Наращивание зубов — методы, как происходит, фото до и после наращивания на

Основные показания к наращиванию

  • Трещины и сколы
    Микроповреждения, вызванные травмой.
  • Повреждения коронки
    Если зубная коронка деформировалась или сломана.
  • Последствия кариеса
    При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.
  • Щели между зубами
    Диастема, которая негативно отражается на эстетике.
  • Изменение цвета эмали
    Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.
  • Повышенная стираемость зубов
    Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.
  • Нарушение прикуса
    Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

Общее описание методики

Общеизвестен факт, что подавляющее большинство стоматологов едины во мнении, что если существует возможность сохранения зуба, то следует всё сделать для того, чтобы это сделать, а удаление является крайней мерой.

В качестве опорного элемента как раз и будет выступать штифт, представляющий собой небольшого размера стержень, устанавливаемый в корневой канал.

Существует несколько видов такой опорной конструкции, в частности, штифты бывают:

  1. Анкерные. Очень разнообразный вид штифтов, они могут иметь разную поверхность, например, нарезную, гладкую или губчатую, их форма может быть в виде цилиндра или конуса. Изготовление выполняется заводским способом, подбор конкретного варианта зависит от размера канала и его формы.
  2. Гуттаперчевые. Этот вариант отличается меньшей надёжностью в сравнении с остальными, но его сильным преимуществом является невысокая стоимость. Здесь также существует огромное разнообразие вариантов, производимых фабричным способом.
  3. Стекловолоконные. Превосходный вариант, отличаются отсутствием аллергической реакции и являются максимально безопасными. Обладают прекрасной эластичностью и точностью при установке, им не страшна коррозия, они не меняют свой цвет и характеризуются малой нагрузкой на корень.
  4. Углеволокнистые. Аналогичный предыдущему вариант, практически полностью повторяют дентин по эластичности и предохраняют корень от потенциального перелома.
  5. Парапульпарные. Представляют собой сочетание традиционного металлического сплава и полимерного покрытия, преимущественно используются для дополнительной поддержки.

По типу фиксации штифтов классификация проще, здесь штифты бывают либо активными, либо пассивными. Последние применяются тогда, когда сначала проводилось лечение, и по его завершению понадобилась установка штифтов, которые фиксируются с помощью специальных материалов. Активным же будет штифт, который в качестве твёрдого стержня устанавливается в дентин и при помощи резьбы крепится в твёрдых зубных тканях. Обычно подобный вариант применяется, когда приходится иметь дело с сильным разрушением зуба.

Абсолютные противопоказания к наращиванию

  • Максимальное повреждение зуба
    Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.
  • Аллергия
    Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.
  • Бруксизм
    Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.
  • Неудачная локализация зуба
    Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

Виды и типы

В зависимости от материала изготовления штифты могут быть металлическими и неметаллическими. К числу первых относятся такие:

  • анкерные из титана — очень прочные и надёжные, не подвержены окислению, могут выступать в качестве основы для весьма объёмных конструкций;
  • латунные — особой надёжностью, равно как и прочностью, не отличаются, кроме того, подвержены окислению;
  • из драгоценных металлов — хорошо и быстро приживаются, очень прочны и устойчивы;
  • из нержавеющей стали — стойкость к коррозии, несмотря на название, низкая, могут вызвать аллергию и не особо прочны.

К числу неметаллических штифтов относят:

  • керамические — идеальный вариант с точки зрения эстетики, прочны, но их слабое место заключается в плохой эластичности и неважной способности к соединению;
  • стекловолоконные — пожалуй, наиболее удачный вариант, поскольку очень эластичны, долго держат форму и очень прочны, хорошо также и с эстетических позиций;
  • углеволокнистые — прекрасно себя зарекомендовали с точки зрения совместимости, практически ничем не уступают стекловолоконным штифтам, являясь очень популярным и востребованным решением;
  • гуттаперчевые — также хорошо совместимы, отличаются прочностью и эластичностью, не вызывают аллергии.

Существует и другой вариант классификации штифтов, в основу которого положен их форм-фактор. Выделяют такие типы в соответствии с этим параметром:

  • конические;
  • винтовые;
  • цилиндрические;
  • цилиндроконические или промежуточные.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Методы фиксации

Резцы переднего ряда обычно повреждаются из-за:

  • Травм.
  • Неудачно проведённого лечения.
  • Естественного изнашивания.

Чтобы нарастить передние зубы применяют:

  • Установку винир (люминир) – универсальный метод, позволяющий сохранять должный внешний вид зубов на период их восстановления, дающий ощутимый эффект, если требуется восстанавливать повреждения средней тяжести и микротрещинки.
  • Штифтование – применяется, если нерв остаётся живым.
  • Фотополимерное восстановление – к нему прибегают при серьёзных разрушениях зубов и развитии воспалительных процессов.

Можно ли нарастить зубы в домашних условиях?

На вопрос, можно ли наращивать зубы в домашних условиях, существует один очевидный ответ — нельзя. Восстановление твердых тканей может происходить только в клинике. Не существует народных методов для реставрации.

Однако самостоятельно можно восстановить зубную эмаль при условии, что она разрушена не полностью. Процедура домашней реминерализации дает хорошие результаты и полностью прекращает деструктивные процессы. Оптимальным выбором могут стать продукты марки R.O.C.S. из серии Medical Minerals или другие гели и лаки.

Наращивание зуба на штифт

Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью.

Наращивание зубов фотополимером

Еще одна особенность композитных материалов, о которой не стоит забывать, – это степень пористости, превышающая пористость натуральной эмали. Для пациента это означает две вещи: во-первых, в первые несколько дней после наращивания передних зубов композитными материалами следует воздерживаться от употребления красящих продуктов и напитков, а каждые полгода, посещая процедуру профессиональной гигиены, нужно уделять особое внимание реставрациям, в том числе гигиенисту следует тщательно их полировать.

Недостатки «бондинга»

Не следует, однако думать, что наращивание не имеет недостатков, это не так. Любой метод не идеален и относительно этого следует отметить такие негативные моменты:

  • если установку произвести неправильно, это приведёт к развитию и распространению кариеса;
  • опасность коррозии некоторых металлических элементов;
  • не всегда возможно удалить только штифт, поэтому приходится удалять весь зуб в случае необходимости;
  • реставрация не производится в режиме «раз и навсегда», со временем истирание зубных стенок станет причиной повторения процедуры.
  • Материалы, которые используют при «бондинге» сильно подвержены бытовому окрашиванию. То есть при увлечении красящими продуктами (крепким чаем, кофе, свеклой и т.п.), со временем может произойти потемнение отреставрированной части зуба.
  • Материалы «бондинга» относят к средней и низкой износоустойчивости. Максимальный срок службы – 10 лет. Минимальный – 2 года.
  • Риски отслоения от эмали при сильных нагрузках значительно выше, чем при реставрации с помощью коронок или виниров. Поэтому отреставрированными с помощью «бондинга» зубами не рекомендуется грызть орехи и есть фрукты с косточкой, чтобы случайно не повредить зуб.

Осложнения

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Для пациентов типично в своих бедах винить врачей, но даже пройдя процедуру наращивания у самого маститого и известного специалиста, человек рискует получить некоторые осложнения, которые никак с мастерством врача не связаны:

  • болевые ощущения;
  • отёчность дёсен;
  • появление на дёснах воспаления;
  • воспаление тканей полости рта, что становится следствием плохой гигиены.

Особенности процедуры

Итак, как наращивают зубы? После изучения ситуации и выяснения всех особенностей проблемы специалист определяется с методикой её решения. Основой всего процесса становится вживляемый в канал штифт, вокруг которого располагается пломбировочный материал, необходимый для восстановления. По сути, штифт становится дополнительным укрепляющим элементом, своеобразным фундаментом для пломбы.

Преимущества

Наращивание зубов на штифт можно с полным правом назвать самой современной технологией восстановления, которая, к тому же, позволяет успешно решать проблемы эстетического характера. При сколах зубов, при заболевании кариесом и его последствиях восстановление с помощью наращивания станет наиболее удачным выбором, кроме того, оно даёт возможность сохранить живым корень зуба, чем не может похвастаться, к примеру, имплантация.

  • эстетичность;
  • срок службы от 10-ти лет;
  • сохранение корня (в отличие от имплантационных техник);
  • высокая функциональность.

Противопоказания и рекомендации наращивания зубов

Восстановление зуба с помощью штифта происходит:

  • если имеется серьезное разрушение отдельного сегмента жевательного ряда. В том случае, если жевательный элемент потерял больше половины своего «тела»;
  • в качестве опоры, если требуется закрепить другие нужные протезы;
  • при полном отсутствии коронки.

Но, кроме того, что у подобных конструкций имеются показания, также имеются и противопоказания:

  • наличие заболеваний нервной системы;
  • проблемы с кровообращением;
  • на передней группе полностью отсутствуют коронки;
  • тонкие стенки;
  • кариес и другие стоматологические проблемы;
  • маленький корень.

Сколько стоит нарастить зуб под ключ

Ценник за услуги по восстановлению элементов зубного ряда представлен ниже:

Композитными материалами От 6 000 рублей.
Виниром До 20 000 рублей.
Люминиром До 25 000 рублей.
Вкладкой До 15 000 рублей.
Коронкой Керамика и металлокерамика – 15 000 рублей. Искусственные коронки – в 1,5 раза дороже.
С помощью штифтов До 3 000 рублей.
Фотополимерной пломбой До 5 000 рублей.

Способы наращивания

Для наращивания зубов используются три основных методики:

  1. применение пломбировочного фотополимерного материала,
  2. фиксирование в канале штифта с последующим восстановлением коронки,
  3. установка виниров.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем отличаются люминиры от виниров?

Каждый из вышеперечисленных способов является эффективным и надежным, способным увеличить коронку до нормальных размеров. Оптимальный вариант подбирает стоматолог после тщательного осмотра и общения с пациентом. Важно обратиться к опытному специалисту, который сможет полностью решить проблему и обеспечить длительный результат. Также способ реставрации зависит от степени повреждений и общего состояния зубного ряда и ротовой полости в целом.

Стоимость

Первый вопрос, который задают пациенту относительно процедуры наращивания, связан с тем, больно это делается или нет, а вот второй по популярности вопрос — это стоимость процедуры. Факторов, определяющих цену много, в том числе, степень запущенности проблемы, её клинические особенности и ряд прочих деталей. Для ориентирования можно привести примерно следующий финансовый расклад:

  • осмотр проблемной зоны — цена обычно входит в итоговую и отдельно не озвучивается, составляет она примерно 250–300 рублей, но может оказаться и выше;
  • рентгеновский снимок — примерно те же 250–300 рублей, но для более сложных ситуаций может потребоваться, к примеру, ортопантомограмма, которая стоит около одной тысячи;
  • создание компьютерной модели коронки — от 300 до 1000 рублей, часто также входит в итоговую цену;
  • подготовка и очистка канала, его антисептическая обработка — стартовая цена начинается от 1500 тысяч, но может оказаться большей, всё будет зависеть от сложности работы и её специфики;
  • изготовление и установка штифта — цена определяется выбором материала изготовления штифта, если стоимость анкерного составляет примерно 400 рублей, то металлический может стоить в пределах 600–700 рублей, а стекловолоконный в районе 1000;
  • фиксация коронки — от 300 до 800 рублей;
  • наращивание, то есть процедура восстановления верхней части зуба — многое определяется тут в зависимости от конкретного метода, но цена колеблется в рамках 4–15 тысяч;
  • окончательная подгонка коронки, её обработка и проверка прочности входят в общую стоимость.

Как итог, можно сказать, что начинать следует считать свои расходы с отметки минимум в 5 тысяч рублей, а дальше уже всё будет зависеть от конкретной ситуации.

Видео-отзыв пациента после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Частые вопросы

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Предлагаем ознакомиться  Зубной штифт – Что это такое, цены и фото зуба со штифтом – стоматологический портал
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector