуда в носоглотке.
  2. Острая боль при глотательных движениях или при попытках разговаривать.
  3. Сухость в горле.
  4. Увеличенные и воспаленные лимфатические узлы в области шеи.
  5. Миндалины увеличены. Их цвет напоминает красный.
  6. Наличие на миндалинах белых бляшек или скопления гноя. Читайте подробнее про гнойники на миндалинах.
  7. Хриплый голос или его потеря.
Предлагаем ознакомиться  Препараты для лечения герпеса. Чем лучше лечить герпес.

Причины воспаления миндалин в горле

У человека можно насчитать шесть миндалин. Три из них можно увидеть, просто заглянув в широко открытый рот: две по бокам – небные миндалины, сверху – глоточная миндалина.

Две трубные миндалины расположены в глубине глотки – увидеть их не так просто. Еще одна – языковая, находится под языком. Легче всего воспалению поддаются небные миндалины, которые еще называют гландами.

Можно выделить несколько факторов риска для миндалин. Из-за их влияния чаще всего и возникает воспаление:

  1. Изменения в форме гортани. Из-за этого происходит изменение формы дыхания. Воздух внутрь попадает не сквозь нос, а через рот. Нарушается циркуляция холодного воздуха, который и влияет на миндалины.
  2. Наличие в области рта хронических заболеваний. Из-за них лимфатической системе постоянно приходится бороться с инфекцией. Если ее становится слишком много, начинается воспаление. Причиной может стать даже хронический кариес и стоматит.
  3. Иммунная система не справляется с существующими угрозами. Причин ослабления иммунитета имеется очень много. Но основной из них является отсутствие правильного питания и нездоровый образ жизни.

Причины развития аденоидов

Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток.

Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется.

Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.

Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые ОРВИ;
  • аллергические реакции;
  • слишком сухой воздух;
  • “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • ослабленный иммунитет.

Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.

Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.

Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.

Симптомы и степени увеличения миндалин

На рядовом осмотре специалист определяет, увеличены гланды или нет. Миндалины представляют собой круглые уплотненные или, наоборот, мягкие образования, расположенные по обе стороны за небными дужками (на фото ниже). При их воспалении можно увидеть:

  • признаки отека в виде сильного увеличения лимфоидной ткани;
  • покраснение;
  • красные прожилки, налет белого, серого или желтоватого оттенка.

Помимо перечисленных проявлений воспаление гланд сопровождается возникновением следующих симптомов:

  • болевых ощущений в горле, особенно при глотании пищи и разговоре;
  • увеличенных лимфоузлов;
  • затруднения при попытке проглотить еду из-за того, что слишком большие миндалины перекрывают просвет глотки;
  • апатии;
  • быстрой утомляемости;
  • нарушения режима сна и бодрствования;
  • гипертермического синдрома;
  • затруднения дыхания;
  • храпа;
  • гнусавости в голосе.

Кроме того, что увеличены лимфоузлы и повышена температура тела, при усугублении ситуации малыш может страдать от сухого или влажного кашля. Отек миндалин развивается постепенно. Информация о стадиях этого процесса указана в таблице.

Степени увеличения миндалин Описание масштаба разрастания лимфоидной ткани Симптомы
I Перекрытие 1/3 пространства, ограниченного краем передней небной дужки и срединной линией глотки. Воспаление зачастую никак не сказывается на дыхательной функции. Главный признак патологического процесса — приоткрытый рот ребенка во время сна.
II Перекрытие 1/2 сошника. Наблюдается незначительное нарушение носового дыхания, появляется храп.
III Перекрытие значительной части сошника. У ребенка болит горло. При этом он испытывает трудности во время пережевывания и глотания пищи, не может полноценно дышать через нос, спит с открытым ртом, храпит, его речь становится нечеткой.
IV Полное перекрытие просвета глотки. Отсутствует возможность дышать носом, полноценно питаться. Нарушается режим сна и бодрствования, голос становится гнусавым, речь невнятной. Ребенок быстро утомляется и жалуется на снижение слуха.
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector