Зубные протезы на верхнюю челюсть

Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

  • кламмеров (крючков)
  • микрозамков
  • телескопических накладок-коронок
  • балочных накладок

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Виды протезирования передних зубов

Протезирование передних зубов условно делят на 1) временное и 2) постоянное, а также на 3) съёмное и 4) несъёмное.

  1. Временное

Необходимо для экстренного решения проблем при переломе или удалении переднего зуба, или при расцементировке старых коронок, мостовидных протезов. В зависимости от наличия или отсутствия опорных зубов, применяют съёмные иммедиат протезы или временные пластмассовые коронки, закрывающие отсутствующие зубы.

  1. Постоянное

Такой вариант протезирования становится возможным, через какое-то время, после приживления импланта или восстановления опорных зубов культевыми вкладками, в срок от одной недели до 6-7 месяцев. Даже при благоприятных условиях, если вы решили сделать керамическую коронку на передний зуб, это может занять 4-5 дней, поэтому редко удается обойтись без временных протезов.

  1. Съёмное

Применяется достаточно редко, в основном при невозможности установить импланты, а так же при отсутствии опорных передних зубов и большинства задних, когда невозможно применить мостовидный протез. При менее драматичных условиях, съёмные протезы для передних зубов делают на время приживления имплантов, и носят от 4 до 7 месяцев до протезирования коронками на имплантах.

  1. Несъёмное

Применяется тогда, когда нельзя восстановить передние зубы при помощи композитных пломб и реставраций, а так же в целях изменения цвета и формы передних зубов (в элективной, эстетической  стоматологии).

Наиболее широко применяют такие несъёмные протезы как:

  • виниры, керамические вкладки, люминиры
  • коронки и мостовидные протезы
  • коронки на имплантатах.

Какова цена протезирования передних зубов?

Стоимость протезов на передние зубы определяется следующими факторами:

  1. вид зубного протеза
  2. материал изготовления
  3. ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника
  4. квалификацией стоматолога и зубного техника
  5. сроки изготовления протеза

Самыми дешевыми протезами для передних зубов являются временные пластмассовые коронки, цена начинается от 200 рублей за коронку, а самые дорогие это циркониевые коронки на имплант, цена начинается от 25000  рублей за одну коронку. Цена на протезирование передних нижних зубов не отличается от протезирования передних верхних зубов.

Учитывая большое эстетическое значение фронтальных зубов, наиболее разумный способ восстановить красоту и естественность улыбки, это выбор из керамических коронок или циркониевых коронок.

Оптимальный способ восстановления вы сможете определить вместе с вашим стоматологом.

Предлагаем ознакомиться  Как кариес показан на снимке зуба

Коронки

Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.


  • Металлические коронки

    отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.

  • Металлокерамические коронки

    представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.

    Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.

  • Керамические коронки

    более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.

  • Коронки из диоксида циркония

    , как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.

  • Коронки из оксида алюминия

    являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.

Микропротезирование

Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.


  • Вкладки

    используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.

  • Виниры

    представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.

  • Люминиры

    — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.

  • Протезы

    на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.
Предлагаем ознакомиться  Мостовидные зубные протезы: виды и особенности применения

Мостовидные несъемные зубные протезы

При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.


  • С опорой на собственные зубы

    . При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.

  • С опорой на имплантаты.

    Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.

  • Адгезивная мостовидная конструкция

    — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.

Особенности протезирования зубов верхней челюсти

Протезирование верхней челюсти имеет свои особенности, которые обусловлены отдельными характеристиками ее анатомического строения:

  • наличие достаточного места для опоры основания протеза – большинство современных моделей для лучшего крепления захватывают часть или даже все небо,
  • большая зона позволяет улучшить фиксацию конструкции,
  • при использовании частичного съемного протеза нагрузка на опорные зубы меньше, чем на нижней челюсти – именно она двигается, чем и обеспечивает полноценное дробление пищи,
  • высокие требования к эстетическим свойствам конструкции, так как зубы верхнего ряда в большей степени отвечают за внешний вид улыбки.

Большинство ортопедических решений подходят для замещения как части утраченных зубов, так и всего ряда целиком. Другие же можно использовать только в одном конкретном случае. Выбор определенной модели протезов напрямую зависит от количества оставшихся живых зубов, наличия или отсутствия аллергических реакций, а также от финансовых возможностей пациента.

Особенности протезирования передних зубов

Начиная протезирование передних зубов, стоматологу необходимо решить две основные задачи:

  1. Обеспечить пациенту достойные эстетические варианты при восстановлении передних зубов
  2. По возможности, сделать это побыстрее

Передние зубы видны при разговорах, общении и улыбке, поэтому  все заболевания фронтального участка зубного ряда вызывают у  пациентов дискомфорт, снижают уверенность в себе, мешают работе. И в первый же визит к стоматологу, пациент просит починить передние зубы. Для решения таких задач, в зависимости от «размеров беды» стоматолог предлагает различные решения.

Предлагаем ознакомиться  Трещина корня зуба симптомы

Почти всегда, в первое обращение, стоматолог может сделать временный протез, который позволит пациенту дождаться постоянной зубной коронки или винира, и при этом не выпасть из ритма привычной жизни. Особенно это необходимо когда проводится временное протезирование верхних зубов, во фронтальном участке.

Преимущества протезирования

Преимуществами данного метода являются:

  • Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
  • Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
  • Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
  • Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Частично съемные зубные протезы

Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.


  • Акриловые протезы

    наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.

  • Безакриловые протезы (акрифри)

    — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.

  • Традиционные нейлоновые зубные протезы

    доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.

  • Бюгельные зубные протезы

    представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector