КТ зубов — 3d снимок челюсти с помощью компьютерной томографии: особенности процедуры

Почему кт зубов быстро стала незаменимой диагностикой?

Сравнительно новая методика обследования зубов в короткое время стала широко использоваться практически при всех стоматологических манипуляциях. Почему так произошло? Стремление врачей составлять терапевтический план на основе КТ челюстно-зубного аппарата полностью оправдано достоинствами исследования.

Кроме высоких информационных качеств, диагностика имеет еще немало преимуществ. К ним относятся скорость получения снимков – они создаются менее чем за полминуты, отсутствие специальной подготовки к обследованию – пациента просто приглашают пройти в диагностический кабинет. И конечно же, КТ очень ценится больными за абсолютную безболезненность и не инвазивность, что избавляет их от многих страхов и переживаний.

Вся информация фиксируется в цифровом формате – записывается на компакт-диск или флэш-накопитель, и ее можно при необходимости переслать по электронной почте или же без каких-либо неудобств рассмотреть повторно с требуемым увеличением. Обследование, в отличие от своего менее совершенного предка – рентгена, практически не несет радиационной нагрузки.

Что показывает

Компьютерная томография дает массу информации врачу, касательно течения патологических процессов и строения зубочелюстных структур. Рассмотрим же, что конкретно показывает КТ челюсти:

  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • нарушение целостности костных структур (даже мельчайшие, включая трещины, кариозные полости и прочее);
  • онкологические новообразования (включая малейшие опухоли и метастазы);
  • расположение и анатомические строение корней зубов;
  • количество зубных каналов в каждом отдельном зубе;
  • аномалии строения и развития челюсти, зубов, прикуса и т.д.
  • нарушения прорезывания зубов и многое другое.

Что показывает 3д снимок зубов

С помощью томографии в стоматологии изучают структуру зубов, их расположение, сосуды и нервы челюстной зоны. Область обследования включает также придаточные пазухи и полость носа.

По томограмме определяют:

  • Строение, травмы челюстей, состояние костей черепа.
  • Дефекты положения корней.
  • Воспалительные явления, осложнения кариеса.
  • Патологические десневые карманы, общее состояние пародонта.
  • Аномалии развития и роста зубочелюстной системы.
  • Количество и характер каналов.
  • Патологии придаточных пазух, искривление носовой перегородки.
  • Опухолевый процесс на ранней стадии, метастазы.
  • Качество установки пломб.
  • Успешность и ход лечения: терапевтического, эндодонтического, хирургического, ортопедического (протезирование), ортодонтического.

Компьютерное томографическое исследование облегчает диагностику перед имплантацией, оперативным вмешательством в челюстно-лицевой или ЛОР хирургии.

Что такое компьютерная томография зубов

КТ челюсти – современный метод диагностирования патологий различного характера и степени тяжести. Исследование основывается на принципе просвечивания структур человеческого тела (в данном случае – челюстной области) рентгеновскими лучами. Но важно понять, что речь идет не о стандартном рентгене, который использовался в стоматологии 10-20 лет назад, а в отдельных больницах применяется и сегодня.

КТ верхней и нижней челюсти – гораздо более совершенное исследование, доказательством этому выступают два довода, характеризующих этот способ диагностики:

В процессе проведения КТ на экран компьютера выводится трехмерный снимок – полноценная цифровая модель исследуемой человеческой челюсти. При этом стоматолог получает возможность рассматривать модель под любым ракурсом или рассматривать отдельные зубы, что позволяет сконцентрироваться не на 1 проблеме, у видеть все имеющие нарушения.

Также 3D томография дает возможность послойного рассмотрения структур костных и мягких тканей.В отличие от обычного рентгена, КТ позволяет получить детальное изображение, по которому врач-рентгенолог четко определит тяжесть течения патологического процесса, его характер и даже причины возникновения.

Предлагаем ознакомиться  Сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года: количество и виды единиц, которые режутся

Компьютерная томография в стоматологии назначается при в случаях челюстного протезирования, необходимости установки имплантов или перед проведения оперативных вмешательства. Упомянутые манипуляции требуют высокой точности, а для назначения операции необходимо убедиться в ее необходимости.

Получить достоверную информацию посредством проведения стандартного рентгена сложно, в то время как детальная томография при помощи КТ даст все необходимые данные.

Разумеется, КТ зубов стоит на порядок дороже обычной рентгенографии, но и назначается далеко не в каждом случае. В то же время преимущества КТ челюстно-лицевой области очевидны, помимо сказанного, этот метод диагностики позволяет избежать ошибок со стороны стоматолога или проведения повторных хирургических вмешательств.

Вред компьютерной томографии для организма

По сравнению с рентгенографией, при томографии зубной челюсти происходит небольшое облучение человека. При рентгенографии пациент получает дозу облучения, равную 0,02 мЗв, при МРТ еще больше, а при КТ – в 10 раз меньше. Человек облучается гораздо сильнее, когда совершает действия, не связанные с медициной и стоматологией:

  • совершает перелет в самолете (0,09 мЗв);
  • проходит цифровой детектор в аэропорту (0,05мЗв);
  • просто живет (среднегодовая доза облучения – 2,2 мЗв).

Поэтому за один сеанс КТ подорвать здоровье невозможно. Гораздо большую опасность влечет отказ от этой процедуры. Опухоль на ранних стадиях в большинстве случаев излечима, а вот промедление с терапией может привести к многочисленным негативным последствиям и даже к летальному исходу.

Если для обследования зубов врач назначает пациенту пройти КТ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или ОПТГ (ортопантомограмму), не стоит отказываться. Получаемая в процессе этих процедур доза радиации минимальна и безопасна для среднестатистического взрослого человека.

Как проводится

Процедура безболезненна и занимает 5 — 10 минут. Перед началом пациенту предложат снять металлические аксессуары, слуховой аппарат, которые дают ложные затемнения на снимке. Безопасность внутренних органов, восприимчивых к облучению (щитовидная железа, половая система, сердце) обеспечивается защитными накладками и жилетами.

В стоматологии введение контрастного вещества используют нечасто. Если показана такая манипуляция, прийти следует натощак. Заранее проводятся тесты на индивидуальную чувствительность к препарату.

Для проведения необходимо сесть или встать, плотно прижавшись лицом к рамке аппарата. Сотрудник рентгенкабинета подскажет верное положение. Голову фиксируют специальным упором для предотвращения «смазывания» снимков. Шевелиться, в то время как делают 3Д снимок зубов, нельзя.

Как проводят компьютерную томографию

Процесс проведения КТ зубов прост и укладывается в короткий промежуток времени. Но многие пациенты желают знать, как правильно подготовиться к процедуре и что их ждет в процессе ее проведения.

Как часто можно делать кт зубов?

Частота проведения дентальной компьютерной томографии зубов также регламентируется СанПиН (2.6.1.1192-03). В документе указано, что процедуру допустимо выполнять 2 раза в год, а промежуток между плановыми КТ-обследованиями зубов должен составлять 12 месяцев. При этом нужно учитывать тип томографа, индивидуальные особенности организма и сопутствующие обстоятельства.

Самым безопасным видом дентальной томографии для имплантации зубов считается цифровая диагностика. Процедура на пленочном аппарате более вредна, поэтому делать ее рекомендуется как можно реже.

Некоторые пациенты интересуются сроком действия КТ зубов. В стоматологии такого понятия нет. Врач может назначить диагностику в любое время, если к тому есть показания.

Как часто можно проводить обследование

Так как доза рентгеновского излучения, которую получает пациент во время обследования на конусно-лучевом томографе, ничтожно мала, КТ зубов можно проводить 12-14 раз за год.

Какая аппаратура применяется

Сделать компьютерную томографию зубов можно на аппаратах нескольких видов. Некоторые из них дают сильную лучевую нагрузку, другие же могут показывать изображения низкого качества. Одни можно применять для частого сканирования, иные же для этого опасны. Перед исследованием можно уточнять в каждой клинике, какое именно оборудование применяется.

Предлагаем ознакомиться  Прорезывание зубов у детей

Разновидность КТ в стоматологии:

  1. Пошаговая КТ. Один из первых видов томографии. Аппарат дает низкое качество изображения, а лучевая нагрузка за одну процедуру в 1,5 раза превышает допустимую годовую дозу.
  2. Мульти-спиральная КТ (СМКТ). На таком томографе нагрузка намного меньше и составляет около 350 мк3 В, и это значение все еще остается опасным. Четкость структур кости будет ниже современных аппаратов. Спиральные томографы лучше подходят для сканирования мягких тканей, включая лимфатические узлы, мышцы и слюнные железы.
  3. Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Современный вариант исследования зубной дуги и мягких тканей. Такой аппарат дает высокое качество изображения, имея при этом низкую лучевую нагрузку.

В современных томографах доза лучевой нагрузки будет зависеть от массы тела обследуемого. Так, для взрослого человека при комплексном обследовании облучение будет равно около 55 мк3 В, а для детей — не более 15 мк3 В.

Для просмотра полученных объемных снимков нужны специальные программы, установленные на ПК. Они содержат различные инструменты для обработки изображений. Качество диагностики даже на самых современных аппаратах будет отчасти зависеть от применяемого программного обеспечения.

Подготовка

Предварительной подготовки не требуется, максимум – стоит почистить зубы или протезы, после последние имеются. В остальном подготовка проводится уже в кабинете с аппаратом для проведения КТ и состоит из двух этапов:

  1. Перед началом процедуры, снимите с себя металлические украшения, они могут создать сбои в работе томографа или исказить результат. О наличии металлических имплантов предупредите врача.
  2. Пациента облачают с жилет, экранирующий рентгеновские лучи, защищая те участки тела, которые не подвергаются диагностике (область шеи и грудной клетки).

Подготовка к исследованию

Дентальное КТ-исследование зубов не требует подготовки. Накануне процедуры можно есть и пить, принимать необходимые медикаменты, проходить физиотерапию. Единственное требование к пациенту — непосредственно перед КТ нужно снять с себя все металлические вещи и ювелирные изделия, вынуть пирсинг и слуховой аппарат. Также следует предупредить доктора о наличии в челюсти железных имплантов.

Подготовка ротовой полости и зубов к компьютерной томографии

МРТ и компьютерная томография зубов не предполагают наличия каких-либо ограничений или специальной подготовки. Пациент может есть и пить даже в день сеанса. Но из-за особенностей проведения процедуры людям с психическими расстройствами, неврозами или клаустрофобией нужно принять перед КТ соответствующие транквилизаторы.

Иногда компьютерная томография проводится с применением контраста. В этом случае любому пациенту нужна будет определенная подготовка:

  • проведение лабораторной диагностики ОАК с целью выявления аллергии на контрастное вещество;
  • обследование мочевыводящей системы для определения каких-либо патологий почек.

Показания для проведения обследования

3D КТ челюсти выполняется в следующих случаях:

  1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
  2. получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
  3. оценка проведения ортопедического лечения;
  4. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  5. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Полезное видео про кт зубов

Список источников:

  • Искусство рентгенографии зубов. / Рогацкин Д. В., Гинали Н. В. // Москва, 2007.
  • Лучевая диагностика в стоматологии / Трофимова Т. Н., Гарапач И. А., Бельчикова Н. С. // Медицинское информационное агентство, 2020.
  • Рентгенологическая диагностика в стоматологии / Луцкая И. К. // Медицинская литература, 2020.
  • Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога/ Ю. И. Воробьев.//М.: МЕДпресс-информ, 2004.

Преимущества кт

3д томография в стоматологии – единственная процедура, которая показывает наиболее точные сведения о состоянии пациента и позволяет в точности спрогнозировать лечение и сократить вероятные риски и осложнения.

Помимо этого, у КТ есть ряд других преимуществ:

  • длительность сеанса составляет всего пару минут;
  • высокая четкость и детализация изображения исключает возможность ошибки;
  • позволяет поставить диагноз даже в тех случаях, когда другие методы диагностики не дают результатов;
  • точность в выявлении нюансов при постановке диагноза;
  • после процедуры 3d снимок сохраняется на диск, что позволяет легко воспроизводить его при необходимости.
Предлагаем ознакомиться  На сколько дней ставят мышьяк при лечении зуба

Принцип действия

Все томографы для КТ-диагностики зубных единиц основаны на измерении и программной обработке разности прохождения рентгеновского луча через неодинаковые по плотности ткани. В настоящее время дентальная компьютерная томография зубов является ведущим методом стоматологического исследования с применением рентгеновского излучения.

КТ зубов значительно информативнее классического рентгена зубочелюстной системы. С ее помощью можно получить прицельный снимок сегмента кости и ортопантомограмму — изображение сразу всех зубов ротовой полости. Очень удобный способ диагностики, когда требуется «глобальная» реставрация.

Как выглядит КТ зубов? Картинка представляет собой трехмерную модель, помогающую визуализировать костную ткань, корни и каналы зубов, пучки нервных волокон, верхнечелюстную пазуху. Иначе говоря, снимок позволяет увидеть то, что скрыто от глаз. При этом зубы, как более плотный компонент, будут белого цвета, а мягкие ткани, в зависимости от плотности, определяются разными оттенками серого и черным.

Проведение процедуры

Томография зубной челюсти не вызывает проблем у пациентов. КТ чаще всего выполняется в положении стоя или сидя. Подбородок при этом помещается на специальную подставку-фиксатор, голова закрепляется в неподвижном положении. На грудь пациента надевается защитный фартук.

Во время КТ-диагностики источник излучения и детектор в унисон вращаются вокруг головы обследуемого. На панорамный снимок уходит 20–40 секунд, КТ сегмента зубов выполняется еще быстрее — за 7–10 секунд. Все это время нельзя шевелиться и сглатывать слюну.

За один оборот вокруг головы пациента аппарат успевает сделать более 200 трехмерных картинок с высоким разрешением. Затем КТ-снимок верхних и нижних зубов обрабатывается компьютером и выдается на экран в виде четкой картинки.

Противопоказания к кт зубочелюстного аппарата

Компьютерную томографию зубов абсолютно нельзя проводить на всех триместрах беременности. В период лактации КТ делают только по строгим медицинским показаниям. Причем женщина должна прекратить кормить малыша грудью на сутки или даже двое.

Этот вид исследований не рекомендовано назначать маленьким детям и лицам, недавно перенесшим тяжелую операцию. Заболевания молочных зубок безопаснее диагностировать с помощью рентгена.

КТ зубов с применением контрастного вещества противопоказана при следующих патологиях:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • патологии поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на йод и прочие составляющие контрастных веществ.

Расшифровка результата

После проведения КТ ротовой полости врач может «читать» снимки на экране компьютера. Специалист видит трехмерное изображение всего зубного ряда и челюсти в разных проекциях и ракурсах.

На дентальном снимке врач можно увидеть следующее:

  • точное расположение всех зубов и корней, а также их зачатков;
  • пломбы и коронки;
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • дефекты твердых и мягких тканей.

В ортодонтии крайне важным будет момент оценки расположения фолликулов зубов, что позволяет выявлять дефекты еще до прорезывания. У взрослых большое значение имеет осмотр имеющихся пломб и коронок. Благодаря снимку можно оценить качество пломбирования и протезирования.

КТ также позволяет узнать размеры и увидеть очертание носовых пазух и перегородки. Исследование важно в ранней диагностике артрита, который затрагивает височно-нижнечелюстной сустав.

Компьютерная томография в стоматологии безопасна, она может проводиться детям и взрослым, когда к этому есть показания. Такой вариант сканирования поможет стоматологу подобрать максимально эффективное и безопасное лечение. Если же к проведению есть противопоказания, врач может предложить альтернативные варианты исследования.

Цена компьютерной томографии зубов

Стоимость КТ зубов напрямую зависит от объема обследования: чем больше объем, тем выше стоимость. Также в цену может не входить расшифровка полученных данных, так как врачи стоматологи и челюстно-лицевые хирурги предпочитают оценивать состояние костей и мягких тканей лица по снимкам и объемным изображениям, а не по чужим описаниям.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector