Воспаление слюнных желез (околоушной, подчелюстной и подъязычной): причины, симптомы, лечение

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

Форма Разновидность Причины Примечание
Острая Вирусный Эпидемический паротит Передача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
Цитомегаловирусная инфекция Вызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
Бактериальный Несоблюдение гигиены рта Бактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
Реактивная обтурация Просвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма:
  • диабет,
  • стрессы,
  • нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме,
  • новообразования злокачественного характера,
  • оперативные вмешательства.
Механическая обтурация Проток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
Тяжелые инфекционные заболевания Скарлатина, тиф.
Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)
  • тонзиллит,
  • пародонтит,
  • фурункулез,
  • гнойные раны лица.
Хронический Генетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканях Спровоцировать могут следующие факторы:
  • общее ослабление организма,
  • стрессовая ситуация,
  • заболевание,
  • травмы,
  • переохлаждение организма.
Аутоиммунные заболевания
Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

  • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
  • Она при нажатии болезненная и плотная.
  • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
  • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
  • Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

  • обезвоживание,
  • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

  • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
  • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
  • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.
Предлагаем ознакомиться  Удаление зуба в Москве

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

В медицинском учреждении

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболевания Лечение Примечание
Острая неспецифическая Внутривенное введение растворов контрикала, трасилола Препараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
Прием антибиотиков Перорально
Введение в протоки препаратов:
  • антибиотического действия,
  • антисептического действия
  • пенициллин, гентамицин,
  • диоксидин, фурагинат калия
Физиолечение Грелки, УВЧ
Новокаиново-пенициллиновая блокада Если отек и воспаление прогрессируют
Обезболивающие, противовоспалительные компрессы 30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
Диета слюногонная
  • кислая капуста,
  • лимон
  • клюква,
  • сухари,
  • прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
Хирургическое вмешательство Проводится по следующим показанием:
  • наличие камня,
  • гангренозная форма заболевания,
  • гнойное воспаление.
Хроническая Рентгенотерапия области воспаленных желез Антиинфекционное, противовоспалительное действие
Гальванизация Ежедневно, 1 месяц
Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действия Устранение гнойных масс
Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорез Повышение секреторной активности слюнной железы
1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл) Профилактика обострений
2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца
Удаление проблемной железы По показаниям

Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных  Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Лечение воспаления слюнной железы

Прежде всего, еще на этапе диагностики, определяется форма проявления заболевания – острая или хроническая. В соответствии с полученным результатом врач назначает курс лечения воспаления слюнной железы.

При остром протекании болезни используются средства, которые значительно усиливают слюноотделение. Таким образом, происходит своеобразный массаж органов, а, следовательно, ускоряется процесс выздоровления. Также пациенту назначаются противовирусные лекарства и физиотерапия.

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда гнойные скопления в значительной мере поражают слюнную железу. В такой ситуации, как правило, требуется либо удаление инородного тела (если таковое имеется), либо удаление самой слюнной железы.

Предлагаем ознакомиться  Лечение кариеса у беременных особенности

К сожалению, хроническая форма воспаления околоушной слюнной железы редко поддается излечению, но устранить неприятные симптомы несложно. Когда наступает период обострения заболевания, лечащий врач назначает антибиотики, антибактериальные растворы для полоскания полости рта, препараты и методы, которые способствуют слюноотделению. Также можно порекомендовать натуральные эффективные средства:

  • солевой раствор для полоскания рта поможет успокоить и увлажнить слизистую;
  • кислый лимон поможет увеличить слюноотделение.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни.

Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

  • Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.
  • С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.
  • Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.
  • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
  • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
  • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
  • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
  • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Симптоматика заболевания

Вне зависимости от того, какая именно слюнная железа у ребенка воспаляется, сиалоаденит может характеризоваться следующими симптомами:

  • Появление сильной сухости во рту вследствие снижения количества выделяемой слюны.
  • Возникновение боли стреляющего характера, которая может ощущаться непосредственно в районе инфицирования. При этом болевые ощущения способны отдавать в уши или ротовую полость.
  • Появление неприятных ощущений и болезненности при открывании рта, а, кроме того, во время пережевывания пищи и проглатывания продуктов. Симптомы воспаления слюнных желез у детей не должны остаться незамеченными.
  • Возникновение гиперемированности района пораженной слюнной железы наряду с покраснением кожи.
  • Возникновение запаха изо рта или нестандартного постороннего привкуса наряду с нагноением в местах локализации желез.
  • Ощущение плотного образования во время пальпации.
  • Чувство давления в районе воспаления, что говорит о скоплении гнойных масс.
  • Появление слабости, лихорадки и повышения температуры тела вплоть до тридцати девяти градусов.
Предлагаем ознакомиться  Вырвали зуб кровь не останавливается

Чем чревато воспаление слюнных желез у детей?

Формы заболевания

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируются в зависимости от формы течения и вида. Подробная классификация представлена в таблице.

Форма патологии Описание
Хроническая паренхиматозная Хронический воспалительный процесс, протекающий в паренхиме. Отличается затяжным характером течения. Рецидивы развиваются с периодичностью 2-3 месяца. Сопровождаются уплотнением околоушных желез, болями, симптомами интоксикации.
Хроническая интерстициальная Разрастание соединительных тканей в области желез, в результате чего защемляется паренхима. Развивается атрофия слюнных протоков, которые покрываются фиброзной тканью. Характеризуется длительным течением. Опухлость в области железы постепенно увеличивается в течение нескольких лет. В период ремиссии слюнные железы уменьшаются, однако не возвращаются к нормальным размерам.
Острая лимфогенная Развивается на фоне воспаления внутрижелезистых лимфоузлов. Как правило, развивается на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний, в том числе поражающих носоглотку. Сопровождается образованием уплотнения в области железы, однако общие симптомы, характерные для паротита, отсутствуют.
Острая, сопровождающаяся закупоркой протоков Воспаление желез, при котором нарушается проходимость слюнных протоков. Считается осложненной формой паротита. Из-за закупорки создается полость, в которой скапливается слюна, что является оптимальным условием для развития инфекции. На наличие закупорки протока могут указывать сухость во рту, выраженные болевые ощущения, покраснение тканей ротовой полости в области протоков, рост гнойного образования.
Острая контактная Развивается при распространении воспалительного процесса на фоне роста флегмон в околоушной области. Патология, протекает, как правило, в легкой форме.
Вирусная Является наиболее распространенной формой паротита. Характеризуется среднетяжелым течением. Возникает при попадании в организм вирусных микроорганизмов. Острая стадия длится, в среднем, 4-5 дней, после чего интенсивность симптомов постепенно снижается.
Калькулезное воспаление слюнных желез Также называется слюннокаменной болезнью. Сопровождается образованием конкрементов, препятствующих полноценному оттоку слюны. В результате активизируется размножение бактерий, провоцирующих воспаление.

Таким образом, выделяется несколько форм воспаления околоушных желез, отличающихся механизмами возникновения, характером течения, симптомами и способами терапии.

Эпидемический паротит

Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 40 градусов. Припухание в околоушной области образуется с обеих сторон. Пациенты испытывают боли при движении челюстью, в разговоре, при жевании. Иррадиирует в уши. Отечность делает лицо круглым, поэтому распространено народное название болезни «свинка». У взрослых одновременно возникает воспаление подчелюстной слюнной железы и подъязычной.

Различают стадии заболевания:

  • Серозная — появляется сухостью во рту, болезненностью и опуханием лица в области уха (заметно приподнятое положение мочки уха). Боль умеренная, ощущается при еде, слюновыделении на вид пищи. Кожный покров не изменен. Температура невысокая. Надавливание не вызывает выделения слюны, мало болезненно.
  • Гнойная — боли становятся резкими, не дают возможности открыть рот, «стреляют» в уши, приводят к бессоннице. Температура повышается до 38 градусов и выше. Отечность распространяется на виски, нижнюю челюсть. Надавливание очень болезненно, в рот выделяется гной. Железа плотной консистенции, кожа в зоне воспаления покрасневшая.
  • Гангренозная — протекает тяжело, температура не повышается высоко из-за ослабления защитных сил. Кожный покров частично разрушается и сквозь него отходят некротические ткани. Возможно септическое течение с летальным исходом или острое кровотечение из артерий шеи.
Оцените статью
Полюс стоматология
Adblock detector