Химический состав стоматологической керамики

Основные отличия от металлокерамики

Когда стоит выбор между металлической коронкой и безметалловой керамикой, следует рассмотреть главные отличия этих двух вариантов протезирования. Оценивать нужно по прочности, биосовместимости и эстетике.

Отличия безметалловых микропротезов от металлокерамических:

  • Не имеют металлического каркаса, благодаря чему имитируют цвет и структуру природных зубов, поэтому применяются для решения как функциональных проблем, так и эстетических.
  • Не приводят к воспалению десен, так как максимально точно прикреплены. Здесь также имеет значение отсутствие металла, что исключает окисление.
  • Они тоньше, а значит, требуют меньшей обточки эмали, благодаря чему зубы сохраняются на долгий срок.

Альтернативой коронки будет вкладка. Такой вариант рассматривается при незначительном разрушении зуба, когда его еще можно сохранить. Вкладкой выступает своеобразная пломба, которая в разы прочнее и естественнее по внешнему виду, чем обычная.

Гибридные варианты керамики

В стоматологии применяют и другие, «промежуточные» варианты керамики. К примеру, инфильтруемая стеклом керамика – это спеченная пористая оксидная разновидность, пропитанная специальным стеклом после фрезерования каркаса. В этой технологии ученые попытались соединить прочность оксидной керамики и прозрачность стеклокерамики, однако добиться высоких результатов не удалось. Поэтому из этого материала делают только каркасные части.

В последнее время появились новые гибридные материалы – композитные блоки, содержащие органическую матрицу, например Lava Ultimate (3M Espe) или Enamic (Vita). Их невозможно обжигать в печи, и они не имеют ничего общего с керамикой.

Диоксид или оксид циркония

Изделие имеет прочный каркас, состоящий из оксида циркония или диоксида. Прочность коронок высокая, однако, на фоне настоящих зубов протез сильно выделяется, поэтому его не могут использовать для исправления дефектов на передних зубах.

История появления

История стоматологической керамики насчитывает более 200 лет. Первыми исследователями, занимавшимися изучением возможности использовать фарфор в качестве зубов и оставившими свой след в документах, стали француз Alexis Duchateau и итальянец Nicholas De Chemant.

В 1774 году они пытались изготовить искусственные зубы из традиционного зеленого фарфора.

Первую стоматологическую керамику, отдаленно напоминавшую своим цветом натуральные зубы, получил Elias Wildman. Произошло это в 1838 году.

Классификация керамики

Свойства керамики определяются ее составом, структурой и пористостью. Керамику классифицируют по вещественному составу, составу кристаллической фазы, структуре и назначению.1. По вещественному составу разновидностями керамики является фаянс, полуфарфор, фарфор, терракота, керметы,корундовая и сверхтвердая керамика и так называемая каменная масса.2.

По составу кристаллической фазы различают керамику из чистых оксидов и бескислородную.3. По структуре керамика делится на плотную и пористую. Пористые керамики поглощают более 5% воды, а плотные – 1…4% по массе или 2..8% по объему. Пористую структуру имеют кирпич, блоки, черепица, дренажные трубы и др.; плотную – плитки для полов, канализационные трубы, санитарно-технические изделия.

Классификация керамики по микроструктуре

Данная классификация разделяет керамику по уровню содержания в  ней кристаллических компонентов и  стекла (некристаллической структуры), которые можно объединить в  4 основных категории с  несколькими подгруппами.

1. Стеклокерамика2. Наполненная стеклокерамика3. Наполненная оксидная керамика4. Оксидная керамика

Стеклокерамика состоит из оксида кремния, также известного как кварц (SiO2) c небольшим содержанием алюминия. В природе алюминосиликаты, которые также содержат примеси калия  и  натрия, известны под названием полевой шпат. В стоматологии искусственно синтезированный полевой шпат представлял первые керамические массы для изготовления фарфоровых ортопедических конструкций.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить подчелюстной лимфоузел в домашних условиях

Впервые применение полевого шпата упоминается в  1903 году в  работах Чарльза Лэнда, описавшего процесс изготовления фарфоровых коронок в   медицинском  издании  «Стоматологический космос», однако доктор столкнулся с  проблемой большой хрупкости фарфора. Подобным образом в  1938 году в  своей статье «Журнала калифорнийской стоматологической ассоциации» Пинкус предложил концепцию керамического винира, однако задумка также оказалась неудачной, прочность на изгиб такого фарфора составляла 20–30  MPa.

Позднее, в  связи с  изобретением  вакумных печей для обжига фарфора, прочностные характеристики были улучшены. Прочность на изгиб варьировала от 50 до 60  MPa и  достигалась в  результате полученной меньшей пористости материала. Керамика применялась для облицовки металлических каркасов, а также в  виде цельной конструкци

Классификация по назначению

Стоматологическая керамика применяется с различными целями. В зависимости от этого ее делят на каркасную, монолитную и облицовочную. Каркасная – используется для изготовления коронок и мостовидных зубных протезов. Облицовочной – облицовывают металлические (из металлокерамики) или керамические (безметалловая керамика) каркасы. Монолитная – предназначена для выполнения целых зубных протезов.

Требования к этим разновидностям отличаются. Каркасная керамика должна быть очень прочной, облицовочная безметалловая керамическая коронка должна обладать хорошими эстетическими характеристиками и надежным сцеплением. Монолитная керамика, как правило, самая прочная из всех, поэтому требует менее инвазивного препарирования и обеспечивает более длительный срок службы протезов.

Литая керамика

Методика литья керамических изделий была внедрена в 1980 году. Ее суть заключалась в том, что при помощи центрифуги в специальные рефракторные формы осуществляется отливка материала.

Достоинствами изготовленной стеклокерамической конструкции считались ее низкая пористость и высокая степень полируемости.

Такая технология достаточно сложна в исполнении. Кроме того она требует больших экономических затрат. Еще один недостаток – невозможность литья цельных протезов мостовидного типа. Как следствие, данный метод изготовления зубных протезов сейчас не используется.

Правильно ли называть аморфную керамику стеклокерамикой

Из-за присутствия стеклофазы эту разновидность керамики часто называют стеклокерамикой, что не совсем верно. Стеклокерамика, или ситалл, – это материал, изготовленный направленной кристаллизацией стекла. Ситалл – это термин, объединяющий «силикат» и «кристалл». Процесс образования кристаллов в стеклофазу называют ситаллизацией. В стоматологии же вместо «ситалл» говорят «стеклокерамика».

Прессованная керамика

Технология изготовления прессованных керамических протезов заключается в выполнении следующих действий:

  • помещение восковой заготовки в специальную ретракторно-фосфатную форму;
  • выплавление воска;
  • заполнение пустоты стеклокристаллическим материалом под действием высокой температуры и большого давления в условиях вакуума.

К преимуществам изделий из прессованной керамики относят их высокую прочность, точную цветопередачу, небольшой вес, малоинвазивность процесса фиксации.

Ключевым недостатком прессованной керамики является невозможность ее применения для изготовления мостовидных протезов.

Примерная стоимость

Цена складывается из стоимости работы стоматолога и ортопеда, снятия слепков, обработки эмали, изготовления и установки конструкции. Значение имеет также технология создания протеза. В одних клиниках такой вариант восстановления может обойтись в 20 000 рублей, в других же цена будет превышать 50 000 и даже 100 000 рублей.

Протезирование керамическими микропротезами практически не имеет минусов. Исключение — некоторые противопоказания и высокая стоимость. Проконсультировавшись со своим стоматологом, можно принять оптимальное решение, взвесив все за и против.

Разновидности

Керамика может присутствовать в протезе в виде металлокерамики (материал нанесен на металлическое основание) и цельнокерамических конструкций.

Металлокерамика давно и успешно используется стоматологами. Цельнокерамические протезы доказали свою жизнеспособность лишь начиная с 80-90-х годов прошлого столетия.

Ремонт керамических коронок

Керамическая коронка – прочное и долговечное изделие. Однако и она может сломаться раньше срока. На микропротезах могут появляться сколы, трещины, потемнение оттенка искусственного зуба, нарушение фиксации. В отдельных случаях коронки выпадают из основы или утрачивается, раскалывается само костное образование. Основные причины поломок следующие:

  • привычка скрипеть зубами (бруксизм);
  • неправильно подобранный в соответствии с местом расположения коронки протез, например, на жевательные зубы поставлена конструкция из фарфора;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости или некачественная чистка;
  • травмы челюсти;
  • неаккуратное обращение со съемными приспособлениями с керамической коронковой частью;
  • некорректное размещение, при этом по поверхности неправильно распределяется жевательная нагрузка.
Предлагаем ознакомиться  Кисты кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если целесообразно проводить реставрацию, специалист очищает поверхность коронки специализированной смолой. Незначительные сколы на внешнем покрытии зубной техник устраняет путем приклеивания кусочков керамического состава специальным клеем. Процедура проводится без снятия коронки, во рту пациента.

Создается оптимальная герметизация, в итоге получается восстановленный микропротез, не отличающийся от нового. Также применяются композитные вещества. Если коронка стоит на съемном мостовидном приспособлении, конструкция требует полной замены.

При изменении оттенка естественный цвет можно вернуть путем обычной профессиональной чистки. В домашних условиях ремонтировать искусственный зубной ряд категорически запрещено. Ввиду отсутствия специальных составов для реставрации это может повлечь развитие воспалительных процессов, нагноения, токсического отравления.

Чтобы своевременно отреставрировать сломанную коронку, нужно регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога (не реже 1 раза в 2 года). Стоимость ремонта в клиниках Москвы зависит от масштаба работ, используемых материалов. В среднем цена стартует от 3 000-4 000 руб. Ремонт лучше проводить в том учреждении, где был установлен микропротез.

Роль полевошпатного материала

Недостатком полевошпатной керамики является высокая хрупкость. Склонность к образованию трещин не позволяет получить прочность на изгиб более 40-60 МПа.

На протяжении длительного времени целью стоматологов исследователей стало повышение прочности полевошпатной керамики путем изменения ее структуры, добавления упрочняющих наполнителей и совершенствования технологии обжига.

Первые положительные результаты получили, уменьшив размеры частиц кварца и равномерно распределив их по стеклянной матрице.

Вкупе с использованием вакуумных печей, снизивших пористость керамической массы, это позволило получить полевошпатный материал с прочностью на изгиб до 150 МПа. Но этого по-прежнему оказалось недостаточно.

Если фронтальные зубы, изготовленные из фарфора прочностью 150 МПа, еще относительно долго справлялись со своими функциями, то протезы, установленные на боковые зубы или имевшую большую протяженность, не выдерживали жевательный нагрузки.

Настоящего успеха достигли, поместив в стеклянную матрицу в качестве наполнителей другие соединения, в основном оксиды. Распределяясь равномерно по полевошпатному стеклу, кристаллы наполнителя препятствовали распространению в нем трещин, делая материал значительно прочнее.

В результате было разработано большое количество прочных и технологичных материалов, объединенных под общим названием «стоматологическая керамика».

В качестве наполнителей используются следующие соединения.

  • Фторапатит (Ca10(PO4)6(F)2). Добавление фторидов позволило достичь прочности 120-150 МПа.
  • Лейцит (KalSiО6). Керамика с небольшим содержанием лейцита имеет прочность на изгиб около 150 МПа. Увеличение содержания оксида калия до 50% позволило получить материал с прочностью 200 МПа.
  • Оксиды магния и алюминия (MgAl2O4, алюмомагнезиальная шпинель). Полевошпатная керамика, упрочненная шпинелью, имеет прочность до 350 МПа. Ее особенностью является то, что в отличие от других видов упрочненной керамики она обладает очень хорошей эстетикой.
  • Дисиликат лития и апатита (Li2Si2О5, SiO2-Li2O-SiO2). Наполнитель позволяет увеличить прочность материала до 450 МПа.
  • Оксиды алюминия (Al2O3) увеличили прочность до 450 МПа.
  • Оксид циркония (ZrO2). Его добавление позволило поднять изгибную прочность керамики до 650-700 МПа.

Кроме упрочняющих наполнителей, в составе керамики присутствуют красители:

  • оксид железа (коричневый);
  • медь (зеленый);
  • кобальт (голубой);
  •  титан (коричнево-желтый).
Предлагаем ознакомиться  Может ли слезиться глаз у ребенка при прорезывании зубов

Органические добавки (крахмал сахар) делают керамическую массу пластичной, облегчая работу с ней.

Необходимо отметить, что повышение прочности материала иногда вступает в противоречие с эстетическими параметрами. Наибольшей эстетичностью обладает полевошпатная керамика.

Добавление в нее большинства наполнителей ухудшает прозрачность, снижая тем самым эстетичность искусственного зуба. Поэтому многие виды упрочненного материала используют в качестве каркаса протезов.

Покрывая его прозрачной полевошпатной керамикой, получают цветовой эффект, предельно схожий с эмалью натуральных зубов.

Способы изготовления

Вариантов изготовления керамических коронок существует несколько, ниже мы рассмотрим каждый из них более подробно.

Стекло


Стекло представляет собой аморфный (то есть некристаллический) неорганический материал, в котором атомы и молекулы не располагаются по принципу правильной решетчатой структуры, как это происходит с кристаллическими твердыми веществами. Большая часть стекла, используемого в стоматологии, относится к семейству силикатов и основаны на диоксиде кремния (SiO2), который встречается в природе в виде кварца.

Стоматологическая керамика

Подобно тому, как термин «керамика» является всеобъемлющим, включающим в себя множество различных материалов, определение стоматологической керамики также достаточно неоднозначно, чтобы применяться ко всем типам керамических стоматологических продуктов. Этот термин был определен как неорганическое соединение металлических и неметаллических элементов, «созданное для изготовления всего протеза на керамической основе или его части». 

Все, от цельнокерамических реставраций до металлокерамических конструкций, может быть определено как стоматологическая керамика. Для ясности и сведения к минимуму возможного неправильного понимания, необходимо провести разграничения в устном и письменном общении (например, в наряде для зуботехнической лаборатории), чтобы сузить такое широкое определение до конкретного продукта или, по крайней мере, класса материалов.

Технология empress

Большинство современных клиник отдают предпочтение именно данному способу. Принцип проведения – прессовка коронок, за основу берутся восковые формы. Готовое изделие отличается высокой прочностью, после установки прилегает плотно. С эстетической точки зрения все также идеально.

Технология установки зубных коронок

Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

  • Осмотр стоматолога. Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
  • Подготовка. Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
  • Обтачивание опорного зуба. Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
  • Выполнение слепка и модели. Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
  • Изготовление коронки. Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
  • Примерка и пробная фиксация. Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
  • Постоянная фиксация. Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.

Факторы, влияющие на фарфор

Факторы, влияющие на фарфор:

  • химический составкомпонентов;
  • степень их размельчения (дисперстность);
  • температура продолжительность обжига.
  • Оцените статью
    Полюс стоматология
    Adblock detector