Принцип определения гигиенического индекса полости рта

Cpitn (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

  • 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
  • 1 – десна кровоточит;
  • 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
  • 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
  • 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Гигиенические индексы полости рта

Прежде всего показатели этой категории применяются для определения степени загрязненности зубной эмали. При расчете гигиенического индекса полости рта во внимание принимают не только количество пораженных зубов, но и интенсивность загрязнений.

Определение показателя выполняется разными методами. Наиболее популярной и простой является формула по Федорову-Володкиной. Гигиенические индексы полости рта в таком случае имеют следующие значения:

  •  3,5-5,0 — очень плохая степень очистки зубов
  •  2,6-3,4 — плохое соблюдение норм гигиены
  •  2,1-2,5 — неудовлетворительный результат ежедневного ухода за зубами
  •  1,5-2,0 — хорошая степень очистки
  •  менее 1,5 — отличное соблюдение гигиенических норм

Также гигиенические индексы в стоматологии могут рассчитываться и другими методами. В частности, используются такие формулы:

  •  Силнес-Лоу
  • Вермильона
  •  CSI — индекс, указывающий на присутствие зубного камня
  •  определение по Quigley и Hein — показывает степень зубного налета
  •  Турески
  •  Нави
  •  Арним
  •  По Axelsson

Определение гигиены ротовой полости у детей осуществляется по отдельной формуле. Подсчитывается соотношение зубов с налетом к общему количеству. Результаты:

  •   — отменная очистка зубов
  •  до 0,4 — удовлетворительный показатель гигиены
  •  0,5-1,0 — плохой уход за зубами

Гигиенический индекс федорова-володкиной

Чтобы оценить самостоятельную гигиену полости рта человека, пользуются таким индексом. Лучше всего он подходит детям до шести лет. Чтобы вычислить индекс, исследуют поверхность шести зубов со стороны губ. Особый состав красит эмаль, позволяя найти налет. Зонд позволяет обнаружить камневые образования различного плана. Чтобы подсчитать индекс, нужно сложить все полученные числа и поделить на число исследованных поверхностей. Потом их складывают.

Зачем нужны индексы гигиены в стоматологии

Наиболее простой и в то же время эффективный метод профилактики стоматологических заболеваний — тщательное соблюдение гигиенических норм. Именно с его помощью удается предупредить воспалительные и деструктивные процессы в пародонтальных структурах.

В ходе осмотра ротовой полости пациента стоматолог присваивает ему индекс гигиены, который зависит от таких критериев:

  •  качество очистки зубов
  •  здоровье ротовой полости
  •  количество отсутствующих зубов, а также коронок, которые невозможно восстановить
  •  стадия деструкции костных тканей
  •  воспалительные процессы и степень их запущенности
  •  присутствие изменений в прикусе

Индексы гигиены в стоматологии используются для контроля эффективности проведенного лечения. После терапевтических процедур показатель должен измениться в лучшую сторону, что обязательно фиксируется в истории болезни.

Существуют различные виды индексов гигиены, которые зависят от анализируемых параметров. Таким образом удается отметить важные критерии, характерные для конкретного стоматологического заболевания.

Индекс php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

Предлагаем ознакомиться  Почему сводит челюсть нижнюю причины

Индекс гигиены полости рта турески (1970 г.)

Индекс применяется для индивидуальной клинической работы, часто применяется для сравнительного исследования качества средств, предназначенных для гигиены полости рта. После окрашивания исследуют оральные и вестибулярные поверхности всех зубов. Шкала оценки каждой поверхности: 0 — отсутствие окрашивания;

1 — окрашивание в виде тонкой линии на границе с десной; 2 — линия у десны шире; 3 — окрашена десневая треть поверхности; 4 — окрашено 2/3 поверхности; 5 — окрашено более 2/3 поверхности. Результат учитывают как сумму всех баллов, оценивают в динамике и при сравнении разных объектов.

Клише

Формула расчёта прилагается такая:

ИГР-у = сумма величин налёта/число плоскостей сумма величин камня/число поверхностей.

Толкование индекса (значения ИГР-у уровень медицины) предлагается такое:

  • 0,0-1,2 — безупречный;
  • 1,3-3,0 – допустимый;
  • 3,1-6,0 – низкий.

Индекс Грина-Вермильона имеет следующие значения нормативов зубного налёта:

  • 0,0-0,6 – безукоризненный;
  • 0,7-1,8 – сносный;
  • 1,9-3,0 – скверный.

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

  • К – кариозные постоянные зубы;
  • П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
  • У – удаленные коренные зубы;
  • к – пораженные кариесом временные зубы;
  • п – запломбированные временные зубы.
  • По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Пародонтальные индексы

Информация о состоянии пародонта визуализирует динамику зараженности десен – распространение наличествующей патологии, глубину поражения, контролировать успех лечения. Представлены данные, позволяющие получить картину о состоянии пародонта. За один визит к стоматологу можно пройти исследование несколькими методами, что даст полную картину.

Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (pma)

Это один из основных тестов. Выявляет гингивит, его длительность, глубину. Врач отметит у пациента во рту проблематичные моменты, заполняет ведомость баллами, отмечая выявленную локализацию поражения:

  • 1 — поражен сосочек;
  • 2 — краевая десна воспаленная;
  • 3 — проблема с альвеолярной десной.

По итоговым подсчетам выводят среднее число, выявляя стадию гингивита:

  • до 30% — легкая;
  • 30-60% — средняя;
  • более 60% — тяжелая.

Пародонтальный индекс (РІ)

Признаки гингивита, а также его степени. Стоматолог оценивает наличие подвижности, деструкции костной ткани, пародонтальных кармашков, выставляя баллы:

  • 0 – поражений нет;
  • 1 – одностороннее слабое воспаление;
  • 2 – зуб хорошо держится, но окружен воспалением;
  • 4 – рентген выявляет резорбции верхушек перегородок;
  • 6 – при наличии кармашка зуб не болит, стойко держится;
  • 8 – ткани разрушаются, зуб шаткий, смещается.

Далее врач делит сумму баллов на кол-во исследованных зубов, получая стадию гингивита:

  • менее 1,5 – первая;
  • 1,5 — 4 – вторая;
  • 4 — 8 – третья.

CPITN

Показатель сигнализирует о необходимости лечить заболевания пародонта. Исследованию подлежат слизистые около зубов обеих челюстей. Специалист исследует зондом, выявляя твердый налет, кармашки, кровоточивость. Результаты выводятся в цифрах:

  • 0 – нет проблем;
  • 1 – из-за действия применяемого во время теста инструментария — кровь;
  • 2 – есть камень;
  • 3 – наличие пародонтального кармашка 5 мм;
  • 4 — наличие пародонтального кармашка более 6 мм.

По каждой проверенной единице суммируют баллы, после всю сумму будут делить на 6, получая числа:

  • 0 – нет нужды лечить;
  • 1 – требуется чистка, регулярное посещение стоматолога;
  • 2-3 – необходима профессиональная чистка;
  • 4 – необходимость комплексной терапии.

Замер глубины кармана

Наличие кармашков – явный симптом пародонтита. Они не только неудобны во время еды, но становятся источником неприятного запаха, поскольку внутри гниют остатки пищи. Тяжесть воспаления указывается глубиной кармашков.

Измерение проводят зондом, опуская в кармашек и наблюдая за шкалой. Нормальным считается глубина до 2 мм.

При начальном гингивите – 3,5 мм, среднем – более 4 мм, а если более 5 мм – диагностируется значительное воспаление, деформация.

КПИ

Является усредненным числом, сигнализирующим о поражении пародонта у исследуемых. Тесты проводят группами – у детей 3-4 лет, подростков 7-14 лет, пациентов старше 18 лет.

Обратите внимание

Предлагаем ознакомиться  Astra Tech импланты: виды, технологические особенности, гарантийные обязательства

Понадобится пинцет и зонд, чтобы установить габариты скоплений и кармашков, подвижность клыков, резцов, моляров. Средний КПИ — оценка общих значений у всех обследованных пациентов.

Полученные данные показывают интенсивность распространения пародонтита:

  • менее 1 – малая перспектива пародонтита;
  • 1-2 – ткани еле затронуты;
  • 2-3,5 – средняя степень поражения;
  • 3,5-6 – серьезная тяжесть.

Индекс гингивита

Цифра ИГ указывает локализацию, степень распространения болезни. Осматриваются номера 12, 16, 24, 32, 36, 44. По каждой единице стоматолог выводит оценки с четырех сторон – дистальной, а еще ядра, медиальной и язычного отдела. Достаточно визуальной оценки, когда нужно, применяется зонд. Оценки будут следующими:

  • 0 – нет воспаления;
  • 1 – структура, цвет ткани десны чуть измененились, кровоточивости нет;
  • 2 – десна отечная, поменяла цвет, чуть кровоточит;
  • 3 – выявлена сильная отечность, воспаление десны, а малейшее повреждение вызывает кровотечение.

После осмотра врач суммирует баллы, делит число на кол-во осмотренных зубов, получая:

  • до 1 – легкая форма гингивита;
  • 1-2 – средняя стадия;
  • 2-3 – тяжелая.

Индекс Ramfiord

Указываются заболевания периодонта. Проверка язычной, вестибулярной грани, выявление скопления мягкого, твердого отложения. Выводится показатель гингивита:

  • 0 – норма;
  • 1 – участок воспаленный;
  • 2 – значительная болезнь десны;
  • 3 – состояние в тяжелой форме.

Показатели периодонтита будут следующими:

  • 0-3 – размеры исследуемого кармашка считаются допустимыми;
  • 4 – глубина исследуемого кармана менее 3 мм;
  • 5 – глубина 3-6 мм;
  • 6 – кармашек глубиной более 6 мм.

SBI

Налицо признаки гингивита, возможного пародонтита. Тест по Muhlemann и Son. Когда десны здоровы по виду, но могут кровоточить при каком-либо небольшом поражении. Стоматолог, еле надавливая, обводит зондом линию у зуба, оценивает реакцию:

  • 0 – нет реакции;
  • 1 – через 30 секунд выступает кровь;
  • 2 – кровь выйдет сразу или до 30 секунд;
  • 3 – кровоточивость провоцируется чисткой зубов, едой.

Упрощенный индекс кровоточивости

Тестирование представляет собой оценку ответов исследуемого. Стоматолог интересуется, бывает ли кровоточивость десен, какие ситуации ее провоцируют, далее предполагает степень воспаления (приблизительно).

PBI по Saxer и Miihiemann

С помощью зонда врач проводит борозду по сосочкам меж зубов, оценивая тяжесть воспаления:

  • 0 – нет реакции;
  • 1 – точечные кровоизлияния;
  • 2 – много кровоизлияний;
  • 3 – кровотечение заполняет борозду.

Пародонтальные индексы: индекс рма при пародонтите

Индекс РМА — показатель, который указывает на состояние тканей десны. РМА отражает присутствие воспалительного процесса и степень его распространения в мягких тканях. В стоматологии такое понятие, как индекс РМА, могут использовать и под значением Parma.

В норме показатель должен равняться 0. Оценка индекса РМА при пародонтите выполняется по таким критериям:

  •  1 — указывает на воспалительные изменения в десневом сосочке
  •  2 — патологический процесс затрагивает маргинальную десну
  •  3 — воспаление альвеолярной десны

Также индекс РМА при пародонтите указывает на степень запущенности патологии:

  • до 30% — начальная стадия
  •  до 60% — поражение средней тяжести
  •  от 61% — тяжелая степень воспаления

Протокол гигиены полости рта о’лири (1972 г.)

Протокол весьма полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить недочеты в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов. Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем.

Определяют наличие зубных отложений на 4 поверхностях зуба (на вестибулярной, оральной, дистальной и медиальной) или на 6 поверхностях (на дистально-вестибулярной, вестибулярной, медиально-вестибулярной, дистально-оральной, оральной и медиально-оральной). С помощью стоматологического зеркала регистрируют наличие или отсутствие окраски в области коронок всех зубов.

Данные заносят в видоизмененную схематическую «формулу» зубных рядов (см. схему для регистрации КПУП), заштриховывая сектор квадрата, соответствующий загрязненной поверхности зуба. Подсчитывают количество окрашенных поверхностей и вычисляют, какая доля (%) всех поверхностей зубов загрязнена и какая, соответственно, свободна от зубных отложений. Результат регистрируют в карте пациента и используют его для сравнения с результатами последующих исследований гигиены полости рта.

Профилактика кариеса

Определение индекса Грина-Вермильона играет важнейшую роль в профилактике болезней зубов будущих матерей, которая призвана решить две задачи: предупреждение развития внутриутробного кариеса у малышей и улучшение стоматологического статуса женщин.

Предлагаем ознакомиться  Натер язык об зуб что делать — Зубы

Известно, что здоровье матери влияет на процесс закладки зубов ребёнка, который начинается на 6-7 неделе беременности. Врачи определили, что при различных патологиях у плода замедляется минерализация зубной эмали, а иногда и останавливается на стадии первичного кальциноза. В послеродовом периоде она может возобновиться, однако не достигнет стандартного уровня.

У женщины уже в ранние сроки беременности ухудшается состояние твёрдых зубных тканей и пародонта в связи с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта. Именно поэтому она должна проводить профилактические мероприятия до тех пор, пока малыш не появится на свет. Доктора советуют женщинам придерживаться правильного режима труда и отдыха, осуществлять витаминотерапию и полноценно питаться.

Сегменты в стоматологии

Нередко на приеме стоматолога можно услышать, например, что нужна пломба для 45, или 37, 73 зуба и пр. Для обычного человека это непонятно, ведь у человека зубов всего 32. Однако речь не идет об излишке зубов, это просто принятая у стоматологов номерная система зубов и сегментов челюсти.

Таких систематизаций существует очень много и в разных стоматологиях они имеют свое применение. Но сегодня общепринятой считается Международная европейская двухцифровая система Виола по ВОЗ. Она разработана в 1971 г. Иметь представление о ней нужно для того, чтобы понять некоторые индексы.

Упрощенный индекс (игр-у)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

  • 0 – зубной налет отсутствует;
  • 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
  • 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
  • 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Упрощенный индекс гигиены полости рта грина и вермийона ohi-s (1964 г.)

OHI-S создан авторами на основе предложенного ими же в 1960 г. Oral Hygiene Index (OHI), предполагавшего количественную оценку над и поддесневых зубных отложений на щечных и язычных поверхностях всех постоянных зубов за исключением третьих моляров с оценкой результата по сегментам (квадрантам). OHI-S предложен для оценки гигиены полости рта только по состоянию поверхности шести индикаторных зубов: всех первых моляров верхней и нижней челюсти (16, 26, 36 и 46, при их отсутствии — соседних вторых моляров) и двух центральных резцов (11 и 31, при отсутствии — центральных резцов другой стороны).

Обследуется только одна поверхность зубов: у моляров верхней челюсти и всех резцов — вестибулярная, у моляров нижней челюсти — язычная. При этом названные поверхности не должны быть поражены кариесом и гипоплазией. Каждая поверхность исследуется с помощью зонда на наличие мягкого зубного налета и зубного камня.

На исследуемой поверхности (язычной, щечной) зонд располагают параллельно оси зуба и, начиная зигзагообразные движения от окклюзионной поверхности зуба к шейке, отмечают тот уровень коронки, с которого на зонде накапливаются зубные отложения. OHI-S рассчитывают как сумму двух индексов — индекса налета и индекса камня.

Шкала индекса налета (Debris Index, DI-S): 0 баллов — налета или пигмента нет; 1 балл — мягкий налет занимает не более 1/3 высоты коронки, или есть внезубное пигментирование без видимого мягкого налета (налет Пристли) на любой площади поверхности; 2 балла — мягкий налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 высоты коронки;

3 балла — мягкий налет покрывает более 2/3 поверхности зуба. Шкала индекса зубного камня (Calculus Index, CI-S): 0 баллов — нет камня; 1 балл — наддесневой камень, занимающий не более 1/3 исследуемой поверхности; 2 балла — наддесневой камень, занимающий более 1/3, но менее 2/3 исследуемой поверхности или наличие отдельных фрагментов поддесневого камня;

3 балла — наддесневой камень, покрывающий более 2/3 поверхности или поддесневой камень, опоясывающий шейку зуба. Данные DI-S и CI-S каждого зуба вносят в специальную таблицу с шестью ячейками, каждая из которых разделена диагональю надвое. Для расчета OHI-S суммируют DI-S и CI-S всех зубов:

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector