Какая анестезия лучше при удалении зуба: обезболивающие препараты

Бывает сложно, а бывает легче…

Если удалять зуб всё же приходится, то встаёт необходимость выбора простого или сложного удаления. В каком случае выбирают каждое из них? Давайте в этом разберёмся:

  1. Простое удаление, это при котором в качестве хирургических инструментов применяются только щипцы и/или элеваторы. Не будет никаких разрезов дёсен, высверливания зуба из кости и разделения корней. Это простая операция, которую совершают при отсутствии осложнений, и боль от неё, как правило, не слишком интенсивная и длится недолго.
  2. Сложное удаление происходит с применением всех вышеперечисленных инструментов, причём после операции происходит зашивание раны. Потом швы придётся ещё и снимать. Это довольно сложная операция, проводящаяся при осложнениях, связанных с прорезанием зуба. Боль от неё чаще всего продолжительная и сильная – врачом будут назначены некоторые лекарственные средства и, возможно, антибиотикотерапия.

Воспаление десен

Умеренное воспаление и покраснение десны непосредственно после удаления зуба, равно как и кровотечение из лунки в течение получаса – это нормальное явление. Однако при сложном удалении (особенно при экстракции зуба мудрости со сложным корнем) может начаться сильный воспалительный процесс, купировать который в домашних условиях невозможно. Симптомы воспаления десен:

  1. длительное онемение десны (более 72 часов);
  2. фиброзная пленка приобретает выраженный неестественный цвет (сероватый, зеленый);
  3. появляются гнойные выделения;
  4. неприятный запах из ротовой полости;
  5. повышенная температура тела;
  6. боль – постоянная пульсирующая, ноющая, приступообразная и сильная, в том числе при надавливании;
  7. воспаление не спадает в течение недели после высокотравматичного удаления или 5 дней, если проводилась обычная экстракция;
  8. применение холодных компрессов не помогает ослабить кровотечение.

Зачем проводится обезболивание в стоматологии

Перед удалением зубов обязательно нужна анестезия, так как операция эта очень болезненная. Эти ощущения могут спровоцировать сердечный приступ или ввести больного в шоковое состояние.

Поэтому сейчас такие манипуляции проводятся с анестезией. Чаще всего рименяется местное обезболивание. Введенный препарат блокирует передачу нервных импульсов от больного зуба в мозг.

Чувствительность десны и окружающих тканей сильно снижается. Поэтому зуб удаляется безболезненно.

Многие пациенты не посещают стоматолога вовремя именно из-за страха боли. Они заглушают неприятные ощущения таблетками, что часто приводит к серьезным осложнениям. Но, применение обезболивающих при удалении зуба позволяет проводить лечение без дискомфорта для пациента.

Как принимать лекарства от боли?

Лекарства от зубной боли применяют в соответствии с инструкцией и рекомендациями своего стоматолога:

  • Кетанов и Кеторолак принимают по 1 таблетке 10 мг каждые 4-5 часов, не превышая суточную дозировку 40 мг.
  • Ибупрофен и Нурофен лучше пить по 200–400 мг за один прием. Интервалы между приемами должны составлять не менее 4 часов, а максимальная суточная дозировка не превышать 1,2 г (6 таблеток).
  • Суточная доза препарата Диклофенак для обезболивания — 200 мг при невыраженном болевом синдроме. В случае необходимости дозировку можно повышать с разрешения лечащего врача. Длительность приема более 5 дней может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Для снятия воспаления назначают Нимесулид по 100 мг 2 раза в день.
  • Спазмолитики Баралгин, Спазмалгон, Анальгин не отличаются эффективностью в купировании боли после удаления зуба мудрости, но могут быть применены в комплексной терапии (см. также: сколько дней после удаления зуба мудрости длится боль?).
Предлагаем ознакомиться  Нимесил способ применения порошок как разводить

Какие существуют методы обезболивания

Местная анестезия при удалении зуба может быть неинъекционной (наружной) либо инъекционной (перед началом процедуры пациенту делают укол с анестетиками). В первом случае зуб обезболивают составами, которыми орошают или смазывают соответствующий участок. Существуют и другие технологии для местного обезболивания – например, применение магнитных волн, низких температур, электрофорез.

К сожалению, большинство таких методов в отечественной стоматологии не используются. При протезировании используются исключительно инъекционные методы обезболивания. Аппликации находят широкое применение при работе с молочными зубами у детей.

Инъекционное обезболивание при удалении зуба подразделяется на несколько видов:

  • проводниковое;
  • инфильтрационное;
  • внутрикостное;
  • интралигаментарное.

Проводниковую анестезию используют тогда, когда есть необходимость в обезболивании одновременно нескольких зубов (укол делается в области последней единицы, там, где проходит нерв). Инфильтрационное обезболивание проводится путем введения соответствующего препарата в проекцию верхушки зубного корня.

Интралигаментарное (внутрисвязочное) обезболивание делает зуб и прилегающую к нему десну нечувствительными за счет того, что препарат вводится в ткани и волокна, удерживающие его в альвеоле. Для такой манипуляции существует специальный шприц, оснащенный дозатором, – его применение позволяет израсходовать минимальное количество анестезирующего состава.

Местные анестетики применяются при лечении кариеса и ряда других стоматологических заболеваний, а также с целью минимизации болевых ощущений при инъекционном введении анестетиков

Внутрикостная анестезия при удалении зуба мудрости – инъекция в губчатую кость, окружающую зубные альвеолы. Многих пациентов интересует вопрос, почему та или иная анестезия не действует. Бывает, что изначально была неправильно подобрана дозировка лекарства либо организм больного попросту не отреагировал на активное вещество конкретного средства.

Лекарства и беременность –

Многие люди используют подручные лекарства для обезболивания. Но у них низкая эффективность и могут спровоцировать нежелательный результат:

  • Аспирин. Лекарство предназначено выполнять жаропонижающую функцию. Эффект обезболивания имеет минимальный. Аспирин хорошо разжижает кровь. Это может привести к запоздалому кровотечению. Хотя данное лекарство входит в состав многих обезболивающих лекарств.
  • Парацетамол.  Препарат способен лишь справиться с легкими головными болями. Противовоспалительного эффекта не имеет, отрицательно сказывается на печени. Включается в обезболивающие вещества, как вспомогательное средство.
  • Но-шпа. Многие думают, что данное лекарство является обезболивающим. Но это не так. Но-шпа — это спазмолитический препарат, который устраняет лишь боль, связанную со спазмами. Болевые ощущения после вырывания зуба совсем другие и справиться с ней но-шпа не сможет.

Некоторые популярные препараты обладают низкой эффективностью и вызывают ряд нежелательных эффектов, так что принимать их для обезболивания после удаления зуба не целесообразно:

  • аспирин (ацетилсалициловая кислота) в чистом виде больше действует как жаропонижающее, обезболивающий эффект минимальный. Кроме того, он обладает выраженным кроверазжижающим действием, что увеличивает риск позднего кровотечения из лунки. Слизистая оболочка желудка при приеме аспирина также может пострадать. Однако при комбинации с другими средствами в составе сложных препаратов он вполне может применяться;
  • парацетамол также в большей степени является антипиретиком. Практически не оказывает противовоспалительного действия и негативно влияет на функцию печени. Может быть включен в состав сложных препаратов;
  • но-шпа не относится к классу анальгетиков, хотя многие считают этот препарат обезболивающим. На самом деле это спазмолитическое средство, а его обезболивающий эффект проявляется в тех случаях, когда болевое ощущение связано со спазмом. Боль после удаления зуба имеет другое происхождение, поэтому но-шпой ее снять не удастся.
Предлагаем ознакомиться  Металлические части смотрятся не эстетично? Как выровнять зубы без брекетов

Лучшее обезболивающее после удаления зуба, обзор анальгетиков

Сильная боль после удаления зуба? Особенно часто с таким вопросом сталкиваются пациенты, удаляющие коренные костные образования, зубы мудрости.

Из-за оперативного вмешательства лечащим врачом в ротовой полости возникает открытая рана, что и приводит к сильным болям.

Справиться с ноющими и тянущими болями самостоятельно не является возможным многим пациентам. Поэтому лечащие зубные врачи выписывают обезболивающие после удаления зуба. Рассмотрим самые лучшие.

Необходимость общего наркоза

Иногда возникает необходимость проводить лечение пациента под общим наркозом. Это нужно, если обычное обезболивающее при удалении зуба не помогает, например, при пониженном болевом пороге или боязни стоматологов.

Общий наркоз применяют также у пациентов с различными психологическими или неврологическими расстройствами, а также при повышенном рвотном рефлексе. При удалении зуба такое требуется редко, так как процедура эта короткая, а вот во время длительного лечения, сложного оперативного вмешательства или полной имплантации общий наркоз необходим.

Для него используется трихлорэтилен, вводимый через дыхательную маску или инъекционные препараты: «Кетамин», «Пропанидид», «Гексенал».

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

  • Психоэмоциональные отклонения.
  • Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
  • Гипертонус мышечной системы.
  • Неконтролируемый рвотный процесс.
  • Эндокринная патология.
  • Непереносимость вида и запаха крови.
  • Низкая болевая чувствительность.
  • Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

  • сложное удаление зуба мудрости;
  • одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
  • лечение остеомиелита;
  • протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
  • удаление зуба с разветвленными корнями;
  • лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Рекомендации стоматологов

Можно ли устранить зубную боль, приняв ненаркотические анальгетики. Врачи советуют пить после удаления зуба ненаркотические анальгетики, так как они воздействуют на циклооксигеназу. Этот фермент отвечает за синтез вещества, участвующего в формировании боли в клетках. Некоторые анальгетики оказывают противовоспалительное воздействие.

Но такое обезболивание может навредить слизистой, увеличив склонность к кровотечению. Поэтому анальгетик должен назначить стоматолог. Лучше принять препарат максимального воздействия, но минимальной частоты побочных реакций.

Предлагаем ознакомиться  Что делать, если кровоточат десны, каковы причины возникновения симптома и особенности лечения?

Если вырвали зуб, чем обезболить? После операции рекомендуется выпить одно из нижеперечисленных средств:

  • Ибупрофен — быстро снимает боль, действуя 12 часов. Одновременно устраняется проявление воспаления. Ибупрофен принимается после еды.
  • Нимесил — обезболивают лунку, снимая воспаление. Одновременно оказывается высокая гепатотоксичность, поэтому не назначается пациентам с болезнями печени.
  • Мовалис — не провоцирует кровотечение, но оказывает сильное и длительное обезболивающее действие.
  • Виокс — быстро устраняет боль, снимая воспаление. Назначается после сложного удаления зуба.

Какие еще обезболивающие препараты можно пить? После рассматриваемой манипуляции выпивается Кетанов либо Бол-ран.

Сколько действует анестезия на зуб мудрости, коренной или другой?

По химической структуре бывают сложноэфирные и амидные анестетики. Первые действуют быстро и кратковременно. Наиболее применимы Пиромекаин (наносится на поверхность) и Новокаин (для инъекций). Новокаиновые анестезии отходят не более чем через 30 минут и не дают значительного обезболивающего эффекта.

Амидные анестетики:

  • тримекаин (инъекционный, до 90 минут действует, обезболивающее действие в 2 – 2,5 раза выше, чем у новокаина);
  • лидокаин (в 3 раза «сильнее» новокаина, может действовать до 5 ч);
  • бупивакаин (сила обезболивания в 6 раз выше, чем у новокаина, но он и токсичнее в 7 раз, продолжительность – до 13 ч, максимум эффекта достигается уже через 15 – 35 мин),
  • ультракаин Д-С (менее токсичен, чем лидокаин, эффект в 5 раз выше эффекта новокаина, начинает действовать через пару минут после введения, действует до 75 минут, является допустимым препаратом беременных) и др.

То, сколько отходит анестезия после удаления зуба, лечения, сильно зависит от используемого средства и особенностей организма. В норме онемение верхней челюсти не превышает 2,5 часов, нижней – 4,5 часов. Легкий массаж, тепло (нельзя после удаления!) могут ускорить процесс.

Зачастую лечение подразумевает этап предварительной обработки области введения анестетика (смачиванием, распылением, намазыванием) препаратами дикаина, триметакаина, лидокаина, тетракаина и др.

Для усиления эффективности и пролонгирования действия анестезии используются вазоконстрикторы (адреналин, норадреналин, вазопрессин и пр.).

Перед удалением зубов и другими вмешательствами проводят примерно за полчаса до процедуры премедикацию – прием транквилизаторов для предотвращения общих осложнений, снятия психоэмоционального напряжения.

В зависимости от места введения анестетика различают анестезию:

  • внутрисвязочную (интралигаментарную) – раствор вводится в периодонтальную щель, анестезия наступает практически с 1-й минуты, быстрее развивается максимальный эффект, нет онемения мягких тканей, распространена при удалении зубов;
  • внутриперегородочную (интрасептальную) – в костную перегородку;
  • внутрикостную – чаще используется при удалении;
  • внутрипульпарную;
  • внутриканальную.

Таблетки для обезболивания

Стоматолог назначает подходящее обезболивающее средство после удаления зуба в виде таблетированных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных. Немного облегчает боль и местное использование стоматологических мазей, гелей, полоскание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие обезболивающие применяются в стоматологии?

Наиболее распространенными, доступными и эффективными лекарствами являются: Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Нимесулид, Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Солпадеин. При боли средней интенсивности в качестве обезболивающего применяют Ибупрофен или Нимесулид. В случае более выраженных неприятных ощущений следует пить Кетанов или Кеторол в виде таблеток, возможен вариант внутримышечных инъекций.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector