Почему во сне сильно сжимаешь челюсти. Психосоматические причины патологической стираемости зубов. Бруксизм

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц.
При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение.
Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

https://www.youtube.com/watch?v=

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Врачи помогут

Когда к нам обращается пациент, утверждающий: сильно стискиваю зубы, — то мы проводим специальные тесты для оценки состояния нервной системы. Даем брукс-чеккеры — накладки, которые надо устанавливать перед сном на зубы. На них остаются оттиски, позволяющие оценить активность жевательных мышц в течение ночи.

В тяжелых случаях мы направляем на полисомнографию — исследование ночного сна, которое позволяет объективно задокументировать активность жевательных мышц. В момент бодрствования можем провести поверхностную электромиографию жевательных мышц — запись их электрической активности с помощью электродов, установленных на коже лица.

Также делаем ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы исключить зубочелюстную патологию и оценить признаки гипертрофии костной ткани в области углов нижней челюсти.

И уже по результатам всех этих исследований принимаем решение о терапии.

В первую очередь мы изготавливаем для человека специальную шину (каппу), которая устанавливается на нижнюю челюсть. В ней человек спит и проводит 1-2 часа днем. Каппа не дает челюстям смыкаться, служит препятствием. Кроме того, при ношении каппы происходит растяжение жевательных мышц, и спазм постепенно уходит.

Также мы просим пациента фиксировать внимание на положении челюсти (когда человек молчит, то губы сомкнуты, а челюсти должны быть разомкнуты), чтобы постараться отучиться от привычки сжимать челюсти. Помимо этого мы оцениваем психоэмоциональное состояние человека, ведь зубы стискивают именно на фоне стресса.

Если все эти методы не приносят выраженного успеха, мы переходим ко второму этапу терапии — это инъекции ботулинического токсина тина А. Это же вещество применяется для лечения гипергидроза, мигреней и разглаживания морщин. В данном случае мы вводим его в жевательную мышцу. При этом функция жевания сохраняется, а вот способность к стискиванию зубов временно уменьшается. И опять же просим пациентов хорошо запомнить это состояние, когда мышцы расслаблены, чтобы в дальнейшем научиться его воспроизводить.

В среднем мы делаем инъекции раз в год. Большинству людей достаточно 2-3 инъекций, затем человек сам отучается от привычки стискивать зубы. Кстати, это видно, когда уже бывший пациент через год заходит в кабинет: если уходит гипертрофия жевательной мышцы, уходит и гипертрофия костной ткани, уменьшается объем нижней половины лица. Возникает ощущение, что человек похудел. Улучшения не только визуальные: их подтверждают данные повторной ортопантомограммы.

Стиснул зубы до скрежета, взялся крепче за трапецию дельтаплана, разбежался иии… проснулся. Трясут за плечо, жалуются: «опять на кого-то скрипишь зубами во сне! Что тебе снится каждую ночь?» Вздыхаешь, поворачиваешься на другой бок, засыпаешь… Сколько снов так и не досмотрел из-за этого дурацкого скрежета.

Что сказать? Вы не одиноки во Вселенной — более 70% людей страдают бруксизмом, так по-научному именуют ночной скрежет зубами. Это, конечно, слабое утешение. Решать проблему все равно надо всем, и лучше начинать в раннем возрасте.

Скрежет зубов у детей чреват формированием неправильного прикуса, неровными зубами, развитием детского кариеса. Если ваш ребенок скрипит зубами по ночам, не думайте, что он перерастет это. Не перерастет.

Предлагаем ознакомиться  Особенности и преимущества применения Линкомицина в стоматологии

Зачем сжимать зубы?

Стискивание челюстей у животных — важный защитный рефлекс, который позволяет не только раздирать пищу, но и обороняться от хищников. Считается, что в процессе эволюции его унаследовал и человек. Поэтому напряжение челюстей — первая реакция на стресс у маленьких детей. В норме но мере взросления появляются новые, более подходящие способы ответа на неприятные воздействия, и ребенок сжимает челюсти все реже и реже.

Но приблизительно у 20% людей имеется наследственная гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге. Сжихмание зубов у них — психосоматическая реакция, способ выпустить нервное напряжение через действия тела. При этом люди даже не осознают, что напрягают челюсти. Не каждый сопособен признать: я сильно стискиваю зубы.

Когда к нам приходит пациент с гиперфункцией жевательных мышц, мы его спрашиваем, сжимает ли он зубы в течение дня, скрипит ли зубами ночью, и он, как правило, отвечает, что нет. И тогда мы его отпускаем на неделю с заданием: фиксировать своевнимание на положении нижней челюсти в течение всего дня. Каково же бывает их потрясение, когда они приходят через неделю и говорят, что действительно их зубы все время были стиснуты!

Классификация

Различают бруксизм:

  1. Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
  2. Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений — стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению.
К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

По мнению стоматологов

Неправильный прикус, нарушение технологии протезирования или установки брекетов. Вызвать скрежет зубов по ночам может незначительное отклонение в стоматологической операции. Часто бруксизм проявляется после реставрации зуба с помощью пломбы.

Выявить бруксизм вполне возможно по внешним признакам. Также достаточно попросить одного из домочадцев не ложиться подольше спать и прислушаться к звукам.

  1. Изменяются размеры и формы верхней части эмали зубов (коронки).
  2. На режущем крае появляются незначительные или крупные трещины.
  3. Повреждается жевательная поверхность зубов.
  4. По всему зубу отмечаются неровности и углубления.
  5. Постепенно искажается прикус.
  6. Внешний вид и внутренняя структура слизистой внутри на щеках ухудшается.
  7. После сна отмечается головная боль, сонливость.
  8. В течение дня ощущается скованность мышц челюсти, незначительный шум в ушах.

Бруксизм не относят к тяжёлой патологии, но с течением времени она может привести к серьёзным последствиям.

Осложнения от скрежета зубами могут быть кратковременными, если расстройство вовремя опознано. На этом этапе у взрослых или детей наблюдаются боли в голове или ушах. Сохраняется постоянный дискомфорт в челюсти, подвижность зубов и воспаление пародонта.

Если лечение отсутствует или человек не догадывается о бруксизме, то осложнения носят отдалённый характер. Через несколько лет скрежетания изнашиваются и ломаются зубы. Постепенно проявляются проблемы со слухом и выраженная асимметрия лица.

  1. При первых признаках бруксизм рекомендуется обратиться к специалисту — неврологу, психиатру.
  2. Перед сном делается принудительная релаксация. Постепенно она войдёт в привычку.
  3. В течение дня нужен отдых, поддержка хорошего настроения.
  4. Максимальное исключение стрессовых ситуаций.
  5. Перед сном челюсть подвергают сильной нагрузке. Можно грызть твёрдые овощи и фрукты (груша, морковь). Хорошо челюсть устаёт от семечек.
  6. Возможен приём седативных препаратов и успокоительного чая (только после консультации врача).
  7. Важно скомбинировать режим дня, где труд и отдых будет чередоваться.
  8. В течение года обязателен отпуск, занятия спортом, проведение досуга на свежем воздухе.
Предлагаем ознакомиться  От чего во рту привкус молока

Положение челюсти

Под влиянием нейролептиков, челюсть опускается. Зевание отражает огромную усталость, при этом также челюсть опускается. Смерть характеризуется отвисшей челюстью.

Движение челюсти отражает способ, которым каждый старается управлять внутренними противоречиями.

Оно напоминает нам о том, что жизнь есть элемент борьбы. Быть живым, это принять две силы, противостоящие и дополняющие друг друга. Когда одна из них прекращает проявляться, зубы больше не могут встретиться, нижняя челюсть висит… потому что человек мертв.

Профилактика бруксизма у детей

  • Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
  • Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
  • Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну.

    Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.

  • Попробуйте укладывать ребенка пораньше.

    Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.

  • Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна.

    Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.

  • Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам.

    Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.

  • Прикладывайте теплые, влажные компрессы.

    Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Самодиагностика → зубовный скрежет ночью: как перестать стискивать зубы во сне?

По статистике, каждый третий взрослый во сне плотно сжимает зубы. «Бруксизм» чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 30 до 45 лет, однако иногда зубовный скрежет во сне издают и дети. Действительно, многие во сне плотно сжимают челюсти, так что их зубы издают характерный скрежет. Это плохо не только для процесса ночного отдыха, но и для самих зубов.

Предлагаем ознакомиться  Во сколько лет обычно появляются зубы мудрости?

Скрипите ли вы зубами во сне

Признаки бруксизма многочисленны и могут включать в себя:

Чрезмерно изношенные плоские или тупые зубы (пенечки), имеющие трещины и сколы.

Повторное нарушение зубных протезов (пломб, коронок).

Поврежденная зубная эмаль, обнажающая более глубокие слои.

Выемки (отпечатки) зубов в языке («зазубренный» или «фестончатый» язык).

Гиперчувствительность зубов (к примеру, при питье холодной жидкости), вызванная изнашиванием толщины изоляционного слоя дентина и эмали вокруг пульпы зуба.

Ушная боль и жесткость в височно-нижнечелюстном суставе, проявляется болезненными ощущениями в передней части уха.

Напряженность, болезненность или усталость жевательных мышц, которая может ухудшиться во время жевания или другого движение челюсти.

Боль зубная.

Повреждение внутренностей щек.

Пятна на зубах.

Воспаление и рецессия десен (оголение корня зуба), избыточная подвижность зубов.

Головная боль (черепно-лицевая), особенно в висках, связанная с височной мышцей.

Лицевые боли в мышцах (миалгия лица).

Герметичность и жесткость в плечах.

Тризм — ограниченное открывание рта из-за спазма жевательной мускулатуры.

Звук от скрипа зубами служит серьезной помехой для сна соседей.

Давайте рассмотрим подробнее четыре из этих симптомов

Зубной износ,

вызванный контактом зуба к зубу называется истиранием. Это самый обычный тип износа зуба, что происходит при одонтеризме, он влияет на окклюзионную поверхность зубов. Точное расположение и структура истирания зависит от механизма бруксизма.

Например, когда клыки и резцы противостоящих арок перемещаются относительно друг друга в поперечном направлении, под действием медиальных крыловидных мышц, это может привести к истиранию резцовых краев зубов. После того, как износ зубов прогрессирует через слой эмали, обнаженный дентин (твердая основная ткань зуба) становится мягче и более уязвимым к износу и кариесу.

Если достаточная часть эмали зуба стерта или развалилась, зуб эффективно будет ослаблен, и может сломаться при повышенных силах, которые происходят в эпизодах бруксизма.

Боль в челюстях,

происходит от чрезмерного сжимания зубов, и влечет их измельчение из-за чрезмерного давления на суставы ротовой структуры. Челюстная боль может усиливаться в процессе жевания жевательной резинки или употребления жестких продуктов, таких как стейк.

Зубная боль

Возможно, наиболее очевидным и самым серьезным, симптомом скрежетания зубами является зубная боль. Не сложно понять, почему это происходит. Зубы не построены так, чтобы противостоять приступам бруксизма.

При скрежете зубов применяется сила подобная той, когда вы должны были бы взломать орех. Зубы не могут оставаться здоровыми в долгосрочной перспективе, если подвергаются воздействию такого давления каждый день.

Измельчение может привести к небольшим трещинам в зубе, что вызывает боль при жевании. Чувствительность может развиваться, потому что одонтеризм точит эмаль, которая защищает зубы от экстремальных температур.

Пятна на зубах

свидетельствуют, что эмаль стерлась и слой под ней, называемый дентином, начинает исчезать. Для стоматологов эти пятна — индикатор скрежета или сжимания зубов. Они становятся более чувствительными, когда эти пятна износа развиваются, потому что зубы менее защищены без слоев эмали.

Способ проверки интенсивности зажатости челюсти

Самому очень легко понять насколько зажата нижняя челюсть. Для этого всего лишь надо сложить три пальца вместе и в вертикальном положении поставить между зубами нижней и верхней челюсти.

Зафиксировать все в таком положении и пробовать выдержать определенную паузу во времени.

Если поместились три пальца и челюсть можно удерживать долго, не ощущая определенное состояние дискомфорта, то, скорее всего, зажимов в этой области нет.

Но если челюсть начинает сводить или возникает дискомфорт, то стоит задуматься о том, что не все в порядке.

Еще хуже ситуация обстоит тогда, когда в раскрытый рот помещаются только два пальца. В этом случае мышечные дисфункции настолько сильны, что формируется сильное сжатие.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector