Незаменимость телерентгенограммы в ортодонтии

Что дает?

Телерентгенограмма является обязательным этапом ортодонтического лечения. Благодаря этой процедуре, стоматолог обретает возможность уточнить особенности прикуса пациента и выяснить, имеются ли какие-либо патологии зубочелюстного строения.

Проведение исследования на этапе планирования способа терапии позволяет выяснить следующие моменты:

  • определить размеры обеих челюстей;
  • выяснить расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга и основания черепа;
  • диагностировать имеющиеся патологии прикуса;
  • оценить расположение зубов, их наклон, смещение или поворот относительно оси;
  • определить окончательный диагноз и сформировать план лечения с расчетом его сроков и перечня необходимых процедур;
  • выбрать максимально подходящие ортодонтические конструкции для коррекции прикуса;
  • осуществлять контроль изменения в твердых и мягких тканях в процессе лечения;
  • определить полученный в ходе терапии результат и скорректировать последующие действия при необходимости.

Телерентгенограмма может проводиться при лечении как взрослых пациентов, так и детей, при наличии у них сложных патологий прикуса.

Показаниями к ее выполнению являются такие факторы:

  • необходимость постановки или уточнения диагноза;
  • присутствие болей, опухолей, воспалительных процессов в области челюстных суставов;
  • наличие патологий строения зубов и челюсти;
  • подозрение на травмы зубочелюстного ряда;
  • планирование проведения оперативного вмешательства.

Понятие телерентгенографии и ее преимущества перед другими методами

ТРГ – это один из видов рентгена, который широко используется в стоматологии. Снимок делают с удаленного расстояния, благодаря чему получается максимально точное изображение, соответствующее реальным размерам челюсти. Панорамное фото делают в профиль и фас.

ИНТЕРЕСНО: рентген в стоматологии при диагностике кариеса

Преимущества процедуры:

  • снимок черепа максимально приближен к истинным размерам, поэтому врач может оптимально оценить патологию;
  • минимальная доза облучения;
  • мгновенный результат;
  • получение информации о наличии воспаления, переломов, наклоне зубов и т.д.;
  • безболезненность.

С помощью ТРГ составляется точный план лечения и проводится оценка результатов терапии. Полученные фото являются главными помощниками для ортодонтов, которым необходимо знать расположение и градус наклона каждой единицы перед установкой протезов или брекетов. Точность результата зависит от оборудования и специалиста, расшифровывающего полученные изображения.

Как диагностика проводится

Съёмка обычно проводится в стоячем положении. Но возможно и положение сидя, если по каким-либо причинам пациент не может стоять.

Важным условием при сканировании является принятие правильного неподвижно зафиксированного естественного положения головы. Нужно это для того, чтобы снимок был чётким.

Для того, чтобы избежать каких-либо шевелений, вставляются пластиковые специальные упоры в ушные проходы.

Перед началом процедуры лицо больного по средней линии мягкой ткани (мягкое нёбо в том числе) смазывается бариевой взвесью (для того чтобы была контрастность).

Эта процедура у пациента не вызывает никаких негативных ощущений, а по времени она занимает всего несколько минут. Специалист должен тщательно провести анализ готового снимка и расшифровать его.

В современной ортодонтии телерентгенограмма имеет значение ключевого характера. Невозможно скорректировать патологию прикуса без проведения диагностики ТРГ.

Степень опасности для здоровья при проведении оптг

Лучевая нагрузка измеряется в микро или миллизивертах (мкЗв, мЗв). В постановлении Минздрава Российской Федерации обозначены допустимые дозы облучения при проведении ОПТГ: для взрослых пациентов – не более 55 мкЗв, для детей до 15 лет – 24 мкЗв.  В год допускается получать дозу облучения не более 1000 мкЗв.

Предлагаем ознакомиться  Советы по профилактике кариеса зубов у взрослых и детей

Если сравнить ортопантомограмму с обычным рентгеновским снимком, дающим дозу облучения в 100-200 мкЗв или флююрографией с дозой в 400-500 мкЗв, то обзорное исследование практически безвредно.

Таким образом, в течение года можно провести несколько процедур, совершенно не беспокоясь о вреде для здоровья.

Современное оборудование довольно дорогое. В обычных бюджетных поликлиниках оно практически отсутствует. Получить панорамное изображение зубов можно в крупном государственном диагностическом центре либо в частной стоматологической клинике.

Однако перед прохождением ОПТГ необходимо уточнить, какое оборудование используется, чтобы знать степень облучения. В некоторых частных стоматологиях практикуется использование устаревшего оборудования, лучевая нагрузка которых гораздо выше допустимой дозы. Поэтому лучше все обратиться в диагностический центр, оборудование которого отвечает современным стандартам.

Правильно поставленный диагноз гарантирует успешное лечение. Ортопантомография обеспечит точное диагностирование состояния полости рта и челюстей при минимальном облучении.

Телерентгенограмма: что это такое?

Немало людей при назначении данного вида диагностики задаются вопросом «снимок ТРГ – что это». Подобная процедура – достаточно инновационный метод, который не так давно появился в ортодонтии. Поэтому неудивительно, что пациенты интересуются данным вопросом.

Медики с помощью полученной картинки вычисляют патологию перед началом лечения. В этом плане методика зубной терапии ничем, кроме способа, не отличается от других видов исследования. Фактически ее можно сравнить со сдачей анализов у прочих врачей.

Также нередко в хирургическом отделении назначают данную процедуру, чтобы выявить растрескивания или переломы, ведь череп виден с разных углов, что позволяет ортодонту или хирургу точно определить место проблемы, а затем назначить лечение. Также рентген позволяет провести более точные расчеты, ведь все расстояния, углы и прочие параметры передаются без отклонений.

Показания к проведению в ортодонтии

Показания к применению рентгенографии в ортодонтии для детей и взрослых:

  • определение сложности патологии при коррекции прикуса;
  • наблюдение за происходящими изменениями в пародонтальных тканях;
  • контроль достигнутых в процессе коррекции результатов;
  • планирование лечения зубочелюстных аномалий;
  • необходимость постановки диагноза;
  • подозрение на травму зуба;
  • планирование операции;
  • наличие опухоли, очага воспаления, болезненные ощущения в районе челюстных суставов.

Исследование может быть назначено даже самым маленьким детям, но только в тех случаях, когда присутствуют нарушения молочного или постоянного прикусов. Процедуру чаще всего проводят перед ортодонтическим лечением в возрасте 11–18 лет.

Применение в ортодонтии

Телерентгенографические пленки являются основным способом получения информации для ортодонтов. Врач видит на них все особенности строения челюсти пациента, его прикус, расположение зубных единиц относительно челюсти, соотношение костных участков и мягких тканей в исследуемой области. Эти данные позволяют составить четкий план ортодонтических мероприятий.

Ортодонтия – это область стоматологии, отвечающая за исправление аномалий челюсти, расположения и направления роста зубов. Процедуру обычно назначают пациентам, нуждающимся в установке специальных корректирующих приспособлений.

Как проводится исследование

Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.

Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат.

Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если оголяются шейки зубов, как это лечить?

Показания и противопоказания к проведению

Показания для проведения ТРГ-исследования:

  • исправление аномального прикуса;
  • постановка точного диагноза;
  • контроль за результативностью коррекции;
  • оценка динамики лечения;
  • прогнозирование и планирование исправления патологий прикуса, нарушения роста зубных единиц.

Во время процедуры телерентгенографии пациент получает небольшую дозу облучения, поэтому метод признан относительно безопасным. Однако некоторым категориям пациентов данное исследование не проводится.

ТРГ-исследование не назначается при:

  • беременности;
  • пневмотораксе, наличии кровотечений;
  • тяжелом состоянии пациента.

Несмотря на безвредность метода, детям его назначают крайне редко. В детском возрасте процедура используется только при явном нарушении временного прикуса или при обнаружении аномалий в период смены зубного ряда.

Прямая

Прямая телерентгенограмма предполагает выполнение снимка черепа с передней и задней стороны в двух направлениях – поперечном и вертикальном.

При помощи данного метода исследования стоматолог получает возможность определить симметрию лица, что позволяет выявить особенности строения зубных рядов – их расширение или сужение.

Снимок черепа дает возможность обнаружить возможное смещение нижней челюсти, скрытые трещины либо переломы, воспалительные процессы, протекающие в костной ткани. На основе выясненных данных стоматолог принимает решение о целесообразности и методике проведения ортопедического лечения.

В ортодонтической терапии прямой снимок позволяет определить соответствие размеров обоих зубочелюстных рядов, имеющиеся аномалии их строения, и определить причину неправильного прикуса на основании этой информации.

Информативность снимка и методика чтения (расшифровки)

Если проходить обследование в профильном диагностическом учреждении, к готовому снимку обычно выдается пояснение специалиста с перечнем обнаруженных проблем. Многие интересуются, как расшифровать изображение самостоятельно, как правильно его читать и можно ли вообще понять. Здесь нужно заметить, что для грамотного объяснения результатов ОПТГ нужно хорошо разбираться в анатомии челюстно-лицевого аппарата, и без соответствующего образования мало что можно понять. Лучше доверить эту задачу опытному квалифицированному врачу.

Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

Показания для процедуры

Данный стоматологический аппарат практически не несет никакого облучения, поэтому значительно безопаснее, чем другие виды рентгенов. Взрослые могут делать данную процедуру несколько раз в течение года. Врач проконтролирует количество диагностик, учитывая возможные рентгенологические обследования других органов. Ортодонты используют данную методику для выявления таких особенностей:

  • исправление прикуса;
  • наблюдения за переменами в пародонтических тканях;
  • оценки состояния мягких лицевых тканей;
  • точное расположение челюстей;
  • выявление зубных наклонов и т.д.

Благодаря этому способу врач может установить патологию, по которой разработает план лечения и спрогнозирует возможные результаты. Также это отличный способ наблюдения за ходом лечения. Поэтому анализ, как правило, выполняется в начале, середине и конце терапии. Специалист может назначить несколько промежуточных тестов при длительном лечении, чтобы узнать, как протекает лечение.

Расшифровка результатов

Полученное изображение внимательно изучается специалистом. Расшифровка телерентгенограммы помогает определить:

  • размеры, структуру и характер соединения черепных костей;
  • локализацию мест аномального развития тканей;
  • направление роста смещенных единиц;
  • причины неправильного прикуса;
  • особенности строения зубочелюстной системы;
  • эффективность лечения и т.д.

ТРГ-снимок может быть цифровым или пленочным. При расшифровке пленки специалист отмечает необходимые точки, соединяет и сравнивает их. Цифровой вариант интерпретируется аналогично, но он предпочтительнее, поскольку может использоваться при повторных компьютерных расчетах без потери точности. Для проведения расчетов применяются специальные программы, например, OnyxCeph или AudaxCeph.

Аксиальная

Аксиальный или подбородочный вид телерентгенограммы часто проводится в качестве дополнительного метода исследования в совокупности с остальными формами анализа.

Предлагаем ознакомиться  Болят десна: причины и чем лечить (лекарства и народные методы лечения)

Это исследование позволяет получить максимально подробную информацию о строении и форме черепа, особенностях расположения носовой полости, пазухи верхней челюсти, скуловых костей.

Полученный снимок служит основанием для корректного проведения процедуры имплантации фронтальных верхних зубов, поскольку помогает избежать проникновения имплантата в верхнечелюстную пазуху.

Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

Томография

Томография – это наиболее современный и информативный способ получения изображений внутренних органов. Она отличается от рентгенографии тем, что позволяет получать четкое изображение любого слоя зубочелюстного аппарата без суперпозиции (наложения соседних слоев).

За пару минут производится около 500 послойных изображений в различных плоскостях и проекциях. На их основе может быть сформировано объемное изображение зубочелюстной системы.

С помощью томографии оценивается наличие и состояние ретинированных зубов, структура костной ткани на любой глубине. Томографическое исследование востребовано так же при имплантации зубов и протезировании.

Общее описание

Телерентгенограмма (ТРГ) представляет собой снимок черепа, который выполняется в прямой и боковой проекции при помощи лучевого рентгеновского аппарата.

Ключевая особенность этого метода исследования – получение изображения в масштабе, соответствующем реальным размерам области исследования. Это достигается за счет увеличения расстояния от используемого аппарата до черепа человека (до 1,5—2 м).

На телерентгенографическом снимке отображаются не только костные ткани, что важно в ортодонтии, но и контуры мягких тканей, позволяющие определить наличие воспалительного процесса и своевременно скорректировать курс лечения.

Можно ли делать беременным

Прохождение всех видов исследований, основанных на действии ионизирующего излучения, крайне не рекомендовано в период беременности. Допускаются небольшие поблажки во втором и третьем триместрах, но все же лучше отложить процедуру до родоразрешения. Дело в том, что при выполнении панорамного снимка зубов во время беременности женщина и плод подвергаются радиационному облучению, которое чревато возникновением хромосомных аномалий и задержек в развитии ребенка. Особенно велика опасность в первом триместре, когда происходят закладка и активное формирование основных органов и систем малыша.

Сколько стоит ортопантомограмма

Естественно, процедура в большинстве случаев является платной и будет стоить порядка 1000-1500 рублей. Однако здесь уже каждый решает сам, что ему важнее – спокойствие и уверенность в завтрашнем дне или экономия. Бесплатные снимки делают, если пациент (ребенок или взрослый), проходит лечение в государственной поликлинике.

Боковая

Боковая проекция телерентгенограммы чаще всего используется в ортодонтической стоматологии.

При нарушении прикуса этот метод исследования назначается пациенту для более тщательного изучения присутствующей патологии — определения угла поворота или наклона зубов, их смещения относительно челюстной линии.

Исследование помогает стоматологу выяснить пропорциональность строения челюсти и других костей черепа, определить расстояние между определенными участками челюстного ряда для дальнейшего составления плана лечения.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв.

Пленочный

Изначально ортопантомографы функционировали как обычные рентгены, при проведении процедуры использовалась специальная пленка. С одной стороны от головы пациента располагалась пленка, с другой – рентгеновская трубка. После этого проводилась томография зубных рядов, картинка формировалось непосредственно на пленке. На следующем этапе проводилась обработка и проявка.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector