Коренные зубы вторым рядом — пишет Маринa на BabyBlog

Почему зубы у ребенка могут расти в 2 ряда?

Процесс смены прикуса продолжается с 5 до 12-13 лет. Обычно проблема появления второго ряда зубов затрагивает дошкольников, но единицы могут прорезаться неправильно и у подростка.

Основной причиной этой патологии является начало роста коренных зубов в то время, когда молочные еще хорошо держатся на своих позициях.

В связи с этим постоянный зуб, прорезываясь, сдвигает своего молочного предшественника, из-за чего и получается эффект второго ряда зубов, как показано на фото. На вероятность появления такого дефекта влияют факторы:

  • генетическая предрасположенность, если проблема диагностировалась у близких родственников;
  • пережитый ребенком в младенчестве рахит;
  • сосание пустышки или пальца по достижении ребенком годовалого возраста;
  • прочность молочных единиц из-за редкого употребления в пищу твердых продуктов;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • ротовое дыхание при ЛОР болезнях;
  • недостаточное содержание витаминов и минералов в пище;
  • нехватка места из-за формирования сверхкомплектных зачатков постоянных зубов;
  • раннее удаление временных единиц или появление коренных резцов, моляров и клыков раньше срока;
  • ранее вылеченный пульпит (корни молочного зуба без нерва могут рассасываться плохо, из-за чего коренному будет сложно его вытолкнуть);
  • недоразвитость верхней или нижней челюсти, вследствие чего единицам не хватает места.

Почему у ребенка зуб растет вторым рядом

До 6 лет у детей появляются молочные зубы. Потом их замещают постоянные зубы. Зачатки коренных зубов формируются под корнями молочных братьев, которым к этому времени положено начать растворяться. Происходит параллельный процесс — верхние зубы расшатываются, а нижние укореняются, растут и выталкивают их. При этом и низам, и верхам должно хватать места.

В развитии челюстей играет важную роль язык. С 6 до 10 лет между молочными зубами появляются щели. Постоянные зубы более крупные, поэтому им нужно больше личного пространства. Язык тоже растет и обеспечивает давление на челюсти с их внутренней стороны. Благодаря этому они равномерно растягиваются, позволяя новым зубам удобно расположиться в десневых ложах.

Причины того, что зубы растут вторым рядом

Патологию прорезывания зубов могут спровоцировать следующие факторы:

  • хронические заболевания, различные инфекции;
  • проблемы, возникающие при развитии молочных единиц, что впоследствии оказывает негативное влияние на формирование корневых резцов или моляров;
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит в организме витаминов и минералов, необходимых для правильного формирования зубов;
  • неправильное расположение зачатков.

Почему появляется второй зубной ряд

Что означает «акулий зуб», и почему у ребенка растет второй ряд зубов? Отвечаем по порядку.

Во-первых, патология получила такое название из-за схожести с зубными рядами акул, которых может быть 2-3 и больше (даже 7!) на каждой челюсти.

А что касается причин, то эксперты пока не могут ответить точно, хотя считают, что истоки аномалии кроются в генетических особенностях. Которые, в свою очередь, приводят к следующим стоматологическим аномалиям.

Причинами появления двойного зубного ряда может быть множество

Если есть патологии развития челюсти

Трейнеры способны исправить патологии прикуса

Сначала нужно определить ее причину – возможно, придется посетить профильных врачей (педиатра, гастроэнтеролога) для обследования и сдачи анализов. Чаще всего здесь нужна помощь стоматолога-хирурга и ортодонта. Молочный зуб удаляют, а затем ставят специальную конструкцию:

  • ортодонтическую пластинку с винтом: для расширения челюсти, неба и коррекции положения/наклона зубов в рядах,
  • металлический небный бюгель для верхней челюсти: небольшая дуга с крюками и кольцами, которая меняет положение зубов и расширяет челюсть,
  • трейнеры: полиуретановые или силиконовые капы, которые не только меняют положение зубов, но и стимулируют правильное развитие лицевых мышц, языка, нормализуют дыхание и произношение звуков,
  • брекеты: несъемные (в отличие от предыдущих) ортодонтические аппараты, которые устанавливаются при постоянном прикусе (детям от 12 лет) и нормализуют его.

Читайте по теме: какие брекет-системы лучше выбрать для ребенка.

Предлагаем ознакомиться  Как происходит прорезывание молочных и коренных зубов у детей, в каком порядке, как называются зубные единицы?

Если молочный зуб мешает

В этом случае молочный удаляют. Если корень его почти рассосался, то удаление проходит почти безболезненно.

Но если корень еще очень длинный и плотный, то сначала поставят анестезирующий укол (перед этим можно нанести на десну обезболивающий гель, тогда ребенку будет более комфортно перенести процедуру).

Со временем постоянный встанет на свое место. Но если этого не произошло, то следует показать ребенка ортодонту.

Мешающие зубы следует удалить

Важно знать! Посетить ортодонта рекомендуется всем детям в возрасте 5-ти лет – даже если родителям кажется, что зубы в полном порядке. Ранняя диагностика скрытых проблем позволит решить их быстрее, чем в более старшем возрасте. Ведь у малышей кость еще только формируется, т.е. исправить неправильный прикус будет намного проще.

Как заподозрить патологию

Даже в тех случаях, когда порядок и правила прорезывания не нарушены, могут возникать определенные аномалии, в том числе второй ряд молочных зубов. Важно своевременно обнаружить патологию и обратить внимание на малыша при появлении таких признаков:

  • грудной ребенок будет капризничать во время грудного вскармливания, на груди мамы появляются трещины, травмы,
  • у ребенка, имеющего полный молочный прикус, появляется обильное слюноотделение, повышается температура тела,
  • не исключены такие симптомы, как диарея, нарушение аппетита,
  • происходит отек тканей носоглотки, появляются признаки ринита,
  • у малыша при открытии ротика можно заметить отек десны. Кроха проявляет также беспокойство из-за болезненных ощущений в результате любого механического воздействия на слизистую и десны.

«У младшего сына появился сверхкомплектный, не знаю даже как его назвать, странный зуб, еще в 10,5 месяцев. Практически сразу поняла, что что-то не так – стал кусаться больно при кормлении. Прорезывался он, правда, практически безболезненно – два нормальных, которые выросли до этого, и те давались сложнее».

Ирина И., фрагмент переписки на форуме для мам

У ребенка старшего возраста, у которого в ближайшее время должен начаться процесс смены прикуса, свидетельством скорого появления второго ряда может стать отсутствие естественных промежутков между зубами.

В том случае, если они отсутствуют, можно проявить беспокойство и отправиться на прием к врачу. Это может быть одним из признаков сужения рядов.

Такое положение дел может повлиять на одновременное появление второго ряда, а также вызвать кривизну и скученность рядов.

Как исправляют ситуацию

Что делать, если у ребенка выросли «акульи зубы», и встанут ли они на место самостоятельно, без помощи специалиста? Даже если постоянный вырос вторым рядом за молочным, а молочный при этом уже сильно шатается – не стоит пускать ситуацию на самотек.

Потому что возможны осложнения (о них расскажем чуть позже). При сверхкомплектности или неправильном росте челюсти также нужно отправляться к стоматологу.

Иногда лечение не требуется, но чаще оно все же необходимо, чтобы ребенок не имел впоследствии проблем в питании и во внешности.

На фото показаны «акульи зубы»

На заметку! Перед лечением практически каждому ребенку назначают рентген-диагностику или ортопантомограмму, чтобы оценить состояние зубов (корней молочных и положения непрорезавшихся постоянных), а также их количество.

Как можно исправить?

В некоторых случаях исправление двойных зубов занимает минимум времени, но если есть сопутствующая аномалия, например, недоразвитая челюсть, процесс терапии может растянуться на время от полугода до момента, пока не вырастут все коренные единицы.

Как обнаружить предрасположенность к патологии

Привычка сосать палец может стать причиной патологии

Кроме наследственных факторов – например, если у кого-то из родственников или старших детей рос второй зубной ряд, нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • изменилось поведение ребенка: плохо ест или наоборот усиленно все грызет, плохо спит, чаще плачет, жалуется на зубную или головную боль,
  • появилось повышенное слюнотечение,
  • на десне появился бугорок: розовый, белый, красный или почти черный,
  • появляется насморк и/или кашель: частые симптомы прорезывания. Их причина – усиление кровотока в деснах, что может излишне стимулировать нервные окончания в носу и горле,
  • ротовое дыхание,
  • после 4-5 лет не увеличиваются межзубные промежутки: и постоянному прикусу может «не хватить» места в зубном ряду.

Какими могут быть последствия?

Если хотя бы один зуб появился не на положенном месте и растет вторым рядом с молочным, прикус необходимо исправлять. Для восстановления зубного ряда может потребоваться не один месяц, но если ничего не делать или проводить неправильное лечение, возможны серьезные последствия:

  • невозможность нормально выговаривать некоторые звуки, что приводит к нарушениям дикции;
  • искривление корней соседних здоровых зубов;
  • значительное изменение прикуса вследствие смещения близко расположенных единиц;
  • гибель зачатков постоянных зубов или их неправильное прорезывание;
  • заболевания ЖКТ из-за некачественного пережевывания пищи;
  • хронический остеомиелит;
  • болезненные ощущения, постоянные травмы и воспаления слизистой из-за давления неправильно выросших единиц;
  • появление диастем и трем;
  • психологические проблемы, связанные с нарушением эстетического вида зубного ряда.
Предлагаем ознакомиться  Шинирование зубов в Москве

Молочные против постоянных

Но случается, что постоянные зубы начинают формироваться раньше срока, когда их молочные предшественники еще не готовы расстаться с корнями. Поэтому нет иного пути, кроме обходного — и вылезает «акулий» ряд.

Неблагоприятное условие — дыхание через рот. Когда челюсти сомкнуты, язык давит на них равномерно. Когда рот приоткрыт, на верхнюю челюсть нет давления изнутри. Поэтому она не расширяется. В результате зубы сами находят лазейки — в любом месте, кроме положенного.

Ребенок может дышать ртом из-за постоянных простуд, которые приносит из школы помимо домашних заданий.

Нарушение порядка выпадения и прорезывания

Аномалия, как правило, наблюдается до 14 лет. Зубы лезут вторым рядом в результате того, что молочные не успели выпасть.

Постоянные при этом могут сильно смещаться за молочными резцами, молярами, клыками.

Такая ситуация естественно приводит к нарушению прикуса со всеми вытекающими отсюда последствиями: асимметрией лица, нарушением пищеварения, сложностями с пережевыванием пищи, проблемами с дикцией.

Недоразвитие челюстной системы

Зубы в два ряда появляются в связи с замедленными темпами роста челюсти в результате наследственного фактора, деминерализации костей, наличия вредных функциональных привычек в детском и младенческом возрасте, авитаминоза.

Постоянные растут в быстром темпе. А вот формирование для них свободного места при этом происходит куда медленнее.

Результатом становится скученность элементов улыбки – они не имеют возможности расположиться в ровный и полноценный ряд.

Шанс получить правильный прикус существенно возрастает, если обратиться к ортодонту как можно раньше. При уже полностью сформированной челюсти корректировать дефект придется долго и старательно, никак не меньше двух лет. Для этих целей детям после 12 лет чаще всего назначают брекеты.

Несвоевременная смена прикуса

Смена прикуса может начаться ранее 6-летнего возраста, когда корни молочных еще не рассосались и плотно сидят в челюсти. Тогда постоянные вырастают вторым рядом. Обычно так может сразу прорезаться два «взрослых» центральных резца – потому что именно они сменяются первыми. Подобная ситуация может наблюдаться и с другими зубами, если у молочных не успевают рассасываться корни.

Осложнения патологии

Снижение эстетики улыбки может с возрастом вызвать психологические проблемы у ребенка – он станет замкнутым, перестанет улыбаться и общаться со сверстниками. Но кроме этого могут возникнуть проблемы с физическим здоровьем:

  • боль во время пережевывания пищи: говорит о травмах десен и зубов-антагонистов,
  • сложности с жеванием: ведут к проблемам с ЖКТ и худшему усвоению полезных веществ – в итоге страдает весь организм,
  • преждевременное разрушение зубов из-за кариеса и пульпита: застрявшие между зубными рядами кусочки пищи служат очагом развития инфекции, приводящей к повышению кислотности в полости рта. А это провоцирует разрушение эмали и проникновение инфекции внутрь зуба,
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: сложно открывать и закрывать рот, больно жевать и улыбаться,
  • деформация лица и нарушения прикуса,
  • возникновение кист.

Порядок прорезывания

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки — 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

  • 6–12 месяцев — нижние центральные резцы;
  • 8–14 месяцев — верхние центральные резцы;
  • 9–15 месяцев верхние боковые резцы;
  • 10–16 месяцев нижние боковые резцы;
  • 16–24 месяца верхние и нижние клыки;
  • 2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

Последствия патологии

Распространенные последствия появления вторых коренных зубов (или вернее будет сказать постоянных), сочетание постоянных и молочных приводит к дефектам в речи, трудностям в обработке пищи и заболеваниям желудка и кишечника, выраженным дефектам прикуса, искривлению корневой системы здоровых единиц ряда.

Правила и закономерности прорезывания

Первая закономерность: элементы улыбки появляются парно. Если прорезался один, вскоре появится его «сосед». В большинстве случаев у малышей режутся сразу по 2, а то и по 4 элемента улыбки одновременно.

Вторая закономерность: в основном первыми стоит ждать зубы нижней челюсти. Это правило не распространяется только на боковые резцы  верхней челюсти – здесь им принадлежит пальма первенства.

Предлагаем ознакомиться  Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Приблизительное число зубов к определенному возрасту можно рассчитать, опираясь на формулу: отнять 4 от возраста ребенка. То есть, к 8 месяцам у ребенка будет примерно 4 зуба, к 2 годам – все 20.

Причины патологии

Существует три основных причины аномалии.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Гипердонтия (сверхкомплектный зуб) на снимке

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

  • несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
  • дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
  • отсутствие твёрдой пищи;
  • бесконтрольное применение соски;
  • наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

  • недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
  • гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Сверхкомплектность или гипердонтия

На фото показана гипердонтия зубов

Не только постоянные зубы у детей могут прорезываться вторым рядом, но еще и молочные. Здесь обычно речь идет о сверхкомплектности (гипердонтии) – например, если прорезалось не 4 центральных резца на нижней (или верхней) челюсти, а 5 и более. Проще говоря – это «лишние» зубы, которых в норме просто не должно быть.

Такая аномалия наблюдается у 2-х человек из 100 – как в молочном прикусе, так и в постоянном. И в большинстве случаев она не несет неудобств во взрослом возрасте. Если, конечно, в зубном ряду для всех хватает места – т.е. «лишний» элемент постепенно переместился из второго ряда в первый.

У маленьких детей челюсть не всегда может вместить «лишний», поэтому начинает застревать пища, образуется кариес.

У ребенка зуб растет вторым рядом: помощь стоматолога

Врач осмотрит полость рта и удалит молочный зуб. Почему лучше сразу удалить его, а не ждать, пока сам выпадет:

  1. Ждать придется долго. В норме постоянный зуб выталкивает молочный. Так как он уже вылез рядом, придавать ускорение снизу нечему. Корень молочного зуба не разрушится.
  2. За время ожидания рост зубов не стоит на месте. «Акулий» ряд пополнится новобранцами.
  3. Молочным зубам все же помогут освободить место. Но сделают это бактерии. Чем больше зубов, тем больше щелей, карманов и пазух, куда забьются частички пищи. Вычистить щеткой залежи будет трудно. Возникнет благоприятная среда для кариеса.

После удаления мешающего молочного зуба вероятны два варианта развития событий:

  1. Постоянный зуб встанет на место. Язык будет помогать челюсти расширятся. Потребуется месяц, чтобы зуб занял нужное положение.
  2. Если зуб не выровнялся, появились новые «акульи», необходимо пройти осмотр у ортодонта. Это специалист, который занимается коррекцией зубных аномалий. Основная категория его пациентов — дети и подростки.

Удаление молочных зубов

Ребенок может утаивать от родителей, что у него растут два зуба рядом, поэтому нужно периодически осматривать ротовую полость для выявления возможных аномалий и раз в полгода посещать с малышом детского стоматолога. При наличии проблемы врач сам принимает решение: удалять молочный зуб или дать ему выпасть естественным путем. Вырывать временные единицы необходимо в случаях:

  • коренной зуб уже лезет, а молочный не расшатан;
  • временная единица долго шатается, но не выпадает;
  • зуб провоцирует появление травм и воспаления, доставляя ребенку боль.

При наличии двойных единиц молочный зубик подлежит удалению. Однако врач вырывает его только в том случае, если он уже задал направление роста для постоянного зуба и хорошо расшатался для проведения экстракции без последующих осложнений.

Процедуру проводят, когда в десне показывается верхушка коренного зуба. Обычно этого достаточно, чтобы проблема наличия второго ряда единиц исчезла самостоятельно.

В организме запускаются процессы саморегуляции: воздействие губ и языка позволяет искривленному зубу стать в нужное положение.

Если коренная единица начала расти вне зубного ряда, стоматолог устраняет два одноименных временных зуба: верхние или нижние резцы, моляры и т. д. Это нужно для правильного формирования прикуса. Исключением являются только клыки, которые меняются уже в подростковом возрасте. Их экстракцию проводят при наличии серьезных показаний.

После удаления временных единиц врач продолжает наблюдать за ростом постоянного зуба. Если он вылезет не в общем ряду, а сзади или спереди него, проблему можно будет устранить только с помощью брекетов.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector