Имплант или мост — что лучше поставить при отсутствии зубов

Что лучше выбрать, когда нет финансовых или медицинских ограничений?

Мостовидный протез — это несъемная слитная ортопедическая конструкция, которая состоит из нескольких искусственных коронок. Протез призван заместить один или несколько отсутствующих зубов подряд, как правило, от одного до трех. До появления имплантации крепление мостовидного протеза осуществлялось повсеместно.

Открытие профессора Бранемарка позволило вживлять имплантаты и восстанавливать корневую часть зуба: роль опоры для коронки теперь может выполнять титановый корень, что позволило добиться целого ряда преимуществ. В идеальных условиях классические мосты вряд ли способны на равных конкурировать с имплантацией. Однако у каждой методики есть свои минусы и противопоказания, поэтому выбор делается после анализа целого ряда факторов.

Что лучше ставить на передние зубы

Устранить дефект в зоне улыбки, можно путем имплантации или установки классического мостовидного протеза. Главным фактором при протезировании передних резцов считается эстетика. Лучше выбрать — мост или коронку на импланте из безметалловой керамики, диоксида циркония.

Предварительные процедуры

Санация полости рта, лечение зубов и десен при необходимости. В случае атрофии костной ткани проводится операция по ее наращиванию.

Вживление имплантатов


Имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной. В первом случае сразу же устанавливаются абатменты и временные конструкции. При двухэтапном протоколе имплантаты зашиваются в десну и приживляются в течение нескольких месяцев.

Альтернативы

Наряду с мостовидным протезированием с опорой на своих зубах альтернативой мостам на имплантах могут послужить съемные протезы. Это конструкции с акриловым основанием (выполняет роль искусственной десны) и искусственными зубами. Позволяют сделать лечение минимально затратным, не требуют никаких хирургических вмешательств.

В каких случаях актуальна установка?

Установка зубного моста актуальна при неполноценной функциональности и эстетичности коренных зубов. В качестве основных показаний для установки выделяют – частичное разрушение зуба. Выполнение установки подобных протезов подходит при следующих ситуациях:

  • невозможность установки пломб;
  • стираемость твердых тканей;
  • наличие дефектов клиновидного типа;
  • имеющиеся дефекты на коронках.

Возможные осложнения

Приживаемость имплантационных конструкций 98-99,9%. Но в редких случаях, возможны осложнения — периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), отторжение искусственного корня. Для приживления имплантационной конструкции требуется профессионализм врача, соблюдение пациентом предписаний в послеоперационном периоде и дальше.

Предлагаем ознакомиться  Казеозные (тонзилитные) пробки на миндалинах: лечение дома и в стационаре


После установки мостовидной конструкции возможно оголение шейки опорных зубов, вследствие проседания десны. При бруксизме возможно выпадение реставраций из протеза. Из-за неправильного перераспределения механической нагрузки мост изнашивается быстрее, опоры под ним расшатываются, смещаются.

Имплантация зубов в лесной цены  в клинике партнер-мед

Классические виды иммлантации (установка импланта происходит в два этапа)

  • Имплантация Impro — 39000 рублей (с металлокерамической коронкой)
    срок 3-6 мес.


  • Имплантация Osstem — 42000 рублей (с циркониевой коронкой)
    срок 3-6 мес.


  • Имплантация Straumann — 62000 рублей (с циркониевой коронкой)
    срок 3-6 мес.


  • Имплантация Astra Tech — 64000 рублей (с циркониевой коронкой)
    срок 3-6 мес.


Материалы для изготовления

Внешний вид зубного моста мало, чем отличается от иного «товарища», ведь самое главное кроется в свойствах материала, который используется при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов. Сегодня с разной частотой применяются следующие материалы:

  • металл — очень надежно для мостовой конструкции, но абсолютно неэстетично;
  • керамика — отличная эстетика, но проблемы с прочностью конструкции;
  • металлокерамика — «золотая середина» прочности и идеального внешнего вида. Каркас делается из металла, а затем покрывается керамикой, тон которой можно подобрать под цвет натуральных зубов пациента. Плюс технология крепления абатмента и опорной коронки — это металл к металлу, что есть самый крепкий метод фиксации;
  • оксид циркония и оксид алюминия — максимальная передача цвета эмали натурального зуба и невероятно прочный каркас, поэтому срок службы таких коронок может исчисляться десятилетиями. Однако, стоимость зубных мостов из циркония далеко недешевая.

Материалы мостовидных протезов на имплантатах


Значительная часть мостовидного протеза имитирует коронковую часть зубов и изготавливается из нескольких видов материалов, которые различаются областью применения и ценой.

Мостна 2 имплантах на 3 зуба

Распространенная клиническая картина. Если в ряду нет трех соседних зубов — по краям дефекта вживляются 2 искусственных аналога зубных корней. Протез на 3 зуба изготавливается в виде трех соединенных между собой коронок, крайние из которых крепятся на 2 имплантах, а средняя получается навесной. Такое решение обходится дешевле, чем замещение каждой единицы титановыми корнями.

На 4 зуба

При установке моста на 4 зуба, отсутствующих подряд, количество опор увеличивается до трех, а коронок — до четырех. Если использовать два титановых стержня, то навесных коронок будет две, что нерационально в проекции нагрузки. Это негативно скажется на конструкции — она постепенно просядет. Плюс не исключена атрофия челюстной кости из-за неравномерного давления.

Правильный выбор

Сегодня пациенты являются более информированными, чем десять лет назад, поэтому довольно отчетливо осознают преимущества и недостатки различных методик. Современные мостовидные протезы (без опоры на имплантаты) могут быть качественными, функциональными и весьма эстетичными. Если лечащий врач профессионально выполнил свою работу, вряд ли стоит ждать жалоб от пациента.

Предлагаем ознакомиться  Чем полоскать флюс в домашних условиях

Преимущества

Импланты способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, равномерно распределяя их на челюсть, за счет этого они не разрушаются в процессе эксплуатации. В отличие от классических мостовидных протезов на своих зубах, которые требуют систематической перецементовки, импланты вживляют раз и на всю жизнь.

В случае с классическими мостами нагрузка приходится на опорные зубы. Это может привести к их постепенному разрушению и удалению. Величина протеза будет расти, пока не останется единиц, выступающих в роли опоры. В месте дефекта атрофия костной ткани будет продолжаться. Имплантация эту проблему решает.

При отсутствии 1-2 зубов

В этой ситуации мостовидные конструкции с опорой на титановые стержни не актуальны. Количество утраченных единиц минимально, под каждую ставится имплант, который покрывается отдельной коронкой.

Противопоказания

Имплантация — хирургическое вмешательство, с некоторыми противопоказаниями. Но в отличие от классического моста, ряд протоколов может применяться при серьезных патологиях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией, отягощенном анамнезе.

Оба метода противопоказаны при:

  • воспалительном процессе ротовой полости;
  • инфекциях в стадии обострения;
  • хронических заболеваниях в стадии декомпенсации.

К абсолютным противопоказаниям имплантации относится онкология, тяжелые нарушения свертываемости крови. Мостовидный протез не устанавливают при концевых и продолжительных дефектах (потеря 4 единиц подряд и более), патологиях прикуса, малой высоте зубных коронок.

Процесс установки мостовидного протеза

Протезирование любого вида в первую очередь требует всестороннего изучения и подготовки объекта. При этом необходимо вылечить все зубы и устранить имеющиеся воспалительные процессы в активной стадии. Необходим и панорамный снимок челюсти для изучения состояния костной ткани. Если есть необходимость, то перед имплантацией пациент проходит операцию по наращиванию костной ткани.

На следующем этапе производится установка имплантов. Здесь существуют два варианта работ:

  1. Вариант 1: одновременное крепление титановых стержней в костную ткань с последующей фиксации на них временных абатментов.
  2. Вариант 2: импланты устанавливают и закрывают десной до полного заживления. Установка абатментов осуществляется в следующий прием.

Независимо от того, какой вариант будет использоваться, до момента заживления пациенту устанавливается временный зубной протез. Для верхней челюсти полный период заживления составляет 5-6 месяцев, для нижней — достаточно 2-3 месяцев.

После заживления, при использовании первого варианта, врач производит замену временной конструкции (абатментов) на постоянную. При втором варианте необходимо сделать небольшой надрез на десне и установить абатменты. После завершения процедур необходимо сделать слепок.

В финальной части лечения, как только зубной мост будет готов, врач осуществляет его крепление на импланты.

Сколько стоит в среднем по москве

Стоимость протезирования на имплантах определяется количеством вживленных искусственных корней и их маркой. Дополнительно сказывается на цене тип протеза и материал, из которого он изготовлен.

Предлагаем ознакомиться  Может щипать язык при панкреатите
Наименование услуги Цена в руб.
Имплантация «под ключ» 1 импланта с классической установкой
Металлокерамической коронки 39100
Циркониевой коронки 50200
Керамической коронки на спецсплаве 60000
Имплантация с немедленной нагрузкой и установкой металлокерамической коронки 58000
Стоимость моста из 3 зубов с опорой на имплант
Из металлокерамики на металлическом литом каркасе из кобальто-хромового сплава 30000
Металлический каркас, изготовленный путем фрезерования по технологии CAD/CAM 51000
Металлокерамика на золото-платиновом сплаве 54000

Сравнение методов по характеристикам

Протезирование на имплантах и мостом имеет ряд кардинальных различий. Каждая методика отличается преимуществами и недостатками. Врач выбирает технологию после оценки всех факторов.

Срок службы

Производителем указывается срок службы импланта 20 лет и выше. При правильном уходе и регулярном обслуживании у стоматолога, искусственный корень прослужит всю жизнь. Установленная на импланты ортопедическая конструкция требует замены не ранее чем через 10-25 лет (конструкции из диоксида циркония — 20 лет и выше).

Срок службы зубного моста, из-за быстрого изнашивания по причине проседания кости, в среднем составляет 6-10 лет (зависит от материала).

Цена

Разбирая вопрос, что дешевле, мост или имплант, ориентируемся на долгосрочную перспективу.

  • Установка металлокерамического моста из трех искусственных коронок – это 20-25 тыс. руб. за единицу, циркониевого — 40-60 тыс. руб за единицу. Подготовка оплачивается отдельно — депульпация 2 опорных единиц стоит 10-18 тыс. руб.
  • Установка классического импланта ROOTT «под ключ» стоит 28 тыс. руб., плюс металлокерамическая коронка 28 тыс. руб. (циркониевая — 35 тыс.).


Итоговая цена протезирования не слишком отличается. Учитывая, что мостовидный протез придется перецементировать каждые 6-10 лет, при этом возможно потребуется лечение и восстановление опорных единиц, имплантация позволит более экономично восстановить зубной ряд.

Чем отличаются мосты на нижнюю и верхнюю челюсть

При полной адентии верхней, нижней или обеих челюстей применяется несъемное протезирование мостовидными конструкциями, усиленными металлической дугой. Последняя объединяет коронки, наделяет мост повышенной прочностью и позволяет выдерживать серьезные жевательные нагрузки. Количество стержней определяется в зависимости от клинической картины, анатомических особенностей зубо-челюстного аппарата.

На верхней челюсти костная ткань имеет меньшую плотность, поэтому при имплантации используется большее число титановых корней — 8 штук. На нижней, наоборот, кость более плотная, поэтому для полного протезирования достаточно 6 имплантов. Это при условии стандартных размеров челюстей. Если же пациент — обладатель крупной кости, для равномерного распределения нагрузки и безопасной эксплуатации протеза добавляется еще два имплантата.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector