Нужно ли устранять диастему?

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования.

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

  • Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
  • Визуально оценивается губная уздечка, место её прикрепления к десне.
  • Нужны замеры зубного ряда и челюстей, их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
  • Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма. Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
  • Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием.

Диагностика диастемы

Наличие диастемы у пациента определяется в ходе зрительного осмотра ротовой полости. Однако для уточнения вида и причин данного дефекта необходимо осуществление ряда диагностических дополнительных манипуляций:

  • определение окклюзии;
  • ортопантомография;
  • прицельная рентгенография;
  • снятие оттисков;
  • изучение и изготовление диагностических шаблонов челюстей.

При анализе полученных данных учитываются: наклон корней и резцов, форма, положение, состояние уздечек, симметричность диастемы и величина промежутка между зубами, а также наличие ретинированных зубов и характер прикуса.


Проблема выбора эффективного способа ликвидации диастемы определяется совместно с привлечением хирургов, ортопедов, ортодонтов и стоматологов-терапевтов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет, то в её образовании чаще всего виновата десна.

В ней у многих с годами развиваются процессы:

  • дистрофические (пародонтоз);
  • воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Истинная диастема

Что касается проблемы в данном случае, то ее можно диагностировать только после полной смены зубов. В этом случае щербинка не проходит самостоятельно, а для ее устранения может потребоваться комплекс ортодонтических и хирургических мероприятий.

Классификация диастемы


Диастему разделяют на две большие группы:

  1. Ложная: данный вид патологии характерен для периода замены временной окклюзии на постоянную и считается естественным и нормальным состоянием для детского возраста. К окончанию смены зубов, в основном происходит самостоятельное закрытие диастемы;
  2. Истинная: наблюдается при постоянной окклюзии и не исчезает без специального стоматологического содействия.

Учитывая расположение межзубного промежутка относительно сагитально-срединной плоскости диастема бывает симметричной и асимметричной. При симметричной разновидности центральные резцы сдвигаются одинаково на латеральное расстояние, а при асимметричной — один резец размещен нормально, а второй смещается в латеральную позицию.

Предлагаем ознакомиться  7 интересных подробностей о коффердаме в стоматологии

Согласно другой систематизации различают диастему трех типов:

  • латеральный наклон коронок резцов по центру, при котором расположение корней зубов правильное;
  • корпусное латеральное смещение центральных резцов;
  • латеральный наклон корней зубов по центру и медиальное отклонение коронок.

Всем разновидностям диастемы характерно нормальное расположение коронок резцов, оральное направление либо поворот по вестибулярной оси.

Кортикостомия

Если между резцами наблюдается «шов», заполненный соединительной и костной тканью, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства, которое заключается в коррекции небного шва. Стоит отметить, что эта процедура проводиться под анестезией, однако, не смотря на это, является очень неприятной.

Лечение патологии у детей

Перед началом лечения диастемы у ребенка, стоматолог должен выдать родителям направление на рентген. После изучения снимка специалист определяет вид диастемы — истинная или ложная.

Местные

  • вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
  • привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Методы комплексного лечения диастемы

Назначить лечение диастемы может только опытный стоматолог на основании визуального осмотра и рентгенологического обследования челюсти. При этом закрытие щербинки у детей и взрослых может происходить разными способами.

Методы лечения

После тщательной диагностики специалист подберёт индивидуальное лечение в зависимости от степени запущенности аномалии расположения зубов. Есть несколько методов лечения диастемы.

Нужно ли лечить диастему?

Как было отмечено в самом начале статьи, некоторые люди считают диастему своей «изюминкой» и наотрез отказываются от нее избавляться. Если щель не большая и не приносит дискомфорта, то вопрос лечения остается за пациентом, так как, по сути, данное состояние не несет никакой опасности для здоровья. Однако существует ряд ситуаций, когда щербинку лучше всего устранить:

  • если щель между зубами влияет на качестве речи, провоцируя шипение и свисты при разговоре;
  • в том случае, если даистема мешает нормально принимать пищу;
  • если возникает состояние, грозящее повреждением мягких тканей десны и образованием карманов.

В любом случае, если диастема не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, бить тревогу раньше достижения ребенком возраста 9-10 лет не стоит.

Диастема — проблема, которая встречается как у детей, так и взрослых. В большинстве случаев данная аномалия полностью безвредна для здоровья, однако для оценки рисков рекомендуется посетить стоматолога и сделать рентгеновский снимок. Только после этого можно принимать решение, оставить щербинку или устранить ее одним из предложенных способов.

Объективные причины

  • наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников);
  • анатомическое строение срединного шва челюсти;
  • аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
  • несращение альвеолярного отростка;
  • частичная адентия (часто не хватает боковых резцов);
  • отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
  • аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
  • сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
  • несовпадение размеров зубов и челюстей;
  • аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
  • смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
  • запоздалое выпадение молочных зубов;
  • ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
  • заболевания пародонта.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы, которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Предлагаем ознакомиться  Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Съёмные пластинки, на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим, поэтому психологически легче переносится детьми.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора, закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба. Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Применение виниров или художественная реставрация

Виниры — это специальные накладки на зубы, которые изготавливаются из диоксида циркония и фарфора. Они обладают высокой прочностью и в короткие сроки позволяют скрыть не только диастемы, но и многие другие проблемы с зубами. Виниры крепятся на эмаль с помощью особого состава. По внешнему виду они не отличаются от обычных зубов и не требуют особого ухода. Единственный недостаток подобной коррекции заключается в ее чрезмерно высокой стоимости.

Причины возникновения

Основные причины появления диастемы:

  • Запоздавшая смена молочных зубов на постоянные.
  • Слишком плотная костная перегородка между центральными резцами.
  • Отсутствие и дефекты латеральных резцов.
  • Вредные привычки, которые деформируют челюсть (сосание пальца, пустышки).
  • Неправильное расположение передних зубов.
  • Смещённый зубной ряд, из-за врождённого отсутствия некоторых зубов.
  • Наследственный фактор.

Причины диастемы

Оценка клинического обследования показала, что самой распространенной причиной образования диастемы считается наследственность. Именно в семье с генетической склонностью около 50% родных имеют данную патологию зубных рядов.

Выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать появление диастемы:

  • низкое размещение уздечки верхней губы;
  • несвоевременная утрата одного из передних зубов;
  • короткая уздечка языка;
  • нарушение порядка и срока прорезывания коренных зубов;
  • патологическое расположение фронтальных зубов;
  • патологии форм и размеров боковых резцов;
  • наличие сверхкомплектных зубов;
  • костная плотная перегородка между резцами;
  • множественная и частичная адентия;
  • микродентия;
  • опухоли челюстей;
  • трещина альвеолярного отростка;
  • наличие заболеваний зубочелюстного аппарата.

https://www.youtube.com/watch?v=vgFFv7okzbE


Наличие вредных привычек (прикусывание ручек, онихофагия, продолжительное сосание соски, манера грызть семечки) могут спровоцировать не только диастему, но и поворот по вертикальной оси центральных резцов.

Причины появления диастемы

Диастема может быть спровоцирована множественными факторами. К наиболее распространенным следует отнести:

  • слишком большие размеры передних резцов;
  • патологии уздечки верхней губы;
  • раннее выпадение молочных зубов;
  • отсутствие некоторых зубов;
  • врожденные или приобретенные проблемы с костями челюсти;
  • слишком широкая челюсть.

Для того чтобы выявить более точную причину развития патологии необходимо пройти обследование у стоматолога и сделать рентгеновский снимок.

Прогноз и профилактика диастемы

При разнообразии клинических форм диастемы необходимо формирование персонального плана лечения, точное обоснование меры выбора оптимальных способов и хронологии этапов лечения. Данный подход позволит добиться эффективных результатов лечения данной патологии, ликвидации трудностей произношения и психологических комплексов.

Неприятие мер при диастеме повышает риск образования пародонтита в зоне фронтальных зубов. Обращение к специалисту в раннем возрасте увеличивает шанс исправления патологии. Однако и в пожилом и взрослом возрасте прогноз будет благоприятным при выполнении врачебных рекомендаций. Риск рецидива диастемы напрямую связан с источником дефекта и не соблюдением режима.

Профилактические действия при диастеме неэффективны, если она спровоцирована генетическим фактором. Поэтому единственным назначением в данном случае считается своевременное исправление причин и особенностей, вызывающих патологию.

Основные рекомендации профилактических действий:

  • ликвидация челюстно-лицевых дефектов;
  • устранение вредных привычек;
  • регулярное посещение стоматолога.

На сегодняшний день устранение диастемы не считается сложным благодаря стоматологическим технологиям. Однако при возможности данную патологию лучше всего предотвратить, нежели лечить.

Протезирование при диастеме

Приотезирование поменяется в тех случаях, когда коррекция иными способами невозможно, а также в тех случаях, когда размеры диастемы значительно увеличиваются. Данный метод позволяет убрать щели самых разных размеров в короткие сроки. Суть протезирования при диастеме заключается в добавлении дополнительного зуба. Стоит отметить, что помимо полного устранения дефекта, данная методика полностью исключает риск развития рецидива.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление сосочков языка лечение народными средствами

Профилактика

Основные меры профилактики включают в себя:

  • Регулярное посещение зубного врача.
  • Своевременное лечение аномалий челюсти.
  • Избавление от вредных привычек.

Постоянного наблюдения стоматолога требуют дети. Это необходимо, чтобы как можно раньше пресечь развитие дефектов, для исправления которых требуется так много времени и усилий.

Если вы ещё не определились, оставлять или устранять диастему – обратитесь за консультацией к стоматологу. Попросите специалиста наложить временный композитный материал на щель, чтобы оценить новый образ и с уверенностью сделать свой выбор. Всё-таки 40% пациентов решают оставить диастему, а остальные 60% согласны на её устранение.

Профилактика диастемы

Многие считают диастему врожденной патологией, предугадать появление которой невозможно. Частично данное утверждение является верным, однако существует комплекс мероприятий, позволяющих свести риск образования щербинки к минимуму. К таковым относятся:

  • регулярные посещения стоматолога не реже 1 раза в 3-4 месяца;
  • лечение аномалий челюстей;
  • борьба с «вредными» привычками у детей, например, сосанием пальцев.

Особенно тщательному наблюдению со стороны стоматолога должны подвергаться дети, чьи родители так же имели проблему чрезмерного пространства между резцами. Необходимо помнить, что предотвратить диастему гораздо проще, нежели лечить в дальнейшем годами.

Разновидности диастем

На сегодняшний день стоматологи выделяют следующие виды диастем:

Симптомы диастемы

Все виды диастемы — патология зубного ряда, которая выражается на том или ином уровне. Однако некоторые владельцы диастемы не считают ее эстетическим недостатком и не видят необходимости в стоматологической помощи.

Щель между резцами иногда бывает относительно параллельной и узкой. Чаще она образует треугольную форму с вершиной, которая обращена к режущему краю зубов или десне. Кроме того, диастема сопровождается сильной уздечкой верхней губы, волокна которой прикреплены к гребню альвеолярного отростка и ввязываются в резцовый сосочек.

Также диастеме сопутствуют зубные аномалии (поворот резцов, адентия, тремы, микродентия) и неправильный прикус (перекрестный, дистальный, открытый, мезиальный, глубокий). Именно поэтому многие люди с данной патологией ощущают физические и психологические неудобства, а также стесняются своей улыбки и внешности.

Диастема может сопровождаться механической дислалией (нарушение звукопроизношения) — шепелявостью, присвистыванием, которая нарушает речевую коммуникацию, ограничивая выбор области профессиональной деятельности. Люди с подобными патологиями нуждаются в консультации стоматолога и логопеда.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Удаление молочных резцов

Иногда вызвать диастему могут молочные резцы, имеющие слишком большие размеры. Единственным выходом из ситуации является их удаление. После того, как «препятствие» будет устранено, постоянные зубы принимают правильное положение.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб. Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Хирургический

При аномалиях формы уздечки и её прикрепления проводят пластику уздечки губ или языка с последующей ортодонтической коррекцией.

Чем отличается диастема от тремы?

Так же как и диастема, трема является стоматологическим дефектом расположения зубов и обуславливается наличием щелей между ними. Если диастема наблюдается исключительно на передних резцах нижней и верхней челюстей, то трема разделяет все остальные зубы. При этом щели могут иметь достаточно выраженные размеры. В стоматологической практике были отмечены случаи, когда щель превышала 1 сантиметр.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector