Как удаляют корень зуба

Содержание
  1. Распространенные осложнения после удаления зубов
  2. Показания к удалению корня зуба
  3. Какие возникают трудности
  4. Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?
  5. Подготовка к удалению зуба
  6. Как происходит удаление разрушенного зуба
  7. Методы и этапы удаления зубов или их корней
  8. Методы удаления
  9. Гнилой корень
  10. Третий этап
  11. Что делать после удаления зуба
  12. Основные противопоказания
  13. Обезболивание
  14. Что делать после удаления
  15. Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?
  16. Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?
  17. Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности
  18. Временные противопоказания
  19. На верхней челюсти
  20. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний разной стадии
  21. Возникновение кисты
  22. Инфекционные заболевания ротовой полости
  23. Осложнения
  24. Снятие воспаления
  25. Кариес
  26. Наличие аллергических реакций на медикаменты определённой группы
  27. Последовательность операции
  28. Наложение швов
  29. Болезни дёсен или воспалительные процессы, которые возникают в них
  30. Недавно перенесённый инфаркт или инсульт
  31. Полезное видео
  32. Откол зуба, оставшийся в лунке

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – в сущности, полноценное хирургическое вмешательство. Такие симптомы как боль и воспаление в области оперирования считаются нормальными для реабилитационного периода, если только они не выражаются слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Для реабилитационного периода также может быть характерно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

  • возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
  • не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
  • альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Показания к удалению корня зуба

  • Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
  • продольный осевой перелом;
  • предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Разрушенный участок зуба легко определяется визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного вмешательства врача и даже возможного удаления больного зуба являются:

  • дёргающая, пульсирующая боль;
  • острая боль при механическом воздействии – надавливании, прикусывании, пережёвывании пищи;
  • неприятный запах;
  • гиперемия десны;
  • гнойный процесс – прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
  • повышенная температура тела.

При наличии одного или нескольких симптомов разрушенные единицы удаляются. В некоторых случаях выполняется неполное удаление – резекция корней зуба. Обычно это происходит при поражении верхушки корня периодонтитом, небольшой кистой, гранулёмой. Нередко при таких заболеваниях коронковая часть сохраняется.

Какие возникают трудности

При удалении основания зуба в лунке может обнаружиться гной, который возникает в случае действия инфекционных заболеваний. Загноение в этой области вызывает массу болевых ощущений, поэтому требуется удаление таких выделений. Для этого используют специализированный инструмент. После извлечения гноя область обрабатывают антисептиком и продолжают извлечение корня.

Иногда при удалении корня врачом может быть обнаружены слишком большие края лунки. Для расширения требуется применение бормашины. Также данное устройство необходимо применять в случае отклонения корня в сторону.

Некоторые врачи для более быстрого удаления зуба и корня сначала раскалывают основание, а потом по частям извлекают все элементы из десны.

Если часть корня проникает слишком глубоко в десну, то может возникнуть омертвение окружающих тканей. Этот процесс следует немедленно прекратить. Для этого врачи используют специализированные медицинские инструменты, после операции рану качественно обрабатывают антисептиком.

Каковы причины неудачного лечения корня зуба, и когда появляется необходимость в повторном лечении?

Возможные причины, требующие проведения повторного лечения корня зуба:

Предлагаем ознакомиться  Гранулёма зуба что это за заболевание и как её вылечить

Вторичный кариес – развитие кариеса под отреставрированным зубом может привести к обнажению каналов корня и ко вторичному заражению в результате проникновения бактерий из слюны.

Неидеально выполненные чистка и герметизация – существуют случаи, когда из-за исключительных анатомических качеств зуба, например таких, как узкие, заизвестковавшиеся или непрямые каналы, невозможно выполнить идеальную герметизацию на нужной глубине, и тогда увеличиваются шансы того, что лечение будет выполнено неудачно.

Поврежденный корень – иногда корень зуба бывает с трещиной или же сломан; случается, что инфекция затрагивает конец корня, и это может привести к неудачной попытке лечения. В любом случае, если после лечения корня зуба дискомфорт или боль продолжаются на протяжении длительного времени после процедуры, нужно выполнить повторное лечение.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но пациенту не составит труда к ней подготовиться. Если для обезболивания планируется применить местную анестезию, пациенту необходимо плотно поесть перед посещением стоматолога, так как:

  • после удаления зуба или корня несколько часов запрещается принимать пищу;
  • слюноотделение после еды значительно сокращается, что облегчит работу стоматологу;
  • после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и сокращается риск потери сознания под влиянием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, наоборот необходимо воздерживаться от приема пищи несколько часов перед началом процедуры удаления. Употреблять спиртное перед визитом к стоматологу запрещено. Алкоголь влияет на структуру крови и слабо совмещается с анестетиками, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Воспалительные и инфекционные заболевания любого характера необходимо вылечить до операции по удалению зуба или его корней. Врача стоматолога необходимо предупредить о наличии аллергии на те или иные медикаменты, в частности на препараты анестезии.

Нормально протекающая беременность в целом не является противопоказанием к стоматологическим процедурам. Однако в этот период запрещено применение ряда используемых в стоматологии препаратов, поэтому информация о беременности заносится в стоматологическую карту пациента. Также в стоматологическую карту заносится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о патологиях сердца.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  1. небольшой размер оставшейся коронки;
  2. состояние окружающих тканей;
  3. расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  4. дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Чаще всего в современной стоматологии практикуется всего два метода удаления зубов или их корней:

  • изъятие зуба из десны с помощью щипцов;
  • раскачивание зуба и его поворот вокруг оси элеваторами.

В случае глубокого залегания корней десневая ткань может быть разреза скальпелем. В общем случае процесс удаления зубов или их корней разделяется на следующие этапы:

  • отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
  • наложение (установка) щипцов на зуб;
  • продвижение фиксирующих элементов щипцов под десну;
  • окончательная фиксация щипцов;
  • ротация (вращение) или люксация (раскачивание) зуба;
  • извлечение зуба или его корней из лунки.

Методы удаления

Существует три основных методики:

  • Частичная экстракция (гемисекция). Используется на молярах нижней челюсти. Удаляется только поврежденный корень с прилегающей частью зуба.
  • Ампутация. Представляет собой тотальное удаление зуба на верхней челюсти. Отслаивается слизистая десны, костная ткань отсекается бормашиной и извлекается щипцами.
  • Удаление кисты. Она выделяется и иссекается, образовавшиеся пустоты заполняются особым остеопластичным составом.

В зависимости от локализации пораженного зубного корня применяются особые инструменты и методы удаления. Важную роль играет и состояние костной и мягких тканей.

Гнилой корень

Лечение пациентов с гнилыми корнями происходит в два этапа:

  1. Во время первого посещения врач подготавливает операционное поле: снимает камни, налет и гной с расположенных рядом тканей.
  2. Во второй визит происходит извлечение гнилого участка.

Важно! Определенную сложность в операции по экстракции гнилых корней представляет обезболивание. Укол делают в место проекции зубных корней, но анестетик не подействует, если попадет в гнилой участок. Грамотное введение анестезии в таких случаях под силу только опытному специалисту.

Предлагаем ознакомиться  Обильное слюноотделение у взрослых ночью

Процесс экстракции сам по себе не имеет особенностей и ничем не отличается от обычного удаления зуба.

Если коронка зуба была удалена давно, мягкие ткани разрастутся вокруг верхушки и будут препятствовать доступу хирургических инструментов. В этом случае врач производит рассечение десны.

Далее с помощью специального стоматологического инструмента, напоминающего по форме тонкую лопатку (элеватор), хирург поддевает верхушку корня, потом обхватывает его щипцами и достает из лунки.

Третий этап

Удаление корня на нижней челюсти требует затраты меньших усилий. Корни этого зубного ряда гораздо короче, поэтому зуб легче достать. Также отличаются стенки лунок, их толщина меньше, чем у таких же элементов верхней челюсти.

Чтобы удалить корень на этом участке ротовой полости, берут узкие стоматологические щипцы, немного изогнутые и имеющие на основании ряд зубцов. Бормашину при удалении корней зубов нижней челюсти дантисты практически не используют, только при извлечении клыков или зубов мудрости.

Иногда встречается ситуация, в которой не получается удалить корень вместе с зубом или он оказался разрушен. Тогда стоматологи применяют элеватор. Это специальное приспособление, которое без лишнего травматизма позволяет проникнуть между лункой и корнем. Элеватор создаёт более надёжную фиксацию элемента и позволяет врачу тратить меньше усилий при выдёргивании зуба.

Что делать после удаления зуба

Операция не может быть назначена без рентгенографического исследования, которое позволяет определить количество и степень разрушения корней, распространённость воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту делают анестезию, после чего десну отделяют от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной.

Основные противопоказания

Даже при острой необходимости к удалению проблемного участка, несколько противопоказаний могут не позволить провести процедуру. Так как удаление зуба или его корня является полноправной хирургической операцией, то обследование перед ней должно проводиться тщательно и со всем вниманием.

Приступать к удалению не рекомендуется в нескольких случаях.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  1. возраста;
  2. аллергического статуса;
  3. наличия соматических заболеваний;
  4. индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  5. наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  6. сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  1. не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  2. охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  3. отказаться от курения на два дня;
  4. принимать прописанное обезболивающее;
  5. делать антисептические аппликации;
  6. следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Является ли лечение корня зуба болезненной процедурой?

Когда выполняется лечение корня зуба, данная область находится под воздействием местной анестезии, поэтому выполнение этой процедуры сопровождается только ощущением легкого дискомфорта. Существуют случаи, когда мягкие ткани зуба отсутствуют или сгнили, и поэтому они не передают болевых ощущений, и тогда лечение зубного корня можно выполнять вообще без обезболивания. Существуют также многие случаи, когда пациент страдает от болей до начала лечения, а во время лечения боль проходит.

Кто обладает квалификацией, позволяющей ему выполнять лечение зубного корня, и почему для этого нужен специалист?

Все зубные врачи обладают квалификацией, которая позволяет им выполнять лечение зубного корня. Но специалисты по лечению зубного корня учатся выполнять данную процедуру в тяжелых случаях, а также выполнять повторное лечение зубного корня на специальных курсах повышения квалификации, которые продолжаются на протяжении трех лет. Врачи, специализирующиеся на лечении зубного корня, обычно имеют соответствующее оборудование и обладают большим опытом успешного лечения.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится.

Предлагаем ознакомиться  Почему челюсть хрустит, болит или щелкает при открывании рта, жевании и зевании?

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  1. рецидива сложного психического расстройства;
  2. острой фазы ОРВИ;
  3. обострения неврологического заболевания;
  4. реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

На верхней челюсти

Используются щипцы, подобранные в зависимости от локализации и анатомии зуба. Наиболее часто применяют штыковидные – их конструкция подходит для работы на всей верхней челюсти.

Корни верхнечелюстных резцов и больших моляров выкручивают путем вращения. Чтобы убрать корни клыков и второго премоляра, сочетают вращательные движения и раскачивания.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний разной стадии

При операциях по удалению элементов ротовой полости используют различные виды наркоза, что для организма служит определённой стрессовой ситуацией. Поэтому если пациент имеет нарекания на сердечно-сосудистую систему, то удаления корня может проводить только врач с высокой квалификацией, перед этим используя определённые медикаментозные препараты.

Возникновение кисты

Данное заболевание создаёт полости в дёснах или челюсти. Иногда киста может располагаться под зубом и чтобы до неё добраться необходимо удаления зуба и его корня. Также подобная операция необходима, если вследствие кисты была нарушена целостность определённого участка зубного ряда.

Инфекционные заболевания ротовой полости

Такую болезнь можно предупредить, проведя комплексное обследование ротовой полости перед удалением корня зуба. Инфекция не является серьёзной проблемой и требует только небольшого медикаментозного лечения.

Осложнения

После удаления элемента может возникнуть воспалительный процесс, который гасят с помощью медикаментов. Для того чтобы предотвратить такие последствия, после операции необходимо постоянно проходить осмотры у стоматолога.

В случае осложнений может потребоваться снятие швов и повторная чистка раны. После этого рану снова обрабатывают антисептиком и зашивают.

К серьёзным проблемам не стоит относить простую припухлость или лёгкий отёк. Такие последствия проходят в течение нескольких дней. Чтобы избежать необходимости удаления корней зубов, следует внимательно следить за гигиеной ротовой полости и вовремя посещать стоматологический кабинет.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Кариес

Это заболевание в запущенном случае может добраться до самого корня. Кариес приводит к быстрому уничтожению не только элемента, но и самого корня, то есть касается всей костной структуры. Происходит это редко, так как кариес даже на начальном этапе вызывает болевые ощущения.

Наличие аллергических реакций на медикаменты определённой группы

За данную проблему не стоит слишком беспокоиться, так как любой квалифицированный врача перед удалением корня проводит обследование, в результате которого выясняется реакция организма пациента на тот наркоз, который будет применяться при операции.

Последовательность операции

Каждый стоматолог относится ответственно и последовательно к удалению основания зуба.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Болезни дёсен или воспалительные процессы, которые возникают в них

Последствием такой проблемы становится сильная подвижность зуба, он начинает шататься из стороны в сторону. Также такая подвижность может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если не обращать внимания на проблему, то возможно загноение проблемного участка.

Недавно перенесённый инфаркт или инсульт

Как и в вышеописанном случае, такие болезни наносят серьёзный вред организму и требуют от пациента постоянного соблюдения режима покоя. При перенесении инфаркта или инсульта следует повременить с удалением зубов или корней.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывают о том, какие факторы влияют на удаление корней зубов.

Откол зуба, оставшийся в лунке

https://www.youtube.com/watch?v=80p83v52yDU

При этом осколок может попасть под десну и требуется удаление как элемента, так и его основания.

Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector