Стерилизация хирургических инструментов — презентация онлайн

. Задачи ЦСО

• обеспечение лечебных отделений

(МО) стерильными

медицинскими изделиями

• внедрение в практику

современных эффективных

методов предстерилизационной

обработки и стерилизаци

нестерильную и стерильную.


В нестерильную зону входят «грязная»

и «чистая».

помещения для приема и разборки

медицинских изделий

моечную – помещение предназначено для

проведения ПСО изделий

вспомогательные помещения – гардероб,

комната отдыха и приема пищи персонала,

душевые

«Чистая» зона – это зона, где

сушка

контроль качества очистки

разбор, сортировка, составление

наборов

упаковка и подготовка к стерилизации

изделий

. Обжигание и кипячение

ОБЖИГАНИЕ И КИПЯЧЕНИЕ

Обжигание в настоящее время в хирургической

клинике для стерилизации инструментов не

используется.

Обжигание металлических инструментов

проводится открытым пламенем.


Кипячение долгое время было основным способом

стерилизации инструментов, но в последнее время

применяется редко, так как при этом методе

достигается температура лишь в 100°С, что

недостаточно для уничтожения спороносных

бактерий.


Инструменты кипятят в специальных электрических

стерилизаторах различной емкости.

Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде)

укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно

добавление гидрокарбоната натрия — до 2% раствора).


Обычное время стерилизации — 30 минут с момента

закипания.

После окончания стерилизации сетку с инструментами достают

с помощью специальных стерильных ручек.

. Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий медицинского назначения Второй этап обработки инструментов

загрязнений.

• Замачивание инструментов медицинского

назначения в моющем растворе 15 минут

• Механическая обработка с помощью ерша,

ватного тампона (каждый по 30 сек.) не

вынимая из раствора, иглы чистить

мандреном

• Промывание под проточной водой при

использовании СМС «Биолот» – 5 мин., другие

7-10 минут («Астра», «Прогресс»)

• Промывание в дистилированной воде 30

секунд

• Высушивание в сухожаровом шкафу (85 0) до

полного исчезновения влаги

• Контроль ПСО

Качество предстерилизационной

на остатки крови, дезинфектантов, СМС,

ржавчины

– азопирамовая – универсальная

– фенолфталеиновая – на наличие

остатков СМС

– амидопириновая – на остатки крови

– судан 3 – на наличие жировых и

белковых остатков

. Бумажные и нетканые оберточные листы

• Стерилизационные

упаковки из нетканого

материала или бумаги

являются наиболее

подходящими для

больших по объему

лотков с инструментами

для белья. Нетканые

материалы, обладающие

повышенной

прочностью, идеально

подходят для

обертывания тяжелых и

острых изделий.

Импульсный

термосварочный

аппарат

Используют упаковку

Предлагаем ознакомиться  Какие зубы лезут первыми у ребенка — схема

комбинированные

бумажно-ламинатные

(пленочные) – срок

стерильности 1 год

. Импульсный термосварочный аппарат

Выбор адекватного метода

стерилизации зависит от физикохимических и биологических

особенностей стерилизуемого

объекта.


В практике медицинских

организаций наиболее широко

распространены физические

методы стерилизации.

. Методы стерилизации, разрешенные для применения в МО

Тип метода


Метод

Стерилизующий агент

Паровой


Водяной насыщенный пар под избыточным давлением

Воздушный

Сухой горячий воздух

Инфракрасный


Инфракрасное излучение

Гласперленовый

Среда нагретых стеклянных шариков

Газовый


Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Физический

(термический)

Химический


Плазменный

Пары перекиси водорода в сочетании с их

низкотемпературной плазмой

Жидкостный

Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и

хлорсодержащие)

. Воздушный метод Сухой жар –

Воздушный метод

Сухой жар стерилизация осуществляется в специальных

аппаратах – сухо-жаровых шкафахстерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом

шкафу происходит при помощи циркуляции

внутри него горячего воздуха.

180 °C — 60 минут — основной режим.


Стерилизуют все изделия (стекло, металл,

КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).

160 °C — 150 минут — щадящий режим. (стекло,

металл, резиновые изделия, полимерные

Стерилизующий агент – сухой горячий

воздух (160-200oС).

Упаковки: крафт-пакеты, открытым

способом.


Материалы: металл, стекло, полимер,

резина , латекс.

Достоинства: дешевый, простой метод, не

вызывает коррозии металла, не происходит

увлажнения упаковки и изделий.


Недостатки: ограниченный выбор

упаковки, медленное и неравномерное

прогревание изделий, необходимость

использования более высоких температур,

невозможность использовать материалы из

текстиля.


Воздушный метод стерилизации

• Стерилизации подвергают сухие изделия;

• Изделия, простерилизованные в крафт- пакетах, упаковке из

бумаги мешочной влагопрочной, хранят 3-е суток, в 2слойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских

целей – до 20 суток;

• Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть

использованы непосредственно после стерилизации в течение

рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.

• Во время стерилизации воздушным методом металлических

инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не

соприкасались друг с другом. Разъёмные изделия

стерилизуют в разобранном виде.

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

Стерилизация осуществляется в специальных

аппаратах — сухожаровых шкафахстерилизаторах.

Стерилизующий агент – сухой горячий


Упаковки: крафт-пакеты, бязь.

Материалы: металл, текстильные изделия.

Недостатки: ограниченный выбор упаковки,

медленное и неравномерное прогревание

изделий, необходимость использования более

высоких

температур,

невозможность

использовать материалы из резины, полимеров.


Инструменты укладывают на полки шкафастерилизатора и вначале высушивают в течение 30

минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей.

Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в

течение 1 часа при температуре 180°С.


После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 5070°С дверцу приоткрывают и при окончательном

остывании разгружают камеру со стерильным

инструментарием.

. Камера УФО для хранения стерильных инструментов

разгрузочную сторону паровых,

суховоздушных и других

стерилизаторов

склад стерильных материалов

При планировании помещений

целесообразно предусмотреть

• 1-й поток – обработка и стерилизация

Предлагаем ознакомиться  Уменьшение миндалин у ребенка народными средствами

инструментов, резиновых изделий.

• 2-й поток – подготовка и стерилизация

белья и перевязочного материала.


ЦСО оборудуют приточно – вытяжной

вентиляцией и бактерицидными

лампами.

. Газовая стерилизация

ГАЗОВЫЙ

МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

Для этого метода используют газовые

стерилизаторы.

Стерилизующий агент – формальдегид или

этилен-оксид.

бумага-ламинат,

пергамент,

крафт-бумага.


Материалы: полимеры, стекло, металл.

невысокая

температура,

использование любых материалов.


Недостатки: токсичность для персонала и

взрывоопасность при несоблюдении техники

безопасности,

продолжительный

цикл

стерилизации.

ГАЗОВЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

Отличительной чертой метода является его минимальное

отрицательное влияние на качество инструментария, в

связи с чем способ используют прежде всего для

стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих

инструментов.

• При стерилизации пищевых

продуктов, лекарственных препаратов

и разного рода приборов, а также в

лабораторной практике оправдало

себя применение окиси этилена,

которая убивает и вегетативные

клетки, и споры, но действует только в

том случае, если подвергаемые

стерилизации материалы содержат

некоторое количество (5-15%) воды.


Окись этилена применяют в виде

газовой смеси (с N2 или С02), в

которой ее доля составляет от 2 до 50%.

• Этиленоксидный метод обеспечивает

самый щадящий температурный

режим стерилизации.

Стерилизующий агент –

формальдегид или этилен-оксид.

Упаковки: бумага-ламинат,

пергамент, крафт-бумага.


Материалы: полимеры, стекло,

металл.

Достоинства: невысокая

температура, использование любых

материалов.


Недостатки: токсичность для

персонала и взрывоопасность при

несоблюдении техники безопасности,

продолжительный

цикл стерилизации.


Газовый метод стерилизации

. Холодный метод стерилизации

ХОЛОДНЫЕ МЕТОДЫ

СТЕРИЛИЗАЦИИ

Радиационный метод

Стерилизующим агентом являются ионизирующее

гамма- и бета-излучение. Температура объекта при

стерилизации поднимается незначительно, поэтому

этот способ называют холодной стерилизацией.


Для индивидуальной упаковки помимо бумажных,

используют пакеты из полиэтилена. Стерильность в

такой упаковке сохраняется годами. Срок годности

указывается на упаковке. Этот способ широко

применяется на промышленных предприятиях,

изготавливающих медицинские изделия

одноразового использования (системы для

переливания крови, акушерские комплекты).

При плазменном методе стерилизации

используют высокочастотную плазму в

отечественных приборах «Пластер», «Ферузо».


Для обработки изделий из термолабильных

материалов (эндоскопы, кардиостимуляторы,

оптические устройства, эндопротезы и т.д.)

используется стерилизатор Стеррад 100-8.


Данный метод применяют для стерилизации

небольших по размерам медицинских изделий

(стоматологические боры, иглы для

иглотерапии и т.д.).

. Радиационный метод

РАДИАЦИОННЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

(ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ)


Радиационный метод необходим

для стерилизации изделий из

термолабильных материалов.

Стерилизующий агент – ионизирующие γ и

β излучения.


Упаковки: помимо бумажных используют

пакеты из полиэтилена.

надолго

сохраняется

стерильность в упаковке.


Недостатки: дороговизна метода.

Радиационный

основной

метод

промышленной стерилизации. Используется

предприятиями, выпускающими стерильные

изделия однократного применения.


Используются изотопы Со60 и Cs137.

Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной —

до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер

безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в

специальных помещениях и является заводским методом

Предлагаем ознакомиться  Трещины на зубах: причины появления, диагностика, лечение

стерилизации (непосредственно в стационарах она не

производится).


Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в

герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется

до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и

использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).

Антимикробная обработка может быть осуществлена с

помощью ионизирующего излучения (у-лучи),

ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее

применение в наше время получила стерилизация улучами.


Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами,

применяют в специальных установках при промышленной

стерилизации однократного применения- полимерных

шприцев, систем переливания крови, чашек Петри,

пипеток и др.хрупких и термолабильных изделий.


Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей

радиации должна быть весьма значительной – до 20-25

мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер

безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация

проводится в специальных помещениях и является

заводским методом стерилизации (непосредственно в

стационарах она не производится).

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий

из термолабильных материалов.

Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.

Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из

полиэтилена.


Достоинства: надолго сохраняется стерильность в

упаковке.

Радиационный

основной

метод

промышленной

стерилизации.


Используется

предприятиями,

выпускающими

стерильные

изделия

однократного

применения.


Радиационный метод стерилизации

Стерилизация инструментов и прочих

материалов проводится в герметичных

упаковках и при целостности последних

сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка

делает удобными хранение и использование

инструментов (необходимо просто вскрыть

упаковку).

Площадь рентгенологического кабинета- не менее 8 кв

м; фотолаборатория – 6 кв.м. Необходимо использование средств индивидуальной защиты(фартуков, экранов) как для пациента, так и для медработников. холл- не менее 6 кв.м; стерилизационное отделение — не менее 8 кв.м.

Для внутренней отделки стоматологического кабинета(стен и пола) используют керамическую плитку. Стены облицовываются ею на всю высоту. Потолки окра- шивают водоэмульсионными красками светлых тонов. Общеобменная приточно-вытяжная вентиляция должна иметь кратность воздухообмена по 3 раза в час по вытяжке и 2 раза по притоку.

Для подавления жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в воздушной среде и на поверхнос тях оборудования применяют ультрафиолетовые бактерицидные излучатели с диапазоном волн 205- 315 нм. Лампы открытого типа не используют в присутствии людей; закрытого типа можно применять при наличии медперсонала и пациентов.

Стерилизация. методы стерилизации — презентация, доклад, проект

Описание слайда:

Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Паровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.
Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector