После удара опухла щека

Что врач мог сделать неправильно?

Однако частая причина развития периодонтита, периостита и их осложнений – ошибки, которые допускает стоматолог в процессе лечения кариеса или пульпита. К числу таких ошибок относятся:

  • недостаточно тщательная санация кариозной полости;
  • «проталкивание» микробов за верхушку корня стоматологическим инструментом;
  • отлом верхушки корня;
  • завышение прикуса на пломбе или коронке, приводящее к хронической травматизации периодонта при жевании и надкусывании;
  • передозировка препарата, применяющегося для умерщвления тканей пульпы, а также несвоевременное его удаление;
  • использование высококонцентрированных антисептических растворов;
  • инфицирование лунки удаленного зуба;
  • аллергическая реакция в месте введения анестетика, невыполнение предварительных проб на чувствительность.

Чтобы обнаружить такие ошибки в работе стоматолога, необходимо оценить качество проведенного лечения.

На что стоматолог повлиять не мог?

Одна из возможных причин развития такого отека – хроническое или острое воспаление периодонта в тканях зуба, соседнего с тем зубом, по поводу которого больной обращался к врачу. В этом случае вмешательство стоматолога могло оказать лишь косвенное воздействие: например, пациент мог испытывать стресс по поводу предстоящего лечения, это привело к ослаблению иммунитета, в результате чего и обострился процесс в соседних зубах.

Спровоцировать обострение процесса могло и введение анестетика, и незначительная травматизация мягких тканей в области «причинного» зуба. Чтобы удостовериться в том, что опухоль щеки не имеет отношения к проведенному лечению, достаточно сделать снимок и найти очаг воспаления.

Если же имеет место воспалительный процесс в области леченого зуба, нужно удостовериться в том, что его развитию не способствовали сопутствующие заболевания, которые имелись у пациента. Вероятность воспаления повышается на фоне:

  • патологий эндокринной системы;
  • хронических заболеваний ЖКТ;
  • острых и хронических заболеваний дыхательной системы;
  • нарушений обмена веществ.

Кроме того, способствует его развитию несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Если отек развивается после установки временной пломбы, это тоже можно считать вполне естественным явлением: потому врач и не стал окончательно герметизировать полость, что сомневался в успешном исходе лечения. В данном случае временная пломба будет устранена, полость еще раз промоется антисептиком, и решится вопрос и целесообразности сохранения зуба.

Что такое штифт в зубе?

Зубной штифт представляет собой прочный стержень устанавливаемый в корень зуба. Тем самым штифт укрепляет корень и коронковую часть зуба, а также служит основой для дальнейшего пломбирования, установки искусственной коронки или других восстановительных работ. При сильном разрушении зуба, подобная конструкция прослужит гораздо дольше, чем восстановление без использования штифта1.

Необходимо понимать всю значимость сохранения корня зуба, даже если сам зуб считается мертвым. Полное удаление может привести к концевому дефекту зубного ряда – различным патологиям связанным с недостатком зубов и перераспределением нагрузки на зубной ряд2.

Аллергическая реакция

Штифты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, но в некоторых случаях не исключены подделки из некачественного сырья, на которое может возникнуть аллергическая реакция или просто индивидуальные особенности организма человека. Вследствие этого может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела и общими признаками интоксикации организма.

Предлагаем ознакомиться  Болезнь полости рта – причины горечи и сухости во рту

Боль в деснах и соседних зубах

Боль после вживления импланта будет сопровождать пациента даже при минимальном повреждении мягкой и костной ткани. Она бывает режущей, тупой, приступообразной или дергающей, может локализоваться в определенной области ротовой полости или разливаться и иррадиировать в другие части тела (шею, ухо и т. д.). На месте вживления импланта пациент может ощущать зуд.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас болит десна, но зуб не болит?

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Большинство послеоперационных симптомов беспокоят пациента некоторое время и могут даже нарастать. Важно наблюдать за динамикой процессов: если отек не начал спадать на четвертые сутки, лучше записаться на прием к доктору. Специалист проведет осмотр, проверяя, нет ли серьезных последствий, инфицирования раны или отторжения штифта.

Поводами для похода к врачу будут и другие симптомы:

  • болевые ощущения сохраняются дольше недели;
  • повышается температура;
  • появилась гиперемия участка мягких тканей;
  • слизистая посинела, образовалась гематома;
  • в месте проведения операции выделяется кровь или гной.

Любой из вышеперечисленных показателей говорит о том, что процесс регенерации пошел не по плану. Если боль не прошла в течение недели и сохраняется припухлость, специалист сможет вовремя назначить лечение.

На процесс восстановления тканей может влиять состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний у пациента, что также нужно учитывать при назначении терапии.

Как выглядит десна после благополучного приживления импланта, можно увидеть на фото.

Виды и разновидности штифтов для зубов

Когда планируется восстановление поврежденных зубов, сразу возникает вопрос – «какие бывают штифты для зубов»? И тут обычный человек попросту теряется, так как разновидностей материалов, форм и назначений штифтов, огромное множество. Естественно, лечащий стоматолог подскажет, какой штифт потребуется в конкретной ситуации.

Основным признаком различия является материал из которого изготовлены штифты:

  • 1 Анкерные или металлические штифты – основной вид, применяемый чаще других. Материалом служит обычная нержавеющая сталь, палладий, титан, золото и даже платина. Возможны различные сплавы
  • 2 Эластичные штифты или, как их еще называют, штифты из углеродистого волокна. Их основным преимуществом служит высочайшая эластичность, практически как у настоящего дентинного слоя.
  • 3 Стекловолоконные штифты – преимущество которых заключено в просвечивающих свойствах, что важно при установке штифтов в передние зубы. Вдобавок к этому штифты из стекловолокна достаточно эластичны
  • 4 Парапульпарные штифты – изготавливаются из сплавов различных металлов и покрываются полимером. Редко устанавливаются в корень зуба, обычно их используют для поддержки будущей конструкции
  • 5 Гуттаперчевые штифты. Гуттаперча – природное вещество, смола, по составу ближе всего к натуральному каучуку. Материал полностью безопасный и недорогой, но недолговечный
  • 6 Культевые вкладки – применяются при полном разрушении коронковой части зуба. Изготавливаются индивидуально, чаще всего под коронку

Помимо материала, штифты различаются способом крепления или фиксации в поврежденном зубе:

  • Активный – подобные штифты крепятся благодаря резьбовому соединению, образуется прочное и долговечное соединение
  • Пассивный – штифты крепятся в каналах зубов посредством заполнения полостей цементирующим раствором, менее долговечный способ, применяется при расширенных зубных каналах и сильных разрушениях

Исходя из способа крепления, конструкция самого штифта также делится на винтовую, коническую или цилиндрическую3.

Возможные осложнения

Перед проведением операции ортодонт предупреждает пациента о существующих осложнениях и даёт советы по устранению неприятной симптоматики. Также указывает на случаи, которые требуют немедленного посещения клиники.

Предлагаем ознакомиться  ТОП 10 электрических зубных щеток Oral-B по отзывам покупателей

Высокая чувствительность

Самая популярная причина. В некоторых случаях пациент может начать ощущать лёгкий дискомфорт или ноющие боли после употребления горячей либо холодной пищи, даже если до операции таких симптомов не наблюдалось. В этом случае речь идёт о высокой чувствительности, которая обычно сама проходит в течение нескольких дней.

Гигиена рта

Гигиена полости рта играет важную роль. Её важно соблюдать всегда, вне зависимости от возраста и наличия зубных имплантатов. Скопление кусочков пищи и бактерий возле проблемного зуба вызывают воспаление десны и боль. Вот видео с основными правилами ухода:

Бывает во время операции в канал попадает осколок зуба. В результате может начаться воспаление, причиняя пациенту сильную боль. Здесь решение только одно — удаление осколка в кресле стоматолога.

Зачем нужен штифт и процесс его установки

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

  1. Можно восстановить корень зуба.
  2. Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
  3. Нет риска возникновения аллергии.
  4. Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

  1. Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
  2. Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
  3. Полностью обтурированный канал.
  4. Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Как ставят штифт в зуб?

Большинство людей, которым предстоит подобная процедура, мучает вопрос – «как вставляют зубы на штифтах»? Восстановление зуба с помощью штифта условно можно разделить на две составляющие – манипуляции со штифтом и протезирование (наращивание зуба, коронка и прочее).

В зависимости от вида штифта, его установка в зуб имеет нюансы и особенности. Но общий алгоритм действий сохраняется, при установке штифта на передний зуб, резец, клык, коренной зуб или любой другой.

Общая последовательность действий следующая:

  • Тщательный осмотр у стоматолога. При выявлении патологии которые могут повлиять на результат, назначается лечение. Необходимо избавиться от кариеса и прочих проблем в полости рта. Может потребоваться профессиональная чистка зубов для минимизации количества бактерий и налета
  • Делаются рентгеновские снимки поврежденного зуба. Стоматолог изучает корень, его длину, диаметр и угол наклона
  • На основании анализа поврежденного зуба, учитывая все особенности, стоматолог принимает решение о виде штифта и его способе установки
  • Назначается день проведения процедуры. Стоматолог дает рекомендации, просит воздержаться от потребления пищи перед процедурой
  • Перед началом манипуляций проводится местная анестезия. Чаще всего в прилегающую к зубу десну делается укол с обезболивающим препаратом. Далее место укола и прилегающие ткани проверяются на восприимчивость и чувствительность. Приступать к основной процедуре можно только после подтвержденного действия анестезии
  • Происходит расчистка каналов зуба. Используются небольшие сверла и малые обороты. Стоматологу необходимо избежать трещин канала и других случайных повреждений. При необходимости, канал расширяется
  • Апикальная зона зубного корня, чаще всего пломбируется (верхушка корня)
  • Если выбран пассивный штифт, то канал заполняют цементирующей смесью
  • Внедрение в канал – пассивный штифт погружается в раствор, активный штифт вкручивается
  • При наличии цементирующей смеси в канале, используется специальная лампа для просушки
  • Если способ дальнейшего восстановления зуба еще не утвержден, то собираются последние данные, учитывается состояние зуба после установки штифта
  • Стоматологом назначается время для последующего протезирования1
Предлагаем ознакомиться  Кровоизлияние на небе у ребенка. Странные кровоподтеки на мягком небе. Профилактика появления сыпи во рту

Киста

Иногда пациенты начинают жаловаться на то, что ноет и болит зуб со штифтом, хотя операция была проведена достаточно давно. Связано это обычно с тем, что под имплантатом через некоторое время после установки может появиться киста, которая со временем начинает расти, причиняя дискомфорт.

По мере того как киста увеличивается в размерах, пациенту сначала будет просто больно жевать, а потом боль станет возникать даже в состоянии покоя. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечения

Часто встречающееся последствие имплантации – кровотечение. Появление небольшого количества крови в первые дни после процедуры является нормой. Проблема может быть связана с приемом пациентом определенных препаратов, препятствующих ее качественному свертыванию.

При таком развитии событий есть риск образования гематомы, расхождения швов и инфицирования раны.

Онемение десны и губы

Онемение обычно сопровождает пациента первые несколько часов по окончании процедуры, однако неприятное ощущение может беспокоить и дольше – около недели. Это может быть связано с избыточным давлением скопившейся в пазухах челюсти крови на нервы. Отклонением от нормы считается состояние, при котором чувствительность не возвращается спустя 7 дней.

Если операция проводилась на нижней челюсти, врач мог задеть лицевой нерв. Симптом будет беспокоить человека долго, так как нерв заживает на протяжении нескольких месяцев.

Особенности организма

Важно помнить, что болевые симптомы возникают не только вследствие ошибки или халатности стоматолога, но и по другим причинам:

Повышенная температура

Распространенным последствием при имплантации зубов является повышение температуры.

Обычно отметка на термометре достигает 37 градусов – так организм реагирует на появление в теле инородного предмета (импланта), ускоряя процесс восстановления тканей.

При отсутствии осложнений температура держится не более 3 дней. Если она повышается или держится дольше, это может говорить о начале воспалительного процесса.

Показания и противопоказания к установке зубных штифтов

Основными показаниями для возведения штифтовых конструкций служат:

  • Восстановление коронковой части зуба при ее полном разрушении или значительных повреждениях
  • Создание опоры под мостовидный протез
  • Реплантирование зуба (удаление и возврат на место)
  • Фиксация переломов корня зуба
  • Элемент крепления под съемный зубной протез
  • Комбинация с другими элементами при шинирование зубов (объединение зубного ряда, например при прогрессирующем пародонтите)

Стоматологи сходятся в том, что основным показанием для установки штифта служит разрушение коронки зуба более чем на 50%.

Противопоказания к установке штифтов также имеются:

  • Патологии периапикальных тканей (верхняя часть корня зуба)
  • Непроходимость корневых каналов
  • Разрушение корня зуба и его недостаточная глубина, толщина
  • Атрофия альвеолярного отростка (костей на которых расположены зубы)
  • Высокая подвижность зуба

Есть и более обобщенные противопоказания, например наличие гранулем, кисты в полости рта, кариес, заболевания крови и прочее. Стоит помнить, что перед подобной процедурой необходимо сдать анализы, проверить общее состояние и, естественно, залечить все текущие заболевания в полости рта, особенно которые касаются восстанавливаемого зуба4.

Расхождение наложенных швов

Расхождение швов в послеоперационный период – достаточно редкое явление. За целостностью нити следит стоматолог, к которому пациент должен периодически наведываться для осмотра. Причиной осложнения могут стать:

  • неопытность доктора и неправильное наложение стежков;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • сильная жевательная нагрузка на прооперированный участок челюсти;
  • «исследование» швов языком;
  • воспаление в тканях.
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector