Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Воспалительные процессы в пульпе

При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.

Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.

Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  • степень поражения;
  • анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние восьмерки на соседние зубы;
  • анамнез и состояние здоровья человека.

Для чего нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости, они же третьи моляры или просто восьмерки, – одна из самых актуальных тем в стоматологии. «Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах. Некоторые люди гордятся наличием всех четырех восьмерок, хранят их как символ мудрости, отказываясь удалять даже по показаниям. А другие считают их рудиментом, лишним органом и хотят избавиться еще до появления проблем.

Давайте разберемся, нужно ли удалять зубы мудрости или правильнее лечить их вместе с докторами клиники «ДОКТОР ДЕНТ».

Какая польза от зубов мудрости?

Множество изменений претерпел наш скелет за последнее тысячелетие. Облик современного человека, безусловно, стал симпатичнее. Но вот пресловутые восьмерки природа оставила нам в память о предках. Понятно для чего зубы мудрости нужны были древнему человеку. Ведь в пищу он использовал грубые, твердые продукты – коренья, сырое мясо, и чем больше жевательных зубов, тем лучше для пищеварения.

Сегодня же у нас нет необходимости в столь жесткой механической обработке пищи во рту, но зубы мудрости по-прежнему с нами. Возможно, природа не ошиблась, оставив 32 зуба вместо 28?

Японские ученые вплотную заинтересовались этим вопросом и выяснили следующее. Мягкая ткань зубов мудрости (пульпа) содержит мезенхимальные стромальные клетки, а они, как известно, являются источником стволовых клеток. Стволовые клетки – это ценнейший материал, они содержат информацию обо всех тканях организма, используются в терапии десятков заболеваний, позволяют побеждать даже смертельные злокачественные процессы.

Сейчас получить стволовые клетки можно из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Каждый из источников имеет свои сложности, связанные с забором и хранением стволовых клеток. Это и болезненно, и затратно, и не всегда вообще возможно. Так что открытие японских ученых может стать революцией в мире медицины! А в ситуации, когда нужно удалять зуб мудрости, пациенту в Японии предлагают его заморозить и хранить на всякий случай.

Предлагаем ознакомиться  Почему появляется белая полоса на десне?

Но на этом интересное не заканчивается. Еще пара фактов о том, зачем нужны зубы мудрости. Хоть жевательная роль самих восьмерок не велика, они служат своеобразным амортизатором для соседних зубов, правильно перераспределяя нагрузку во время пережевывания. Таким образом, остальные жевательные зубы имеют дополнительную опору и защищены от преждевременного расшатывания.

Кисты

Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.

Когда их удалять не нужно?

Как оказалось, лишь у половины населения Земли прорезываются все четыре восьмерки. У второй половины они могут так и остаться в виде зачатков, а могут даже не закладываться в челюсти. Любой из этих вариантов считается нормой. Ученые объясняют это тем, что за последние столетия челюсть продолжает сужаться, и места на лишние зубы просто не хватает.

https://www.youtube.com/watch?v=b9O6cn8aU-A

Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Зубы мудрости будут участвовать в пережевывании пищи наряду с остальными зубами.

Встречаются ситуации, когда зуб мудрости принесет большую пользу: его сохранение позволит установить пациенту мостовидный протез. Например, человек лишился шестерки, семерки и нуждается в протезировании. Вот тогда крайний восьмой зуб в ряду будет очень важен. Если стоматолог посчитает его хорошей альтернативой импланту, то придется лечить и беречь такие зубы мудрости.

Нужно помнить, что зубы мудрости требуют особого ухода. Из-за специфического расположения на их эмали скапливается мягкий налет и остатки пищи больше, чем на других зубах. Углы челюсти – излюбленное место скопления и размножения бактерий. Чтоб восьмерка не стала источником заболевания, чистить зубы нужно качественной щеткой с удлиненными ворсинами на конце. В некоторых случаях стоматологи советуют покрыть здоровые восьмерки герметиком заранее, для профилактики инфекции.

Лечение или экстракция?

Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.

Можно ли сохранить «восьмерки»

Появление «восьмерок» не всегда означает обращение к стоматологу в целях их удаления. При определенных обстоятельствах показания к удалению отсутствуют:

  • ровный и правильный рост,
  • отсутствуют патологии со стороны давления на соседние зубы, множественный кариес, пульпит,
  • зуб подлежит лечению, то есть в случае воспалительного процесса врач сможет до него добраться,
  • есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, что означает их участие в жевательном процессе. Впрочем, в данной ситуации моментально зуб мудрости удалять не нужно – возможно, он сможет прослужить еще несколько лет. Единственная проблема – он постепенно начнет «покидать» лунку из-за того, что у него нет опоры.

Здоровые и правильно выросшие «восьмерки» могут оказаться достаточно полезными. Так, при отсутствии по разным обстоятельствам «шестерок» и/или «семерок», они при наличии антагониста берут на себя жевательную функцию, а также могут служить опорой в случае протезирования.

Предлагаем ознакомиться  Зубной камень – 11 причин образования, обзор методов удаления и профилактики

Недостаток места на челюсти

Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.

Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Особенности «восьмерок»

В отличие от других жевательных «шестерок» и «семерок», они имеют определенные особенности:

  • не имеют предшественников – молочных зубов,
  • они прорезываются во взрослом возрасте, из-за твердости челюстной кости часто растут с нарушениями, острой болью,
  • часто у них может быть даже больше, чем 3 или 4 корня,
  • их корни могут быть достаточно изогнуты, переплетены между собой, а порой даже сращены,
  • чаще других подвержены появлению кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, поскольку в силу своего отдаленного расположения трудно поддаются качественной чистке.

Противопоказания к удалению

  • наличие заболеваний в стадии обострений, в том числе сердечно-сосудистых,
  • наличие острых инфекций,
  • острое ослабление иммунитета,
  • тяжелое состояние пациента,
  • ранние и поздние сроки беременности.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  • Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  • Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  • Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Ретинированные

Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.

В данном случае, провести удаление рекомендуют как при наличии симптомов ретенции восьмерки, так и при их отсутствии, во избежание будущих осложнений.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед).

Предлагаем ознакомиться  Редкие зубы: причины, методы лечения

Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений — перикоронитом.

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения.

Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Сильное разрушение

При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции.

Удалять ли ретинированный зуб?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались. Иногда они вовсе не причиняют никаких дискомфортных ощущений, просто располагаясь под десной или костью. Однако такие зубы могут вызвать серьезные осложнения. Люди с «мудрыми» непрорезавшимися зубами начинают испытывать болевые ощущения в ушах, зуд в десне, у них может повышаться температура тела и т.д. Эти признаки указывают на развитие воспалений, которые начинаются в челюстно-лицевой области.

Поэтому при любых болевых и дискомфортных ощущениях важно сразу же отправиться в кабинет стоматолога: специалист верно оценит состояние зубов и примет решение, оставлять «восьмерки» или нет.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector