Шинирование зубов | что это, как проходит процедура, лечебные свойства

Содержание
  1. Виды возможных осложнений
  2. Временное и постоянное
  3. Как долго держится результат
  4. Методы иммобилизации
  5. Минусы шинирования
  6. Пародонтит
  7. Плюсы данной методики лечения
  8. Подвижные зубы
  9. Показания к проведению процедуры шинирования
  10. После брекетов
  11. При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов
  12. Применяемые методы
  13. Проведение процедуры
  14. Противопоказания
  15. С помощью стекловолокна
  16. Самые распространенные случаи применения в стоматологии
  17. Системы шинирования
  18. Суть процедуры
  19. Техника шинирования зубов
  20. Установка коронок
  21. Шинирование арамидной нитью (вантовое)
  22. Шинирование вкладками и коронками
  23. Шинирование зубов цена
  24. Шинирование передних верхних зубов
  25. Шинирование при переломах челюсти
  26. Шинирование с использованием несъемных протезов
  27. Шинирование с использованием съемных протезов
  28. Шинирующий бюгельный протез
  29. Где сделать в москве, клиники, цены, отзывы

Виды возможных осложнений

При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:

  • Повреждение пульпы из-за высверливания слишком глубокой полосы под шину. Это приводит к развитию пульпита – воспаления нерва, и требует депульпации зуба и пломбировки каналов.
  • Аллергические реакции на материал.
  • Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и протравливания зубной ткани. В этом случае развивается чувствительность к холодному и горячему.
  • При недостаточности чистки перед процедурой на зубах могут остаться бактерии. Начав размножаться под шиной, они приводят к развитию кариеса и пульпита. Это требует снятия шины и пролечивания зубов.
  • Воспалительные процессы слизистой около зоны шинирования.

Временное и постоянное

В зависимости от срока применения шинирование может быть временным или постоянным.

  1. Временное – на срок от 3 до 6 месяцев. Обычно назначается в лечебных целях – например, для закрепления эффекта от хирургического или терапевтического лечения, когда в пародонте возникает отек, способствующий расшатыванию. Временными могут быть как несъемные пластмассовые конструкции (например, мостовидные) или съемные иммедиант-протезы. Преимущества методики в том, что временные конструкции не вредят мягким тканям и могут быть очень быстро заменены или скорректированы в зависимости от хода лечения.
  2. Постоянными протезами пациент пользуется на протяжении нескольких лет. Они намного предпочтительнее съемных с точки зрения эффективности, поскольку образуют из зубов своеобразный блок, выдерживающий жевательную нагрузку. Главный недостаток таких конструкций – необходимость обработки зубов (сошлифовывания или препарирования).

Как долго держится результат

Стекловолоконная шина может стоять долго, но она имеет свой срок службы – обычно это около 3-х лет. Коррекция требуется в среднем раз в год, чтобы проверить ее целостность, отполировать и подкорректировать. Однако при отсутствии других зубов оставшимся придется принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего шина в скором времени может повредиться. Таким образом, перед процедурой важно пройти лечение и протезирование, чтобы восстановить прикус.

Бюгельные протезные устройства – отличный вариант для шинирования подвижных единиц, когда дополнительно нужно восполнить пробелы в ряду. Это один из самых удобных методов съемного протезирования, который позволяет практически полностью восстановить функционал челюсти и при этом обеспечить должный уровень комфорта. Срок службы такого ортопедического аппарата составляет – 10-12 лет и более.

Методы иммобилизации

Выбор способа иммобилизации зависит от многих факторов – степени подвижности зубов, участка, нуждающегося в фиксации, возраста пациента, наличия у него аллергии и т. д. Если требуется шинирование передних зубов, имеющих 1 степень подвижности, волокно крепится к ряду с внутренней (оральной) стороны с помощью специального клея.

При стабилизации боковых зубов бороздка выполняется на их жевательной поверхности. Это необходимо во избежание нарушения окклюзии. Нить накладывают так, чтобы в группу попали не только расшатанные, но и пара здоровых, крепких зубов — они возьмут на себя основную жевательную нагрузку.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

  • Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
  • Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
  • Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
  • Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
  • Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
  • В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.
Предлагаем ознакомиться  Шинирование зубов в Москве

Пародонтит

Расшатывание зубов, возникающее вследствие пародонтита, сопровождается воспалением околозубных тканей, образованием десневых карманов, гнойным экссудатом, периодически выделяющимся из углублений. Рентген показывает резорбцию фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно рецидивирующего воспаления мягких тканей.

Плюсы данной методики лечения

  1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
  2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
  3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Подвижные зубы

Существуют состояния, не связанные с заболеваниями пародонта, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, эта неприятность может возникнуть в результате травмы, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваниях. Шинирование поможет избежать усугубления проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапия основного заболевания должна проводиться параллельно с профилактикой.

Показания к проведению процедуры шинирования

Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.

Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.

При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.

Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:

  1. При веерообразном расхождении зубов. При этом дефекте необходимо их «стянуть» и равномерно распределить жевательную нагрузку.
  2. Для стабилизации зубного ряда после процедур по исправлению прикуса.
  3. При неправильно расположении одного из зубов, если на него приходится повышенная нагрузка.
  4. При травмах. С помощью шины закрепляют зубы после ушибов и переломов челюсти.

Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.

После брекетов

Ортодонтическое лечение – процесс длительный и недешевый. В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование — один из способов закрепления эффекта, препятствующий сдвижению зубов на привычные позиции через время после снятия брекетов. Зубы фиксируют временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет получить максимально эстетичный результат.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

Исправить кривые зубы с помощью шины невозможно. Зубные дефекты выравниваются с помощью брекетов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может зафиксировать расползающиеся зубы, если есть небольшая аномалия в виде диастемы. Закрепление стабилизирующей нити поможет остановить патологический процесс и удержать зубы на существующих позициях. Благодаря правильно распределенной нагрузке шинирование позволит избежать повышенной стираемости эмали, вызванной нестандартным положением зубов.

Применяемые методы

Оценив картину заболевания пациента, ортодонт может применить один из методов шинирования. К ним относятся стекловолоконный, вантовый метод, бюгельное протезирование и установка коронок. Шинирующие конструкции устанавливаются только при отсутствии воспалительного процесса. Для лечения мягких тканей проводят предварительную лазерную терапию и ортодонтическую коррекцию.

Выбор способа шинирования определяется в зависимости от:

  • результатов рентгенографии;
  • выраженности подвижности зубов;
  • особенностей прикуса;
  • отсутствия или наличия кровоточивости десен.

Проведение процедуры

Методы стабилизации зубов с помощью стекловолокна, арамидной нити и коронок описаны выше. Их применяют не только для профилактики расшатывания, но и для закрепления результата ортодонтического лечения. Если «шунтирование» требуется на время устранения последствий травмы челюсти, технология процедуры может быть иной.

Предлагаем ознакомиться  Опухоль губы изнутри что это такое

Противопоказания

Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.

С помощью стекловолокна

Для установки шины на нижние зубы стоматолог формирует канавку с внутренней стороны, для верхних – с внешней. В подготовленное углубление врач укладывает стекловолоконную нить и закрепляет с помощью композитного материала. Чтобы масса отвердела, производится подсвечивание. Дентальная стабилизация стекловолокном имеет следующие преимущества:

Самые распространенные случаи применения в стоматологии

Наиболее часто, к фиксации зубного ряда с помощью шин обращаются при запущенной форме пародонтита, переломе челюсти, или для завершения лечения после ношения брекетов.

Системы шинирования

  1. Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
  2. Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
  3. Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Суть процедуры

Цель процедуры – стабилизация подвижных зубов и их подготовка к дальнейшим терапевтическим и хирургическим операциям. Лечебный процесс заключается в закреплении неустойчивых зубов ортопедическими приборами.

Методика сохраняет жевательную функцию и эстетическую привлекательность, предупреждает дальнейшее разрушение тканей. Результативность метода зависит от фазы заболевания.

Техника шинирования зубов


Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

  1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
  2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
  3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
  4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
  5. Нанесение композитного материала.
  6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
  7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Установка коронок

Закрепить подвижные зубы можно не только с помощью волокна, хорошо справляются с задачей коронки, спаянные в единый блок. Такой вид шинирования используется для фиксации более 3-4 зубов в одну группу, поскольку нить в данном случае малоэффективна. Перед установкой коронок зубы депульпируются и обтачиваются, тогда конструкция прослужит долго. Достоинствами коронковой стабилизации является неизменно хороший результат и длительный срок эксплуатации.

Шинирование арамидной нитью (вантовое)

Методика напоминает шинирование стекловолоконной нитью, но используется другой материал – арамид. Это прочный полимер, обладающий свойством не вступать в реакции с пищей, напитками, пищевыми красителями. Кроме того, арамид не вызывает постороннего привкуса во рту.

На бороздки и расположенные в них нити накладывается композитный материал, который после засвечивания превращается в твердую конструкцию, служащую дополнительным средством укрепления зубов. Кроме того, методика позволяет ликвидировать щели между зубами. Однако если процесс расшатывания зашел слишком далеко, вантовое шинирование не поможет сохранить зубы.

Шинирование вкладками и коронками

Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.

Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.

Предлагаем ознакомиться  Почему при жевании и нажатии на зуб он болит, причины возникновения зубной боли при надавливании и способы ее устранения

Шинирование зубов цена

Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.


Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.

Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.

Шинирование передних верхних зубов

Шинирование передних верхних зубов осуществляется при потере устойчивости, риске веерообразного расхождения либо непосредственном расхождении верхних передних зубов.

Обычно углубление выпиливается на лицевой стороне, далее процесс идентичен с закреплением нижних зубов.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Шинирование с использованием несъемных протезов

Постоянные протезы используются не во всех случаях, это зависит от клинической картины болезни, состояния полости рта, наличия специфических отложений на зубах, стадии смещения и т.д.

Неоспоримое показание к установке несъемной конструкции – неустойчивость при атрофии альвеолярного отростка не больше ¼ длины зубного корня.

При более тяжелой фазе заболевания перед протезированием требуется терапевтическое лечение.

К преимуществам долговременных изделий относится снижение давления в любых направлениях действия, чего не обеспечивают съемные конструкции.

Шинирование с использованием съемных протезов

Оптимальный вариант при отсутствии одного либо нескольких зубов. Краткосрочные протезы обеспечивают фиксацию как шатающихся, так и практически выпадающих зубов, одновременно заполняя место отсутствующих.

Конструкция создается в соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями пациента. Обязательное показание к съемной иммобилизации – перелом челюсти. Материалом для шины служит пластик или металл.

Шинирующий бюгельный протез

Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.

Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.

Этапы изготовления конструкции:

  • Снимаются мерки зубного ряда и обрабатываются опорные единицы.
  • Выполняется слепок челюстей пациента и создается их модель из гипса.
  • Отливается база с каркасом для коронок.
  • Производится ряд примерок и коррекции.
  • Протез устанавливается и окончательно регулируется.

У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).

Где сделать в москве, клиники, цены, отзывы

Стоимость процедуры определяется выбранной методикой. Она предполагает наличие у врача большого опыта и квалификации, поэтому проводится не каждой клиникой. Перечислим те из них, которые по отзывам пациентов можно считать лучшими. Стоимость процедур указана в рублях.

Клиника Стекловолоконное Вантовое Коронками (металлокерамика) Бюгельными протезами
Дента-Эль 1300 (один зуб) 4000 49 000 47 000
Илатан 1500 5000 45 000 51 000
Арт Дентал Клиник 1500   15 000 (одна коронка)  
Центр эстетической стоматологии 4000   62 000 84 000
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector