Трещины в уголках рта

Что это такое?

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта. Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

  1. Ангулит;
  2. Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
  3. Ангулярный стоматит;
  4. Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Что такое ангулит, как появляются трещины в уголке рта

Первое проявление ангулита — покраснение кожи, которое особого дискомфорта не вызывает. Затем в углах рта появляются гнойные пузыри, со временем они лопаются и образуют корочки. Лицо человека теряет привлекательность, постоянное растрескивание корочек вызывает болезненные ощущения.

Трещина в уголке рта изначально воспринимается как косметологическая проблема, но дерматологи подчеркивают, что заболевание требует правильного лечения.

Поскольку вызывать ангулит могут разные по своей природе микроорганизмы, то одного только визуального осмотра для постановки диагноза будет мало, потребуется более точная информация.

Пациент подвергается бесконтактному исследованию — дерматоскопии, позволяющей  определить природу патологического явления и исключить вариант ранней стадии новообразования.

Назначается исследование соскоба из покрывающих поверхность чешуек на патологическую микрофлору. Для правильного подбора препаратов и определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам производится анализ мазка, взятого с улов рта. На основе результатов назначаются подходящие препараты.

Отказ от лечения может привести к развитию хронической формы заболевания:

  • заеды могут беспокоить пациента на протяжении нескольких месяцев;
  • эрозия может распространяться на соседние участки кожи;
  • появится угроза развития стрептодермии.

«не рот, но еще и не лицо»

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

Нейтрализация инфекции

Чем лечить заеды в уголках рта? Прежде всего, выбор лекарства при воспалительном процессе в уголках рта зависят от причины заболевания. Однако, в связи с тем, что ангулит образовывается на поверхности губ или кожи, для их местного лечения применяются в основном мази. Мази при заедах являются основным средством лечения.

Предлагаем ознакомиться  Белые точки на гландах и миндалинах в горле у детей и взрослых: причины и лечение

Стрептококковые заеды необходимо обрабатывать антибактериальными мазями, поскольку стрептококки относят к инфекции бактериальной природы. Среди антибиотиков против стрептококковой инфекции можно выделить: «Ингалипт», «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь».

Грибковые заеды нужно обрабатывать препаратами, направленными на уничтожение грибковой инфекции. Среди противогрибковых препаратов можно выделить: «Гексорал», «Клотримазол», «Мирамистин», «Натамицин», «Нистатиновая мазь», «Левориновая мазь», при длительном заживлении – «Флуконазол».

Вирусные заеды, например, при вирусе герпеса, нужно обрабатывать противовирусными препаратами или антисептиками, среди которых можно выделить: «Ацикловир», «Герпевир».

Среди комбинированных препаратов против инфекционных заедов можно выделить: «Метрогил дента», «Мирамистин», «Стоматидин», «Фукорцин».

После обработки раны, кожу вокруг нее нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».При сильно-выраженном воспалительном процессе, вместе с противоинфекционными препаратами, рану обрабатывают глюкокортикостероидами: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Важно! Применение вышеперечисленных препаратов должны составлять не менее срока, указанного в инструкции к препаратам, за исключением появления аллергических реакций на то или иной вещество.

Устранение физических причин появления заеды

Если ангулярный хейлит образовался из-за неправильно-установленных зубных протезов, пломбирования, искривленного прикуса, эти причины необходимо устранить, чтобы не появлялись рецидивы заболевания.

В случае, если причиной ангулита является наличие иного заболевания, одновременно проводят и его лечение.

Также, обратите внимание на профилактические меры, в которых мы поговорим немного позже.

Авитаминоз и поливитаминоз

Заеды и чрезмерная сухость кожи наблюдаются в случае дефицита витамина В2, вызвать авитаминоз может полное отсутствие его в рационе питания. Подобные симптомы могут наблюдаться в случае поливитаминоза — частичного недостатка в организме нескольких витаминов.

Витамин В2 не накапливается в организме, пополнять его требуется ежедневно. Суточная потребность рибофлавина для человека зависит от возраста. Если у человека наблюдается плохая усвояемость питательных веществ, то потребуется прием аптечных препаратов. Подобрать витаминный комплекс должен врач.

Видео о трещинках в уголках

Как победить заеды:

Виды ангулита

Классификация заеды происходит следующим образом:

Заболевания слизистой рта

Заеды, систематически появляющиеся у пациента, могут указывать на наличие патологических процессов:

  • сбоев в работе иммунной системы;
  • анемии, в том числе железодефицитной;
  • заболеваний печени;
  • повышенной температуре тела, наблюдающейся длительный период.

Причиной ангулита могут быть хронические заболевания.

Заеды – мкб

МКБ-10: K13.0;МКБ-9: 528.5.

Заеды – статистика

Наиболее часто заеды образовываются в холодное время года – с поздней осени до средины весны, когда организм наиболее сильно подвержен переохлаждению, гиповитаминозам, атаке со стороны различного вида инфекции, т.е. в период активности острых респираторных заболеваний (ОРЗ).

Заеды в уголках рта: лечение мазями

В домашних условиях при заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Ниже представлены ТОП 5 видов мазей для лечения заед в домашних условиях:

Название мази Описание
Мази с антисептическим действием:
  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Салициловая мазь;
  • Серная мазь;
  • Цинковая мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).

Назначают при в таких случаях: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды.

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Противогрибковые средства (фунгициды):
  • Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды);
  • Кандид раствор;
  • Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания;
  • Фуцис гель;
  • Холисал;
  • Нистатиновая мазь;
  • Ламикон крем;
  • Ламизил крем;
  • Леворин мазь и другие.

Назначают при в таких случаях: кандидозные заеды.

Противогрибковые мази используются путем нанесения их на уголки рта тонким слоем или в виде компрессов 3-4 раза в сутки.

Растворами фунгицидов обрабатывают не только уголки рта, но и всю ротовую полость. Это необходимо для лечения или профилактики кандидозного стоматита.

Фунгициды неэффективны при стрептококковых заедах.

Антибактериальные средства:
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Стрептоцидовая мазь;
  • Синтомициновая мазь;
  • Банеоцин мазь;
  • Бактробан;
  • Фузидерм крем.

Назначают при в таких случаях: стрептококковые заеды

Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.

Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.

Комбинированные мази:
  • Тридерм;
  • Тримистин;
  • Лоринден С и прочие.

Назначают при в таких случаях: хронические заеды;
заеды, вызванные смешанной инфекцией;
при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.

Комбинированные мази содержат в себе антибиотик, противогрибковый компонент и гормон-глюкокортикостероид.

Эти средства могут быть назначены только специалистом, когда другие методы лечения не помогают.

Средства, способствующие быстрому заживлению заед:
  • Бепантен мазь;
  • Облепиховое масло;
  • Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит;
  • Пантенол.

Назначают при в таких случаях: все виды заед.

Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день.

Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Предлагаем ознакомиться  Заеды в уголках рта

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств. Их назначает только врач.

Заеды при сахарном диабете

Причиной ангулита может быть недостаточное количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Сахарный диабет нередко приводит к нарушению целостности слизистых оболочек, трещины, появляющиеся в уголках рта, инфицируются.

Если воспалительный процесс затягивается на длительный период и часто рецидивирует, — следует обратиться к врачу. Для выяснения причины в этом случае потребуется сдать анализ крови на содержание глюкозы. Назначить правильное лечение, можно только, определив уровень сахара и тип диабета (первый или второй).

Как лечить заеды?

При легкой форме ангулита в врачу обращаться необязательно, однако лечение заеды в домашних условиях у взрослых (средства описаны далее в статье) лучше не продолжать, если процесс заживления не наступает даже через несколько дней лечения. В ином случае, лучше обратиться к врачу.

Традиционное лечение заеды у взрослых включает в себя следующие пункты терапии:

  1. Противоинфекционная терапия;
  2. Терапия, направленная на ускорение заживления;
  3. Устранение физических причин появления заеды.

Народные общеукрепляющие средства

Применять народные средства для лечения заед можно после консультации с доктором.

Достаточно высокую эффективность показывают:

  • Компресс из рыбьего жира и натурального меда. Компоненты смешивают в пропорции 1:1, наносят на зону распространения инфекции ежедневно, до исчезновения симптомов.
  • Обработка воспаленных участков маслом чайного дерева для обеззараживания ран.
  • Нанесение на ранки сока каланхоэ или алоэ вера, процедуру повторяют 3-4 раза в день, до полного заживления.
  • Компрессы из отвара шалфея, ромашки и череды, прикладывать можно несколько раз в день, до исчезновения видимых проявлений заболевания.

Народные средства

При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины:

  1. Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
  2. Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  3. Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
  4. Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.

Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.

Особенности лечения заед у детей

Особое внимание при лечении кожи на губах у детей следует уделять соблюдению правил гигиены. Важно, чтобы ребенок не притрагивался руками к пораженным участкам и не инфицировал их повторно. Потребуется убедить ребенка в том, что расчесывать ранки или сдирать присохшие корочки опасно.

Предлагаем ознакомиться  Как быстро расшатать зуб который не шатается?

При выборе препаратов для лечения детей следует учитывать, что некоторые из них можно применять только по достижению определенного возраста или наборе указанного веса. Эта информация указывается в инструкциях к аптечным средствам.

В не запущенных случаях эффект можно получить от нанесения детского крема с добавлением капли витамина А. Дисбактериоз, выявленный при обследовании ребенка, подлежит обязательному лечению.

Питание и витамины во время лечения

Недостаточно только обрабатывать пораженные области лечебными мазями и увлажнять помадами. Остановить появление ранок поможет правильное питание в период лечения и использование витаминных комплексов.

Отказаться нужно от острой, соленой и кислой пищи, а также твердых продуктов, которые могут как-то повредить воспаленные слизистые. Готовить лучше супы и каши, твердые блюда можно измельчать в блендере. Рекомендуется разнообразить питание витамином B2, который содержится в рисе, отрубях, орехах, авокадо, капусте и других листовых овощах.

Во время кандидамикотического ангулита строго запрещены любые сладости (не только шоколад, но и мед), так как они провоцируют размножение возбудителя. Их стоит заменить на свежие овощи и фрукты. При анемии надо употреблять больше продуктов с витаминами E и C: оливковое масло, яблоки, репчатый лук (его добавляют в небольших количествах в пищу), зеленый горошек, шиповник, петрушка, подсолнечные семечки, фисташки, облепиха.

Витамин Е, оливковое и льняное масло также разрешается наносить на пораженные недугом губы, первое средство можно приобрести в аптеке в ампулах. Смазывать воспаленную поверхность нужно перед выходом на улицу, особенно в ветреные и морозные дни. Если болят уголки губ, то от помады на время лучше отказаться – в ней содержатся красители и вредные отдушки, мешающие заживлению.

По течению:

Острая форма;Хроническая форма.

Помада без глицерина

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания.

Профилактика

Возникновение заед можно предотвратить, соблюдая следующие рекомендации:

  1. Если заеды беспокоят достаточно часто, нужно пройти полное обследование. Возможно, причина недуга скрыта в организме.
  2. Следите за состоянием полости рта, а также зубов. Проходите своевременный профилактический осмотр у стоматолога. Кариес, зубной камень, некачественный протез – все это может способствовать появлению ангулита.
  3. Правильное питание поможет избавиться от неприятной болезни. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В2, С, Е.
  4. Проводите своевременную витаминную терапию. Но стоит помнить, что гипервитаминоз тоже может стать причиной появления заед.
  5. Не нужно допускать сухости и шелушения губ. Для увлажнения используют гигиеническую помаду, термальную воду, воск, мед, масла (льняное, розовое, кокосовое).

Хронические заболевания жкт

По сухой коже губ и заедах опытный врач заподозрит наличие у пациента гастрита или язвы желудка. Согласно статистике, сопровождающие ангулит гиперемия красной каймы губ, сухость и шелушение наблюдаются у 50-70 % детей.

Хронический гастродуоденит у 50-60 % пациентов проявляется: заедами, отечностью губ, появлением точечных кровоизлияний, обложенностью  и отечностью языка, появлением на нем сосудистого рисунка.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector