Препарирование зубов — подготовка к установке виниров

Основные методы обточки

Препаровка может проводиться разными способами в зависимости от состояния зубов и некоторых других факторов. Каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Наиболее распространённые способы:

  1. Лазерная обточка. Для проведения такой процедуры требуется специальное импульсное лазерное устройство. Лазер воздействует на зуб, нагревает его и разрушает микрочастицы твердой ткани. Такой метод применяется нечасто, хотя с помощью него можно очень быстро, качественно и безопасно подготовить зубы.
  2. Ультразвуковой метод. При таком режиме препарирования зубов снятие эмали осуществляется за счет высокочастотной вибрации. Во время работы твердые ткани не нагреваются, поэтому пациент не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта. К тому же такие манипуляции хорошо сказываются на пульпе и ее состоянии. Даже при установке металлического штифта или вкладки вибрационные действия не приводят к сколам или трещинам.
  3. Химическая препарация проводится с использованием различных кислотных веществ, размягчающих эмаль, после чего она легко и быстро снимается. Процедура также абсолютно безболезненна. Эффект после проведения химической обработки зубов под виниры носит длительный характер.
  4. Воздушно-абразивное стачивание. Такое препарирование осуществляется за счет подачи воздушной абразивной смеси к зубной поверхности, вследствие чего происходит разрушение эмали на отдельном участке. Этот вариант хорош тем, что обточка происходит точечно, поэтому сохраняется максимальный объем, при этом твердые ткани не подвергаются нагреву или вибрации.
  5. Туннельное препарирование. Такой метод обточки проводится с использованием бормашины. Основной минус процедуры в том, что зубы подвергаются сильному нагреву, это часто приводит к болевым ощущениям. Хотя этот фактор будет зависеть от состояния турбинного прибора и от профессионализма стоматолога.

Для каждого отдельного человека подбирается индивидуальный метод, при этом учитывается не только состояние ротовой полости, возможностей стоматологической клиники, но и пожелания самого человека. Детям рекомендовано препарировать химическим методом, так как не применяется бормашина, которая их часто пугает. К тому же молочные зубы легче обработать химическим составом, нежели использовать более грубые варианты.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

  • чтобы фиксация была крепкой;
  • чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

  • эмаль;
  • фиксирующий клей;
  • винир.

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

Кому винирование противопоказано

Несмотря на кажущуюся универсальность, покрытие зубов винирами доступно не всем. В профильной стоматологической клинике отказ ждет:

  • людей, страдающих бруксизмом – непроизвольным скрежетанием;
  • пациентов с неправильным прикусом;
  • обладателей эмали с высокой стираемостью;
  • потерявших более 6 жевательных зубов;
  • приверженцев вредных привычек, приводящих к сокращению срока службы виниров: любителей зубами делать «маникюр», разгрызать орехи, открывать бутылки;
  • профессиональных спортсменов или людей, обучающихся боевым искусствам, у которых риск травмирования фронтальных отделов челюсти намного выше, нежели у среднестатистического человека.

Это основные противопоказания, при них винировая технология не применяется. Большинство стоматологов откажут также тем, у кого наблюдается масштабное разрушение зуба с внутренней стороны. Даже в том случае, если на этом месте установлена пломба.

Мнение экперта

Обращаясь к стоматологу, пациенты иногда неожиданно начинают бояться за сохранность своих зубов – даже если до этого пренебрегали гигиеной и лечением, да и вообще основательно запустили состояние полости рта.

Если при установке брекетов ортодонт говорит, что необходимо удаление четверок, то зачастую следует буря возмущения: лучше буду ходить с кривыми зубами, зато со всеми своими! Если для фиксации виниров очевидна необходимость препарирования, то и тут возникают опасения: лучше пусть у меня останутся страшно некрасивые зубы, чем будут обточенные под винницами!

Предлагаем ознакомиться  Может ли ребенок чихать при прорезывании зубов

Но озвучивая подобные утверждения, стоит прислушаться к себе: действительно ли все это «лучше»? Ведь проблема остается нерешенной. И если ничего не делать, то здоровье, внешность и психологическое состояние такого человека будут неуклонно ухудшаться. К сожалению, неправильный прикус и эстетика зубов не могут исправиться самостоятельно ни при каких обстоятельствах.

Другое дело, что за таким возмущением, за такой попыткой любой ценой сохранить «свое, родное» может скрываться нежелание человека прибегать к медицинской помощи и вообще что-то менять в своей жизни. Возможно, в такой ситуации тоже требуется помощь врача – но уже не стоматолога-эстетиста.

Непрямой способ препарирования

Такой способ обточки используется при установке непрямых пластинок. В этом случае виниры надеваются на всю наружную поверхность зуба. Толщина их колеблется от 1 до 2 миллиметров. При таком методе препарирование заходит под десну или оканчивается на ее уровне. Непрямой способ обточки считается самым предпочтительным из-за возможности обеспечить винирам максимальную эстетичность.

Плюсы и минусы винирования

Композитные

Керамические

  • натуральный цвет должен оцениваться при дневном свете или при наличии в кабинете установок, которые позволяют приближать освещение к идеальным условиям;
  • для того чтобы восприятие цвета не было искажено, подбор оттенка должен проходить в условиях, где нет ярких цветов, то есть их не должно быть в интерьере и на одежде врача и пациента;
  • перед подбором цвета нужно избавиться также от ярких цветов на лице пациенток и увлажнить эмаль, так как сухая и влажная эмаль и яркие краски на лице могут исказить восприятие цвета из-за различной светоотражающей способности.
  • материал, из которого он изготовлен. Например, композитные накладки будут стоить дешевле, чем фарфоровые или люминиры;
  • способ изготовления. При непрямой установке винира важную роль играет место изготовления накладки. Если в клинике есть своя зуботехническая лаборатория, то этот вариант будет бюджетней, чем на заказ;
  • необходимость предварительного лечения. Хорошее состояние зубов позволит существенно сэкономить на лечении перед установкой виниров.

Расположение и известность клиники также играет немаловажную роль — чем ближе к центру, тем дороже. То же самое касается известности. Но в любом правиле есть исключения — иногда даже клиники с дорогим прейскурантом проводят различные акции и снижают цены в целях привлечения клиентов.

В таблице ниже можно посмотреть и сравнить цены на различные виды виниров в Москве и регионах, цены указаны в рублях за один винир.

Город композитные керамика циркониевые фарфоровые люминиры и ультраниры
Москва 7000 15000 20000 15000 40000
Санкт-Петербург 7000 16000 19000 14500 60000
Казань 3000 9000 12000 10000 45000
Екатеринбург 3000 7000 16000 12000 20000
Сочи 6000 8000 15000 13000 22000
Хабаровск 7000 10000 17000 150000 20000

Цены являются ориентировочными и могут быть ниже или выше в зависимости от указанных выше факторов. Некоторые клиники предлагают услугу винирования в рассрочку или кредит.

Предлагаем ознакомиться: Как и чем вылечить стоматит во рту у взрослых быстро в домашних условиях: лечение народными и аптечными средствами

Предлагаем ознакомиться  Ломит зубы причины чем лечить. Почему ноют зубы – обзор основных причин. Ноют все зубы: причины, которые не всегда очевидны

Преимущества и недостатки изделий

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

  1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
  2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
  3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
  4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

  1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
  2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
  3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
  4. Зубы визуально становятся толще.

Прямой метод препарирования

При прямом методе препарирования пластины устанавливаются непосредственно на зубной ряд. При этом пластин изготавливается меньше. Этот способ препарирования чаще не задевает всю наружную поверхность зуба, а лишь ограничивается ее отдельными участками.

В отдельных случаях при установке керамических виниров препарирование вообще не используется. Такое, например, возможно при частичной коррекции или добавлении недостающих зубных стенок. В подобных случаях достаточно лишь придать эмали шероховатость для лучшего сцепления с материалом винира.

Подытоживая все вышесказанное, вывод напрашивается один. Если врач рекомендует пациенту препарирование перед установкой виниров, то бояться подобного не стоит. Это просто необходимо для достижения надежности конструкции и получения идеальной формы зубов после их коррекции.

Туннельное препарирование зубов под виниры

Этот вид обточки зуба является самым эффективным и популярным в современной стоматологии. При туннельном препарировании используют турбинный наконечник, стоматологическую установку. Для процедуры подготовки зубов используются специально разработанные боры и инструменты.

Боры имеют насечки для определения толщины тканей, которые необходимо удалить. Для большей эффективности и быстрой работы они покрыты алмазным напылением. Во время манипуляции используют охлаждение тканей водой или водой с воздухом.

При таком препарировании возможно возникновение болевых ощущений, поэтому рекомендовано проводить обезболивание. Если же зубы девитализированы или слой тканей, который необходимо удалить, небольшой, то применение анестезии будет нецелесообразным.

Преимущества метода:

  • эффективная, качественная и быстрая подготовка зубов,
  • возможность выбрать скорость работы,
  • отличный контроль рабочего поля,
  • возможность удаления любого слоя тканей,
  • разная скорость работы,
  • возможность применения в различных клинических ситуациях.

Уход за винирами

Основное правило ухода за винирами заключается в регулярных и качественных гигиенических процедурах ротовой полости.

Также после установки виниров следует помнить:

  1. сразу после установки виниров и в течение некоторого времени после процедуры необходимо контролировать состояние десен, если имеются какие-либо покраснения или неприятные ощущения, следует обратиться к стоматологу;
  2. важно следить за нагрузкой на виниры, не стоит их перегружать;
  3. необходимо контролировать качество крепления зуба и винира, при появлении каких-либо щелей или трещин стоит обратиться к врачу;
  4. для продолжительной службы виниров нужно своевременно лечить очаги кариеса;
  5. необходимо тщательно удалять налет с зубов в местах крепления виниров;
  6. гигиенические процедуры нужно выполнять зубными пастами с малым содержанием абразивов;
  7. при необходимости носить защитную каппу.

Этапы препарирование под виниры

Виниры являются прочными конструкциями, которые служат 10–15 лет. Поэтому для подготовки зубов и установки виниров следует выбрать грамотного специалиста. Неправильная обточка зуба может привести к сокращению срока службы изделия, некачественной установке и неэстетичному внешнему виду. Чтобы правильно провести лечение и качественно подготовить зубы, следует соблюдать все этапы процедуры.

Предлагаем ознакомиться  Как провести профилактику кариеса зубов у детей дошкольного и школьного возраста: методы и средства защиты полости рта

Препарирование зубов под виниры состоит из шести этапов:

  1. Препарирование внешней (вестибулярной) поверхности. С помощью специальных алмазных боров на зуб наносятся горизонтальные бороздки. Глубина бороздок определяет толщину тканей, которые будут удалять, и толщину будущих конструкций. Потом ткани шлифуются на глубину бороздок до создания ровной поверхности. В области перехода зуба в десну формируется уступ для надежной фиксации винира. Чаще всего уступ формируют желобовидной формы, но бывают и другие варианты. При восстановлении зубов с неудовлетворительным цветом уступ располагают под десной, чтобы ткани не просвечивались.
  2. Обточка апроксимальных (контактных) поверхностей. На этом этапе происходит выведение границ обточки на переднюю или внутреннюю поверхность. В первом случае на контактных сторонах зуба формируют вертикальные пазы до 0,5 мм. Этот вид подготовки позволяет сохранить целостность зубного ряда, так как не нарушаются контактные пункты между зубами. При выведении границ на внутреннюю поверхность происходит перекрытие контактных пунктов. Это проводится при исправлении неправильной формы и размера зубов.
  3. Подготовка режущего края зуба бывает двух видов: с перекрытием или сохранением края. При перекрытии проводят препарирование на 0,5–1 мм. А при сохранении режущий край немного шлифуют.
  4. При необходимости проводят подготовку небной (внутренней) поверхности. В этой процедуре главным является определение границы винира и глубины препарирования. Необходимая глубина обеспечивает прочную фиксацию будущей конструкции. А граница конструкции не должна проходить в месте окклюзионного контакта (места смыкания зубов). В противном случае винир не будет устойчив и существует риск скола.
  5. Финишная обработка. Последним этапом препарирования является обработка подготовленных поверхностей с помощью мелкодисперсных алмазных боров, полировальных головок. Во время процедуры доктор убирает все острые углы, края, неровные поверхности.
  6. Промывание зубов водой, антисептиками, обезжиривающими средствами.

Отзывы

Ксения, г. Ростов-на-Дону, 32 года

Мои сложные зубы не обошлись без виниров. Они у меня неровные и повернутые. Достались от бабушки. Исправляла дефект два года брекетами. После этого доктор сказал, что меня спасут только накладки-виниры на зубы. Я боялась. Смущала процедура обточки. Знакомая женщина напугала, что она при процедуре чуть сознание не потеряла.

Я не хотела испытывать боль и жалко было родную зубную эмаль. Я перечитала литературу, советовалась со специалистами и пришла к выводу, что надо. Врач сказал, что явного среза не будет, только немного снимут слой. Если не предпринять этого шага, то виниры не лягут на зубы ровно. Я согласилась. В клинике мне применили лазерное препарирование.

Ирина, г. Нижний Новгород, 36 лет

Пять лет ношу виниры. Результатом довольна. Зубки не отличить от натуральных. Врачи клиники постарались и сделали качественную установку. Но саму процедуру вспоминаю со слезами. Испытывала нетерпимую боль в процессе обточки. Даже слезы капали. Плюс страх, я ужасно боялась этого процесса. Но время моего страха было не очень долгое.

Примерно 50 минут. Тогда я устанавливала виниры только на верхние ряды (дорого получилось). Нижний ряд у меня сегодня в планах. Не очень хочется опять испытывать боль. Но придется. Хочется ровных зубов на обоих рядах. В винирах очень понравилось то, что за это время они нисколько не потемнели. Всем советую не бояться обточки. Если вы обратитесь к грамотному специалисту, то скоро получите в награду за страдания красивую улыбку.

Видео на тему:

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector