Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело — сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь.

Мысль о том, что  срок годности прошел, а  установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты.

Теперь понятно, что на вопрос: «Шатается зубной мост, что делать?» есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после  снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

  1. Может сломаться опорный зуб,
  2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
  3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
  4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Пластмассовые зубные мосты

Главное преимущество пластмассового зубного моста — в его низкой цене. Она кажется привлекательной многим людям, желающим восстановить потерянные зубы. Однако прежде чем сделать выбор в пользу бюджетного моста зубов из пластика — стоит учесть его недостатки. А их достаточно много. В числе минусов мостов из пластика:

  • Низкая эстетика. Искусственные зубы из пластика не имеют такого же красивого естественного блеска, как натуральные зубы человека;
  • Непрочность. Зубные мосты из пластмассы легко ломаются и повреждаются от нагрузок, а вот отреставрировать их невозможно — поломанный элемент придется менять, что подразумевает новые расходы на протезирование;
  • Риски аллергических реакций;
  • Со временем мост из пластика утратит свою внешнюю привлекательность, так как пластмасса может потемнеть под действием разных факторов. Кроме того, пластик достаточно быстро изнашивается. В среднем протезы из пластмассы придется менять каждые 3-5 лет.

Из-за перечисленных минусов пластмассовых мостовидных протезов лучше изначально планировать более дорогостоящее протезирование с использованием зубных мостов из металлокерамики, керамики и циркония.

Как и когда  возникает потребность сделать «зубной мост»?

Мост на зубы требуется, когда, кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит, приводят, в конечном счете, к удалению. Если ваш зубной ряд «имеет пробоины», вызванные неравной борьбой с «кариозными монстрами», то новый рубеж обороны от разрушения зубочелюстной системы, приводит к необходимости восстановить зубной ряд, либо полными аналогами — зубными имплантами, либо частичными аналогами — дентальными мостами.

Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.

Чем мост на имплантах отличается от обычного

Все больше стоматологов в наше время рекомендуют устанавливать не обычные мостовидные протезы, а мосты на имплантах. Первые сильно травмируют живые зубы, на которых крепятся. Их нужно обтачивать для правильной фиксации протеза.

Предлагаем ознакомиться  Почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, как лечить и укрепить

Со временем они портятся и разрушаются. Кроме того, поставить простой мост на последние зубы ряда невозможно, так как, их не за что будет крепить.

Импланты под мостовидный протез позволяют избежать всех этих недостатков. Стержни из титана вживляют в ткань кости. Они и играют роль зубов-опор. Поэтому не нужно обтачивать живые зубы. Такие крепления для моста получаются более надежными, придавая конструкции большую стабильность.

Верхний зубной ряд требует большего числа стержней по причине сниженной плотности верхней челюсти в отличие от нижней. Вообще стержней должно быть не меньше половины зубов, которые восстанавливают. При отсутствии, например, пяти зубов, потребуется не меньше трех имплантов.

По технологии производства выделяют нижеперечисленные мосты зубов:

  • Адгезивные. Чаще всего используется в том случае, если нужно восстановить мостом всего один зуб. Такой протез имеет основу — дугу из стекловолокна на которой и располагается искусственный зуб;
  • Штампованные зубные мосты представляют собой несколько зубных коронок, спаянных в единую конструкцию;
  • Литые зубные мосты — самый прочный вариант протезов.

От материала и технологии изготовления зубного моста будут зависеть его стоимость и также основные эксплуатационные характеристики и ниже мы рассмотрим основные типы мостовидных протезов, их особенности, плюсы и минусы.

Но сначала ответим на вопрос, который нередко задают пациенты врачам-ортодонтам – что лучше, зубной мост или импланты?

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций.  Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита).  Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных («живых») зубов имеет свои особенности.  Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми  керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения  коронковой части опорного зуба.  Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале «Вита», передача слепков зубному технику.  Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной — двух недель. В это время пациенту изготавливают временный  мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Показания к установке

Установка мостовидных протезов на имплантах рекомендуется в случаях:

  1. отсутствия в зубном ряду нескольких зубов: так избегают вживления импланта под каждую коронку, закрывают дефект в ряду протезом, опираемым на импланты только по краям. В данном случае удается избежать обточки здоровых зубов и их перегрузки, соответственно, такая конструкция прослужит своего хозяину очень и очень долго,
  2. необходимость восстановить крайние зубы: по причине отсутствия с одной стороны опорного зуба, мост для восстановления последних в ряду зубов без имплантата установить не получится,
  3. множественная или полная адентия,
  4. рациональный взгляд на ситуацию и экономия: чтобы вживить имплант на месте каждого утраченного зуба при множественной адентии нужно потратить куда больше средств, чем при комплексном подходе,
  5. желание получить результат сразу: опять же, если воспользуетесь протоколом классической имплантации при полной адентии, то получите новые зубы только спустя 10-12 месяцев после первого обращения к врачу. Этому периоду будут предшествовать костнопластические операции по наращиванию костной ткани, удаление больных зубов в случае необходимости и период ожидания, пока заживут лунки. Также придется ждать и после вживления искусственных корней, пока они срастутся с костью и смогут принять на себя адекватную нагрузку. Мостовидная же конструкция по протоколам немедленной нагрузки будет доступна вам уже спустя 2-3 дня после установки имплантатов. Любой из методов, к примеру, all-on-3, all-on-4, протезирование на шести, базальный комплекс и Pro Arch позволят восстановить функцию жевания и красиво улыбаться без дополнительных затрат времени.
Предлагаем ознакомиться  Что такое ретинированный зуб и способы его лечения

Недостатки технологии

К минусам мостов на имплантах относится:

  1. необходимость вживлять имплантаты: для многих пациентов этот факт является пугающим. Они переживают о том, что в кость челюсти придется вживить инородное тело, придется решиться на саму процедуру имплантации. Бояться, однако не стоит, т.к. современные методы лечения и восстановления зубов позволяют провести все манипуляции с минимальным риском и дискомфортом для пациента. Периоду имплантации предшествует тщательный подготовительный этап, каждый свой шаг врач предварительно прорабатывает в 3D-визуализации и компьютерных программах учитывая данные компьютерной томографии челюсти конкретного пациента. Также специалист создает уникальные хирургические трафареты-направляющие, через которые миниинвазивным способом устанавливает искусственные корни в кость,
  2. возможность рассасывания костной ткани под мостом и ее атрофии: если в качестве опоры под классический мост на имплантатах было установлено всего несколько искусственных корней, то кость в месте самого протеза может быть подвержена атрофии. Но в данном случае истончение будет происходить куда медленнее, нежели если был выбран съемный протез,
  3. высокая стоимость по сравнению с мостовидными конструкциями, где в качестве опоры выступают живые зубы: но примите во внимание тот факт, что естественные опоры в данном случае буду очень быстро изнашиваться, что повлияет и на качество самой конструкции и на дискомфорт в период ее эксплуатации. А после такого протезирования, вполне вероятно, придется думать уже о том, чтобы восстанавливать большее количество зубов, чем планировалось ранее.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез предполагает несъемное стоматологическое изделие, которое «перебрасывается» через коронки на опорные резцы с монтированными искусственными зубами. Полученная конструкция замещает 1-4 утерянные единицы. При монтаже требуется, чтобы резцы, на которые будет надеваться мост, были здоровы и смогли стать опорой для конструкции, выдержать дополнительные нагрузки в процессе пережевывания.

Мост в стоматологической практике является подобием арки на 2 и больше опорах. Непосредственно опорами бывают зубы либо зубные имплантаты. Наружный вид конструкции должен по максимуму имитировать собственные резцы по форме и цветовому оттенку.

Участки мостовидного протеза, которые опираются на резцы, называются коронками и по форме напоминают колпак. Средний участок моста называют формой промежуточной части.

Из-за своих внешних параметров и технических характеристик мостовидные протезы приобрели широкую популярность в стоматологической практике.

К плюсам адгезивных мостов зубов можно отнести следующие качества:

  • Они позволяют максимально быстро провести процесс реставрации;
  • Не требуют депульпирования и предварительного обтачивания здоровых зубов;
  • Такие мосты имеют неплохие показатели эстетики;
  • Адгезивный мост не требует сложного ухода и при необходимости легко реставрируется;
  • Цена на протезирование будет ниже, чем при использовании мостов из керамики, металлокерамики и циркония.

Однако у адгезивных зубных мостов есть и значительный ряд минусов. В частности, стоит знать, что они не отличаются ни высокой прочностью, ни долговечностью. В среднем такой протез придется менять каждые 3-4 года. А кроме того, при адгезивном протезировании наращивание искусственного зуба делается над десной, что в итоге приводит к атрофии костной ткани челюсти в области дефекта.

Завершая обзор основных видов зубных протезов, скажем что выбор конкретного типа протеза однозначно стоит делать совместно с лечащим врачом. Специалист учтет и особенности клинического случая и противопоказания и сможет предложить вам те варианты зубных мостов, которые смогут решить вашу проблему и подойдут вам по характеристикам и цене.

Как быть, если установленный зубной мост начал шататься?

Если вдруг вы почувствовали, что установленный вам зубной мост начал шататься — срочно обращайтесь в стоматологию!Есть несколько причин, по которым может возникнуть такое явление:

1. Сломался один или два опорных зуба.

2. Произошло разрушение состава, с помощью которого проводилась финишная фиксация зубного моста в ротовой полости.

Самостоятельно причину того, что зубной мост вдруг начал шататься – вам не установить, нужна профессиональная диагностика. Когда вы придете в клинику, врач проведет осмотр, а также назначит вам снимок, который позволит оценить состояние опорных зубов и их корней и точно узнать — почему же зубной мост перестал прочно держаться в ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться  На какие проблемы указывает белый налет на языке

В любом случае для закрепления зубного моста его придется снимать. Никаких других способов закрепления конструкции в ротовой полости не существует, и мы настоятельно рекомендуем вам не следовать советам из интернета по закреплению протезов на клей и прочие составы. Это может привести к самым негативным последствиям — развитию сильнейшей аллергической реакции, воспалению и ожогу мягких тканей ротовой полости.

Нужно ли?

Можно ли ставить мост на зубах? Данная процедура является необходимостью в следующих случаях:

  1. С потерей переднего зуба ухудшается внешний вид человека. Потерянная красота улыбки приводит к понижению самооценки.
  2. Недостатки речи появляются после потери зубных единиц. Такая проблема особенно значима для людей, чья работа требует четкую дикцию. Им обязательно необходимо устанавливать протез.
  3. Зубы, находящиеся около потерянной единицы, могут быть искривлены. По причине их смещения от отсутствия боковой поддержки, разрыхляются ткани, из-за чего могут выпасть и другие зубы.
  4. Еще нарушается жевательная эффективность, что влияет на питание и качество жизни человека.

Через сколько зубов можно ставить мост? Каждая ситуация индивидуальна. При наличии проблемы необходимо обратиться к врачу-стоматологу, который назначит лечение и предоставит рекомендации по поводу установки моста. Протез позволяет заменить недостающие зубные единицы, улучшить жевательную функцию, восстановить речь, улучшить улыбку.

Металлические мостовидные протезы

Ключевыми преимуществами мостовидных протезов из металлических сплавов можно назвать максимальные показатели прочности моста, а также низкую цену. Но в современной стоматологии мостовидные протезы из металла задействуются крайне редко, поскольку у них есть ряд существенных минусов:

  •  Низкая эстетика в сравнении с мостами из керамики, акрила и иных материалов.
  •  Существенный вес мостовидного протеза, из-за которого увеличивается нагрузка на опорные зубные единицы и мягкие ткани ротовой полости.
  •  Высокие риски проявления аллергических реакций и гальванического синдрома.

Металлический мостовидный протез не применим в реставрации передних зубных рядов: он будет слишком хорошо заметен на фоне естественных зубов.

Снятие

Если мост поврежден или расшатался или есть боль в опорном зубе, то конструкцию надо снять. Выполнять эту работу должен специалист. Сам человек может повредить конструкцию и опорные зубы. Еще могут быть задеты кости челюсти.

Определить степень повреждения и необходимость снятия моста позволяет компьютерная томография. На ее основе стоматолог оценивает состояние и выполняет снятие. Такая процедура выполняется следующими способами:

  1. Распространенным методом являются скалеры, которые ультразвуком выполняют расцементировку креплений. В данном случае коронки удалить получится аккуратно, потом их применяют вторично.
  2. Используется аппарат Коха, которым выполняют распиливание протеза. Процедура выполняется с анестезией. Этот метод используется в том случае, если под мостом болит зуб-опора. Его подлечивают и устанавливают новые коронки.

Что плохого в зубных мостах?

Основной недостаток зубных мостовидных протезов, в отличие от  имплантов в том, что для них (зубных мостов) необходимо препарировать (обтачивать), и почти всегда, удалять нервы. Рано или поздно, мостовидный протез необходимо менять, из-за проблем с опорными зубами, в отличие от установленных на импланты коронок. Так же мостовидные протезы требуют существенно более тщательной гигиены, по сравнению с коронками, установленными на имплантаты.

Мостовидные протезы, если нет по каким либо причинам возможности установить импланты, это та компромиссная ортопедическая конструкция, которая вполне способна восстановить утраченные единицы и достойный эстетический вид.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете.

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние  и/или  левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector