Этапы имплантации зубов с ценами: пошаговое описание имплантации зубов

Содержание
  1. Что такое метод установки имплантов
  2. Основные этапы имплантации
  3. Основные методы и способы установки дентальных имплантов
  4. План имплантации
  5. Ранняя или ускоренная нагрузка несъемным протезом
  6. С применением лазера
  7. Хирургический этап
  8. А есть ли минусы?
  9. Имплантация без операции
  10. Как возникли различные виды имплантации?
  11. Какие методы имплантации бывают
  12. Латеральный способ
  13. Методики экспресс-имплантации
  14. На заметку
  15. Плюсы и минусы подхода
  16. Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой
  17. После проведения костной пластики и полной регенерации тканей — можно переходить к следующему этапу в лечении — установке имплантов. хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:
  18. Протезирование после установки имплантов
  19. Стоимость лечения
  20. Стоимость разных видов имплантации
  21. Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:
  22. Эндодонто-эндооссальный способ

Что такое метод установки имплантов

Здесь подразумевается то, как имплантат будет размещен в кости, какие процессы этому предшествуют, а какие завершают. И, начиная рассказ о способах установки зубных имплантов, нужно сразу разобраться с классификацией этой самой установки. В отдельные группы вынесем следующие факторы:

  • подготовка костного ложа под имплант: лоскутный метод, миниинвазивный, инновационный лазерный,
  • наличие/отсутствие атрофии костной ткани: вертикальная или наклонная установка,
  • в какой тип кости будет вживляться конструкция: губчатый, базальный и кортикальную пластину, в скуловую кость и другие отделы черепа,
  • зуб удален давно или удаление еще только в планах – тут установку импланта можно совместить с этим процессом,
  • какой метод имплантации применяется.

Основные этапы имплантации

Имплантация – это довольно сложная процедура, над которой трудится целая команда врачей (имплантолог, ортопед, гнатолог и иногда пародонтолог). Поэтому весь процесс разбивают на несколько этапов, о которых обязательно нужно сказать отдельно.

Основные методы и способы установки дентальных имплантов

Именно в этом разделе рассмотрим все основные техники установки дентальных имплантов. Вне зависимости, какие используются конструкции.

План имплантации

В соответствии с результатами обследования составляется план лечения, где обязательно подбирается оптимальный способ имплантации зубов, установки имплантов – их модель, количество (если восстанавливается сразу большой участок зубного ряда). Также создается 3D-модель челюсти, где происходит виртуальная расстановка имплантов, угол их наклона.

Ранняя или ускоренная нагрузка несъемным протезом

Когда в таком случае вы получите несъемную конструкцию и нужно ли будет носить съемную? Съемную носить придется, но минимальное количество времени – в среднем, 3-4 недели – через этот промежуток времени вам поставят несъемную конструкцию. Однако это возможно только при соблюдении очень важного условия: для восстановления зубов должны быть выбраны определенные марки искусственных корней, у которых имеются свойства, ускоряющие процесс остеоинтеграции, т.е. приживления в костной ткани. Для примера:

С применением лазера

Лазерная технология не является самостоятельным способом вживления имплантатов в кость. Это скорее дополнительная методика, которая позволяет снизить травматизацию тканей. Лазер используется в основном при консервативном лоскутном подходе, когда требуется отслаивать десну. В этом случае лазер – это альтернатива хирургическому скальпелю.

Хирургический этап

Это непосредственная установка имплантатов – проходит в полном соответствии с планом. Операция проводится под местной анестезией, седацией или общим наркозом. По времени имплантация длится от 30-40 минут (при отсутствии 1 зуба) до нескольких часов (если нужно восстанавливать 1-2 полных зубных ряда).

А есть ли минусы?

Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат.

Предлагаем ознакомиться  Топ-10 лучших растворов от кровотечения десен: аптечные и домашние средства

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Какие методы имплантации бывают

Давайте в этом разделе нашей статьи рассмотрим, какие существуют методы имплантации зубов. Вообще, опытные врачи выделяют всего четыре основных подхода, но качественными и долговременными из них считаются только три, т.к. четвертый недолговечен и не приносит пациенту того уровня комфорта в повседневной жизни, о котором мечтает каждый. Однако каждый из них достоин внимания:

  • классическая двухэтапная,
  • одноэтапная,
  • одномоментная,
  • мини-имплантация.

Латеральный способ

Сегодня данный способ не практикуется из-за повышенной травматичности и длительного процесса реабилитации, увеличивающего риски отторжения имплантов. Предполагает обширное хирургическое вмешательство, необходимость проводить вертикальные и горизонтальные надрезы.

Методики экспресс-имплантации

Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

Классическая одномоментная имплантация

Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация

При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации.

Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми.

Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

All-on-4

Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

Предлагаем ознакомиться  Чистка зубов ультразвуком: что это такое, преимущества и противопоказания

Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

All-on-6

Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

На заметку

Сегодня базальную имплантацию, как уже упоминалось выше, можно провести отнюдь не везде. Ниже мы представим несколько клиник, врачи которых имеют действующие сертификаты международного образца, подтверждающие право работы по методу базальной имплантации:

  • Центр стоматологии «Старс Дентал» на м. Баррикадная,
  • Стоматология «Smile-at-Once»,

В обеих стоматологиях существуют специальные программы по организации лечения для пациентов из других уголков России и стран близлежащего зарубежья.

Плюсы и минусы подхода

Ключевые преимущества Основные недостатки
  • можно сразу восстановить все зубы,
  • можно одновременно провести удаление и поставить импланты,
  • возможно решение тяжелых клинических случаев: при сахарном диабете, остеопорозе, пародонтите, ВИЧ, гепатит, менопауза, пародонтоз,
  • в 90% не надо наращивать костную ткань: комплексы позволяют восстановиться при сильной атрофии,
  • нет необходимости носить съемный протез, т.к. сразу ставится постоянный (максимум через 72 часа после фиксации искусственных корней),
  • быстрый период реабилитации,
  • никаких ограничений в питании,
  • всего 1 хирургическое вмешательство,
  • нет необходимости делать пластику слизистой, т.к. протез имеет десну,
  • пациент экономит время и избавлен от необходимости часто посещать врача за счет сокращения количества манипуляций. Благодаря этому пациент экономит и деньги, затраченные на лечение.
  • технология не подходит для восстановления одной или нескольких единиц, т.к. при единичных реставрациях не получится сразу нагрузить искусственный корень протезом (он не сможет оказать на него должного шинирующего эффекта),
  • требования к высокому уровню профессионализма врача, необходимость постоянно совершенствовать навыки в данной сфере,
  • в России очень мало специалистов и клиник, где владеют сразу всеми методами одноэтапной имплантации: часто бывает, что в стоматологии владеют только одним протоколом лечения и предлагают его всем пациентам без исключения (даже тем, которым он противопоказан из-за несоответствия клиническому случаю) – это приводит в возникновению осложнений, распространению негативной информации, и порождает мифы о данном подходе.

Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

  • повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
  • отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
  • полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

  • возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
  • злокачественных новообразованиях;
  • серьезных болезнях крови.

В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

После проведения костной пластики и полной регенерации тканей — можно переходить к следующему этапу в лечении — установке имплантов. хирургическая операция по вживлению имплантов в свою очередь будет разбиваться на несколько этапов:

1. Анестезия. В ходе операции имплантолог будет работать с мягкими тканями и костью и выполняемые им манипуляции будут болезненными для пациента. Для устранения неприятных ощущений перед имплантацией делается местная анестезия, если пациенту предстоит вживление нескольких имплантов — применяется седация или же общий наркоз.

Предлагаем ознакомиться  Удаление зуба при беременности. Что делать после удаления зуба при беременности

2. После того как анестезия начнет действовать, врач разрежет десну и иссечет надкостницу – чтобы получить доступ к кости челюсти.

3. В кости челюсти формируется ложе под установку импланта: сверлом имплантолог сделает в кости лунку точно под размер вживляемого искусственного корня. Готовая лунка будет расширена до нужного диаметра, в ее внутреннем пространстве врач сделает насечки, которые обеспечат прочное положение импланта в кости. Готовое ложе промывается антисептическим раствором, высушивается и после имплантолог приступает к вкручиванию импланта.

4. На этапе вкручивания импланта применяется специальный инструмент, после того, как имплант окажется на своем месте — на него будет поставлена заглушка. Заглушка нужна для исключения прорастания костной ткани во внутреннюю полость импланта.

На заключительном этапе установки имплантов раны ушиваются, накладываются швы, а пациенту имплантолог выдает рекомендации по гигиене рта и зубов в постоперационном периоде, также могут быть назначены к приему различные препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей и снижающие риски развития осложнений после имплантации.

Швы после операции снимаются на 6-7 дней, после этого может быть установлен временный протез, который замаскирует дефект ротовой полости. Цена хирургического этапа будет в основном зависеть от вида имплантов.

Протезирование после установки имплантов

Один из самых главных вопросов, которые интересуют пациентов: когда после установки аналогов корней мне поставят протез? Речь идет именно о несъемной конструкции, которой можно полноценно начинать жевать пищу. На самом деле здесь все зависит от того метода лечения, который был вам подобран – исходя из этого варианты могут быть следующие.

Стоимость лечения

Лечение по классической двухэтапной методике стоит дороже. Цена базальной имплантации, как правило, является фиксированной, то есть это имплантация «под ключ», поскольку врачу изначально известны все манипуляции и дополнительные процедуры не требуются. Стоимость восстановления одной челюсти – около 230-250 тыс. рублей (почти в два раза меньше классической имплантации). Сюда включена и подготовка, и анестезия, и установка имплантов, и протезирование. Экономия объясняется заметным сокращением этапов лечения.

Стоимость разных видов имплантации

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Схема проведения имплантации по времени будет индивидуальной для каждого случая. мы можем вам написать только ваши примерные временные затраты:

1. Первичную консультацию у имплантолога можно пройти за 1 день.

2. Подробная диагностика может занять у вас до недели, ее сроки зависят в большей степени от сроков готовности общих анализов.

3.Подготовительные мероприятия (лечение зубов, санация, удаление зубов) имеют индивидуальные сроки.

4. На все хирургические этапы (костная пластика, установка имплантов, формирователя, абатмента), а также остеоинтеграцию имплантов может уйти от 3 и до 18 месяцев.

5. Ортопедический этап обычно занимает около 2-х недель.

Более точную схему имплантации зубов по времени вам может расписать ваш имплантолог, после диагностики и составления подробного плана лечения.

Эндодонто-эндооссальный способ

Еще один устаревший метод – эндодонто-эндооссальный. Здесь тонкий шиловидный имплант, подобно штифту, внедряется в корневой канал зуба, затем частично выходит за пределы корня и укрепляется в кости. Методика использовалась для фиксации подвижного или сломанного зуба. Но практика показала, что эндодонто-эндооссальная имплантация затруднительна в исполнении, не подходит для долговечных реставраций и применима только в очень узком числе случаев (в однокорневых зубах с каналами определенной ширины).

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector