Где находится тройничный нерв и чем его можно лечить

Почему случается невралгия тройничного нерва

Она может развиваться по весьма разнообразным причинам. Причем, в неврологии регулярно меняются взгляды на основные причины этой патологии и методы ее лечения.

Она часто начинается от того, что у больного развиваются новообразования в сосудах или опухоли, которые сильно сдавливают тройничный нерв. Также к подобной патологии может привести гнойно-воспалительный процесс в области этого нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=mG0LLR0_alM

Тройничный нерв, как мы уже выяснили ранее, относится к черепно-мозговым. Это парный нерв, на который возложены двигательная и чувствительная функции. Именно он обеспечивает нам возможность чувствовать свое лицо, рот, а также глотку. Именно благодаря нему, мы управляем процессом откусывания, жевания и глотания.

Причины подобной невралгии:

  1. нерв в костном канале сдавливается патологически измененными кровеносными сосудами. К этому может привести аневризма, аномалия в развитии и др.;
  2. кожа вашего лица была слишком переохлаждена;
  3. произошло травмирование мягких тканей на лице;
  4. развиваются острые процессы инфекционной природы. Их причина может быть, как вирусной, так и бактериальной;
  5. нерв поразил вирус герпеса. При этом развивается постгерпетическая невралгия;
  6. в зоне расположения нерва развивается очаг инфекции. Такое случается при хронических стоматологических патологиях, синуситах;
  7. рассеянный склероз;
  8. при опухолях головного мозга (мостомозжечковая область).

Каждый из перечисленных случаев может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки на корешках. Это приводит к тому, что чувствительность нерва увеличивается в разы. В таком состоянии даже легкое касание в зоне лица может спровоцировать у больного сильнейший болевой приступ. Также становится больно глотать, зевать. Даже мимические движения причиняют нестерпимую боль.

В чем могут быть особенности данной невралгии

Замечены следующие особенности данного вида невралгии:

  1. Боль является приступообразной. Область возникновения боли – зона расположения одного или нескольких ответвлений тройничного нерва. Длительность приступов совершенно разнообразная – от нескольких минут до практически суток.
  2. Есть триггерные зоны. Когда больной к ним прикасается, приступ боли усиливается.
  3. Заболевание имеет выраженную сезонность. Обострения наблюдаются в тот период, когда наступают холода.
  4. Интенсивность болевого синдрома во многом зависит от эмоционального состояния больного. Если он попадает в явно стрессовую ситуацию, то вполне возможен рецидив заболевания. Вот почему больным с невралгией тройничного нерва категорически противопоказано волноваться и подвергаться воздействию стресса.

Невралгия тройничного нерва дает о себе знать ярко выраженным болевым синдромом. Больные могут сутками страдать от сильной боли. Это заболевание может развиваться в течение долгих лет. Угрозу для жизни оно может и не представлять, но при этом оно заметно снижает качество жизни из-за постоянной боли.

Глазная ветвь

Первая ветвь происходит из выпуклости Гассерова узла по боковой части пещеристого синуса под блоковым нервом. Проводит чувствительные сигналы от глаз до макушки, верхнего века, конъюнктивы и роговицы, кончика носа, кроме его крыльев (alaenasi), слизистой и лобных синусов, мозжечка, твердой мозговой оболочки и сосудов.

Он принимает симпатические волокна из кавернозного синуса, в котором сообщается с блоковым и глазодвигательным нервами. Перед выходом тройничного нерва из орбитальной щели отделяется дуральная ветвь, происходит деление еще на три ветви:

  1. Лобная, самая крупная, идет в верхней орбитальной щели, ниже слезного нерва и выше блокового, между периорбитой и мышцей, поднимающей веко. Делится в середине орбиты на надглазничный нерв, выходящий по надглазничной выемке для снабжения века, кожи головы и ламбдовидного шва. Супратрохлеарная проходит из медиальной орбиты к конъюнктиве и веку, а также нижней и медиальной частей лба. Ветвь через надорбитальную выемку снабжает слизистую фронтальной пазухи.
  2. Слезный нерв следует по боковой сторонеглазничной щели, снабжает слезную железу, конъюнктиву и веко, сообщается со скуловой ветвью. Он приносит парасимпатические секреторные аксоны от сфенопалатинового ганглия к слезной железе.
  3. Носоресничный нерв дает начало решетчатому нерву в одноименном отверстии, пролегая мимо петушинного гребня, чтобы иннервировать фронтальные и передние решетчатые пазухи. В носу он снабжает переднюю часть носовой перегородки и боковые стенки. Он образует ветвь цилиарного ганглия, идущего к роговице, радужке и цилиарному телу. Задние решетчатые нервы снабжают клиновидную пазуху.
Предлагаем ознакомиться  Адгезивные зубные протезы. Адгезивные мосты в стоматологии: цены, фото, отзывы

Двигательные ответвления

Тут присутствуют важнейшие двигательные ответвления. Они расположены в зоне нижнечелюстного нерва. Функции нервов двигательных во многом отличаются от того, что выполняют нервы сенсорные. Именно двигательные ответвления обеспечивают работу сразу восьми мышц, жевательных в том числе.

Другие мышцы также выполняют важные задачи. Все они участвуют в процессе откусывания пищи, жевания, глотания.

Как видите, тройничный нерв выполняет важнейшие задачи. Потому его повреждение может иметь серьезные последствия. А вот удар в область этого нерва, скорее всего, не приведет к каким-либо ощутимым нарушениям. Более ощутимые последствия может повлечь за собой повреждение тройничного нерва из-за более серьезной травмы.

Диагностика поражения тройничного нерва

Тройничный нерв на лице поражается по многим причинам, и поэтому вначале необходимо провести тщательную диагностику:

  • электронейромиографию;
  • ангиографию;
  • рентгенограмму черепа;
  • при необходимости сделать МРТ или КТ головного мозга.

Чтобы исключить инфекционное воспаление нерва (а воспаляется тройничный нерв, как известно, часто и из-за глубоких абсцессов в деснах, плохого состояния зубов, гайморита, синусита, герпеса), нужно пройти в первую очередь обследования у стоматолога и отоларинголога.

Также если болит тройничный нерв, необходимо установить:

  • в какой форме протекает патология (невралгия, неврит, поражение Гассерова узла и т. д.);
  • каковы зоны поражения на лице;
  • какие ветви, корешки и ядра тройничного нерва поражены.

К какому специалисту нужно обратиться

В случае невралгии тройничного нерва больному следует обращаться к неврологу. Но не исключено, что ему потребуется еще помощь нейрохирурга, а может и физиотерапевта. Иногда для того, чтобы точно установить причину данного заболевания, следует проконсультироваться и с ЛОР-врачом, а также со стоматологом.

Итак, мы достаточно подробно рассмотрели функции и анатомию тройничного нерва, важные особенности его лечения. Не стоит недооценивать значение этого нерва. Если вы хотите надолго сохранить его здоровым, избегайте сильного переохлаждения, травм и ведите здоровый способ жизни.

Лечение воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв (где находится и чем лечить воспаление, определяют в процессе комплексной диагностики) исследуют на всем его протяжении для подбора эффективного лечения. Воспалительную зону врач первично  определяет со слов пациента, проводя ощупывания в области боли.

После определения заболевания больного, проведения необходимого обследования и получения результатов анализа, врач назначает лечение. Оно зависит от возраста, причины, степени выраженности и возможных последствиях.

Лечение тройничной невралгии занимает длительное время и не всегда получается полностью успешным. Но современная медицина способна облегчить страдания больного комплексным подходом к лечению патологии.

Методы лечения воспаления тройничного нерва:

  1. Медикаментозное – применение лекарственных препаратов.
  2. Физиотерапия – назначается в комплексе с другими методами лечения, наиболее эффективен – лазер и ультразвук.
  3. Хирургия – используется как дополнение к другим методам лечения и часто служит единственным вариантом лечения.
  4. Ризотомия – разрез тройничного нерва (выбирается место за ухом).
  5. Микрососудистая декомпрессия – удаляются либо сдвигаются кровеносные сосуды, соприкасающиеся с ветками нервов.
  6. Радиочастотная абляция – воздействие на нервные окончания высокой температурой, осуществляется под действием наркоза, полное выздоровление наступает после месяца использования процедуры.
Предлагаем ознакомиться  Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения

Лечение тройничного нерва

То, как лечить тройничный нерв, чтобы добиться полного исцеления, пока медицинская наука не выяснила. Зачастую проводится симптоматическое консервативное лечение, направленное на уменьшение болезненных ощущений, принимаются меры по минимизации риска учащения приступов, тяжелой хронизации процесса. По возможности проводится устранение причин, по которым тройничный нерв воспалился, в том числе оперативным способом (при наличии новообразований, расширенных сосудов).

Хирургические методики применяют при отсутствии положительной динамики спустя три месяца после начала консервативной терапии. Их цель – уменьшение проводимости тройничного нерва. Это такие манипуляции, как:

  • использование кибер-ножа (радиохирургический метод);
  • баллонная компрессия тройничного ганглия;
  • резекция тройничного ганглия.

Надблоковый лежит возле блока верхней косой мышцы

Слёзный нерв попадает в глазницу сквозь ее наружный угол. Он достигает слезной железы, и веточки от него пронизывают всю ее поверхность.

Носовой отходит напрямую от глазничного. Он ступает в полость нашей глазницы и ложится сверху нерва зрительного. Когда он достигает внутреннейповерхности глазницы, то делится на два ответвления.

Верхнечелюстной нерв. Анатомически ветви нашего подглазничного нерва принято разделять на:

  1. восходящие. Они снабжают нашу слизистую и кожу верхнего века;
  2. внутренние. Снабжают нашу кожу в зоне входа в полость носа и его боковую поверхность;
  3. нисходящие. Снабжают нашу слизистую, кожу на губе (верхней), а также десна (верхние).

Ну а снаружи подглазничный нерв достигает области на скулах. Верхнечелюстной нерв простирается по совершенно разным зонам. В соответствии с тем, где же он проходит, принято выделять такие его отделы:

  1. основно – верхнечелюстной
  2. черепной
  3. лицевой
  4. подглазничный.

Мы не будем сильно углубляться в ответвления этих отделов, так как эта информация интересует в основном медиков. Лучше более подробно остановимся на тех проблемах, которые могут возникать при некоторых патологиях этого крупного нерва.

Причины воспаления тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва человека мучают сильнейшие боли. Невралгия может наступить самостоятельно или стать следствием другой неизлеченной патологии. Она может образоваться путём сдавливания нерва артерией и веной, от этого и образуется боль.

Первостепенные причины невралгии тройничного нерва:

  • вирусная инфекция – способность любого вируса вызывать неврит, особенно выделяют развитие бактерий семейства герпес;
  • ослабленный иммунитет – тот же самый герпес начинает активно развиваться в ослабленном, не защищённом иммунитетом организме;
  • переохлаждение местно или всего организма – воспаляется тройничный нерв при сквозняках и воздействии низких температур, например на какую-либо часть лица (шея, щека);
  • повышенное напряжение физическое и психическое (например, эмоциональные потрясения) – истощают защитные функции организма;
  • несбалансированный приём пищи и как следствие — авитаминоз;
  • длительно протекающие тяжёлые инфекции;
  • ушибы и переломы костей головы и тела;
  • опухоли или воспалительные образования сосудов, мешающие нормальной работе нерва, надавливая на него;
  • воспалительные процессы во рту.

Причины и виды поражения тройничного нерва

  • Поражение тройничного нерва может происходить на разных уровнях, при этом поражаться могут:
    • ветви (глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной);
    • чувствительный и двигательный корешки;
    • ядра ствола головного мозга, спинномозгового и среднемозгового путей;
    • Гассеров узел.
  • Поражение может сопровождаться воспалением нерва, которое называется невритом.
  • Поражение ядер чувствительности Т. Н. ведет к чувствительным расстройствам. При поражении ядра поверхностной чувствительности, местонахождение зоны нарушенной чувствительности (зоны Зельдера) зависит от уровня поражения ядра: чем он ниже находится, тем шире зона Зельдера. Нарушения глубокой чувствительности при этом нет.
  • При поражении двигательных нейронов наступает тризм (сильный спазм) жевательных мышц.
  • Невралгия — поражение тройничного нерва, сопровождающееся жгучей, невыносимой болью, нервным тиком, секреторными и вазомоторными нарушениями.
Предлагаем ознакомиться  Корега крем фиксирующий в Балашихе

Поражение тройничного нерва могут вызвать:

  • Сильное переохлаждение лица и головы.
  • Инфекционно-токсические процессы.
  • Больные зубы.
  • Патологии верхней и нижней челюсти, гайморовых пазух, верхней области шейного отдела.
  • Вирус герпеса.
  • Дегенеративные, дисциркуляторные заболевания головного мозга (бульбарный, псевдобульбарный паралич и др.)
  • Эндокринные заболевания, сосудистые патологии, аллергия.
  • Аневризма сонной артерии.
  • Воспаление височной кости.
  • Психогенные факторы.

Далее рассмотрим симптомы и лечение при поражении тройничного нерва.

Профилактика заболеваний тройничного нерва

Простудить тройничный нерв, создать для него неблагоприятные условия очень просто: например, достаточно не лечить хронический гайморит, годами не выдергивать оставшийся корень в десне, не обращать внимания на постоянные пустяковые ранки на губе (признак герпеса). А вот вылечить его очень непросто. Порой от сильных болей не спасают никакие лекарства, особенно при поражении ядер ствола мозга.

Берегите свой тройничный нерв:

  • Не сидите на сквозняке, не снимайте раньше времени головной убор.
  • Регулярно посещайте стоматолога.
  • Не допускайте хронических гнойных воспалительных процессов в носоглотке и ушах.
  • Лечите вовремя шейный остеохондроз.
  • Обследуйтесь сразу же у невролога при болях в височной, лобной, носовой, челюстных областях лица.

Лучше не допустить поражения тройничного нерва, чем лечить его.

Сенсорные пути

Чтобы мы ощущали, полученная информация должна пройти по специальным путям. Они надежно проводят ее. Она направляется прямо в наш головной мозг (конкретно – в таламус, а потом – в кору).

Особенность невралгии тройничного нерва – вылечить ее полностью невозможно. Есть лишь вероятность добиться некоторой ремиссии. Чтобы понять, почему проявляется такая невралгия, важно разобраться в его непростой анатомии. Мы основываемся на описании анатомии тройничного нерва, которое сделала Профессор Е. П. Кононова. Ее описание считается наилучшим.

Выходит данный нерв из ствола передней части варолиева моста, точнее, между самим мостом, а также средними ножками мозжечка. Его образуют два корешка:

  1. небольшой двигательный;
  2. более крупный чувствующий.

Они оба направлены к вершине пирамиды височной кости.

Глазничный нерв является верхней ветвью тройничного нерва. Он направлен вперед и пролегает к глазнице.

Лобный нерв продолжает упомянутый нами глазничный. Когда он попадает в глазницу, то разделяется на надглазничный и надблоковый. Надглазничный распределен в коже темени, лба. Кстати, веточки от него также пролегают в ткани верхнего века.

Третья ветвь

3 ветвь тройничного нерва называется нижнечелюстным нервом, выполняющим как обеспечение чувствительности определенных органов и участков, так и функцию движения мышц ротовой полости. Именно этот нерв отвечает за возможность откусывать, прожевывать и глотать пищу, побуждает двигаться мышцы, необходимые для разговора и находящиеся во всех частях, из которых состоит зона рта.

Выделяют такие ответвления нижнечелюстного нерва:

  • альвеолярный нижний – наиболее крупный, отдающий ряд тонких нервных отростков, образующих нижний зубной узел;
  • латеральный и медиальный крыловидные нервы;

Нерв нижнечелюстной имеет больше всех парасимпатических образований, обеспечивающих двигательные импульсы:

Функции, которые возложены на тройничный нерв

В чем же состоит его сенсорная задача? Именно сенсорная функция тройничного нерва обеспечивает нам возможность чувствовать свое лицо. А благодаря двигательной функции, включаются наши мышцы (жевательные и др.). Вы не задумывались, почему мы чувствуем онемение, когда нам вводят местную анестезию, например, для лечения зубов?

Очень опасно повреждение тройничного нерва из-за травмы или патологического процесса. При этом могут серьезно повреждаться его ответвления.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector