Варианты имплантации зубов, показания и этапы операции

Содержание
  1. Хирургический
  2. Протезирование
  3. Виды зубных имплантов по конструкции
  4. Виды и цены зубных имплантов
  5. Виды имплантов в зависимости от формы
  6. Виды имплантов по материалу изготовления
  7. Внутрислизистые зубные импланты
  8. Гарантии клиники
  9. Имплантационная система roott
  10. Импланты зубов виды и цены под ключ с коронкой в москве 2020г -2020г в стоматологии партнер-мед
  11. Как сэкономить без ущерба качеству
  12. Какие бывают виды зубных иплантов?
  13. Классификация по способу установки
  14. Когда нужно ставить
  15. Комплексные методики – альтернативное и лучшее решение при полной адентии
  16. Лазерная
  17. Манукян артавазд генрикович
  18. Методики
  19. Методы имплантации
  20. Одномоментная имплантация зубов
  21. Пластиночные (пластинчатые) импланты зубов
  22. Плюсы и минусы имплантов зубов
  23. Поверхность
  24. Показатели выбора
  25. Срок службы
  26. Стоимость имплантов зубов в стоматологии roott
  27. Субпериостальные (поднадкостничные) импланты
  28. Отзывы

Хирургический

Включает в себя следующие манипуляции:

  • Дезинфекцию имплантируемого участка.
  • Анестезию.
  • Наращивание костной ткани (при необходимости).
  • Формирование костного ложа, куда установят искусственный корень.
  • Вживление имплантата.
  • Установка временной коронки, которая формирует десну.

Протезирование

Установка коронки. Ее изготавливают в зуботехнических лабораториях по слепку.

Виды зубных имплантов по конструкции


Импланты состоят из стержня с резьбой, верхушки или абатмента (выступает над десной). В зависимости от конструкции выделяют два вида имплантатов:

  • Двусоставные

    Импланты состоят из двух раздельных частей — абатмента и корня. Их используют при достаточном объеме кости, при классической и одноэтапной (редко) имплантации. Имплантаты фиксируют вертикально методом отслоения десневого лоскута с ушиванием ткани.

  • Односоставные (моноблочные)

    Импланты имеют две соединенных в одной конструкции части (титановый корень и абатмент). В отличие от двусоставных имплантатов, они длинные, имеют агрессивную резьбу для фиксации в глубоких слоях кости. Моноблочные искусственные корни устанавливают через прокол в десне (без отслоения десневого лоскута и наложения швов).

Виды и цены зубных имплантов

Наиболее распространены четыре вида зубных имплантов:

  • корневидные;
  • эндооссальные;
  • трансоссальные;
  • субпериостальные.

Также в отдельную категорию можно вынести мини-импланты – приспособления, предназначенные для фиксирования вставных зубных протезов.

Виды имплантов в зависимости от формы

Самой физиологической формой титановых стержней признана корневидная, то есть, повторяющая контуры корней естественных зубов.

Неплохие показатели приживаемости выявлены для цилиндрических имплантов.

Дисковидные, пластиночные, латеральные и комбинированные конструкции в современной имплантологии не применяются из-за плохой приживаемости.

Виды имплантов по материалу изготовления

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

Импланты по материалу делятся на такие виды:

  • биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
  • биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
  • биоактивные с керамическим покрытием.

Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

Внутрислизистые зубные импланты

Данные виды имплантатов крепятся только внутри слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти и предназначен в основном для удерживания съёмных протезов из акрила. По принципу действия они напоминают кнопочные фиксаторы микрозамков.

Обязательное условие для внедрения внутрислизистых имплантов это объём слизистой оболочки не менее трех мм., иначе они не держатся в слизистой оболочке. Для полноценного фиксирования съёмного протеза необходима установка четырех имплантатов. Срок годности такой имплантации редко превышает 5 лет. В настоящее время такой вариант практически не применяется в клинической практике.

Гарантии клиники


Центр РУТТ дает бессрочную гарантию на имплантаты от швейцарского производителя и работу врачей при комплексной имплантации. Гарантия условно-съемных ортопедических конструкций (на импланты) — 12 месяцев, (на каркасы цельнолитых конструкций и из металлокерамики) — 10 лет.

При несоблюдении правил гигиены гарантийные сроки сокращаются на 70%.

При отторжении имплантата до года после вживления клиника переустанавливает искусственный корень (если нет ограничений к операции). До начала переустановки больной проходит осмотр и ряд дополнительных диагностических мероприятий.


Если пациент пренебрегает гигиеной и не посещает доктора год после фиксации имплантатов, гарантийные сроки отсутствуют.

Профессиональную чистку зубов после комплексной имплантации пациенту ежегодно проводят бесплатно. Первые 12 месяцев после операции больной проходит ежемесячные стоматологические осмотры (они бесплатны). Советы по ведению гигиены в период после вживления титановых корней пациент найдет в сервисной книжке.

Предлагаем ознакомиться  После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Имплантационная система roott

В нашем центре используется одна имплантационная система ROOTT швейцарской компании Trade AG. Имплантаты признаны качественными по всем критериям. Модельный ряд комбинируется в рамках одного клинического случая.

Импланты зубов виды и цены под ключ с коронкой в москве 2020г -2020г в стоматологии партнер-мед

  • Импланты Impro — 39000 рублей (с металлокерамической коронкой)
  • Импланты Osstem — 42000 рублей (с циркониевой коронкой)
  • Импланты Straumann — 62000 рублей (с циркониевой коронкой)
  • Импланты Astra Tech — 64000 рублей (с циркониевой коронкой)

Как сэкономить без ущерба качеству

Дентальная имплантация – серьезная операция, подходить к которой нужно со всей ответственностью. Тем не менее, есть несколько проверенных способов, которые позволят существенно удешевить лечение без ущерба качеству. Главное – знать, на чем можно сэкономить:

  • найти менее именитого специалиста, но с достойным багажом опыта и знаний по теме. Да, сделать это довольно сложно, особенно если речь идет об относительно новых для России одноэтапных методиках. На вооружение стоит взять многочисленные тематические форумы в интернете и рекомендации близких знакомых,
  • сделать свой выбор в пользу менее дорогих имплантов, но не менее известного бренда. Сегодня тенденция такова, что наиболее престижные компании-производители выставляют довольно высокую стоимость за свою продукцию, поэтому пациентам приходится переплачивать за бренд. Но есть ряд известных компаний с безупречной репутацией, выпускающих совершенно аналогичную продукцию, однако по более низкой цене. Иногда действительно есть смысл обратить внимание на импланты от менее титулованных производителей,
  • выбрать вместо протеза из металлокерамики модель с металлопластмассовыми коронками или вообще съемную конструкцию. Здесь стоит понимать, что экономия будет в ущерб комфорту и износостойкости изделия.

Лучшим вариантом будет обратиться в клинику, где предлагают проведение имплантации по системе «все включено». Что это значит? В данном случае специалист сможет вам сразу озвучить сумму, которую придется выложить за все лечение, включая импланты, протезное устройство, работу специалиста, а в некоторых случаях и прохождение КТ. Это оптимальный вариант, выбор которого также позволяет пройти лечение на наиболее выгодных условиях.

Если вы делаете свой выбор в пользу моментальной нагрузки, то приготовьтесь к серьезной диагностике общего состояния организма, прохождению рентгенологического обследования и сдаче соответствующих анализов. И обязательно внимательно подойдите к поиску медицинского центра и квалифицированного хирурга, который имеет нужные навыки, знания и опыт для проведения подобных операций.

Какие бывают виды зубных иплантов?

В процессе развития дентальной имплантологии были созданы и опробованы в клинической практике разные виды имплантации и виды имплантов, принципиально отличавшиеся друг от друга конструкцией и способом внедрения в костную ткань.

Самостоятельное значение как отдельный вид, имеют следующие варианты имплантов:

  1. корневидные
  2. пластинчатые
  3. субпериостальные
  4. эндодонтические
  5. мини — импланты (микроимпланты), они же ортодонтические
  6. внутрислизистые
  7. базальные

Все эти вариации использовались для имплантации на верхней или нижней челюстях.

Классификация по способу установки

Выбор вида импланта зубов всегда остается за имплантологом. Во время подготовки к имплантации врач обязательно учитывает данные компьютерной томографии – состояние костной ткани челюсти, ширину и высоту альвеолярного гребня. Конечно, пациент вправе выбрать оптимальный ценовой сегмент, тогда врач будет исходить их того, что лучше в каждом конкретном случае. Давайте разберемся, какие бывают разновидности имплантов по способу установки. Рассмотрим далее каждый вид.

Когда нужно ставить

Восстановить зубной ряд с помощью титановых корней можно при адентии любой степени тяжести. Поводом для операции может быть отсутствие одной единицы, нескольких в разных местах, целых сегментов. При полной адентии возможна комплексная реконструкция.

Срок давности утраты зубов роли не играет. Для имплантологии нет нерешаемых проблем. Врач подберет способ лечения даже для при выраженном дефиците кости или пародонтозе.

Комплексные методики – альтернативное и лучшее решение при полной адентии

Сегодня стоматология предлагает специальные комплексные протоколы лечения, которые дают возможность вновь стать обладателем или обладательницей великолепной улыбки быстро и весьма за разумные деньги, даже если во рту зубов не осталось совсем. Ключевым преимуществом подобных методик является практически моментальная установка протезной конструкции (причем постоянной, то есть несъемный), а также возможность отказа от костной пластики.

Чтобы разобраться в том, как такое стало возможным, рассмотрим основные протоколы лечения чуть подробнее.

Лазерная


Во время операции вместо скальпеля используют тонкий лазер, который аккуратно выжигает место для импланта. Это помогает избежать рисков развития инфекций, а ткани заживают быстрее. Операция практически бескровная.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если опухла десна: чем полоскать, как снять опухоль

Эта технология протезирования на компьютерных модуляций, при помощи которых стоматолог подбирает угол установки импланта. На компьютерной основе проектируется силиконовая модель направляющих, которую перед операцией устанавливают на место вживления, не разрезая десну.

Метод применяют, когда челюстная кость истончена, а другие методики противопоказаны. В костную ткань пациента внедряют четыре опорных имплантата, на них будет удерживаться зубной протез. В случае крепления на четырех имплантатах челюсть восстанавливается до пятых, шестых зубов. Иначе «навесные» зубы не выдержат жевательной нагрузки.


Подходит при полной адентии зубного ряда. Шесть имплантов закрепляют в один день, а через 3-4 дня на них устанавливают несъемный протез.

Манукян артавазд генрикович

Главный врач клиники

Методики

Методика проведения процедуры будут варьироваться в каждом конкретном случае:

  1. Базальная. Временное решение. Импланты ставятся в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном.
  2. Субпериостальная. Практически не применяется в современной стоматологии. Имплант устанавливается под надкостницей.
  3. Чрезкостная. Тоже достаточно устаревший способ. Имплант фиксируется изогнутой скобой со штифтами.
  4. Внутрикостно-поднадкостничная. Сочетание внутрикостных и поднадкостничных имплантов.
  5. Эндооссальная. Популярный современный метод с вживлением импланта в костную ткань челюсти.
  6. Эндодонто-эндооссальная. Используется для закрепления настоящих проблемных зубов, но не для их замены.
  7. Внутрислизистая. Маленькие импланты вживляют в мягкие ткани для фиксации к ним съемного протеза.
  8. Подслизистая. Способ фиксации съемных конструкций.

Существуют и различные комбинированные методы фиксации имплантов.

Если вы считаете, что имплантация зубов вам необходима, то все, что нужно, это отправиться в хорошую стоматологическую клинику. Специалисты оценят именно вашу ситуацию и определят, что делать дальше – когда, как и за сколько.

Методы имплантации

Операция выполняется при условии полностью здоровой ротовой полости. Выбор метода зависит от клинической картины и рекомендаций врача-стоматолога.


Состоит из двух этапов протезирования: 

  1. Вживление имплантата в костную ткань. 
  2. Через 4-6 месяцев, когда искусственный корень срастается с тканями, врач устанавливает абатмент (переходник между коронкой и имплантом).

Классический протокол надежный и подходит в разных случаях адентии. При использовании системы имплантации ROOTT уже через 2-3 месяца имплантат стабилизируется, и возможно протезирование.

Этот протокол используют, когда верхний слой челюстной кости сильно деформирован. Импланты вживляют глубже – в базальный слой костной ткани. За счет глубины расположения искусственному корню не требуется время на приживление, поэтому экспресс-методика занимает три дня.

Имплантат вживляют после удаления остатков корня естественного зуба и сразу нагружают временной коронкой. Этот вариант применяют, когда необходимо немедленно установить зубы для сохранения эстетичности.

Одномоментная имплантация зубов

Эта методика считается минитравматичной и при этом она является самым быстрым способом проведения реставрации зубов. Титановый корень устанавливается в ранку, которая остается после экстракции зубной единицы. Использование естественной лунки позволяет исключить дополнительное травмирование тканей и сократить количество хирургических вмешательств при проведении имплантации.

Некоторые люди путают два разных понятия – «классическая имплантация» и «классический имплант». Во втором варианте речь идет не о технологии, а о конструкциях, которые используются в качестве имитации зубных корней.

Пластиночные (пластинчатые) импланты зубов

По форме такие виды имплантантов зубов на продолговатую тонкую (1- 2 мм.) пластинку с отверстием в центре (внутрикостная часть) и выступающие в полость рта опоры в виде усеченного конуса, (абатменты) на которые фиксируется опорные коронки.

За счет более широкой площади поверхности возможна лучшая устойчивость, но по способу передачи жевательного давления на костную ткань челюсти это гораздо менее физиологично по сравнению с корневидным  имплантом.

Для установки в кости, делается разрез десны и продольный узкий пропил альвеолярного отростка. В целом, это более травматичная установка, по сравнению с имплантацией без разрезов.

Наиболее подходящий клинический случай для применения пластиночных имплантов это узкий альвеолярный гребень на нижней челюсти, когда установка корневидных имплантов без костной пластики затруднена.

Плюсы и минусы имплантов зубов

Имплантация зубов преобладает над традиционным протезированием. Она имеет неоспоримые преимущества:

  • Эффективность. Имплант выполняет функции потерянного элемента, равномерно распределяет жевательную нагрузку на челюстную кость — препятствует атрофии костной ткани.
  • Эстетика. Разнообразие материалов, из которых производят коронки, фиксируемые на имплантаты, обеспечивает натуральный вид искусственных зубов.
  • Комфорт. Съемные и несъемные ортопедические конструкции надежно закреплены во рту.
  • Долговечность. Титановые корни способны служить человеку всю жизнь.
Предлагаем ознакомиться  Почему на языке появляются прыщики – что делать?

В сравнении с традиционным протезированием, имплантация обладает лишь парой недостатков:

  • относительно высокая стоимость;
  • невозможность фиксации при некоторых стоматологических патологиях и некоторых общих болезнях (раковая опухоль, иммунные заболевания и пр.).

Поверхность

Большинство моделей с шероховатой поверхностью. С этой целью титановые корни обрабатывают пескоструем, а для образования микропор протравливают кислотой. Это обеспечивает качественную остеоинтеграцию стержней. Клетки костной ткани проникают в микропоры, что повышает стабильность имплантов.

Некоторые производители применяют дополнительные технологии. Они обрабатывают поверхность штифтов биоактивными веществами, которые стимулируют рост кости, за счет чего процесс приживления занимает минимум времени.

При пародонтозе и повышенном риске периимплантита используются стержни с гладкой поверхностью (чаще в зоне шейки). Это предотвращает образование бактериального налета, снижает риск отторжения.

Показатели выбора


Имплантационные системы должны соответствовать требованиям:

  • Модельный ряд. Вариативность моделей имплантатов одного производителя в приоритете.
  • Форма. Физиологичный дизайн имплантатов — корневидные модели, которые имитируют естественный корень.
  • Размер. Длина конструкций — для установки в любых отделах кости челюсти и черепа (в зоне подбородка, скул).
  • Материал. Предпочтителен чистый титан без примесей алюминия и ванадия.
  • Поверхность. Микрошероховатое покрытие гарантирует сцепление титанового корня с костью.
  • Резьба. Учитывается возможность самонарезания, уплотнения кости. Активная резьба способствует первичной стабильности имплантата.
  • Соединение импланта с абатментом. Выверенное, без зазоров, с проработанным позиционированием абатмента.
  • Степень приживаемости. Показатель отторжения имплантатов у различных производителей — 2-4%;
  • Атрофия кости в области шейки имплантов. Норма рассасывания костной ткани — 1 мм в первый год после имплантации и до 0,2 мм в год в последующем периоде.

Срок службы

Имплантаты изготавливают из медицинского титана. Материал прочный, совместим с тканью. Титановый корень приспособлен к высоким жевательным нагрузкам. Срок гарантии на конструкции от производителя — 25 лет. При уходе импланты служат пациенту всю жизнь.

Стоимость имплантов зубов в стоматологии roott

Имплантационная система ROOTT — составляющая премиум-сегмента. В клинике швейцарские импланты доступны пациенту дешевле, поскольку Центр является официальным представителем компании TRATE AG в России.

В клинике РУТТ выгодно получать услуги имплантации «под ключ»:

  • при установке одноэтапных имплантов в стоимость включают: обезболивание, имплантат, коронку из металлопластмассы, работу имплантолога, послеоперационные осмотры на год (включая снимок КТ), гарантию;
  • при организации классической имплантации в стоимость заложены: анестезия, имплантат, формирователь десны, работа доктора, послеоперационные осмотры на год (в том числе снимок КТ), гарантия.

Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

Данный способ имплантации самый сложный и травматичный.

Суть операции:

  1. По слепку,  в лаборатории изготавливают рамную конструкцию, опирающуюся на короткий альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти, к которой она  фиксируется короткими боковыми винтами. Обязательное условие это высота альвеолярных отростков не менее 5 мм. Фактически, устанавливается индивидуализированный рамный имплант, протяженностью на всю челюсть, имеющий необходимое количество литых несъёмных абатментов. Эти абатменты выступают в полость рта и служат опорами для единого мостовидного несъёмного протеза из металлокерамики протяженностью до 14 коронок.
  2. Получив имплант из лаборатории, хирург проводит разрез слизисто-надкостничной оболочки, отслаивает лоскуты, накладывает на альвеолярные отростки рамный имплант, фиксирует его боковыми короткими винтами к челюсти, а потом ушивает операционную рану по линии разреза. После заживления слизистой оболочки рама импланта лежит и опирается на костную ткань альвеолярного отростка под надкостницей и слизистой оболочкой, отсюда и название поднадкостничный имплант.
  3. Через две — три недели на абатменты фиксируют мостовидный металлокерамический протез.

По способу передачи жевательного давления на костную ткань это чем-то напоминает съёмный протез. Поэтому срок годности и физиологичность таких имплантов не высоки.

Основным осложнением считается раннее (через 4-6 лет) прорезывание рамного каркаса через надкостницу и слизистую оболочку в полость рта, что приводит к отторжению всей конструкции и необходимости снять всю раму импланта вместе с установленными зубными коронками.

Отзывы

Прежде чем принять решение о необходимости имплантации зубов, ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже прошел через эту процедуру.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector