Кеторолак — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить — Лекарственный справочник ГЭОТАР

В каких случаях применяется кеторолак?

Спектр применения:

  1. При повреждениях органов и тканей, а именно в результате операционного вмешательства, переломах костей, повреждении суставов, ранениях, растяжении мышц и связок
  2. При радикулитных болях.
  3. При болях, сопровождающих заболевания суставов — артриты, остеохондроз, остеоартроз, подагра.
  4. При сопутствующих онкологии болях. Нужно подчеркнуть, что применение данного лекарства откладывает применение обезболивающих препаратов, содержащих опий.
  5. При болях, вызванных стоматологическими заболеваниями.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо знать, какие препараты несовместимы с Кеторолаком и могут вызвать побочные реакции. Полный список взаимодействий:

  1. Использование Парацетамола усиливает токсичное действие Кеторолака;
  2. Можно использовать другие наркотические анальгетики параллельно, если нужно усилить обезболивающий эффект. В таком случае доза Кеторолака понижается;
  3. Параллельный прием нестероидных лекарств приводит к раздражению в желудке и к кровотечениям;
  4. Кеторолак будет понижать действие диуретиков и снизит синтез в почках;
  5. Миелотоксичные препараты повысят токсическое действие Кеторолака.

Обязательно расскажите доктору, какие лекарства вы принимаете параллельно. В этом случае специалист снизит дозировку препарата и подкорректирует терапию.

Дополнительная информация

Способ хранения. Препарат хранится в защищенном от света месте. Температура хранения составляет от 5 до 20 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Стоимость препарата. Она приемлемая и доступная каждому пациенту, колеблется в границах 40 — 50 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток. Одна упаковка ампул стоит на порядок дороже, от 150 до 200 рублей. Но уколы назначаются врачом в крайнем случае.

Аналоги препарата Кеторолак. Иногда в розничной аптечной сети данного препарата нет в наличии. Возникает резонный вопрос, а чем его заменить? Лекарственными препаратами, в состав которых входит «Кеторолак трометамин » — это «Кетолак», он хорошо снимает боль, цена доступная.

Инструкция по употреблению

Таблетки Кеторола принимать в день можно не более 4 штук. Курс лечения составляет 5 дней. Проглатывать их надо целиком, не измельчая, запивая большим количеством воды. Оптимальным вариантом считают прием таблеток через 2 часа после приема пищи.

Инъекции препарата выполняют так, чтобы лекарство проникло глубоко в мышцу. Дозировка для укола – 10-30 мг. Повторять можно спустя 4-6 часов. В сутки допускается не более 90 мг кеторолака, что составляет 3 мл раствора.

Лекарство в виде геля наносят на чисто вымытую кожу. Из тубы выдавливают 1-2 см геля, который наносят на кожу равномерно. Процедуру проводить не чаще 4 раз в сутки, с промежутками длиной от 4 часов. Курс лечения в этом случае составляет до 10 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кеторолака с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, препараты кальция, этанол, кортикотропин: образование язв желудочно-кишечного тракта и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
  • Парацетамол: повышение нефротоксичности;
  • Метотрексат: повышение гепато- и нефротоксичности (одновременный прием возможен только при применении его в низких дозах при контроле концентрации в плазме крови);
  • Метотрексат, литий: уменьшение их клиренса и усиление токсичности;
  • Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан и пентоксифиллин: повышение риска развития кровотечения;
  • Пробенецид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижение клиренса Кеторолака и повышение его концентрации в плазме крови;
  • Гипотензивные и диуретические препараты: снижение их эффекта;
  • Опиоидные анальгетики: усиление их действия (дозы могут быть существенно снижены);
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиление гипогликемического действия (необходим перерасчет дозы);
  • Вальпроевая кислота: нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Верапамил, нифедипин: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие нефротоксичные лекарственные средства (включая препараты золота): повышение риска развития нефротоксичности;
  • Миелотоксичные лекарственные средства: усиление проявления гематотоксичности препарата.

Кеторолак в форме раствора для инъекций смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином не следует (из-за выпадения осадка).

Предлагаем ознакомиться  Гнойник на десне - причины, лечение, фото | «МистоДентал Plus»

Кеторолак фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола; совместим с 5% раствором декстрозы (глюкозы), 0,9% раствором натрия хлорида, раствором «Плазмалит», раствором Рингера-лактата и Рингера, а также с инфузионными растворами с содержанием аминофиллина, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, инсулина человека короткого действия и гепарина натриевой соли.

Особые указания

При одновременном применении Кеторолака с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может наблюдаться задержка жидкости, развитие декомпенсации сердечной деятельности, артериальной гипертензии.

Для снижения риска развития гастропатий, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают мизопростол, антациды, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов после применения Кеторолака сохраняется в течение 24-48 часов.

Гиповолемия увеличивает риск развития побочных действий со стороны почек.

Одновременно с парацетамолом не следует применять Кеторолак дольше 5 дней.

Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационных периодах, требующих тщательного контроля гемостаза.

В связи с тем, что у значительной части больных во время терапии развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость) выполнение работ, требующих высокого внимания и быстрых реакций (работа с механизмами, вождение автотранспорта), не рекомендуется.

Побочные явления

В период применения описываемого фармакологического препарата возможно развитие следующих расстройств организма:

  1. Периферическая и центральная нервная система: сонливость, цефалгия, головокружение; асептический менингит (включая лихорадку, судороги, мигрень, ригидность мышц шеи), чрезмерная активность (в том числе выраженное беспокойство, смена настроения), депрессивные расстройства, возникновение галлюцинаций, психозы.
  2. Дыхательная система: диспноэ, отек легких, бронхоспазм, ринит, отечность тканей гортани (включая затруднение дыхания, одышку).
  3. Сердце и сосуды: повышение давления, обморок.
  4. Система пищеварения: гастралгия, диарея, метеоризм, рвота, стоматит, запор, чувство чрезмерного наполнения желудка, тошнота, снижение аппетита, эрозивные и язвенные поражения структур пищеварительного тракта (в том чисел сопровождающиеся кровотечением или перфорацией – абдоминальная боль, мелена, спазм в эпигастральной зоне, тошнота, рвота с примесями крови, изжога), холестатическая желтуха, воспаление печени, панкреатит острой формы, гепатомегалия.
  5. Свертывающая система: носовое или ректальное кровотечение, кровотечения из послеоперационных ран.
  6. Система кроветворения: эозинофилия, лейкопения, анемия.
  7. Мочевыделительная система: боль в пояснице, почечная недостаточность в острой форме, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), понижение или повышение объема мочи, отеки почечного генеза, учащенное мочеиспускание, нефрит.
  8. Кожный покров: пурпура, высыпания (включая макулопапулезные), эксфолиативный дерматит (в том числе лихорадка, шелушение, краснота или уплотнение кожи, отек или болезненность миндалин), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
  9. Органы чувств: звон в ушах, изменение зрительных функций (нечеткость, помутнение зрения), снижение слуха.
  10. Местные реакции: жжение или боль в участке введения.
  11. Аллергические явления — анафилактоидные реакции (включая изменение оттенка кожи лица, крапивницу, кожную сыпь, диспноэ или тахипноэ, периорбитальный отек, отечность век, одышку, затрудненное или свистящее дыхание).
  12. Прочие побочные реакции: увеличение массы тела, отечность (в т. ч. лица, лодыжек, голеней, пальцев, ступней), повышенная потливость, отек языка, лихорадочное состояние.

Показания к назначению

Лекарственный препарат назначается при болевых синдромах сильной и умеренной выраженности, включая зубную боль, травмы, послеоперационные боли; болевой синдром при онкологических заболеваниях, миалгии, невралгии, артралгии, радикулите, ревматических заболеваниях, растяжениях, вывихах.

Не все знают, от чего помогают уколы «Кеторолак».

На прогрессирование патологического процесса медикамент воздействия не оказывает. Это медицинское средство следует использовать только при проведении симптоматической терапии, для уменьшения выраженности воспалительного процесса и боли на момент применения.

Правила применения лекарственного средства

Как сообщает инструкция к препарату, таблетку Кеторола положено проглатывать целиком, а запивать достаточным количеством воды. Измельчать таблетки, а также разжевывать, не следует, но принимать можно независимо от приема пищи с учетом особенностей дозировки:

  • однократный прием – один раз в сутки по одной таблетке Кеторола, содержащей 10 мг активного вещества;
  • повторный прием – максимум 4 раза в сутки, ориентируясь на степень выраженности болевого синдрома.

Важно: не следует превышать максимальную суточную дозу кратковременного курса, равного 5 дням. Несоблюдение правил инструкции повышает угрозу развития побочных эффектов, опасных осложнений после лечения нестероидным противовоспалительным средством

Предлагаем ознакомиться  Миндалина в горле увеличена

Противопоказания к использованию

В некоторых ситуациях прием Кеторолака может навредить здоровью и вызвать осложнения. Ознакомьтесь с рядом противопоказаний, которые запрещают прием обезболивающего:

  • Аллергия пациента на кеторолак или на любые нестероидные средства;
  • Сильная астма;
  • Возникновение гиповолемии;
  • Опасен при язвенных поражениях в желудке;
  • Не назначается при дегидратации;
  • Опасен при гипокоагуляции;
  • Недостаточность в работе печени и почек;
  • При геморрагическом инсульте;
  • Опасен в момент диатеза;
  • Если у пациента есть риск кровотечений в организме;
  • При обнаружении полипов в носовой зоне;
  • В момент нарушения кроветворения;
  • Опасен для беременных женщин;
  • Не назначается при кормлении грудью;
  • Опасен для детей до 16-ти лет.

Если использовать Кеторолак в конкретных случаях, он может вызвать тяжелые осложнения и побочные действия. Поэтому обязательно пройдите обследование перед использованием и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Кеторолак в форме таблеток принимают внутрь.

В зависимости от тяжести болевого синдрома препарат применяют однократно (в дозе 10 мг) или повторно (по 10 мг до 4 раз в день).

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Раствор Кеторолака вводят глубоко внутримышечно или внутривенно (струйно) медленно (не меньше 15 секунд) в наименьших эффективных дозах, которые подбирают в зависимости от интенсивности боли и реакции больного. При необходимости возможно одновременное применение с опиоидными анальгетиками в уменьшенных дозах.

В зависимости от тяжести болевого синдрома взрослая разовая доза при однократном введении (внутримышечном или внутривенном) составляет 10-30 мг. Пациентам старше 65 лет или при функциональных нарушениях почек обычно назначают 10-15 мг.

При многократном парентеральном введении Кеторолака применяют следующие режимы дозирования:

  • Внутримышечное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 10-60 мг в первое введение, затем – каждые 6 часов по 10-30 мг (обычно – по 30 мг); пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг;
  • Внутривенное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 10-30 мг струйно в первое введение, затем – каждые 6 часов по 10-30 мг, начальная доза при непрерывной инфузии при помощи инфузомата – 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг в час; пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – каждые 6 часов струйно по 10-15 мг.

Максимальная суточная доза Кеторолака при внутримышечном и внутривенном введении составляет:

  • Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 90 мг;
  • Пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – 60 мг.

Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться дольше 24 часов.

Продолжительность курса при приеме Кеторолака внутрь и при парентеральном введении не должна быть дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного и внутривенного введения на прием Кеторолака внутрь суммарная суточная доза в день перевода не должна быть больше:

  • Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 90 мг;
  • Пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – 60 мг.

При этом в день перехода доза препарата в форме таблеток не должна быть больше 30 мг.

Стоимость медикаментозного средства

Какова стоимость уколов «Кеторолака»?

Цена лекарственного средства – примерно 40-50 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Таблица частоты осложнений после лечения нпвс

Действие препарата Кеторолак Диклофенак Кетопрофен
Летальный исход 0,2 0,2 0,2
Послеоперационное кровотечение 1,1 1,4 0,6
Желудочно-кишечное кровотечение 0,1 0,1

Как видно из представленных данных, частота послеоперационных кровотечений принимает среднее значение, а желудочно-кишечного кровотечения у пациентов не выявлено.

Полученные результаты говорят о том, что Кеторолак является высокоэффективным средством и обладает минимальным риском развития тяжелых осложнений.

Форма выпуска и состав

Кеторолак выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: желтоватого цвета, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 или 2 поддона в картонной пачке; по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, светло-желтого цвета (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в поддонах, по 1 или 2 поддона в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке; по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2, 4 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: белые, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые; на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке).
Предлагаем ознакомиться  Киста под языком к какому врачу. Причины и лечение кисты под языком

В состав 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 30 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водная (трилон Б)), вода для инъекций.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 30 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия (трилон Б), этанол (спирт этиловый в пересчете на безводный), пропиленгликоль, хлорид натрия, гидроксид натрия (1М раствор), вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 10 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, Opadry II.

В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 10 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, кросповидон (коллидон ЦЛ), молочный сахар (моногидрат лактозы).

Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), диоксид титана, тальк, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000).

Подводим итоги

Таким образом, препарат «Кеторолак» изготавливают в таблетках. Имеется также форма выпуска раствора для парентерального введения. Основным действующим ингредиентом выступает кеторолак трометамин. Это лекарство обладает прекрасными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, что позволяет применять его для купирования болевых синдромов разной этиологии. В особенности актуальным является использование этого препарата в послеоперационный период.

Но стоит учитывать, что средство «Кеторолак» не назначают в том случае, если у больного есть эрозивные и язвенные поражение слизистой органов пищеварительной системы в стадии обострения, астма, нарушения в работе почек. Не стоит его применять и в раннем послеродовом периоде, при беременности и на фоне непереносимости его активного компонента или прочих нестероидных лекарств.

Отзывы пациентов

Использовала Кеторолак для снятия болевых ощущений при артрите. Препарат показал себя с самой лучшей стороны и помог избавиться от неприятных симптомов. Стоит он дёшево и не вызывает привыкания, поэтому я продолжу использовать его.

Марина Ветрова

Недавно я попал в аварию и получил болезненные травмы. Для облегчения состояния мне выписали Кеторолак. Я стал его принимать и сразу же ощутил значительные улучшения. Боль практически исчезла, что позволило максимально быстро выздороветь и вернуться к полноценной жизни.

Максим Ростовцев

Постоянно пользуюсь Кеторолаком для устранения сильной зубной боли. Препарат хоть и стоит недорого, но эффективно помогает справиться с болевыми ощущениями. Часто рекомендую его своим знакомым и родственникам. За всё время его использования у меня не возникло никаких осложнений. Я очень довольна этим лекарством и обязательно буду держать его у себя в аптечке.Елена Григоренко

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector