Съемные зубные протезы на имплантах

Что и в каких случаях поставить?

Часто бывает так, что установить протез на импланте невозможно. Причиной этого становится хроническое воспаление дёсен, заболевания крови пациента, аномалия зубочелюстной кости или деснёвых тканей.

Тогда врачи прибегают к старому и надёжному методу протезирования зубов, который имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость обычной коронки и съёмного протеза значительно ниже имплантации зубов.

Недолгий срок службы

В3 маршрута, чтобы 2020 год прошел хорошо отличие от большинства классических имплантов, мини-импланты не обладают долгим сроком службы. Их придется заменить через определенное время, что для пациента предполагает определенные временные и финансовые затраты.

Главным минусом протезирования по технологии мини-имплантации является то, что установка съемных протезов на миниатюрные импланты не дает возможности восстановления правильной жевательной нагрузки, что приводит к атрофии костной ткани, проседанию установленного протеза и появлению подвижности мини-имплантов.

Если при проведении протезирования при полном отсутствии зубов вы хотите получить долговечный, эстетичный и качественный результат, то стоит рассмотреть вариант восстановления зубов технологиями all-on-4 или all-on-6.

Варианты несъемных решений

Современная стоматология предлагает своим пациентам несъемные решения. Несъемное протезирование на имплантах может осуществляться с помощью следующих вариантов:

  • коронки: подходят для восстановления единичных дефектов,
  • мосты: состоят из соединенных между собой коронок. Восстанавливают разное количество дефектов. Под них требуется 2 и более «опор»,
  • конструкции с искусственной десной: по сути, это те же мосты, только они укомплектованы небольшим акриловым основанием, скрывающим все несовершенства слизистой. Протезирование на имплантатах этими видами конструкций зачастую проводится при полной адентии.

Возможно ли протезирование зубов без имплантов?

Если по каким-либо причинам проведение имплантации запрещено, больному можно установить частичный или полный протез без имплантов. При частичной потере зубов крепится коронка или мостовидный протез. Полное протезирование проводится с помощью съёмной конструкции, которая не требует восстановления формы десны и легко фиксируется специальным ортодонтным клеем.

Важно! Вживление имплантов всегда проводится хирургическим путём под анестезией. Установка обычного протеза не требует сложных операций, кроме обтачивания соседних зубов для коронки или зубного моста.

Достоинства метода

Съемные протезы на имплантатах имеют следующие положительные стороны:

  • возможность восстановить беззубую челюсть при множественной или полной адентии,
  • нагрузка при жевании распределяется более равномерно: установленные в кость имплантаты не только помогают правильно распределить жевательную нагрузку, но и снижают процесс атрофии костной ткани челюсти, заставляя ее работать,
  • высокая степень фиксации: вам не нужно «клеить» протез к слизистой посредством таких клеев, как «Протефикс», «Корега» или любых других. Его в принципе можно не вытаскивать на ночь изо рта, держать в стакане с водой,
  • возможность в любой момент снять изделие: например, при воспалении слизистой вокруг имплантата протез можно извлечь и приступить к лечению,
  • высокая эстетика: как правило, у пациентов с полной адентией часто диагностируется и нарушение состояния слизистой. А протезы на имплантах в данном случае могут быть выполнены с красивым искусственным контуром десны, что позволит скрыть несовершенство улыбки и обойтись без пластической операции по совершенствованию слизистой,
  • ценовая доступность: этот метод восстановления зубов обойдется вам дешевле, чем несъемное протезирование на имплантатах,
  • хороший срок службы: по сравнению с обычными съемниками он может составлять не 3-5, а 7-10 лет.
Предлагаем ознакомиться  Молочный привкус во рту причины. Причины неприятного привкуса во рту: от непонятных ощущений мыла и лекарств до вкуса пластмассы и спирта. Гнойный привкус во рту

Изготовление протеза на имплант

Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.

Имплантация или протезирование зубов?

В техниках установок зубного протеза и протезировании на имплантах имеются существенные различия. Обычная установленная коронка опирается на соседние зубы. Это приводит к медленному разрушению «опорных» зубов и отмиранию десны.

Протез на импланте устанавливается на искусственный корень, который полностью заменяет по своей функциональности природный. К тому же зубная коронка на импланте образует естественный контур десны.

Обычный протез способен привести к образованию язв и пролежней на десне. Тем не менее каждый из способов формирования нового зуба больному имеет свои плюсы и минусы.

Классическое протезирование как альтернатива имплантации: минусы

В наши дни существуют альтернативные способы замены зубов, такие как мосты или съемные протезы. Эти варианты реставрации подразумевают восстановление только наддесневой части зуба, в отличие от имплантации, которая восстанавливает его корневую систему. Их выбирают за невысокую стоимость. Однако важно знать и о существенных недостатках таких решений.

Минусы эксплуатации мостов Минусы эксплуатации съемных аппаратов
  • необходимость обтачивать и депульпировать опорные зубы,
  • быстрое разрушение и расшатывание «опор»,
  • атрофия костной ткани под промежуточной частью моста: вследствие этого конструкция начинает отходить от десны, нарушается эстетика улыбки. Под протез забиваются пища и бактерии, вызывающие воспалительный процесс,
  • после снятия мостов «опоры» зачастую приходится удалять.
  • долгий период реабилитации и привыкания,
  • натирание и воспаление десен,
  • конструкции могут выпасть изо рта, если их не фиксировать специальными клеями и постоянно не корректировать,
  • под ними происходит атрофия костной ткани челюсти,
  • нарушение дикции, психологический и физический дискомфорт, нарушение вкуса пищи, рвотный рефлекс у чувствительных пациентов, невозможность полноценно пережевывать пищу.

Современные врачи уверены, что эти альтернативы весьма сомнительны и не могут конкурировать с протезами на имплантах в плане качества, долговечности и комфорта. Они не гарантируют своим обладателям красоты улыбки, здоровья и полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата. Поэтому все большее число пациентов при адентии (когда нет совсем зубов) выбирают протезирование зубов на имплантах.

Когда невозможно восстановить зубы протезированием all-on-4?

Имплантация по любой из технологий — это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому, естественно, что к ней будут противопоказания. Протезирование all-on-4 не проводится при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний, патологий, вызывающих нарушение свертываемости крови, некоторых видах хронических общих болезней организма.

Метод крепления

  1. Равномерно по всей челюсти вживляются имплантаты.
  2. После полного вживления имплантов, на них устанавливается железный мост. Он повторяет форму самой челюсти.
  3. Изготавливаются зубные протезы.
  4. На протезе устанавливается вторая часть балочной конструкции.
  5. Проводится примерка и полное совмещение двух балочных креплений.
  6. С помощью специальных «замков» протез фиксируется на десне.

Плюсы и минусы лечения

Даже если у пациента отсутствуют всего один или два зуба, то их восстановление является необходимой процедурой, так как во время жевания происходит перераспределение нагрузки на соседние единицы, что ведет к быстрому стиранию эмали и развитию кариеса, разрушению и преждевременной утрате оставшихся во рту зубов. Естественно, при полной адентии лучшим решением будет протезирование на аналогах корней, а не съемное.

Предлагаем ознакомиться  Чем снять боль языка
Преимущества Недостатки
  • защита от атрофии костной ткани и активация работы костных структур: титановый стержень помещается в кость, заставляет ее полноценно функционировать и сохранять объем,
  • быстрое обретение новых зубов, когда применяются одноэтапные протоколы лечения,
  • искусственный корень выступает в качестве самостоятельной опоры, не разрушает и не перегружает натуральные зубы,
  • протезы надежно держатся во рту: риск их выпадения исключен,
  • конструкции компакты, не перекрывают нёба на верхней челюсти, не причиняют дискомфорта, не нарушают дикции,
  • пациент может полноценно питаться и есть то, что ему хочется, а не только то, что можно.
  • боязнь оперативного вмешательства: но современные методы анестезии (инъекционная, седация, наркоз) позволяют совсем не чувствовать боли и даже расслабиться,
  • высокая стоимость лечения: этот недостаток окупается в долгосрочной перспективе. К тому же сегодня цена на протезирование мостами и бюджетными имплантами почти сравнялась,
  • риск возникновения ошибок и послеоперационных осложнений, если работу выполнял непрофессиональный врач: нужно внимательно подходить к выбору специалиста и клиники. Важно, чтобы в стоматологии было современное оборудование, а подготовка проводилась тщательно и с помощью 3D-технологий.

Протезирование на имплантах имеет большие преимущества, а недостатков у метода значительно меньше. Многие пациенты после лечения удивляются тому, как они помолодели на 5–10 лет, как у них пропали мелкие морщинки и складочки. Это происходит благодаря восстановлению полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата.

Полное протезирование: как это происходит?

Чтобы создать наиболее полный зубной ряд в нижней или верхней челюсти, устанавливается до 14 имплантатов. На каждом импланте закрепляется отдельная коронка на один-два зуба. Но такой метод не оправдывает себя, так как:

  1. Установка 28 имплантов на обе челюстистоит очень дорого.
  2. Невозможно установить такое количество искусственных корней из-за недостатка объёма костной ткани.
  3. Появляется опасность повредить близко расположенные нервы.

Оптимальное количество имплантов для полного протезирования одной челюсти составляет 4—6 изделий. Такое количество позволит полностью закрепить зубную конструкцию.

Полный и кнопочный протезы на верхнюю челюсть

Полное протезирование на имплантах применяется при отсутствии зубов на нижней или верхней челюсти. Кнопочный протез фиксируется на нижнюю челюсть 4 мини-имплантами.

Затем на каждый имплант вкручивается абатмент. После чего в головках шаровидного крепления просверливается небольшая лунка для установки самого протеза.

Протезирование верхней челюсти проходит сложнее. Это обусловлено особенностью челюстного строения и плотностью костной ткани (на верхней челюсти атрофия кости происходит быстрее).

Для этого случая применяются имплантаты большего размера, чем для нижней челюсти. Перед протезированием обязательно проводятся все необходимые обследования. Основной плюс этой конструкции — надёжность и прочность. Минус — абатменты могут прийти в негодность через 2—3 года после использования.

Преимущества:

  • все протезы устанавливаются с опорой на импланты и не требуют обточки здоровых зубов;
  • при правильном уходе имплантаты могут служить всю жизнь, а элементы протеза с годами могут быть заменены;
  • высокая эстетичность и функциональность.
Предлагаем ознакомиться  Жжение в носу — причины, диагностика и методы лечения заболевания

Сроки протезирования на имплантах all-on-4

Протезирование all-on-4 позволит восстановить зубы при полной адентии в кратчайшие сроки. Временный протез ставится на импланты почти сразу после их вживления, а подготовка к имплантации, вместе с диагностикой и всеми необходимыми мероприятиями занимает по продолжительности не более 1 недели.

Постоянное протезирование проводится после полного приживления имплантов, которое происходит в среднем за полгода.

Сроки протезирования: немедленная, ранняя и поздняя нагрузка

Нагрузка на импланты может быть немедленной (несъемный протез устанавливают сразу или в течение 1–3 дней), отсроченной или поздней (несъемную конструкцию ставят только после полного приживления корней, то есть через 4–6 месяцев), а также ускоренной или ранней. Что такое ускоренная нагрузка? Это когда несъемные зубы фиксируют уже через 2–6 недель после вживления опор.

Какой вариант будет у каждого конкретного пациента, зависит от метода лечения:

  • если это съемное протезирование на мини-имплантах, то конструкции поставят уже через 1–3 дня или сразу,
  • если это комплексное одноэтапное восстановление, то вы также получите протезы, но уже несъемные (хоть и временные адаптационные), в самые короткие сроки – через 1–3 дня после фиксации титановых «корней-опор»,
  • при двухэтапной классической методике вы получите несъемные конструкции только после полного приживления имплантов, то есть примерно через 4–6 месяцев после их установки. Весь этот период времени придется носить съемные аппараты,
  • при одномоментной замене зуба на титановый винт коронка может быть установлена сразу или через 3-6 месяцев: все зависит от клинической ситуации.

Уход за протезами на имплантах

При наличии протеза на имплантах тщательная гигиена полости рта является одной из главных составляющих долговечности конструкции. Проведение гигиены в этом случае немного усложняется (по сравнению с уходом за натуральными зубами), однако ничего сложного здесь нет.

  • Импланты нужно чистить два раза специальной зубной щеткой, особое внимание уделяя местам, в которых десна соприкасается с протезом.
  • Рекомендуется использование ополаскивателя и флосса после принятия пищи.
  • Если протез съемный, его нужно регулярно вынимать из полости рта, чистить и обрабатывать специальным раствором, а также отдельно очищать импланты. Если конструкция условно-съемная, раз в несколько месяцев рекомендуется посещать стоматолога, который сможет ее извлечь и провести чистку.
  • Настоятельно рекомендуется бросить курить, поскольку эта вредная привычка негативно влияет на импланты и является одним из сопутствующих факторов их отторжения.

Этапы протезирования

Первоначально проводится подготовка, в ходе которой требуется диагностика состояния челюстной ткани (томография или же панорамный рентгенологический снимок). Эти данные позволяют врачу оценить, можно ли проводить имплантацию и в каком месте костной ткани лучше всего зафиксировать импланты.

В случае необходимости восстанавливается костная ткань – данная операция проводится тогда, как у пациента долго отсутствовали живые зубы вместе с корнями либо он носил классические съемные протезы.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, устанавливается сам имплант. На вживление одной конструкции уходит до 20-30 минут, операция проводится под местной анестезией. За исключением методов, когда протез ставится сразу, импланты оставляются на 2-6 месяцев для срастания с костью. На данном этапе важно ограничить нагрузку на них, поэтому пациент вновь возвращается к съемным протезам.

После того, как импланты полностью приживутся, можно уже устанавливать крепление и создавать постоянный зубной протез, а следом и крепить его.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector