Съемные зубные протезы на имплантах

В каком возрасте можно ставить протезы на имплантах?

Минимальная возрастная граница – 18 лет. Именно в этот период у большинства людей заканчивается формирование челюстно-лицевого аппарата, у части пациентов он формируется дольше – до 21 года. Что касается верхнего предела по возрасту, то его нет. Протезирование на имплантах можно проводить и в 70, и в 90 лет, но при условии, что у пациента исключены противопоказания к хирургическому этапу лечения.

Диоксид циркония

Еще один материал, который используется для изготовления постоянных коронок, а также протяженных мостов на имплантах. Диоксид циркония называют «белым золотом» стоматологии, он отличается непревзойденной эстетикой, универсален, подходит для восстановления передних и жевательных единиц. Изделия из этого материала очень долговечны – срок службы составляет 15 и более лет. У него один недостаток – высокая цена.

С помощью экваторных абатментов Locator

Экваторные абатменты имеют плоскую форму, а потому более удобны в эксплуатации по сравнению с шаровидными. Они позволяют надежно зафиксировать конструкцию, меньше расшатываются и изнашиваются, лучше распределяют жевательную нагрузку.

Металлопластмасса

Легкие конструкции, в которых сочетаются металл и пластмасса, хорошо выдерживают взаимодействие с титановыми стержнями, при этом позволяют в кратчайшие сроки начать жевать пищу. Идеальны для периода адаптации, пока имплант полностью не срастется с челюстной костью. Но после того как остеоинтеграция искусственного корня произойдет, временные конструкции нужно заменить на постоянные, так как пластмассовый слой быстро начинает истираться, что может привести к нарушению прикуса. Пластмасса впитывает запахи и красители, теряет свою первоначальную эстетику.

Важные особенности и нюансы

По отзывам врачей и пациентов, несъемное протезирование с опорой на импланты – самый комфортный вид восстановления зубов. Конструкции миниатюрные, легкие и комфортные, позволяют наслаждаться вкусом любимых блюд. У них нет нёбного перекрытия, но есть искусственная десна (если восстанавливают все зубы), скрывающая поврежденную слизистую и избавляющая от необходимости тратить деньги на пластику десен.

При полном несъемном протезировании зубов имплантами в составе протезов присутствует не только искусственная десна, но и металлическая балка. Эта балка совсем не такая, как при фиксации съемных систем. Она будет располагаться уже не только на имплантах, но и внутри протезной конструкции, то есть составлять основу протеза.

Варианты несъемных решений

Современная стоматология предлагает своим пациентам несъемные решения. Несъемное протезирование на имплантах может осуществляться с помощью следующих вариантов:

  • коронки: подходят для восстановления единичных дефектов,
  • мосты: состоят из соединенных между собой коронок. Восстанавливают разное количество дефектов. Под них требуется 2 и более «опор»,
  • конструкции с искусственной десной: по сути, это те же мосты, только они укомплектованы небольшим акриловым основанием, скрывающим все несовершенства слизистой. Протезирование на имплантатах этими видами конструкций зачастую проводится при полной адентии.

Классическое протезирование как альтернатива имплантации: минусы

В наши дни существуют альтернативные способы замены зубов, такие как мосты или съемные протезы. Эти варианты реставрации подразумевают восстановление только наддесневой части зуба, в отличие от имплантации, которая восстанавливает его корневую систему. Их выбирают за невысокую стоимость. Однако важно знать и о существенных недостатках таких решений.

Минусы эксплуатации мостов Минусы эксплуатации съемных аппаратов
  • необходимость обтачивать и депульпировать опорные зубы,
  • быстрое разрушение и расшатывание «опор»,
  • атрофия костной ткани под промежуточной частью моста: вследствие этого конструкция начинает отходить от десны, нарушается эстетика улыбки. Под протез забиваются пища и бактерии, вызывающие воспалительный процесс,
  • после снятия мостов «опоры» зачастую приходится удалять.
  • долгий период реабилитации и привыкания,
  • натирание и воспаление десен,
  • конструкции могут выпасть изо рта, если их не фиксировать специальными клеями и постоянно не корректировать,
  • под ними происходит атрофия костной ткани челюсти,
  • нарушение дикции, психологический и физический дискомфорт, нарушение вкуса пищи, рвотный рефлекс у чувствительных пациентов, невозможность полноценно пережевывать пищу.
Предлагаем ознакомиться  У ребенка первыми режутся клыки нормально ли это

Современные врачи уверены, что эти альтернативы весьма сомнительны и не могут конкурировать с протезами на имплантах в плане качества, долговечности и комфорта. Они не гарантируют своим обладателям красоты улыбки, здоровья и полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата. Поэтому все большее число пациентов при адентии (когда нет совсем зубов) выбирают протезирование зубов на имплантах.

Особенности и преимущества протезирования  на имплантах

Что же это такое протезирование на имплантах? Собираясь в стоматологическую клинику лечить и протезировать зубы, потенциальные пациенты в сомнении: «Что выбрать, современное протезирование на имплантах или традиционный зубной мост?». Сегодня, специалист стоматолог, обладая данными об отдаленных результатах протезирования на имплантах и традиционном протезировании несъёмными и съёмными протезами, с большой долей вероятности предложит дентальную имплантацию.

В мире уже более 30 лет успешно применяют имплантацию и протезирование на имплантах. По мере развития технологий и материалов, стоимость имплантации снижается, и все большее количество пациентов может поставить дентальный имплант. Вот далеко не полный  список преимуществ, которые дает установка и  разные варианты протезирования на имплантах:

  1. Внедрение импланта в костную ткань и последующая жевательная нагрузка на коронку установленную в имплант, позволяет сохранить кость вокруг имплантата, потому что максимально идентично воспроизводится нагрузка на челюстные кости — словно через собственные зубы. Жевательное давление на коронку передается через корневую часть импланта на челюстную кость, что стимулирует остеогенез.
  2. Имплант спасает собственные зубы от обточки и удаления зубного нерва, что требуется при протезировании зубным мостом.
  3. Имплант и коронка установленная в имплантат, обеспечивают плотное и ровное прилегание десны к шейке коронки, это очень важно для идеальной эстетики, особенно во фронтальном (переднем) отделе зубного ряда.
  4. Имплант служит дольше чем мостовидный или съёмный протез, около 20 лет.
  5. Гигиенический уход за имплантом проще, чем за другими зубными протезами.

Поэтому, протезы на имплантах считаются лучшим выбором

Плюсы и минусы лечения

Даже если у пациента отсутствуют всего один или два зуба, то их восстановление является необходимой процедурой, так как во время жевания происходит перераспределение нагрузки на соседние единицы, что ведет к быстрому стиранию эмали и развитию кариеса, разрушению и преждевременной утрате оставшихся во рту зубов. Естественно, при полной адентии лучшим решением будет протезирование на аналогах корней, а не съемное.

Преимущества Недостатки
  • защита от атрофии костной ткани и активация работы костных структур: титановый стержень помещается в кость, заставляет ее полноценно функционировать и сохранять объем,
  • быстрое обретение новых зубов, когда применяются одноэтапные протоколы лечения,
  • искусственный корень выступает в качестве самостоятельной опоры, не разрушает и не перегружает натуральные зубы,
  • протезы надежно держатся во рту: риск их выпадения исключен,
  • конструкции компакты, не перекрывают нёба на верхней челюсти, не причиняют дискомфорта, не нарушают дикции,
  • пациент может полноценно питаться и есть то, что ему хочется, а не только то, что можно.
  • боязнь оперативного вмешательства: но современные методы анестезии (инъекционная, седация, наркоз) позволяют совсем не чувствовать боли и даже расслабиться,
  • высокая стоимость лечения: этот недостаток окупается в долгосрочной перспективе. К тому же сегодня цена на протезирование мостами и бюджетными имплантами почти сравнялась,
  • риск возникновения ошибок и послеоперационных осложнений, если работу выполнял непрофессиональный врач: нужно внимательно подходить к выбору специалиста и клиники. Важно, чтобы в стоматологии было современное оборудование, а подготовка проводилась тщательно и с помощью 3D-технологий.

Протезирование на имплантах имеет большие преимущества, а недостатков у метода значительно меньше. Многие пациенты после лечения удивляются тому, как они помолодели на 5–10 лет, как у них пропали мелкие морщинки и складочки. Это происходит благодаря восстановлению полноценной функциональности челюстно-лицевого аппарата.

Предлагаем ознакомиться  Причина, по которой может быть назначен рентген челюсти, виды исследования и нормы проведения

Показания и противопоказания

Основным показанием к протезированию нижней или верхней челюсти на имплантах является желание пациента восстановить не только внешнюю красоту улыбки, но и полноценную функциональность челюстно-лицевого аппарата. Лечение выбирают те, кто стремится к хорошему качеству жизни и отсутствию каких-либо ограничений в общении и питании. Процедура проводится при отсутствии любого количества зубов.

Противопоказания к проведению процедуры можно разделить на следующие:

  • абсолютные: невозможность хирургического вмешательства, неконтролируемый сахарный диабет, онкология, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания дыхательной системы, психические нарушения, ревматические процессы в костной ткани. При них операция невозможна, и приходится выбирать другие варианты (съемные аппараты, мосты),
  • относительные: сахарный диабет в стадии компенсации, гипертония, гайморит, гепатит, период беременности и кормления грудью, атрофия костной ткани и острые воспалительные процессы на слизистой, курение, плохой уровень гигиены полости рта и наличие стоматологических заболеваний. Операция по установке искусственных корней возможна при соблюдении определенных условий, после устранения неблагоприятных факторов, тщательной диагностики и подготовительного этапа.

Правила ухода за конструкциями

Импланты и протезы – искусственные, но любой материал, независимо от того, искусственный он или натуральный, требует бережного обращения и ухода. Если вы хотите, чтобы реставрации прослужили как можно дольше, то рекомендуем следовать следующим правилам:

  • чистка должна проводиться не менее двух раз в день, утром и вечером: для ежедневной гигиены применяется щетка с мягкой щетиной, неабразивная паста, ополаскиватель, ирригатор, super floss,
  • после каждого приема пищи важно пользоваться ирригатором, флоссом или хотя бы просто споласкивать рот водой: важно уделять особое внимание промежуткам между десной и конструкцией,
  • не стоит часто употреблять продукты и напитки с красителями: это может вызвать потемнение искусственных материалов, из которых сделан протез,
  • нельзя есть слишком горячую и холодную пищу: это будет способствовать появлению мелких трещинок, куда начнут забиваться бактерии и налет,
  • твердую пищу, фрукты, овощи и мясо перед употреблением лучше разрезать на несколько кусочков: это правило действует и в отношении натуральных зубов,
  • дважды в год нужно проходить профилактические осмотры и выполнять профессиональную гигиену у стоматолога,
  • важно следить за состоянием слизистой и десен: острые воспалительные процессы могут угрожать благополучию искусственных корней. Чтобы не допустить их развития, важно соблюдать все перечисленные выше правила.

Технологии протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

В идеале для восстановления беззубой челюсти необходимо заменить каждый отсутствующий зуб имплантом. Однако это не всегда возможно из-за атрофии костной ткани в области отсутствующих зубных единиц. Для решения этой проблемы применяются инновационные концепции лечения компании Nobel Biocare. Эти технологии позволяют восстановить зубы даже при дефиците костной ткани без длительной и дорогостоящей костной пластики.

Условно-съемные системы

Съемные аппараты, закрепленные с помощью шаровидных абатментов и балки, зачастую можно вытащить изо рта в домашних условиях. Однако зубное протезирование, где в качестве опоры выступают импланты, на самом деле сложно назвать съемным, так как конструкции надежно держатся во рту и не выпадают в самый неподходящий момент.

А вот конструкции, которые фиксируются на искусственных корнях с помощью цемента или винтового крепления условно-съемными являются только для врачей, ведь только специалисты могут извлечь их изо рта. Для пациентов они полностью несъемные.

Уход за протезами на имплантах

Все сделанные конструкции, на которых проводилось протезирование зубов, импланты, абатменты, коронки  в процессе эксплуатации требуют тщательный уход.

Уход за зубными протезами на имплантах, помимо ежедневной чистки зубов зубной щёткой и пастой, требует ежедневного применения ирригатора полости рта, вечером перед сном. Если у вас съёмный протез на имплантах, то обязательно надо прочищать внутреннюю поверхность базиса протеза вечером перед сном. Раз в 6 месяцев необходимо проводить профессиональную чистку любых зубных протезов на имплантах, в стоматологической клинике. Там же необходимо выявлять точки завышения (суперконтакты) на жевательных поверхностях коронок на имплантах и сошлифовывть раз в пол года.

Необходимо понимать, что тщательный уход за любыми протезами на имплантах, обеспечит их долгий срок службы и функциональную сохранность.

Этапы проведения процедуры

Рассмотрим этапы протезирования на имплантах:

  1. Первичная консультация специалиста и сбор анамнеза.
  2. Предварительные диагностические мероприятия: каждый пациент должен пройти лабораторные и инструментальные исследования — анализы крови и мочи, рентгеновский снимок, компьютерное 3D-моделирование челюсти. Последнее позволяет точно выбрать место вживления новых корней, учесть все анатомические особенности и снизить риски непредвиденных ситуаций.
  3. Выбор способа анестезии по собранному анамнезу о здоровье пациента.
  4. Подготовка зоны вмешательства: удаление корней разрушенных и нефункциональных зубов, санация ротовой полости, кюретаж.
  5. Вживление искусственных корней в зоны согласно выбранному протоколу.
  6. Санация операционного поля, накладывание швов.
  7. Установка временного полнофункционального протеза — в течение нескольких дней или сразу после вмешательства, если была проведена одномоментная имплантация.
  8. Установка постоянного протеза — через три–семь месяцев (в зависимости от клинической картины и метода вмешательства). В случае классической двухэтапной имплантации в качестве временного протеза используется съемный протез.
Предлагаем ознакомиться  Льготное протезирование зубов в Москве

Этапы протезирования

Первоначально проводится подготовка, в ходе которой требуется диагностика состояния челюстной ткани (томография или же панорамный рентгенологический снимок). Эти данные позволяют врачу оценить, можно ли проводить имплантацию и в каком месте костной ткани лучше всего зафиксировать импланты.

В случае необходимости восстанавливается костная ткань – данная операция проводится тогда, как у пациента долго отсутствовали живые зубы вместе с корнями либо он носил классические съемные протезы.

После того, как все подготовительные этапы пройдены, устанавливается сам имплант. На вживление одной конструкции уходит до 20-30 минут, операция проводится под местной анестезией. За исключением методов, когда протез ставится сразу, импланты оставляются на 2-6 месяцев для срастания с костью. На данном этапе важно ограничить нагрузку на них, поэтому пациент вновь возвращается к съемным протезам.

После того, как импланты полностью приживутся, можно уже устанавливать крепление и создавать постоянный зубной протез, а следом и крепить его.

Этапы протезирования на имплантах

Процедура имплантации с последующим протезированием на имплантах, условно делится на два этапа: хирургический и протезный.

Хирургический этап  имплантации

  • На этой стадии, вернее до этой стадии, пациент и стоматолог обсуждают и утверждают план лечения, предполагаемую схему зубных протезных конструкций, финансовую детализацию, сроки лечения. Пациент делает компьютерную томографию челюстей и диагностические слепки, по которым зубные техники создают диагностические исходные модели зубов пациента, стоматологи терапевты проводят санацию полости рта перед операцией имплантации.

В день операции пациенту проводят:

  • седацию или наркоз (при необходимости)
  • наращивание костной ткани или синус лифтинг (при необходимости)
  • вкручивают в запланированные места челюсти необходимое количество имплантатов
  • ушивают края десневых лоскутов
  • делают послеоперационный рентгеновский снимок в зоне установленных имплантов
  • назначают послеоперационную медикаментозную терапию и даты осмотров.

Протезный этап имплантации

Как происходит установка зубных протезов на импланты?

Различают: а) немедленное протезирование на имплантах б) отсроченное протезирование на имплантах

а) немедленое протезирование на имплантах:

  • проводят в основном, если установка импланта состоялась в области передних зубов, с целью немедленного закрытия щели зубного ряда из-за удаленного ранее зуба. Сразу после установки импланта, в него устанавливают временный пластмассовый абатмент с винтовой фиксацией, а сверху предварительно изготовленную зубным техником временную пластмассовую коронку. После этого ушивают операционную рану. Протезирование постоянными протезными конструкциями становится возможным через 3-6 месяцев.

б) отсроченное протезирование на имплантах:

  • проводят через 3-6 месяцев, после установки и полной остеоинтеграции корневых (внутрикостных) частей имплантатов в челюстных костях. Сначала на импланты устанавливают формирователи десны, через неделю снимают силиконовые слепки, по которым зубной техник в течении двух недель делает керамическую коронку с опорой и фиксацией на имплантах.

В среднем, само отсроченное протезирование на имплантах занимает от 3 до 5 недель.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector