Пломбирование кариеса корня у детей

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

    Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.
  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
    • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
    • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
    • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
    • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

    Особенности клинического течения кариеса временных зубов. Методы лечения, выбор пломбировочных материалов.

    В целом клиническая картина кариеса зубов у детей не отличается от таковой у взрослых, однако у детей встречаются формы кариеса, характерные только для временных зубов:

    Предлагаем ознакомиться  Солкосерил дентальная адгезивная паста (Solcoseryl® dental adhesive paste)

    Локализуется в пришеечной области зуба и опоясывает его по периметру

    Циркулярный кариес обусловлен более поздней минерализацией пришеечной части зуба и проявляется после прорезывания зубов при неблагоприятных условиях окружающей среды (сниженный минерализующий потенциал ротовой жидкости)

    Очень часто заканчивается отломом коронки временного зуба, однако из-за образования заместительного дентина остается конусообразная культя зуба.

    Локализуется,как правило, в области жевательной части боковых зубов, охватывая всю поверхность

    Причины: недоразвитие эмали вследствие нарушения минерального и белкового обмена зуба еще в зачаточном состоянии

    Особенностью течения является быстрый переход из поверхностного в средний и глубокий

    Для временных зубов не характерны пигментированные пятна, что свидетельствует о быстротекущей деминерализации

    Кариозный процесс в области эмалево-дентинного соединения быстро распространяется вдоль него и в меньшей степени вдоль дентина и имеет вид треугольника с вершиной в глубине дентина

    Дентинопульпарный комплекс реагирует на кариозное поражение усилением минерализации с последующим блокированием дентинных канальцев.

    Особенностями анатомии и физиологии временных зубов обусловлены клинические проявления кариеса. Основными отличиями клиники кариеса временных зубов являются:

    быстрое распространение процессов деминерализации и деструкции вглубь и по плоскости

    множественность кариозных поражений одного зуба, развитие циркулярного кариеса;

    локализация кариозных полостей не только на типичных поверхностях, но и в так называемых «иммунных зонах» (буграх, вестибулярных поверхностях);

    возможность проникновения инфекции по широким и коротким дентинным канальцам, отсутствие диагноза «глубокий кариес», часто бессимптомное течение пульпита, периодонтита.

    При пломбировании полостей 1 класса у детей раннего возраста применяют стеклоиономерные цементы и специальные силико-фосфатные цементы для временных зубов (инфантид, лактодонт), которые не требуют прокладки.

    У детей постарше (в период стабилизации корня) можно применить серебряную амальгаму с изолирующей прокладкой из фосфат-цемента.

    Разрешено применение стеклоиномерных, композиционных материалов, компомеров и силикофосфатных цементов при условии соблюдения требований, изложенных в инструкциях.

    При пломбировании кариозных полостей в зубах, корни которых находятся на стадии резорбции, наряду с перечисленными материалами, могут применяться цинк-фосфатные цементы без добавок(фосфат-цемент, Адгезор) и с бактерицидными добавками (фосфат-цемент с серебром, Аргил, диоксивисфат-цемент) и поликарбоксилатные цементы ( Poly F Plus, Adgesor Carbofine)

    При выборе материала для пломбирования временных зубов в настоящее время все большую популярность приобретают стеклоиономерные цементы (СИЦ). Они обладают кариесстатическим действием, обусловленным, прежде всего, длительным выделением фтора.

    Стеклоиономерные цементы обладают химической адгезией к тканям зуба, связанной с образованием хелатных соединений карбоксилатных групп полимерной молекулы полиакриловой кислоты с кальцием твердых тканей зуба.

    В зависимости от формы и прогноза развития кариеса, размера и локализации кариозных полостей, возраста ребенка, его поведения могут быть показаны следующие методы лечения:

    сошлифовывание очага деструкции и обработка поверхности зуба сильнодействующими антисептиками (серебрение),

    ручное удаление деминерализованных и инфицированных тканей с последующим пломбированием СИЦ (АRТ-методика — Atraumatic Restorative Treatment),

    традиционная обработка кариозной полости с использованием бормашины и пломбирование СИЦ.

    Для серебрения можно использовать «Saforide», а также одно- или двухкомпонентный препарат «Аргенат» (ВладМива) .

    Основной метод применения препарата «SAFORIDE»

    1. Очистка кариозной области

    Тщательно очистить кариозную область оксигенированной водой традиционным методом. В случае необходимости завершить процесс очистки резиновой насадкой и зубной пастой.

    2. Удаление влаги и сушка полости рта

    Обычным ватным тампоном или же, в случае необходимости, слюноотсосом, удалить влагу из полости рта

    3. Нанесение препарата «SAFORIDE» Ватным тампоном нанести препарат «SAFORIDE» на кариозную область и в течение 3-4 минут втирать препарат в зуб

    4. Действия после нанесения препарата «SAFORIDE»

    Удалить ватный тампон. В случае необходимости, пациенту можно дать промыть рот водой или соляным раствором. После нанесения препарата никакого материала удалять не нужно.

    Применение «Аргенат». Для этого используют 4-30% рр нитрата серебра и 4% р-р гидрохииона для восстановления

    Предлагаем ознакомиться  Как уговорить ребенка лечить зубы: советы психологов

    Для серебрения кариозных молочных зубов, а также зубов, пораженных пришеечным кариесом, необходимо просушить зуб и прилегающую поверхность слизистой. Слизистую обработать вазелиновым маслом. Турундой, смоченной жидкостью №1, содержащей серебро, обработать участок зуба, не допуская подтекания препарата на слизистую.

    Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

    Диагностика кариозного поражения корня осложняется тем, что заболевание в течение довольно длительного срока может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр ротовой полости лишь в 11 — 13 % случаев помогает выявить наличие болезни. Поэтому для диагностики требуются дополнительные способы обследования:

    1) зондирование;

    2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

    3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

    4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

    Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала.

    Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба.

    Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

    Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

    • боль при воздействии высоких/низких температур;
    • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
    • повышенная чувствительность пародонта;
    • дискомфорт при жевании;
    • эстетический дефект на границе с десной.

    Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

    Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить.

    Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

    Осложнения

    Чем так страшен кариес корней? Фото запущенных случаев болезни помогают получить представление о возможных эстетических недостатках. Однако это не самое главное.

    Кариес корня зуба может спровоцировать развитие следующих осложнений:

    1. Воспаление и нагноение десен и окружающих зуб тканей. Именно они отвечают за фиксацию зуба в альвеоле.
    2. Отламывание коронки.
    3. Перелом корня.
    4. Гнойные и воспалительные процессы в костных структурах.

    Чтобы подобные последствия никогда не коснулись вас, после установки коронки или вкладки необходимо неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. Это поможет избежать развития воспалительного процесса. Также подобный уход не даст занести в ротовую полость инфекцию, так что здоровые ткани поражены не будут.

    Многие считают, что кариес корня у детей лечить не нужно. Все равно зубы молочные, когда они выпадут, на их месте вырастет здоровый резец. Такое мнение неверно. Кариес корня зуба может привести к развитию воспаления и инфицирования костной ткани. Даже после того, как больной резец выпадет, очаг останется. Скорее всего, зуб, который вырастет на его месте, тоже будет больным.

    Как быть, если больной панически боится стоматологов? В этом случае единственным возможным вариантом лечения зубов будет применение седативного наркоза. Под этим видом общей анестезии пациент сохраняет сознание. При таком раскладе активность болевых рецепторов полностью прекращается. Накануне для большей эффективности анестезии рекомендуется принять натуральные успокоительные, такие как настойка валерианы.

    Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

    Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

    Предлагаем ознакомиться  Чтобы операция прошла успешно: как происходит удаление швов после экстракции зуба мудрости?

    При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

    Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

    Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

    Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

    Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

    Пломбирование

    Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

    Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

    Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

    В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

    Цены на лечение кариеса молочных зубов

    Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

    Средние цены в платных клиниках:

    • установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
    • фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
    • серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
    • сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
    • цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
    • применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

    Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.

    1. Кариес у детей раннего возраста Множественный, циркулярный кариес у детей поражает молочные зубы и нарушает развитие постоянного прикуса. Узнайте все причины кариеса у детей, а также симптомы заболевания.
    2. Бутылочный кариес появляется у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет. Заболевание имеет циркулярный характер – поражает всю эмаль. Основные методы лечения – серебрение и пломбирование.

    Пульпит у детей развивается как осложнение запущенного кариеса. В 65% случаев болезнь протекает бессимптомно. Детский пульпит имеет острую, хроническую или гангренозную формы.

    Оцените статью
    Полюс стоматология
    Adblock detector