Мостовидные зубные протезы: виды и особенности применения

Выпал зубной мост: что делать?

Стоматологические мостовидные протезы, как и всё на свете, имеют срок годности (от 5 до 15 лет). Это обусловлено как прочностью самих опорных зубов, тканей пародонта так и прочностью материалов, из которых делают мостовидные протезы. К сожалению, сложилась такая практика, что одев однажды мостовидный протез или зубную коронку, пациенты считают, что дело — сделано, теперь эти новые, красивые вставные зубы на всю оставшуюся жизнь.

Мысль о том, что  срок годности прошел, а  установленные конструкции вроде как на месте, приводит к ситуации, когда зубные мостовидные конструкции выпадают сами, но при этом непоправимо портятся опорные зубы, и новый мостовидный протез, на те же опорные зубы, сделать уже не возможно, и тогда приходится брать под опоры мостовидного протеза новые единицы или ставить импланты.

Теперь понятно, что на вопрос: «Шатается зубной мост, что делать?» есть один ответ, срочно к стоматологу. Своевременное обращение к стоматологу ортопеду в некоторых случаях спасет не только опорные зубки, но и сам шатающийся мостовидный протез, который после  снятия, иногда возможно зафиксировать заново, на то же место.

Однако чаще всего, подвижность мостовидного протеза сигнализирует о существенных проблемах:

  1. Может сломаться опорный зуб,
  2. Может расцементироватся одна из опорных коронок мостовидного протеза,
  3. Из-за вторичного кариеса может сгнить опорный зуб под мостовидным протезом,
  4. Из-за убыли костной ткани, в области опорного зуба, он (зуб) может стать подвижным, что приводит к расшатыванию мостовидного протеза.

При выпадении моста визит к стоматологу поможет вам определиться с дальнейшими действиями по исправлению ситуации.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез предполагает несъемное стоматологическое изделие, которое «перебрасывается» через коронки на опорные резцы с монтированными искусственными зубами. Полученная конструкция замещает 1-4 утерянные единицы. При монтаже требуется, чтобы резцы, на которые будет надеваться мост, были здоровы и смогли стать опорой для конструкции, выдержать дополнительные нагрузки в процессе пережевывания.

Мост в стоматологической практике является подобием арки на 2 и больше опорах. Непосредственно опорами бывают зубы либо зубные имплантаты. Наружный вид конструкции должен по максимуму имитировать собственные резцы по форме и цветовому оттенку.

Участки мостовидного протеза, которые опираются на резцы, называются коронками и по форме напоминают колпак. Средний участок моста называют формой промежуточной части.

Из-за своих внешних параметров и технических характеристик мостовидные протезы приобрели широкую популярность в стоматологической практике.

Адгезивные конструкции

Какие мосты лучшие на зубы? Адгезивные конструкции — настоящий прорыв в стоматологии! Главное преимущество этих ортопедических изделий заключается в том, что препарировать здоровые опорные зубы не нужно. Правда, обработать их все же придется, но в существенно меньшем масштабе. К тому же даже удалять зубной нерв не требуется, тем самым единица будет оставлена живой. При этом изготовление возможно в самой ротовой полости и в течение одного посещения.

На здоровые опорные зубы клеится стекловолоконная лента и к ней уже при помощи фотополимерных материалов крепятся искусственные аналоги из композита. Однако у клеевых изделий есть заметный недостаток – полимер с течением времени меняет цвет. К тому же сам протез не такой прочный, нежели паяные или цельнолитые конструкции.

Виды мостовидных протезов

На зубные мостовидные протезы цены могут быть различными и основной фактор, влияющий на стоимость протезирования – это вид ортопедической конструкции, который будет решено использовать в процедуре реставрации утраченных зубов.

Поэтому с основными разновидностями зубных мостовидных протезов стоит познакомиться еще до обращения в стоматологию и изучить при этом их особенности, плюсы и минусы.

В современной стоматологии зубные мостовидные протезы могут изготавливаться из разных материалов: металла, керамики, разных полимеров.

Предлагаем ознакомиться  Глоссит: симптомы, лечение, народные средства | Глоссит у детей

От материала изготовления моста будут зависеть его функциональные и эстетические характеристики, а также цена мостовидного протеза и его установки.

Какой протез выбрать? Выбор моста будет зависеть как от индивидуальных особенностей конкретного случая, так и от предпочтений пациента, однако важно понимать – грамотно подобрать мостовидный протез для пациента способен только опытный врач-стоматолог. Ниже рассмотрим основные типы существующих мостовидных протезов и их характеристики.

Как и когда  возникает потребность сделать «зубной мост»?

Мост на зубы требуется, когда, кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит, приводят, в конечном счете, к удалению. Если ваш зубной ряд «имеет пробоины», вызванные неравной борьбой с «кариозными монстрами», то новый рубеж обороны от разрушения зубочелюстной системы, приводит к необходимости восстановить зубной ряд, либо полными аналогами — зубными имплантами, либо частичными аналогами — дентальными мостами.

Мостовидный протез замещает до 4 удаленных единиц, в области фронтального участка челюсти и до 3 удаленных зубов в области боковых жевательных зубов. Состоит зубной мост из соединенных вместе опорных и промежуточных коронок, опорные коронки фиксируются на опорные зубы, а промежуточные коронки возмещают удаленные.

Керамика

В данном случае речь идет о системе E-Max. И среди большого количества протезов несъемного типа эти изделия отличаются высокими эстетическими показателями. Цвет искусственных заменителей подбирается, исходя из анатомических особенностей пациента. А в силу высокой степени прозрачности эти зубы практически неотличимы от натуральной эмали.

В то же время необходимо учитывать определенные недостатки:

  • Сам по себе материал довольно хрупкий, а поэтому пригоден для замещения клыков и резцов. Лишь в редких случаях их можно поставить вместо премоляров. Из-за хрупкости он не подходит для моляров, поскольку на эти зубы приходится большая нагрузка, с которой керамика не справится.
  • Заменить можно только один зуб, в случае утери нескольких единиц, расположенных рядом, такой вариант не подходит.
  • Высокая стоимость – материал очень дорогой.

Единственным достоинством протезирования зубов мостами данного типа можно считать незначительную степень обработки опорных зубов.

Металл

Металлические мосты какое-то время были широко распространены. Однако сегодня к ним обращаются все реже, что вывело эти изделия в разряд бюджетных ортопедических конструкций. Это вполне объяснимо – изделия из металла обладают многими недостатками. И среди них можно выделить такие:

  • Эстетика оставляет желать лучшего – металлический мост при отсутствии зуба плохо смотрится на фоне натуральной эмали.
  • Из-за плохого краевого прилегания травмируются мягкие ткани, а также затрудняется выполнение гигиенической процедуры.
  • Практически постоянные спутники металлических мостов – гальванические токи, приводящие к гальванозу и прочим серьезным осложнениям.
  • Коронка зуба постепенно разрушается.

Преимущества, конечно, тоже имеются – доступная цена и неплохая прочность. К тому же при установке таких протезов обточка опорных зубов проводится в незначительной степени. Упомянутые ранее паяные и цельнолитые конструкции как раз относятся к металлическим мостовидным протезам.

Мостовидные зубные протезы: виды и особенности применения

Использование мостовидных зубных протезов с целью замещения отсутствующих зубов – распространенная практика, которая успешно применяется в стоматологии вот уже более 30 лет. Такие ортопедические конструкции дают гарантию восстановления целостность зубного ряда, помогают вернуть ему полноценную функциональность и эстетичный внешний вид. О том, какие бывают мостовидные протезы, а также об особенностях данного варианта ортопедического лечения поговорим далее в нашей статье.

Предлагаем ознакомиться  Нимесил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Недостатки технологии

К минусам мостов на имплантах относится:

  1. необходимость вживлять имплантаты: для многих пациентов этот факт является пугающим. Они переживают о том, что в кость челюсти придется вживить инородное тело, придется решиться на саму процедуру имплантации. Бояться, однако не стоит, т.к. современные методы лечения и восстановления зубов позволяют провести все манипуляции с минимальным риском и дискомфортом для пациента. Периоду имплантации предшествует тщательный подготовительный этап, каждый свой шаг врач предварительно прорабатывает в 3D-визуализации и компьютерных программах учитывая данные компьютерной томографии челюсти конкретного пациента. Также специалист создает уникальные хирургические трафареты-направляющие, через которые миниинвазивным способом устанавливает искусственные корни в кость,
  2. возможность рассасывания костной ткани под мостом и ее атрофии: если в качестве опоры под классический мост на имплантатах было установлено всего несколько искусственных корней, то кость в месте самого протеза может быть подвержена атрофии. Но в данном случае истончение будет происходить куда медленнее, нежели если был выбран съемный протез,
  3. высокая стоимость по сравнению с мостовидными конструкциями, где в качестве опоры выступают живые зубы: но примите во внимание тот факт, что естественные опоры в данном случае буду очень быстро изнашиваться, что повлияет и на качество самой конструкции и на дискомфорт в период ее эксплуатации. А после такого протезирования, вполне вероятно, придется думать уже о том, чтобы восстанавливать большее количество зубов, чем планировалось ранее.

Особенности ухода

Как чистить зубы и ухаживать за полостью рта после установки моста? Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Во время процедуры необходимо пройтись по каждой искусственной коронке, от десны до режущего края. Присутствие в конструкции промывного пространства существенно облегчает каждодневный уход за полостью рта.

Показания к установке

Установка мостовидных протезов на имплантах рекомендуется в случаях:

  1. отсутствия в зубном ряду нескольких зубов: так избегают вживления импланта под каждую коронку, закрывают дефект в ряду протезом, опираемым на импланты только по краям. В данном случае удается избежать обточки здоровых зубов и их перегрузки, соответственно, такая конструкция прослужит своего хозяину очень и очень долго,
  2. необходимость восстановить крайние зубы: по причине отсутствия с одной стороны опорного зуба, мост для восстановления последних в ряду зубов без имплантата установить не получится,
  3. множественная или полная адентия,
  4. рациональный взгляд на ситуацию и экономия: чтобы вживить имплант на месте каждого утраченного зуба при множественной адентии нужно потратить куда больше средств, чем при комплексном подходе,
  5. желание получить результат сразу: опять же, если воспользуетесь протоколом классической имплантации при полной адентии, то получите новые зубы только спустя 10-12 месяцев после первого обращения к врачу. Этому периоду будут предшествовать костнопластические операции по наращиванию костной ткани, удаление больных зубов в случае необходимости и период ожидания, пока заживут лунки. Также придется ждать и после вживления искусственных корней, пока они срастутся с костью и смогут принять на себя адекватную нагрузку. Мостовидная же конструкция по протоколам немедленной нагрузки будет доступна вам уже спустя 2-3 дня после установки имплантатов. Любой из методов, к примеру, all-on-3, all-on-4, протезирование на шести, базальный комплекс и Pro Arch позволят восстановить функцию жевания и красиво улыбаться без дополнительных затрат времени.

Показания:

  1. удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  2. удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  3. устойчивые и неподвижные передние и задние  и/или  левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  4. достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.
Предлагаем ознакомиться  Зубной штифт – Что это такое, цены и фото зуба со штифтом – стоматологический портал

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

  • опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
  • запущенная форма пародонтита;
  • аномалии прикуса;
  • повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Стоимость (цена) зубного моста

Стоимость мостовидных протезов определяется количеством коронок, входящих в протез, материалом из которого изготовили этот зубной мост, квалификацией стоматологов и зубных техников, оборудованием и технологией применяемой для изготовления мостовидного протеза. При прочих равных условиях, имеет смысл получить детализацию и план лечения в нескольких стоматологических клиниках, предварительно изучив их прайс-лист в интернете.

Чем мост на имплантах отличается от обычного

Все больше стоматологов в наше время рекомендуют устанавливать не обычные мостовидные протезы, а мосты на имплантах. Первые сильно травмируют живые зубы, на которых крепятся. Их нужно обтачивать для правильной фиксации протеза.

Со временем они портятся и разрушаются. Кроме того, поставить простой мост на последние зубы ряда невозможно, так как, их не за что будет крепить.

Импланты под мостовидный протез позволяют избежать всех этих недостатков. Стержни из титана вживляют в ткань кости. Они и играют роль зубов-опор. Поэтому не нужно обтачивать живые зубы. Такие крепления для моста получаются более надежными, придавая конструкции большую стабильность.

Верхний зубной ряд требует большего числа стержней по причине сниженной плотности верхней челюсти в отличие от нижней. Вообще стержней должно быть не меньше половины зубов, которые восстанавливают. При отсутствии, например, пяти зубов, потребуется не меньше трех имплантов.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Важно знать и понимать, что установка мостовидного зубного протеза имеет этапность и потребует нескольких посещений стоматолога ортопеда, итак все начинается с:

  1. Диагностики клинической ситуации полости рта, оценка ОПТГ (панорамного рентгеновского снимка), согласование с пациентом плана лечения и схемы зубопротезных конструкций.  Далее:
  2. Санация полости рта, устранение очагов инфекции (лечение кариеса, удаление не подлежащих лечению корней, расшатанных пародонтитных зубов, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, гингивита и пародонтита).  Далее:
  3. Подготовка (депульпирование, т.е. удаление нервов и пломбировка корневых каналов) опорных зубов, при сохранении опорных зубов с пульпой и нервами, необходима тщательная герметизация обточенного дентина опорных зубов, при этом, техника препарирования таких витальных («живых») зубов имеет свои особенности.  Далее:
  4. Усиление опорных зубов, при необходимости, культевыми  керамическими или металлическими вкладками или стекловолоконными штифтами, в случае сильного разрушения  коронковой части опорного зуба.  Далее:
  5. Обточка (препарирование) опорных зубов, снятие силиконовых слепков с обеих челюстей, определение и фиксация прикуса пациента, согласование с пациентом цвета будущих коронок по шкале «Вита», передача слепков зубному технику.  Далее:
  6. Получение от зубного техника мостовидных протезов, примерка и фиксация готового мостовидного протеза на фиксирующий цемент к опорным зубам.

https://www.youtube.com/watch?v=lVYRvCGKUJo

В среднем, зубной мост, в зависимости от количества коронок, который он содержит, делается в течении одной — двух недель. В это время пациенту изготавливают временный  мостовидный протез из пластмассы, защищающий обточенные зубки.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector