Неврит лицевого нерва (паралич Белла)

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Анатомия

Лицевой нерв имеет следующую анатомию: нервный ствол -двигательные волокна; лимфатические узлы и капилляры, снабжающие нервные клетки питательными веществами; область коры больших полушарий, ядра, которые находятся между мостиком и продолговатым мостиком.­ Ядро нерва отвечает за мимику, ядро одиночного пути регулирует вкусовые волокна языка, верхнее слюноотделительное ядро отвечает за слюнные и слезные железы.

От ядер нерв тянется к мышцам, образуя 2 расширенных колена. Подходит к височной кости окончание вместе с волокнами промежуточного нерва через слуховое отверстие. Далее он проходит через каменистую часть, далее внутренний слуховой проход к каналу лицевого нерва. Затем выходит окончание из височной кости через шилососцевидное отверстие, проходит в околоушную железу, разделяется на малые и большие ветви, переплетающиеся между собой.

Видео советы елены малышевой

От чего немеет лицо? Ищем у себя признаки неврита:

Неврит и паралич лицевого нерва стали встречаться очень часто.

Виды неврита.

Заболевание может быть первичным или вторичным. Вторичный возникает в результате уже имевшегося воспаления, причиной которого явилось другое заболевание.Различают следующие виды невритов:

  • Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае
  • Неврит при «свинке» (эпидемический паротит)
  • Неврит при боррелиозе
  • Неврит при отите
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя — наследственное заболевание.

Диагностика неврита

Чаще всего невролог ставит диагноз по внешним признакам. Однако порой следует подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

  • значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • снижение процентного содержания лимфоцитов.

Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным методом, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами.

Электронейрография — изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву с помощью электродов, которые накладывают на лицо. снижение скорости проведения импульсов говорит о воспалении нерва.Электромиография — изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах. Результаты обследования говорят о том, есть ли повреждение нерва.

Как лечить неврит? Что делать в первую очередь?

Диагностика неврита лицевого нерва

Клиническая картина с ярко выраженными характерными симптомами неврита лицевого нерва является достаточным основанием для постановки окончательного диагноза и избавляет опытного специалиста даже от малейших сомнений по этому поводу. Пациента могут направить на магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Эти исследования проводятся с целью исключения развития опухолевых процессов в головном мозге и других серьезных осложнений. Томография способна определить первичность или вторичность болезни. Для выяснения степени тяжести воспалительного процесса больному назнают следующее дополнительное обследование:

  • реографию,
  • электромиографию,
  • электронейрографию,
  • анализ крови и другие исследования в случае острой необходимости.
Предлагаем ознакомиться  Чернеет зуб около десны – Вип Стоматолог

Иглоукалывание

Это один из дополнительных методов терапии воспаления лицевого нервного окончания. Основывается он на активации зон коры головного мозга при помощи уколов, которые направлены в конкретные точки на теле человека. Эффект от иглоукалывания обеспечивает снятие отечности, повышает местный иммунитет, улучшает чувствительность нервных клеток.

Физиопрецедура помогает снять болевой синдром, чтобы наладить общее самочувствие пациента, регуляцию обменных процессов, восстановить гормональный баланс. Максимальный эффект при терапии воспаления лицевого нервного окончания. Рекомендуется проводить процедуры еще на острой стадии невропатии, это поможет избежать неприятных осложнений, тяжелого течения болезни. При иглорефлексии необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдать правильное соотношение возбуждающего и тормозящего метода.
  2. Последний нужен для здоровой лицевой части, чтобы расслабить мышцы на пораженной болезнью половине.
  3. Метод возбуждения необходим для увеличения раздражения лицевых мышц.
  4. Чтобы улучшить общее состояние человека, необходимо проводить иглоукалывание на отдельных точках ног, рук.

Воздействие иголками при воспалении на лице проводится на шести группах мышц. Воздействие нужно оказывать на следующие области:

  1. В районе подбородка, рта есть мышцы, которые отвечают за движение подбородка, носа, верхней губы.
  2. Щечная мышца, максимальный эффект достигается при горизонтальном введении иглы.
  3. Оказывает воздействие на мышцу, которая отвечает за опускание перегородки.
  4. Уколы делают в районе скул, круговой мышцы глаз.
  5. Действие на лобное брюшко надчерепной, пирамидальной мышц проводится в районе лба.

Как возникает неврит.

  • Все вышеупомянутые причины приводят к спазму (сужению) артерий.
  • Кровь застаивается в капиллярах, они расширяются.
  • Часть крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках.
  • Возникает отек тканей.
  • Сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается ток лимфы.
  • Нарушается кровообращения нерва и его питание.
  • Нервные импульсы не проходят по волокнам нерва,
  • Мышцы не получают правильных команд.

Как вылечить лицевой неврит народными средствами.

Народная медицина прежде всего рекомендует использовать траволечение.Лечение неврита лицевого нерва травами основано на том, что фитотерапия оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Многие растения обладают противовоспалительными, антивирусными, мочегонными, успокаивающими, обезболивающими свойствами, положительно влияют на течение сопутствующих невриту заболеваний, которым врачи-неврологи обычно не занимаются.

Как лечить неврит лицевого нерва (паралич белла)

Перед тем как лечить неврит лицевого нерва, обязательно пройдите медицинское обследование. Лечение проходит под строжайшим врачебным контролем и все нижеприведенные средства являются обзором имеющихся в арсенале у врачей стоматологов-хирургов.

1. Больным назначаются противовоспалительные препараты (аспирин, бруфен, ибупрофен, метиндол, реопирин).

2. Обязательно проводится витаминотерапия (инъекции витаминов В1 и B12).

3. На очаг поражения назначается физиотерапия (тепло, УВЧ).

4. Спать таким больным рекомендуется на боку (на стороне поражения).

5. Рекомендуется 3—4 раза в день сидеть в течение 10—15 минут, склонив голову в сторону поражения, поддерживая при этом голову тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).

6. Больным проводится массаж, начиная с воротниковой зоны и шеи путем поглаживания, растирания, легкого разминания и вибрации. Продолжительность массажа в первые дни по 5—7 минут, затем постепенно его длительность увеличивается до 15—17 минут.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Какие причины могли привести к развитию неврита?

Выделяют следующие факторы, способствующие появлению неврита лицевого нерва:

  • инфекция (сифилис, туберкулез и др.),
  • последствия самолечения,
  • рассеянный склероз, который задевает головной мозг, парализует все нервные окончания, снижая болевой порог, и приводит к разным осложнениям (невралгия, анальгезия и др.),
  • новообразования в головном мозге,
  • врожденные патологии и отклонения,
  • патологическое расположение кровеносных сосудов на лице, что может стать причиной сдавливания первой ветви тройничного нерва и не только,
  • механические травмы и повреждения,
  • последствия оперативного вмешательства после челюстно-лицевых травм.
Предлагаем ознакомиться  Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

Лечение лицевого нерва геранью.

  • Из бесед с народной целительницей Кларой Дорониной.
    При параличе лицевого нерва в народной медицине поможет простое народное средство — комнатная герань. Чтобы усилить эффект лечения пареза, надо не просто изредка прикладывать листик герани к больному месту, а лечить паралич лицевого нерва систематически, по нижеприведенной схеме, используя герань в компрессах, аппликациях, принимая настой и масло герани внутрь, втирая масло герани в пораженные мышцы.

    Масло герани в домашних условиях легко приготовить самостоятельно: 1 стакан растертой кашицы из свежих листьев и цветов герани поместить в пол-литровую прозрачную банку. Залить 0,5 стакана медицинского спирта. Плотно закрыть крышкой. Поставить на солнце на 2 недели. Затем долить банку до плечиков кукурузным или оливковым маслом. Плотно закрыть и снова поставить на солнце на 2 недели. Затем процедить, отжать, разлить полученное гераниевое масло по бутылочкам, плотно закрыть.

  • Лечение неврита, рекомендованное врачами

    Медики советуют применять комплексную терапию:

    • При первых симптомах воспаления назначают прием следующих медицинских препаратов:
      Мочегонные (диуретики) — фуросемид, лазикс. Выводят жидкость из тканей, что способствует снятию отека. Это помогает избежать передавливания сосудов и нервов, уменьшает болевые ощущения.
      Глюкокортикостероиды – синтетические лекарственные препараты (аналоги эндогенных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), которые оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действия. Примеры — преднизалон, гидрокортизон.
      Нестероидные противовоспалительные препараты — снимают воспаление нервных волокон (нурофен, нимесил), тем самым помогая уменьшить боль.
      Стеродные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды — Активизируют выделение особого вещества (нейромедиатора) которое улучшает проведение импульсов по нервным волокнам. (Дексаметазон, Преднизолон).
      Сосудорасширяющие лекарства (спазмолитики) — расслабляют мускулатуру, способствуют расширению артерий.
      Нейротропные средства — улучшают работу нервных клеток, приводя в норму их минеральный обмен. Оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие. Уменьшают нервный тик и непроизвольные сокращения мышц.
      Антихолинэстеразные средства — улучшают проведение сигнала по нервам в мышцы, повышают их тонус. Нормализуют работу слезных и слюнных желез.
      Витамины группы В (нейромультивит, неуробекс) — улучшают работу нервной системы.
    • При выраженном болевом синдроме следует использовать анальгетики. Лекарства должен назначать врач.
    • В случае вторичного неврита первоначальной задачей является лечение основного заболевания, которое стало причиной развития неврита.
    • На протяжении первого этапа лечения необходимо обеспечить покой пораженным мышцам.
      Широко применяется физиотерапевтическое тепло, УВЧ, парафинотерапия или озокеритовые аппликации.
    • На второй неделе, медицина рекомендует сделать курс массаж и физические упражнения, причем медленно увеличивая нагрузку.
    • Также полезно применять ультразвуковые волны, фонофорез гормонами и электонейростимуляцию.
    • Хирургическое вмешательство назначают, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция необходима, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если болезнь осложнилась контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии.

    Неврит

    Воспаление лицевого окончания считается хроническим недугом. Пациенты с этой патологией страдают от мучительной боли в разных местах, которые прилагают к месту расположения тройничного окончания, к примеру:

    • сверху, снизу от челюсти;
    • область вокруг глазных впадин.

    Существует одностороннее воспаление тройничного нерва и двусторонняя патология, когда одновременно болевые ощущения распространяются на левую и правую часть лица. По медицинской статистике девушки страдают от невритов чаще, чем мужчины, особенно много случаев зарегистрировано у людей старше 50 лет, поэтому старшее поколение находится в зоне риска.

    Осложнения

    Неврит лицевого нерва может привести к развитию контрактур мимических мышц. Контрактуры стягивают пораженную сторону лица, вызывая дискомфорт и непроизвольные мышечные сокращения.

    Период восстановления

    Этот этап очень важен и подход к нему должен быть грамотным и ответственным. Советы по реабилитации после недуга:

    1. Регулярное выполнение легкого массажа и гимнастических упражнений;
    2. Исключение ситуаций, провоцирующих возбуждение нервов;
    3. Увлажнение пострадавшего глаза;
    4. Много отдыха;
    5. Наблюдение за изменением состояния при помощи фотопроб.

    Период восстановления обычно не превышает 9 месяцев при болезни неврит лицевого нерва, симптомы в это время обычно полностью исчезают. Если состояние здоровья по-прежнему не улучшается, значит, повреждение нерва довольно серьезное и пациент нуждается в продолжение лечения:

    1. Ботокс;
    2. Мимическая терапия;
    3. Пластическая операция.

    Не стоит бояться паралича Белла, данный недуг временный и отлично лечится современной медициной. Важно своевременное обращение к неврологу и даже самая острая стадия болезни исчезнет бесследно, после проведения необходимой терапии. Серьезные повреждения и последствия после неврита лицевого нерва наблюдаются исключительно при особо запущенных случаях.

    Предлагаем ознакомиться  Белые пятна на миндалинах без температуры

    Профилактика

    При возникновении воспаления лицевого нервного окончания длительность терапии может продолжаться от нескольких месяцев до года, поэтому лучше предотвратить это состояние. Для профилактики заболевания можно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать здоровье зубов.
    2. Все бактериологические, инфекционные патологии лечить вовремя, чтобы они не вызвали воспаление.
    3. Поддерживайте иммунную защиту организма, закаляйтесь.
    4. Избегайте переохлаждения, чтобы не допустить первичный неврит.
    5. При появлении любых симптом болезни сразу же обращайтесь к врачу.
    6. Избегайте любых неврозов (потрясения, стрессы и т. д.)
    7. Откажитесь от курения, которое снижает иммунитет, начните активно заниматься спортом.
    8. Употребляйте больше овощей, фруктов, чтобы реже болеть.
    9. Откажитесь полностью или сократите употребление алкоголя.
    10. Избегайте сквозняков, лицевых, черепно-мозговых травм.

    Советы врача-невролога высшей категории ж.и. копыловой.

    Неврит лицевого нерва чаще всего развивается у женщин после 40 лет.Причиной может быть переохлаждение, воспаление уха (отит), компрессия – сдавливание корешка лицевого нерва веной или артерией, поражение лицевой мускулатуры.Излечить лицевой неврит удается обычно через 3 недели активного лечения.

    Назначают витамины группы В, сосудорасширяющие и мочегонные средства калий.На 5-6 день болезни неврит можно греть, полезно сухое тепло в виде нагретых мешочков с крупой, солью, льняным семенем или горячего вареного яйца, которое катают по ходу нерва. Применять это средство до облегчения состояния.

    Способы лечения

    Сколько лечится воспаление и как долго? Все зависит от выбранных способов лечения и тяжести воспаления лицевого нерва. Таковых существует немалое количество, но их можно классифицировать по основным признакам на три группы:

    • медикаментозное лечение (Нейромидин, Актовегин и другие современные лекарства),
    • физиотерапия,
    • лечение воспаления лицевого нерва средствами нетрадиционной медицины.

    В том или ином случае для повышения эффективности лечение при рассеянном неврите должно осуществляться комплексно, то есть помимо симптоматических препаратов, также назначаются лекарственные средства, которые устраняют первопричину заболевания. Наряду с основным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры (только после снятия основных симптомов), которые ускорят процесс выздоровления лицевого нерва, и применять народные методы, проконсультировавшись предварительно с доктором.

    Поможет вылечить защемление лицевого нерва лечебная гимнастика с массажем. В случае, когда вторичная форма неврита тройничного нерва запущена и не поддается консервативной терапии, применяется лазер.

    Хирургические способы

    Оперативное вмешательство при лечении лицевого нервного окончания назначается только при отсутствии ожидаемых результатов от консервативной терапии. Прибегают к операции, как правило, при частичном или полном разрыве нервного волокна. Ожидать положительного исхода можно только при условии, что процедура была проведена в первые 12 месяцев после начала воспаления нерва.

    Как правило, проводят аутотрансплантацию лицевого нервного окончания, когда хирург замещает поврежденную ткань частью крупного нервного ствола. Часто это бедренные нерв, потому что его топография и анатомия подходят для этой процедуры. Назначают операцию еще в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает после 10 месяцев терапии. Если защемление лицевого нерва произошло из-за разрастания онкологического процесса, хирурги сначала удаляют опухоль.

    Чем отличается неврит от невралгии?

    Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены.Иногда похожие проявления дает другая проблема — нейропатия лицевого нерва.

    Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и «заклинивает» в стенках костного канала.Подход в лечении должен быть разный.Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу — бактерии или вирусы.

    Невралгией называется сама боль по ходу ствола нерва или его ветвей. Она может сочетаться с невритом, а может быть и без воспаления, например, при ущемлении нерва или механическом повреждении — травме, ушибе. Как правило, болевые ощущения при невралгиях острые, стреляющие, приступообразные.

    Оцените статью
    Полюс стоматология
    Adblock detector