Особенности реплантации зубов, показания и противопоказания к процедуре, этапы операции

Содержание
  1. Что такое реплантация зуба?
  2. Антисептическая обработка зуба в специальном растворе
  3. Витальный способ
  4. Внедрение зуба в лунку и наложение шины
  5. Гигиена ротовой полости после удаления импланта
  6. Два вида реимплантации
  7. Девитальный способ
  8. Достоинства реимплантации
  9. Зачем делать имплантацию зубов?
  10. Имплантаты hi-tec
  11. Какие могут быть последствия
  12. Какой зуб удается реимплантировать
  13. Когда допускается повторная имплантация
  14. Методы имплантации
  15. Особенности реабилитационного периода
  16. Отсроченная реплантация
  17. Подготовительный период
  18. Подготовка лунки
  19. Показания и противопоказания к имплантации
  20. Показания к процедуре
  21. Последовательность проведения операции
  22. Последовательность проведения повторной имплантации
  23. Послеоперационный период
  24. Преимущества и особенности:
  25. Преимущества имплантации в сравнении с протезированием зубов
  26. Противопоказания
  27. Реимплантация естественного зуба с шинированием
  28. Реимплантация собственного утраченного зуба
  29. Реплантация: типы сращений
  30. Стоимость реимплантации
  31. Суть операции
  32. Цена

Что такое реплантация зуба?

В процессе операции врач производит манипуляции по возвращению выпавшей единицы в его альвеолярное ложе. Данная процедура используется наиболее часто для передних зубов, так как именно они более подвержены травмам из-за наличия только одного корня. Положительный результат реплантации зависит от нескольких факторов:

  • целостность поврежденного зуба;
  • степень травмированности лунки;
  • интервал времени с момента выпадения.

Чтобы приживление прошло успешно, следует поместить элемент в физраствор и незамедлительно отправиться к врачу. Чем меньше будет промежуток времени между травмой и операцией, тем более высока вероятность его полного приживления, восстановления функциональность и красоты улыбки.

Антисептическая обработка зуба в специальном растворе

Неважно, осуществляется реплантация при полном вывихе или при периодонтите, перед помещением обратно в лунку зуб должен быть тщательно обработан во избежание инфицирования тканей.

Витальный способ

Этот способ позволяет сохранить естественное питание зуба. Именно поэтому здесь недопустимо удаление пульпы. Витальный способ применяется при вывихах здоровых зубов по причине их травмирования.

Внедрение зуба в лунку и наложение шины

Врач очень аккуратно вводит зуб в предназначенную для него лунку, после чего устанавливает временное шинирующее устройство, призванное удерживать его в неподвижности и покое, а также правильно распределять нагрузку между всеми элементами ряда. С шиной придется ходить 4–6 недель, более длительное ее ношение и слишком жесткая фиксация могут привести к развитию анкилоза.

Гигиена ротовой полости после удаления импланта

В течение нескольких часов после удаления импланта следует вообще отказаться от приема пищи. В течение двух суток категорически нельзя употреблять алкоголь и курить. Это может вызвать воспалительный процесс не только в десне, но также и в челюстной кости. В течение первых суток после операции нельзя чистить зубы и даже полоскать рот растворами эликсиров. Потом зубы можно чистить только мягкой зубной щеткой. При этом в месте удаления импланта нельзя пользоваться ирригаторами и флоссами.

Два вида реимплантации

Выбор варианта проведения реимплантации естественного зуба остается исключительно за хирургом. Всего же существует только два вида такой операции.

Девитальный способ

Зуб извлекается и, если нужно, залечивается за пределами ротовой полости. Также удаляются корневые гранулемы, если таковые есть. Для более надежного вживления кончики корней подвергаются незначительной резекции. К сожалению, при этом приходится удалять пульпу, что, по сути, лишает зуб питания. Однако это не влияет на эстетическую строну данного мероприятия.

Достоинства реимплантации

Пожалуй, стоит повториться и сказать, что успешной реимплантация может быть только при своевременном обращении к врачу. Что касается достоинств, то к нем следует отнести:

  • сохранение естественного зуба;
  • операция делается одноразово;
  • возможность вживления утраченного зуба спустя двое суток;
  • быстрое вживление;
  • долгий срок службы (5 — 20 лет);
  • стоимость операции невысока.

Также стоит отнести к достоинствам и тот факт, что при вживлении природного зуба не нарушается общая архитектура зубного ряда. Воспаления во время вживления практически не наблюдаются. Соседние зубы не смещаются, и не возникает дистрофия участка челюстной кости.

Зачем делать имплантацию зубов?

Восстанавливать зубы после их удаления необходимо обязательно, даже если вам кажется, что отсутствие нижней пятерки слева никто не заметит, важно понимать – это «заметит» в первую очередь ваш организм! Отсутствие хотя бы одного зуба запускает разрушительный механизм для всей ротовой полости. Вначале в сторону образовавшегося в ряду «пробела» сдвигаются соседние зубы.

В ротовой полости все «продумано» и сбалансировано. Каждый зуб выполняет свою функцию, казалось бы, незаметную в каждодневных многократных процессах пережевывания пищи. Однако стоит одному из них покинуть свое место, для остальных это означает увеличение нагрузки. И как следствие – повышение рисков развития проблем.

Есть и не стоматологические поводы для установки зубных имплантов:

  • Ранее старение лица, скорейшее появление морщин
  • Проблемы с органами пищеварительной системы из-за снижения качества пережевывания пищи.
  • Проблемы с дикцией, эмоциональный дискомфорт, социальная дезадаптация
Предлагаем ознакомиться  Воспаление канала зуба

Если вы осознаете необходимость восстановления зубов, но вас сдерживает финансовый аспект – не откладывайте задуманное – лучше воспользоваться выгодными предложениями «Стоматологии Удивительных Цен» в Москве и сделать имплантацию зубов недорого в самое ближайшее время.

Имплантаты hi-tec

Hi Tec Implants – одна из ведущих израильских компаний, которая уже более 20 лет производит широкий ассортимент имплантатов. В течение этого периода компания зарекомендовала себя как представитель качественного материала по доступной цене.

Какие могут быть последствия

Если процесс вживления протекает нормально, то он обычно завершается через 4 — 6 недель после операции. Сам же процесс вживления зуба может протекать по-разному. Это зависит от того, какие предварительные меры пришлось стоматологу применить

При периодонтальной подготовке полностью сохраняются надкостница альвеолы и остатки ткани периодонта.

При периодонтально-фиброзной подготовке только частично сохраняется альвеола и корни зуба.При остеоидной подготовке полностью удаляется надкостница альвеолы и периодонта.

Быстрее всего вживляется естественный зуб при периодонтальном методе подготовки. Наоборот, медленнее всего этот процесс протекает при  остеоидном методе.

После реимплантации дольше всего служат неповрежденные и полностью здоровые зубы. При не точном выполнении операции может случится так, что зубные корни начинают рассасываться, отчего зуб сильно шатается, и его приходится удалять.

Какой зуб удается реимплантировать

Приживить утраченный зуб можно лишь в том случае, если он отвечает определённым условиям. Таковыми являются:

  • неповрежденность коронки зуба;
  • ровные зубные корни;
  • правильное хранение утраченного зуба (до двух суток в растворе хлорида натрия при температуре 37 — 40 градусов).

Успешность этой операции сильно зависит от профессионализма стоматолога. Особенно сильно это относится, когда зуб не утрачен, а сильно расшатался по причине травмы. Такой зуб иногда приходится аккуратно удалить, а потом снова установить на место.

Когда допускается повторная имплантация

В редких случаях повторную имплантацию можно делать сразу же. Понятно, что в этом случае ротовая полость и челюстная кость должны пребывать в идеальном состоянии. Однако и при этом стоматологи рекомендуют дождаться полного заживления лунки.

https://www.youtube.com/watch?v=m7JvmzY5-wc

Если же имеются какие-то проблемы с челюстной костью, то на их устранение, как правило, уходит до шести месяцев. Только после этого допускается повторная имплантация искусственного корня.

Методы имплантации

  1. Классическая имплантация — двухэтапная процедура вживления имплантов, включающая операцию по наращиванию объема костной ткани и установку металлического стержня. На первом этапе данного протокола пациенту вживляют имплантат посредством малоинвазивной операции. Имплантолог отслаивает лоскут слизистой, формирует ложе и устанавливает в него титановый имплантат. Под действием местной анестезии эта процедура проходит абсолютно безболезненно. После фиксации в костной ткани имплантата, его верхушка накрывается лоскутом слизистой и ушивается. В таком состоянии дентальный имплантат приживляется в состоянии покоя. Когда остеоинтеграция завершена, врач принимает решение о возможности выполнения следующего этапа – протезирования. Перед этим необходимо установить на верхушку импланта переходник (абатмент), а если речь идет о передних зубах – то и формирователь десны для эстетики. Далее ортопед делает слепки, отправляет их в зуботехническую лабораторию, и после изготовления постоянного протеза, его примеряют и фиксируют.
  2. Экспресс-имплантация — малоинвазивный метод установки титанового стрежня в лунку удаленного зуба одновременно с коронкой. У опытного стоматолога на экспресс-имплантацию уходит не более 10 минут. Несмотря на то, что этот метод привлекает многих пациентов своей малой травматичностью, его проведение возможно не всегда. Важно понимать, что его применение определяется наличием в ряду проблемного зуба (если он удален ранее, даже 1-2 дня назад) технологию применять нельзя. Также уделяется особое внимание качеству костной ткани. Необходимо чтобы она была в достаточном количестве и имела хорошую плотность. Поэтому если пациенту предстоит удаление зуба из-за разъевшей корень и окружающие его ткани кисты, экспресс имплантация не всегда может быть проведена.
  3. Мини-имплантация — вживление 2-6 односоставных имплантатов в тех местах, где присутствует необходимый объем кости. Имплантаты внедряются в ткань посредством прокола, после чего сразу устанавливается стержень с верхушкой ввиду шарика (впоследствии в него будет помещено ложе протеза).
  4. Однофазная — это малоинвазивный протокол, который предполагает установку имплантов трансгингивально. Сразу после вживления импланты покрываются легкими ортопедическими конструкциями из металлопластмассы, и остеоинтеграция проходит под нагрузкой. Этот метод привлекателен не только малой инвазивностью, но и тем, что позволяет пациенту сразу получить эстетичный результат.

Особенности реабилитационного периода

Приживление требует около 20 суток. В течение всего восстановительного периода человек должен посещать стоматолога. Для купирования боли придётся принимать анальгетики, антибиотики. Редко назначаются 4 сеанса УВЧ-терапии.

Предлагаем ознакомиться  Как и чем полоскать рот после удаления зуба

После проведения манипуляции существует большой риск, что реплантант не приживётся, и возникнут разного рода осложнения. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться простых правил.

Принимать пищу первый раз можно только спустя 2 часа. При этом она должна быть мягкой и полужидкой. Чтобы избежать расхождения швов, рекомендуется есть на одну сторону. В течение всего периода реабилитации перед приёмом пищи место, где наложены швы, обрабатывается при помощи дентальной пасты Солкосерил.

Первые несколько недель после проведения манипуляции рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество кальция. После манипуляции у пациента может возникнуть отёк, синяк или кровоточивость тканей. Чтобы снизить выраженность этих симптомов, рекомендуется в течение первых дней прикладывать к оперированной области холод.

Следует отказаться от физических нагрузок, а также избегать сильных температурных перепадов. В первые несколько недель после оперативного вмешательства курение и употребление алкоголя под запретом. Необходимо отказаться от горячей и острой пищи.

После операции врач может назначить курс анальгетиков и антибиотиков. Для быстрого восстановления рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры.

Отсроченная реплантация

Во врачебной практике существует и такое понятие, как отсроченная реплантация зуба. По сути, это стандартная операция по реплантации, но она проводится не сразу после извлечения из лунки поврежденной травмой или заболеванием единицы, а только спустя несколько недель. Необходимость в этом возникает, если в альвеоле или в полости рта присутствует острое воспаление.

При воспалительном процессе в тканях врач накладывает повязку с антисептиками и антибиотиками, а зуб помещается в стерильный раствор, температура которого составляет около 40°С.

Подготовительный период

Вначале стоматолог внимательно осматривает ротовую полость пациента. После этого делается рентгеновский снимок. Если требуется какое-то лечение, то оно обязательно проводится до начала операции. При этом продолжительность лечения не может превышать двое суток с момента утраты зуба. В ходе лечения иногда приходится применять местное обезболивание и наложение швов.

Подготовка лунки

Проводится не только антисептическая обработка лунки, но и ее очистка с помощью специальной кюретажной ложки от костных отломков и грануляций. После этого на лунку накладывается стерильный тампон и неплотно прижимается к ней.

Показания и противопоказания к имплантации

Показания:

  • Полная адентия;
  • Единичный дефект зубного ряда;
  • Отсутствие крайних зубов;
  • Отсутствие нескольких зубов.

Противопоказания:

  • Абсолютные (онкологические заболевания, остеопороз, сахарный диабет, болезни нервной системы и органов кроветворения).
  • Относительные (нарушение прикуса, пародонтит, бруксизм, близкое расположение гайморовых пазух, беременность и т.д.).

Показания к процедуре

Предписан ряд показаний, по которым следует использовать реплантацию зубов:

  1. Острое инфекционное заболевание, поражающее десны. При хроническом периодонтите это показания к извлечению зуба. Его вынимают, очищают поверхность десны и ставят в первоначальное положение.
  2. Отсутствие возможности лечения соседних зубов без вреда данному. Для этого зуб вынимают, производят лечение соседних и ставят на исходное место.
  3. Вывих зуба при условии сохранения его целостности.
  4. Загноение надкостницы.
  5. Сохранение потерянного зуба. Уместно в результате травмы челюсти, сильного удара или по иной причине.

Последовательность проведения операции

Реимплантация естественного зуба всегда делается под местной анестезией и в несколько этапов. Их очередность такова:

  • обезболивание;
  • осторожное извлечение зуба с сохранением размеров лунки;
  • выдерживание извлеченного зуба в растворе хлорида натрия;
  • лечение извлеченного зуба, если это необходимо, и удаление зубного налета;
  • очищение лунки и десневого кармана;
  • дезинфекция лунки и десневого кармана;
  • установка зуба на прежнее место.

Полное вживление зуба обычно происходит на 20-й день после операции.

Последовательность проведения повторной имплантации

Первым этапом считается обследование и лечение.

На втором этапе непосредственно делается хирургическая операция. В это время опорная часть импланта устанавливается в костном ложе, которое в большинстве случаев предварительно увеличивают в размерах с помощью специальной фрезы.

Третий этап повторной имплантации начинается  через одну — две недели после установки корня. В это время на слизистой оболочке делается надрез с целью обнажения верхней части импланта. Это необходимо для установки формирователя десны либо абатмента, выполненного из титана.К четвертому этапу стоматолог приступает только через три — шесть месяцев. В это время устанавливается зубная коронка.

Послеоперационный период

В течение первых двух часов после реимплантации зуба ни в коем случае нельзя есть и пить. Потом в течение суток следует отказаться от чистки и полоскания ротовой полости, плевков, курения и спиртных напитков. Кроме того, в это время следует избегать физических нагрузок.В течение трех — четырех дней после операции ни в коем случае нельзя употреблять твердую пищу.

Обязательным условием является посещение стоматолога через двое суток после операции.

Предлагаем ознакомиться  Местные анестетики в стоматологии: состав, классификация. Сравнительная характеристика местных анестетиков

Преимущества и особенности:

  • Изготовлены из титана высочайшего класса, который обладает отличными биохимическими качествами;
  • Модифицированная поверхность OsseoSpeed, благодаря которой ускоряется процесс остеоинтеграции;
  • Соединение имплантата с абатментом Conical Seal Design располагается ниже уровня десны, что позволяет более равномерно распределять жевательную нагрузку;
  • Запатентованная микрорезьба в верхней части имплантата (в области шейки), что также улучшает распределение жевательного давления;
  • Компания дает пожизненную гарантию.

Из недостатков отметить можно высокую стоимость.

Преимущества имплантации в сравнении с протезированием зубов

  1. Имплантатами можно заметить любое количество зубов, которые располагаются в любом месте челюсти.
  2. Внедрение имплантата не требует обтачивания соседних зубов (которые могут быть абсолютно здоровыми).
  3. Имплантат делает костную ткань более здоровой и плотной, в то время как применение протезов ведет к ее атрофированию.
  4. Высокая эстетичность. Для крепления коронки на вживленный имплантат не требуется никаких видимых глазу креплений.
  5. Срок адаптации к имплантированным зубам минимален, они воспринимаются пациентом как естественные.
  6. Если протезным зубам придается положение, обеспечивающее его фиксацию, то имплантат размещается так, что визуально улучшить внешний вид лица и дикцию.

Противопоказания

Реплантация как хирургическая манипуляция имеет несколько ограничений к проведению:

  • обширный кариозный процесс;
  • воспаление, развивающееся в периодонте и пародонтозе;
  • множественное и значительное растрескивание эмали;
  • искривленная корневая система;
  • сердечнососудистые патологии;
  • заболевания кровеносной системы и самой крови;
  • психоневрологические заболевания в активной фазе;
  • злокачественные новообразования любого органа;
  • острая форма лучевой болезни;
  • острые инфекционные заболевания.

Отказано в операции будет и в том случае, если по результатам обследования обнаружатся состояния, угнетающе действующие на процесс регенерации. К таким состояниям относится диабет, наркомания, хронический алкоголизм и др.

Важно! Решение о проведении или отказе в операции врач принимает, исходя из всех показаний и ограничений, имеющихся у пациента на момент обращения за медицинской помощью.

Реимплантация естественного зуба с шинированием

В отдельных случаях установленный зуб приходится укреплять. Эта методика называется шинированием. Суть ее состоит в установке специальной тончайшей пластинки или арамидной нити на внутренней поверхности коронки зуба и на двух соседствующих зубах. Кроме того, шинирование можно делать с использованием кап. В последнем случае пациенту придётся носить их месяц, а то и полтора.

Шинирование в большинстве случаев применяется к вывихнутым зубам, а также к однокоренным. Многокорневые же зубы устанавливаются без шинирования. Шинированный зуб исключается из прикуса методом незначительного стачивания бугорков на верхней его части.

Реимплантация собственного утраченного зуба

Развитие современной стоматологии сегодня позволяет делать реимплатацию даже собственного, но утраченного по причине травмы зуба. Главное при этом — как можно быстрее явиться в клинику и, конечно же, принести с собой выбитый зуб. Если он оказался полностью здоровым, а лунка не сильно повреждена, то такой зуб можно снова установить на место, и он через время приживется в челюстной кости.

Реплантация: типы сращений

Существуют 3 типа сращения пересаженного зуба:

  • периодонтальный (наиболее благоприятный, возможен при сохранении альвеолярной надкостницы в полном объеме и части периодонта на корнях зуба);
  • периодонтально-фиброзный (при котором отмечается частичное сохранение альвеолярной надкостницы и периодонта);
  • остеоидный (наименее благоприятный тип, характеризующийся полным удалением надкостницы и отсутствием частичек периодонта на корнях).

Стоимость реимплантации

В каждой клинике стоимость этой операции разная. Она зависит, в том числе, и от престижности медицинского учреждения. Конечно, стоимость реимплантации искусственного корня в первую очередь зависит от стоимости самого импланта. Что касается реимплантации естественного зуба, то такая операция зависит только от сложности выполнения.

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Цена

Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является количество корней поврежденного элемента. Несмотря на то, что при реплантации применяются новые технологии, такая процедура не относится к числу особо дорогих. Точные цены на услуги, связанные с восстановлением зубных единиц, можно узнать только в той клинике, где будут проводиться манипуляции. Усредненные данные представлены в таблице ниже.

Наименование услуги/процедуры Стоимость, руб.
Первичный осмотр и консультация врача 0-500
Рентгенография составление плана лечения 3000
Аппликационная анестезия 140
Кюретаж (вычищение) лунки 800
Пломбирование зуба 1000
Обработка каналов 750
Пломбирование канала 1500
Реплантация 2500
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector