Какое количество имплантатов необходимо вживить пациенту при полном отсутствии зубов? Чем обусловлено то или иное количество имплантов? «ВиваДент» поясняет.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» — это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта. 


Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

  • есть мягкая кость,
  • есть твердая кость,
  • есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него. 

Почему нужно ждать

В том случае, если врач действует по классическому методу, важно дождаться полной остеоинтеграции, то есть титановый штифт должен срастись с костью. Имплант постепенно обрастает костной тканью и максимально надежно фиксируется.

В зависимости от места проведения имплантации, сроки приживления имплантов отличаются.

В нижней челюсти этот процесс занимает 3-5 месяцев, а в верхней может потребоваться до 9 месяцев. Эту разницу легко объяснить: костная ткань верхней челюсти подвергается меньшей нагрузке, плотность ее намного меньше.

Как только имплант прижился, можно установить специальный формирователь десны. Спустя какое-то время формирователь удаляется и устанавливается абатмент. Восстановление на этом этапе займет от нескольких недель до полутора месяцев.

Завершающим этапом является снятие слепков, изготовление протеза (до 3-х недель) и его окончательная установка.

Что входит в имплантацию зубов «под ключ»?

В некоторых стоматологических клиниках предлагают провести имплантацию «под ключ». Действительно ли это выгодно и удобно для пациента и что именно входит в эту услугу?

Представим ситуацию: клиент обратился в клинику за консультацией и получил информацию о стоимости услуги. Эта стоимость полностью его устроила, и он решился на имплантацию. Однако в ходе лечения он узнает, что озвученные цифры — это только цена самого имплантата, и в нее не входят дополнительные манипуляции, без которых, оказывается, невозможно обойтись. Клиент в итоге вынужден оплачивать совсем не ту сумму, к которой он был готов после первичной консультации.

В случае с имплантацией «под ключ» пациент изначально получает информацию о стоимости каждой услуги и может сделать вывод о доступности лечения на основании объективных цифр, поскольку итоговая сумма не изменится в ходе операции.

В стоимость имплантации «под ключ» обычно включается следующее:

  • первичная консультация врача-ортопеда и имплантолога;
  • комплексное обследование;
  • выбор имплантационной системы и ее установка;
  • контроль во время реабилитационного периода с выполнением рентгеновских снимков;
  • установка временной ортопедической конструкции в том случае, если выбран протокол с немедленной нагрузкой;
  • посещения клиники в течение года после процедуры для контроля состояния имплантата.

В итоговую сумму также входят анестезия, работа врача и медсестер и гарантия качества имплантата.

Основные этапы восстановления зубов

Несмотря на то, что существует несколько способов установки имплантатов, основные этапы у этих способов остаются общими.

  1. Подготовка к имплантации. Врач должен убедиться в том, что имплантация целесообразна, что имплантат благополучно приживется, а пациент не имеет никаких противопоказаний к процедуре. Прежде всего проводится осмотр ротовой полости и обязательно — ее санация. Затем пациент сдает анализы, в список которых входит коагулограмма, показывающая свертывающую способность крови, тест на уровень содержания глюкозы, биохимия крови, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий анализ мочи. Проводится рентгенография челюсти, компьютерная томография и ортопантограмма для определения качества кости и наличия возможных ее патологий.
  2. Установка имплантата. При необходимости перед этим этапом наращивается костная ткань, поскольку сама имплантация возможна только при достаточном ее объеме. Наращивание может проводиться различными способами, включая подсадку костного блока, направленную регенерацию и синус-лифтинг. После подготовки полости рта проводится непосредственная установка имплантата, которая длится относительно недолго.
  3. Установка абатмента и формирователя десны в случае классической имплантации. Чтобы добиться естественного контура десенной ткани вокруг будущего зуба, врач через три–шесть месяцев после вживления устанавливает формирователь десны (только при классическом двухэтапном протоколе имплантации). Примерно через две недели на имплантат закрепляют абатмент.
  4. Установка коронки. При одноэтапной имплантации эта процедура производится уже через три–четыре дня после вживления имплантата. Коронки всегда делают на основе слепков с челюсти пациента, чтобы новые зубы могли полностью выполнять функции естественных. Коронки ставятся на абатмент с помощью особого адгезивного материала.
  5. Реабилитация. Во время этого этапа пациент должен периодически посещать врача для наблюдения за состоянием имплантата, а также тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность реабилитации зависит от способа имплантации и особенностей организма самого пациента.
Предлагаем ознакомиться  Клиника имплантации зубов Дентвилль, стоимость имплантанта зуба в Балашихе, вставить зубной имплант

Финальным аккордом всей процедуры становятся рентгеновские снимки, на которых при благополучном исходе операции врач увидит полное приживление имплантата.

5-й этап: ортопедический

После установки абатмента делается слепок с обеих челюстей для изготовления протеза. Это начало последнего этапа — ортопедического. По слепку изготавливается коронка на зуб, или мост, имитирующий ряд зубов. Подбирается цвет искусственного зуба. Протез может быть съемным или несъемным. Процедура протезирования занимает несколько часов (включая изготовление протеза).

Сразу после установки протеза он без опасения может быть задействован в процессе пережевывания пищи. Следует помнить, что операция по установке имплантатов стоит недешево. В цену входят стоимость как самих имплантов, так и услуги врача-имплантолога. Стоит также учитывать известность клиники, в которую вы обратились, если хотите поставить зубной имплант. Помните, что обязательное выполнение рекомендаций врача по уходу за новыми протезами — гарантия долгой службы имплантов.

Влияние факторов

На длительность процесса и его результат могут влиять множество факторов:

  • последовательность действий врача и соблюдение всех правил;
  • опыт и квалификация стоматолога;
  • подготовка пациента перед операцией;
  • качество используемых материалов;
  • соблюдение пациентом рекомендаций по уходу.

В случае выбора классической методики восстановления зубного ряда вся процедура делится на несколько этапов, между которыми должно пройти определенное время:

  1. остеопластика;
  2. вживление титанового корня;
  3. установка формирователя десны;
  4. установка абатмента;
  5. протезирование.

При одномоментной и одноэтапной имплантации все этапы проходятся намного быстрее, и поэтому результат можно наблюдать уже спустя месяц после первичного приема.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов


И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

Предлагаем ознакомиться  Опухоль губы изнутри что это такое

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

  • будут отеки,
  • жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
  • возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике — быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

Классический

В случае выбора этого протокола лечения обязательно выполнение следующих этапов:

  • восстановление объема и качества костной ткани;
  • вживление искусственного корня;
  • крепление абатмента – связующего элемента между имплантом и протезом;
  • окончательное протезирование.

В норме имплант полностью приживается спустя 5-7 месяцев после установки, после чего производят установку абатмента и самой коронки. Окончательные сроки зависят лишь от индивидуальных особенностей каждого человека, обратившегося за помощью к стоматологу.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов

Методы и этапы установки

Способ имплантации также определяет стоматолог, в первую очередь отталкиваясь от состояния челюстной кости. Ход процедуры одинаков при любом количестве титановых корней.

Мифы и правда

Вокруг любой процедуры, требующей хирургического вмешательства в организм, существует множество домыслов и неверных суждений, складывающихся из информации, полученной в разных недостоверных источниках. Далее разберем основные ошибочные мнения о процедуре имплантации.

Одноэтапный

Этот метод заключается в одновременной установке импланта и его нагрузке протезом. При этом нет необходимости дожидаться полного приживления импланта.

Также имплант может быть вживлен сразу после удаления больного зуба, в этом случае протез крепится спустя 6-11 дней после процедуры.

Предварительная подготовка

Кариесогенная ситуация во рту выступает в роли одного из относительных противопоказаний к проведению операции по установке имплантов. Поскольку лечение кариеса и других заболеваний пародонта может продолжаться несколько месяцев, то и время ожидания установки имплантов увеличится. Окончательное решение о возможности вживления штифта врач может дать только после полной санации полости рта.

Кроме того, на подготовительном этапе пациент должен сдать общие анализы крови, проверить работу эндокринной системы, сердца и сосудов. При выявлении хронических заболеваний или серьезных отклонений от нормы требуется незамедлительная консультация смежных узкопрофильных специалистов по направлению терапевта.

Рекомендации стоматологов на вторую и следующие недели после процедуры

Несмотря на то, что при нормальном уходе по истечении первых 7 дней после операции наблюдается частичное заживление пораженных структур и костных тканей вокруг внедренного элемента, стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать предписания. После первой недели при успешном протекании заживления, по результатам проведенного планового осмотра, дантист может разрешить снятие швов, при более тяжелом течении, для их устранения должно пройти около 3 недель. Рекомендации специалистов на этой стадии восстановления целостности элементов зубного ряда могут включать советы относительно:

  • Необходимости обеспечения надлежащего ухода за ротовой полостью, избегая использования при чистке зубов средств, имеющих порошкообразную консистенцию.

Важно! Квалифицированные дантисты рекомендуют воздержаться и от чистки зубов при помощи пасты, рекомендуют отдавать предпочтение гелю, который обеспечит сохранность десен при полном устранении патогенной микрофлоры.

  • Отказа от табакокурения, поскольку поступающий в организм никотин приводит к деструкции костных структур, ослаблению десны, что провоцирует развитие воспалительных процессов и обуславливает необходимость дополнительной терапии.
  • Необходимости исключения касания области локализации импланта воздействию при помощи языка, пальцев или механических устройств.

Обратите внимание! Для ускорения процессов регенерации тканей в поврежденной области ротовой полости рекомендуется выполнять полоскания при помощи солевого раствора, разведенного в пропорции 1 ч.л соли на 200 мл теплой воды.

  • Правильного выбора зубной щетки, рекомендуется выбирать приспособление с мягкой щетиной или приобрести детскую щетку.
  • Корректирования рациона с увеличением количества продуктов, имеющих высокое содержание кальция (молочные изделия, белокочанная капуста).
  • Необходимости отказа от авиаперелетов, подъема на высоту, посещения сауны и бани.
  • Отказа от алкоголя (как минимум на 1 мес), употребление которого обеспечивает притупление чувства боли и рефлексов. В результате этого при повреждении области локализации вмешательства, пациент почувствует боль через какой-то промежуток времени, что увеличивает риск развития осложнений из-за отсроченной врачебной помощи.
  • Необходимости отказа от приема вязкой и жесткой пищи, например орехов, моркови, сухарей, семечек и тянущихся конфет до полного заживления костных и мягких тканей.
Предлагаем ознакомиться  Почему кровоточит десна между зубами

Важно! В большинстве клинических случаев болевая симптоматика исчезает по прошествии 7 дней, однако при наличии дискомфортных ощущений по истечении указанного временного промежутка, необходимо обратиться за консультацией к лечащему стоматологу. Скорее всего, он рекомендует прием в течение следующих нескольких недель препарата Ибупрофен, подчеркнув необходимость соблюдения сроков и дозировки приема этого сильнодействующего средства.

Периодичность посещения специалиста уменьшается по мере реабилитации с 1 раза в 1,5 недели в течение первых 2 месяцев после процедуры до одного посещения в 6 месяцев после полного восстановления поврежденных структур с вживленным элементом.

Советы врачей на первую неделю после вмешательства

В первое время после операции, специалисты рекомендуют:

  1. Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
  2. Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
  3. Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
  4. Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
  5. Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.

Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.

  1. Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
  2. Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
  3. Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.

Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.

Установил имплант – забыл о проблеме

Это утверждение совершенно не правильно и даже безответственно. Любой имплант и тем более протез будет служить пациенту длительное время только при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Для ежедневного ухода и поддержания гигиены ротовой полости на должном уровне требуется использование специальных приспособлений и препаратов:

  • щетка с мягкой щетиной для ухода в первое время после операции;
  • гели и мази;
  • ершики для удаления остатков пищи из межзубного пространства;
  • ирригатор;
  • флоссы (зубные нити);
  • специальные ополаскиватели и профессиональные пасты.

Кроме того, очень важно посещать своего стоматолога как минимум раз в 6 месяцев для профилактического осмотра, чистки и контроля состояния вживленной конструкции.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector