Частые вопросы о панорамном снимке зубов

Что показывает рентгеновский снимок зубов?

Рентген ротовой полости делают, используя специальное устройство, благодаря которому дентальный ряд или его единицы проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Пленочное изображение, которое называется рентгенограмма, позволяет:

  • определить причину зубной боли;
  • точно диагностировать местонахождение и размеры кариеса;
  • установить наличие переломов в районе челюсти;
  • определить наличие прорезающихся, но непоказавшихся коронок;
  • увидеть состояние корня, десен, тканей вокруг них;
  • обнаружить воспаление в каналах и деснах;
  • диагностировать неправильный прикус и другие аномалии, связанные с зубами, корнями, десен;
  • обнаружить неровности и патологические образования (например, кисту);
  • определить, насколько хорошо удален нерв.

Рентгеновская дентопунтограмма делается только в черно-белых тонах, при этом каждый оттенок имеет свое значение, которое можно расшифровать следующим образом. Пломбы, искусственные коронки проявляются белым цветом из-за того, что полностью не просвечиваются. Отверстия между зубами и различные полости на кадре — черного цвета, тогда как мягкие ткани и жидкости на фотоснимках — в серых тонах.

Для чего проводится рентгенография

Зачем делают рентген? Довольно часто визуального осмотра и жалоб пациента бывает недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, и тогда не исключены ошибки. Современная стоматология стремится избегать любых ошибок, и как раз в этом отлично помогает рентгенологическая диагностика. С помощью обследования можно выявить серьезные противопоказания к тем или иным методам лечения, проконтролировать процесс лечения, обнаружить скрытые патологические процессы и травмы (например, перелом корня или трещину), оценить состояние костной ткани перед имплантацией.

Рентгенография назначается в любой сфере стоматологии: ортодонтия, ортопедия, терапевтическая и хирургическая области. Однако для каждой отдельной ситуации наиболее эффективными будут считаться разные методы исследования, основанные на действии рентгеновского излучения. Давайте рассмотрим все, которые существуют на сегодняшний день.

Интраоральный рентген

Интраоральная процедура — наиболее распространенный вид — она дает высокий уровню детализации. Такие снимки помогают стоматологам:

  • провести осмотр полостей;
  • рассмотреть зубные корни;
  • проверить состояние костной области вокруг зуба.

Различные типы интраорального рентгена показывают челюсть в разном аспекте.

  • Прикусный. Стоматологи делают один или пару снимка на каждой стороне рта. Такие снимки помогают определить признаки парадонтита, кариеса.
  • Периапикальный. Охватывает только один или два зуба за один раз. Похож на стандартный снимок. Тем не менее, он помогает увидеть длину каждого, от верхушки до корня.
  • Окклюзионный. Дает возможность отследить, как растут и размещаются зубки у детей. Каждый снимок демонстрирует полную дугу нижней или верхней челюсти.

Как делают кт зубов в специализированных клиниках?

По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.

При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:

  1. Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
  2. После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
  3. Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.
Предлагаем ознакомиться  Время ношения брекетов: на что влияет срок ношения брекетов, как можно ускорить исправление

Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.

Как проводится взрослым

Рентгена пациенты не должны бояться, поскольку практически каждый стоматологический кабинет оборудован специальной зоной для того, чтобы блюсти безопасность посетителей.  Пол и стены тут имеют освинцованные покрытия, защищающие человека от излучения. Кабинет оснащен несколькими видами рентгеновских аппаратов для проведения разных типов исследований. Рентгенограмма верхней или нижней челюсти может быть получена абсолютно безвредно для больного, если он будет соблюдать некоторые правила.

Перед осмотром он снимает все имеющиеся украшения, которые могут попасть на снимок. Он надевает специальный свинцовый воротник (и, по необходимости, фартук). Такие изделия изготовлены по специальной технологии, чтобы гасить облучение. По показаниям делают одно или несколько фото в требуемых проекциях.

В прямой проекции получается рентгенограмма состояния нижней челюсти для выявления воспалений и травм. Пациент лежит лицом вниз, поместив лицо и нос на кассету. Аппарат работает у затылка.

Рентгенография состояния верхней челюсти и области подбородка получается иначе. Пациент лежит так же, но упирается в кассету подбородком и носом. При этом выполняется два снимка: с закрытым и открытым ртом.

Для изучения некоторых дефектов может понадобиться изображение в боковой проекции. Больного при этом кладут на нужный бок.

Для диагностики состояния ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) используется аксиальная проекция. Человека укладывают на живот и просят вытянуть подбородок максимально вперед, прижаться к кассете передней частью шеи и нижней челюстью.

Насколько опасен рентген беременным?

Рентгенограмму беременным делают лишь в крайнем случае, если того требует спасение жизни женщины и плода. Однако в первом триместре какие-либо манипуляции с рентгеновскими лучами проводить запрещено: это негативно скажется на состоянии зародыша. Относительно безопасным является второй триместр, когда все внутренние органы и системы малыша сформированы. На третьем триместре делать рентгеновский снимок очень опасно, так как это может привести к преждевременным родам.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение всегда предваряется обследованием челюстного аппарата. На изображении хорошо видна корневая система, ее состояние. На основе полученной информации ортодонт подберет метод коррекции прикуса. Панорамный снимок зубов обязательно делают детям, так как врач должен увидеть анатомические особенности строения челюстной системы и зачатки еще непрорезавшихся моляров. Важно заранее увидеть, в каком направлении будут расти зубы, в каком состоянии находится корневая система — ее устойчивость.

В каких случаях проводится комплексная диагностика всей зубочелюстной системы? Этот метод обследования позволяет:

  • выявить патологии прикуса у маленьких детей;
  • своевременно обнаружить скрытые очаги воспалительного процесса и непроявленные проблемы;
  • обнаружить зачатки формирования опухолей и новообразований;
  • проконтролировать качество запломбированных корневых каналов;
  • проверить состояние костной ткани;
  • увидеть иные скрытые проблемы.

Взрослым пациентам очень важно проходить ежегодные обследования и делать панорамные снимки, чтобы своевременно выявить патологию.

Также на рентгенограмме можно увидеть скрытый кариес.

Предлагаем ознакомиться  В чем причина белого налета в горле у ребенка?

Показания

Показаниями к проведению рентгена нижней челюсти являются:

  • возможные травмы;
  • боли в области челюсти и головы;
  • развивающаяся асимметрия лицевых костей;
  • боль, что возникает при движении челюсти;
  • подозрения на онкологию;
  • подозрения на болезни, что, по мнению врача, могут привести к нарушениям костей в челюсти;
  • подозрение на присутствие инородного тела.

Показания и противопоказания

Процедура производится по направлению стоматолога, лицевого хирурга или травматолога, если наблюдаются такие состояния:

  • кариес;
  • подозрения на патологии – периостит, остеомиелит, туберкулёз и некроз челюсти;
  • врождённые аномалии у взрослого и ребенка. Ими считаются наличие расщелин твёрдого и мягкого неба, нарушений роста и развития, а также деформированного прикуса;
  • подозрение на новообразование;
  • травматические последствия, в том числе наличие отека щёк и области шеи после травмы головы;
  • подозрение на перелом челюстей (припухлость, болезненные ощущения при открывании рта);
  • невнятная речь.

Назначают и делают рентгенографию только после обязательной консультации с рентгенологом и стоматологом. Обследование височно-нижнечелюстного сустава проводится:

  • при артрозо-артрите челюсти;
  • после перенесённых травм.

Проведение рентгена противопоказано при беременности (относительное ограничение), тяжёлых состояниях.

Преимущества рентгена нижней челюсти перед остальными методами

К способам исследования нижней челюсти относятся следующие действия: проверка полости рта — врач устанавливает степень раскрывания челюсти. Любой затруднительный процесс движения свидетельствуют о существующей определенной аномалии. При данном изучении специалист концентрирует внимание на плавность в движении, прерывистость и возможные отклонения влево или вправо. Также изучается полость рта: десна и переходная складка, состояние неба и щек.

Осмотр состояния зубов — данная процедура чаще применяется в стоматологии. Осмотр врач проводит самостоятельно, внимательно изучив смыкание зубных линий, их положение, форму и цвет каждого зуба, наличие и состояние пломб. Проверка пародонта — с помощью зондирования и пальпации определяется состояние опорного зубного аппарата. Внимание концентрируется на состоянии десен (возможная атрофия или воспаление), также на зубодесневом кармане (гноетечение).

Подвижность зубов — в нормальном здоровом организме зубы имеют физиологическую подвижность, но данное состояние заметить невооруженным глазом сложно. Если подвижность увеличивается, это может свидетельствовать о развивающихся патологиях.


Рентгенография уже продолжительное время имеет лидирующие позиции в медицинской практике и имеет свои преимущества среди остальных методов исследования нижней челюсти, а именно:

  • позволяет получить данные, которые невозможно выявить при обычном осмотре;
  • получение быстрого ответа позволяет незамедлительно начать нужное лечение;
  • снимок делается в той проекции, что необходима врачу;
  • процедура длится пару минут, что не требует длительного нахождения пациента в неподвижном состоянии;
  • удовлетворительная стоимость данного метода;
  • безопасность.

Пациенту, которому требуется быстро оказать медицинскую помощь, можно пройти рентгеновское исследование в медицинском центре «Клиника К 31». Использование в центре современного оборудования дает возможность получить полные сведения о наличии заболевания и установить правильный диагноз. Результаты анализа выдаются рентгенологом в самые краткие сроки.

Процедура

Рентген челюсти делают в кабинете стоматолога. Вот как проходит процедура.

  1. Подготовка – сначала рентгенолог покроет пациента тяжелым свинцовым фартуком для защиты тела от излучения.
  2. Затем врач вложит в ротовую полость небольшую пленку и попросит пациента зажать ее зубами. Трубка, выдающая лучи, располагается по-разному в зависимости от того, какую область ротовой полости нужно отобразить на пленке при помощи рентгеновского оборудования.
  3. Получение снимка – рентгенолог исследует целевую область. Этот процесс безболезнен, он не занимает много времени.
Предлагаем ознакомиться  Сода при стоматите у детей и взрослых

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов рентгенографии выполняется только профильными специалистами. Патологиям челюстей на рентгеновских снимках свойственны особенные детали, обнаружив которые, врач делает заключение и ставит диагноз. Интерпретированные рентгеновские снимки могут показать:

  • хронический периостит. Если воспалительный процесс длится уже долго, на снимке видны участки окостенения надкостницы, и по краю челюсти обнаруживается новая костная ткань;
  • остеомиелит (острый). Снимки демонстрируют очаги рассасывания ткани кости без чётких границ;
  • остеомиелит хронический. Картина на снимке зависит от формы болезни. Секвестирующая форма выражается очагами рассасывания разной формы. Для тяжёлой формы характерно наличие соединения секвестров с ротовой полостью;
  • туберкулёз челюсти. На снимках видны участки с рассасыванием компактного и губчатого веществ. Видно формирование туберкулёзной гранулемы;
  • снимки отчетливо показывают переломы в виде трещин, костных осколков и помогают установить степень смещения отломков.

Рентген в стоматологии – наиболее распространенные методики

Рентгенографическое исследование зубов представлено следующими методиками:

  • панорамная рентгенография: характеризуется особенно отчетливым изображением зубных тканей и тканей челюсти. Дает минимальное облучение при полученном широком обзоре зубного ряда. Панорамные снимки позволяют в деталях рассмотреть каналы, щели периодонта, особенности структуры кости челюсти и альвеолярных отростков, зачатки зубов и многое другое. Используются для обнаружения патогенных изменений не только в зубных рядах, но в соседних участках,
  • прицельный рентген: дает возможность получить изображение одной или нескольких соседних (не более четырех) единиц зубного ряда. Применяется, чтобы уточнить характер повреждения, для контроля проведенного лечения, при восстановлении коронки,
  • компьютерная томография: позволяет получить трехмерное изображение, оценить объем тканей или новообразований, если таковые имеются,
  • прикусная (или окклюзионная) рентгенография: позволяет увидеть распространенность патологии на протяжении нескольких зубных единиц. Например, ее используют, чтобы рассмотреть особенности линии перелома или трещины, увидеть, в каком положении находятся отломки зуба, в каком состоянии надкостница или слюнные железы и так далее,
  • радиовизиография: отличается тем, что рентгеновские лучи по специальной оптоволоконной системе передают изображение на монитор компьютера. Плюсом метода служит возможность вносить изменения в снимок – менять размер, усиливать контраст, корректировать цвет и так далее. При необходимости снимок можно передать на бумажный носитель. Другими преимуществами радиовизиографии являются: низкие дозы облучения, высокая скорость обработки изображения, отсутствие необходимости пациенту посещать рентгенографический кабинет (радиовизиограф может располагаться рядом со стоматологическим креслом).

Каждый из типов рентгена по-своему информативен, а какой вариант предпочтительнее в том или ином случае, решает врач.

Итог

Чтобы качественно вылечить зубы, нужно иметь представление о состоянии челюсти и костной системы. Эту информацию может предоставить рентгенограмма, которая проводится специальным аппаратом ортопантомографом либо компьютерным томографом. Снимок делают в каждой частной клинике и государственных учреждениях.

Ортопантомография представляет собой панорамный снимок обеих челюстей в разрезе в двухмерной плоскости. Отсутствие объемного изображения является частой причиной неверно поставленного диагноза. Также двухмерное изображение не позволяет увидеть микротрещинки на корнях зубов, а у трехкорневых зубов просматриваются только 2 корня. Перечисленные недостатки говорят в пользу компьютерной томографии, хотя она стоит в разы дороже.

Панорамную диагностику рекомендуется делать не только во время лечения зубов и вживления имплантов: ее необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Это позволит своевременно обнаружить скрытый кариес, внутренние очаги воспаления, кисты, опухоли, новообразования.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector