Причины возникновения кариеса на зубах

Классификация по локализации

  • пришеечный: кариозная полость расположена близко к десне и может углубляться на зубные корни,
  • циркулярный: кариозная полость опоясывает зуб по кругу. Эта форма часто возникает как итог пришеечного,
  • межзубный: повреждения находятся на контактных сторонах соседних единиц зубного ряда,
  • фиссурный: жевательные поверхности моляров и премоляров имеют множество бороздок-фиссур, они выполняют важную роль в перетирании пищи. Но из них бывает сложно удалить бактериальный налет, разрушающий эмаль.

Неправильное питание

Повышенное употребление сахара, крахмала и углеводов (содержащиеся в выпечке и мучных изделиях) создает в полости рта повышенную кислотность, что отрицательно влияет на плотность и устойчивость эмали. В ней начинает разрушаться основное составляющее вещество – гидроксиапатит. Помимо этого, под действием ферментов слюны образуется сахароза, служащая отличным источником питания для микроорганизмов. Поэтому любители сладкого чаще страдают от кариеса.

Классификация по частоте возникновения

  • заболевание выявлено впервые: на конкретной единице зубного ряда,
  • рецидивирующий тип: развитие инфекции под пломбой.

Пониженное слюноотделение

Объем слюны здорового человека, выделяемый слюнными железами в течение дня, составляет 1,5-2 литра. Слюна, помимо ферментативных свойств, обладает способностью смывать остатки пищи с зубов. При пониженной секреции жидкости вырабатывается меньше. Соответственно, больше пищи осядет на зубных рядах, что напрямую связано с образованием бактериальной пленки.

Общие заболевания организма

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и гормональные нарушения влияют на обмен веществ, из-за чего хуже усваиваются минералы. Поэтому у пациентов с подобными недугами чаще, чем у других, выявляются кариозные поражения.

Предлагаем ознакомиться  Запах изо рта у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Мнение экспертов о болезни

Абсолютное большинство стоматологов не перестают говорить своим пациентам о важности профилактики и регулярных профилактических осмотров. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньшей кровью можно будет обойтись. Лечение кариеса на ранних стадиях проходит безболезненно и продуктивно. Тогда как даже при средней стадии пациент просит поставить обезболивающий укол. Лечение средней и глубокой стадии будет более затратным в финансовом плане и не исключает риск рецидива болезни.

Разновидности и классификация

В настоящее время при установке диагноза стоматолог руководствуется несколькими широко распространенными классификациями. Остановимся на них подробнее.

Раскрытие кариозной полости

Осуществляетсярасширение полости борами большихразмеров. Этот этап ставит целью удалитьразмягченный и пигментированный дентин,что необходимо для предупреждениядальнейшего распространения кариозногопроцесса. Расширение начинают с удаленияраспада тканей экскаватором. Болееплотный дентин удаляют шаровиднымбором или обратным конусом, осторожнона малых оборотах бормашины, чтобы невскрыть полость зуба. Правильнообработанная полость не должна иметьпигментированного и размягченногодентина.

Теория а.э.шарпенака ( 1949 г. )

А.Э.Шарпенак
объяснял причину возникновения кариеса
зуба местным обеднением эмали белками
в результате их ускоренного распада и
замедления ресинтеза, что непременно
приводит к возникновению кариеса в
стадии белого пятна. Замедление ресинтеза
обусловлено отсутствием или низким
содержанием таких аминокислот, как
лизин и аргинин, а причиной усиления
протеолиза является высокая температура
окружающего воздуха, гипертиреоз,
нервное возбуждение, беременность,
туберкулез, пневмония, накопление кислот
в тканях организма, что приводит к
усилению распада белка.

Физико-химическая теория д.а.энтина ( 1928 г. )

раздражителизуб не реагирует. При зондированииопределяется, что кариозная полостьзаполнена пигментированным размягченнымдентином, с полостью зуба не сообщается.Зондирование болезненно поэмалево-дентинному соединению. Перкуссиябезболезненна.

Пульпа зубареагирует на силу тока 3 мкА.

Средний кариесдифференцируют :

  1. С клиновидным
    дефектом, который локализуется у шейки
    зуба, имеет плотные стенки и характерную
    форму клина, протекает бессимптомно;

2. С глубокимкариесом, для которого характерна болееглубокая кариозная полость с нависающимикраями, располагающаяся в пределахоколопульпарного дентина, зондированиедна болезненно, механические, химическиеи температурные раздражители вызываютболь, быстро проходящую после устраненияраздражителя. Перкуссия зуба безболезненна.

Предлагаем ознакомиться  Кеторол Гель, уколы в/в, таблетки Кеторол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги -

Для среднегокариеса характерна небольшая полость,расположенная в пределах собственногодентина. Дно и стенки полости плотные,зондирование болезненно по эмалево-дентинномусоединению.

  1. С хроническим
    верхушечным периодонтитом, который
    может протекать так же бессимптомно,
    как и средний кариес: отсутствие
    болезненных ощущений при зондировании
    по эмалево-дентинной границе, отсутствие
    реакции на температурные и химические
    раздражители. Препарирование кариозной
    полости при среднем кариесе болезненно,
    а при периодонтите нет, так как пульпа
    некротизированна. Пульпа зуба при
    среднем кариесе реагирует на ток силой
    2-6 мкА, а при периодонтите – на ток силой
    более 100 мкА. На рентгенограмме при
    хроническом верхушечном периодонтите
    обнаруживается равномерное расширение
    периодонтальной щели, деструктивные
    изменения костной ткани в области
    проекции верхушки корня.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector